"질식" 에 대한 검색 결과로서 총 13건 이 검색되었습니다.
여러가지 이유로 뇌에 산소가 공급되지 않는 상태 연령, 성별, 유전, 생활습관 : 주요 위험 요인이 아니다. 질식은 뇌로 산소가 공급되지 않을 때 생기는 치명적인 상황이다. 수분 이내에 치료하지 않으면 의식을 잃고 영구적인 뇌 손상을 입고 결국엔 사망하게 된다.
물에 빠져 질식해서 일어나는 사고 연령 : 어느 연령에서나 생길 수 있지만 어린이나 청소년들에게 많이 발생한다. 성별 : 남성들에게 더 흔하다. 생활습관 : 안전 지역이 확실하게 표시되어 있지 않은 곳에서 수영할 때 많이 생긴다. 유전 : 주요 위험 요인이 아니다. 어린이나 청소년들의 경우 익사 사고가 많이 일어난다. 익사는 대부분 물살이 센 곳에서 물놀이를 하거나 음주 후에 수영을 했을 때 주로 발생한다. 그러나 어린이들은 수영장이나 연못에서도 사고가 일어나므로 항상 주의를 기울여야 한다. 특히 어린이가 물놀이를 하고 있을 때 신경 써서 보호하면 익사의 위험성을 줄일 수 있다. 사람이 물에 빠지면 우선 후두가 수축하면서 물이 폐로 들어가지 못하도록 한다. 하지만 그와 동시에 숨도 쉬지 못하게 된다. 이렇게 되면 결국 산소가 모자라서 의식을 잃는데, 의식을 잃으면 후두가 느슨해진다. 그때 얼굴이 물에 잠기면서 폐로 물이 들어가는 것이다. 열 번에 한 번 정도는 후두가 계속 닫혀 있어서 폐로 물이 들어가지 않는다. 이를 '건성 익사'라고 한다. 익사할 뻔한 상태에서 구조된 사람은 치명적인 합병증이 생길 수 있기 때문에 겉으로는 아무 이상이 없어 보이더라도 반드시 입원 치료를 받는 것이 좋다.
출산을 위한 정상적인 자세에서 벗어난 것이다. 연령, 유전, 생활습관 : 주요 위험 요인이 아니다. 보통 태아는 임신 36주 이후에는 진통과 출생을 준비하기 위해 자궁 내에서 자리를 잡는다. 10명 중 8명은 머리를 아래로 하고 산모의 등으로 얼굴을 향하고 턱은 가슴에 붙인 자세를 취하게 된다. 이러한 자세가 출산을 위한 적절한 자세이고 정상적인 질식 분만이 가능하다. 이 이외의 모든 자세는 비정상으로 간주해야 하고 진통 중에 문제를 일으킬 수 있다. 비정상 태위인 경우에도 질식 분만이 가능할 수 있지만 진통이 길어질 수 있다. 이후에 태아가 골반 안에 고정되면 보조분만술이나 제왕절개술이 필요할 수 있다.
상처에 세균이 감염되어 심한 근육 경련이 일어나는 질환. 연령, 성별, 유전, 생활습관 : 주요 위험 요인이 아니다. 파상풍은 토양이나 사람과 동물의 장 속에 있는 파상풍균이 만들어내는 독소에 의해 발병한다. 세균이 상처를 통해 침입하면 증식을 시작하는데 근육 운동을 지배하는 신경이 손상되어 입을 벌리기 어려운 개구불능 상태가 된다. 감염 후 5-10일이 지나면 증상이 나타나기 시작한다. 열이 나고 두통이 생기며 턱, 어깨, 목 등의 근육이 굳어진다. 병이 계속 진행되면 고통스런 근육 경련이 나타날 수 있다. 어떤 환자들은 호흡근과 후두 근육이 지나치게 긴장되어 호흡이 곤란해지고 질식할 우려도 있다.
산부인과 박중신 교수, 마취학 교과서 집필- 산부인과 박중신 교수, 美 의학교과서 'Chestnut's 산과 마취학'공동 집필: '산전 태아 평가와 치료' 부문 맡아 서울대 의대 산부인과 박중신 교수는 최근 미국에서 발간된 의학교과서 “Chestnut's 산과 마취학; 원리와 진료, 제4판 (Chestnut's Obstetric Anesthesia; Principles and Practice, the 4th edi.)'의 '산전 태아 평가 및 치료 (Antepartum Fetal Assessment and Therapy)' 부문을 맡아 집필했다. 이 책은 산모와 태아를 다루는 마취과학의 한 분야인 산과 마취학 교과서로서 산과 마취학의 역사부터 산모와 태아의 생리학적 원리, 태아와 신생아의 평가 및 치료 등의 기초 분야와 진통 및 질식 분만 마취, 제왕절개수술 마취, 산과적 합병증과 전신 질환을 가진 산모의 마취 등 실제 임상 진료 분야로 나누어, 산과 마취학에 관련된 모든 분야를 다루고 있다. 따라서 이 책은 산과 마취를 실제 담당하고 있는 임상 의사 뿐 아니라, 산과 마취학 분야를 연구하는 기초 과학자에게도 충분한 정보를 제공해 줄 것으로 기대된다. 박중신 교수는 이 책에서 마취과 의사들에게 산과학 분야의 원리를 소개하는 내용인 저위험 산모 및 고위험 산모의 산전 관리, 주산기 초음파 검사와 태아 염색체 이상의 선별 검사 및 진단, 태아 수종, 지연 임신, 자궁내 태아 사망, 태아 치료 분야 등을 마취과 의사들이 이해하기 쉽도록 기술했다고 설명했다. 박중신 교수는 “최근 무통 분만을 비롯하여 산과학에서 다루는 여러 분야에서 마취과와의 공동 진료는 더욱 다양하게 발전하고 있으며, 앞으로도 그 중요성은 더욱 강조될 것이다. 이번에 발간된 산과 마취학 교과서를 통하여 산과 마취를 담당할 마취과 선생님들이 산과적인 기본 원리를 이해하는데 많은 도움이 될 것으로 기대한다.”고 말했다.
비만여성, 불임치료 성공률 떨어져서울대병원 불임클리닉, 체질량지수와 체외수정시술 성공률 상관관계 밝혀체질량지수 24kg/m 이상 여성, 정상여성에 비해 시술성공률 2.5배 낮아 저출산이 사회적 문제로 대두되어 불임부부에 대한 정부지원책까지 나오고 있는 요즘, 비만여성은 시험관아기 등 체외수정시술에 있어서 정상여성에 비해 시술성공률이 약 2.5배 낮다는 연구결과가 나왔다. 서울대병원 불임클리닉 김석현 교수팀은 최근 Journal of Korean Medical Science지에 비만 측정에 흔하게 쓰이고 있는 체질량지수(BMI: Body Mass Index)와 체외수정시술 성공률 간의 상관관계에 대한 논문 'Clinical efficacy of body mass index as predictor of in vitro fertilization and embryo transfer outcomes (체외수정시술 결과 예측 인자로서 체질량지수의 임상적 효용성)'을 발표했다. 불임여성 164명 환자에게 체외수정시술을 하고 배아이식 3~4주 후 질식 초음파로 태낭 확인과 태아의 심박동을 관찰한 후 시술성공률을 조사한 결과 체질량지수 24kg/m 미만인 정상여성의 경우 25.9%, 24kg/m 이상인 비만여성은 10.5%의 임신율을 보였다. 불임의 원인은 여러 가지가 있지만 최근 주목되고 있는 것은 인슐린저항성과 고안드로겐혈증인데, 체질량지수 24kg/m 이상인 비만여성의 경우 체내에서 탄수화물, 단백질, 지방 축적으로 인슐린저항성이 심해지면서 호르몬 이상을 일으켜 남성호르몬인 안드로겐 비중이 높아지고 난소의 스테로이드 합성 이상으로 무배란증이 발생하게 된다. 현재 우리나라에서는 63만5000쌍의 불임부부가 있으며 이는 전체 부부의 13.5%에 해당하고 연간 1만5000~1만6000 건의 체외수정시술 등 불임시술이 이뤄지고 있고 평균 성공률은 약 20~30% 정도이다. 김석현 교수는 “사회적으로 웰빙바람이 불고 있어 비만에 관심이 많은데 불임치료에도 비만여성은 치료 성공률이 많이 떨어진다는 것이 밝혀졌다”며 “향후 불임환자에게 치료의 기준이 되는 체질량지수의 범위를 알아내기 위한 연구를 할 것”이라고 밝혔다. ※ 체질량지수(BMI: Body Mass Index): 체중(kg) / 신장(m)의 제곱
진료과 : 산부인과 주요질환 - 자궁근종 / 자궁경부암 - 자궁내막암 / 자궁내막증 - 난소암 - 골반 내 염증성 질환 / 골반 장기 탈출 - 난관 난소 농양 - 바르톨린샘 낭종 - 임신성 융모성 질환 - 자궁 외 임신 - 요실금 - 정상산모, 계류유산 산모 - 기타 여성 생식기 질환 간호활동 수술 전 검사 간호 최근 발생 빈도가 증가하고 있는 자궁경부암, 자궁내막암, 난소암을 신속, 정확하게 진단하고, 수술 시 필요한 검사를 안전하고 빠르게 시행하기 위해 수술 전 검사 간호를 시행합니다. 개복 수술 전, 후 간호 수술로 인한 통증을 조절하고 장기 유착 및 폐합병증 예방을 위해 보조기를 이용하여 걷기 및 심호흡을 격려합니다. 복강경 수술 전, 후 간호 복강 내 가스 주입으로 인한 팽만감 및 통증을 조절해주어 빠른 회복을 유도하고 전신마취 부작용 예방을 위해 심호흡, 걷기를 격려합니다. 요실금 수술 전 후 간호 배뇨 기능 회복을 확인하기 위해 잔뇨 검사를 실시하고 질 출혈 양상을 확인하며 상처 회복을 돕기 위해 좌욕을 적용합니다. 질 성형술 수술 전 후 간호 정서적 지지를 제공, 안정을 격려하고 부동으로 인한 합병증 여부를 사정하며 상처 회복을 위해 좌욕을 적용합니다. 항암 환자 간호 항암제를 투약하고 부작용 여부를 사정합니다. 환자에게 항암제 및 전 처치 약물, 부작용, 항암 후 주의사항에 대하여 교육하며 정서적 지지를 제공합니다. 보존적 치료 환자의 간호 암성 통증으로 인한 통증의 완화 및 정서적 지지를 제공하고 경구 섭취 불가능 환자의 상태를 사정하여 적절한 영양을 공급합니다. 정상, 고위험 산모 출산 전, 후 간호 분만 과정에 대한 설명을 제공, 심리적으로 안정을 도모하며 태아심음측정, 자궁수축양상을 모니터링하여 고위험산모의 상태 변화를 체크하여 건강한 분만을 할 수 있도록 합니다. 모유 수유 교육 등의 출산 후 간호를 제공합니다. 계류유산 산모 간호 유산에 대한 좌절감, 상실감에 대한 정서적 지지를 제공, 심리적 안정을 도모하며 자궁경부확장제를 사용하여 원활한 질식분만을 돕고 산모의 시술 후 간호를 제공합니다. 교육 및 상담 - 산부인과 수술 전후 교육 - 퇴원 후 관리 및 교육 (운동, 일상생활, 상처소독방법) - 폐경 증상으로 인한 심리, 신체적 변화에 대한 교육 - 수술 전후 운동 요법 및 건강관리 교육 - 항암환자의 항암 후 주의사항 교육 - 자가면역주사 투여방법 및 주의사항 교육 - 장루관리, 경피적신루 관리 교육 - 자가도뇨 교육
정형외과마취 정형외과 수술의 부위 및 종류가 다양하기 때문에 정형외과 마취 전문의는 해당 수술 부위 및 종류에 알맞는 마취 방법을 선택합니다. 기본이 되는 전신마취는 환자의 의식 소실 및 신경근 차단을 통해 인공 호흡을 유지하며 시행하게 되며, 척추 수술 및 범위가 큰 종양 수술, 상지 수술 환자를 대상으로 시행합니다. 척추 및 경막외 마취는 환자의 의식은 유지하되 하지로 가는 척수신경을 국소마취제로 차단하여 수술 중 감각 및 운동을 차단하게 됩니다. 물론 진정제 투여를 통해 수술 중 수면 유도가 가능합니다. 상완 신경총 차단은 상지 수술 환자 중 일부 전신마취의 위험성이 높거나, 수술 범위가 적고 수술 시간이 짧은 환자를 대상으로 시행합니다. 이는 수술 중 마취를 위한 목적뿐만 아니라, 수술 후 통증 조절에도 도움이 될 수 있습니다. 또한 대퇴신경 차단술, 좌골신경 차단술, 상완신경총 차단술 등 여러 가지 말초 신경 차단술을 시행하여 수술 후 통증 조절을 적극적으로 시행하고 있습니다. 환자의 수술 부위에 따라 알맞은 신경 차단술을 통해, 기존에 널리 사용하는 마약성 진통제를 기반으로 한 정맥 무통주사에 비해 적은 부작용 및 우수한 진통 효과를 얻을 수 있습니다. 산과마취 산과마취는 진통 및 분만 시 산모에게 적절한 통증 경감과 마취를 제공하며, 임신과 분만 전후의 산모와 태아의 안녕을 목적으로 합니다. 질식 분만 시에는 분만 진통의 적절한 경감을 위하여 경막외 혹은 척추/경막외 마취를 시행하여 분만 전후 산모의 통증을 최소화합니다. 제왕절개 수술 시에는 수술을 위한 마취와 제왕절개 수술 후 통증에 대한 관리를 제공합니다. 제왕절개 수술을 위한 마취는 척추 혹은 경막외 마취를 주로 시행하며 경우에 따라서는 전신마취를 시행합니다. 분만 외에도 산모의 자궁경부 봉합술, 태아의 수술을 위한 마취를 산모에게 제공합니다. 산모의 마취 시에는 임신에 따른 생리적 변화와 태아에게 미치는 영향을 고려하여 마취를 시행하게 됩니다. 최근에는 고령 및 고위험 산모가 증가함에 따라 더욱더 적절한 산과마취의 지식과 경험이 요구됩니다. 이를 위하여 수술 중 마취뿐만 아니라 수술 전 산모의 상태를 파악하여 가장 적절한 마취 방법을 계획하고, 안전한 분만을 위하여 산과, 소아과, 중환자분과의 의료진과 협업하며, 수술 후 통증관리를 포함한 산모 관리를 담당합니다.
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