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  오세일( 吳世一 / Oh, Seil ) [순환기내과]

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[병원뉴스]과음 시 알코올 대사능력 낮을수록 심방세동 위험↑

- 서울대병원, 음주량 및 알코올 대사능력이 심방세동 위험에 미치는 복합적 영향 분석- 알코올 대사능력과 관계없이, 일평균 1잔 더 마실 때마다 심방세동 위험 1% 일평균 알코올 30g(주종에 관계 없이 약 4잔) 이상 과음하는 사람은 알코올 대사능력이 낮을수록 심방세동 위험이 높다는 사실이 대규모 연구를 통해 확인됐다. 서울대병원 순환기내과 오세일 교수와 박찬순 임상강사 연구팀이 2006년부터 2010년까지 영국 바이오뱅크 코호트에 등록된 40여만명을 대상으로 알코올 대사능력 및 일평균 음주량에 따른 심방세동 발생 위험을 분석한 결과를 18일 발표했다. 심방세동은 심장이 불규칙하게 수축하는 부정맥의 일종으로 뇌졸중, 치매, 심부전의 주요 위험인자다. 고령화에 따라 세계적으로 발병률이 증가하고 있다. 주요 증상은 두근거림, 흉부 불편감이며 심한 경우 어지러움과 호흡곤란을 동반한다. 심방세동 위험이 흡연비만운동부족 등 건강하지 않은 생활습관으로 인해 높아진다는 사실은 잘 알려진 반면, 음주와 심방세동 위험의 상관관계는 명확히 알려진 바 없다. 연구팀은 사람마다 유전적으로 다른 알코올 대사능력이 실제 음주량에 따른 심방세동 발생 위험에 영향을 끼칠 수 있다는 가설을 세웠다. 이후 심방세동 병력이 없는 39만9329명을 일평균 알코올 섭취량에 따라 ▲비음주자(0g) ▲경-중등도 음주자(30g, 약 4잔 미만) ▲과음자(30g, 약 4잔 이상)로 구분했다. 이어서 알코올 대사능력을 정량적으로 표현한 다유전자 위험점수에 따라 각 집단을 ▲낮음 ▲보통 ▲높음군으로 다시 구분한 뒤, 심방세동이 새롭게 발생할 위험을 약 12년간 추적했다. [그래프] 일평균 음주량 및 알코올 대사능력에 따른 심방세동 발생 위험도 비교 (기준: 과음+대사능력 낮음 그룹) 그 결과, 알코올 대사능력 낮은 과음자 그룹의 심방세동 발생 위험이 가장 컸다. 또한, 알코올 대사능력에 따라 음주량과 심방세동 발생 위험 사이의 연관성이 다른 것으로 나타났다. 과음자는 알코올 대사능력이 높아질수록 심방세동 위험이 감소한 반면, 경-중등도 음주자와 비음주자에서는 이와 같은 양상이 나타나지 않았다. 즉 알코올 대사능력은 동일한 음주량에서 심방세동에 더 취약한 사람을 식별하는 데 도움이 되며, 진료 현장에서 금주를 적극적으로 권고하는 근거로 활용할 수 있다고 연구팀은 강조했다. 한편, 알코올 대사능력과 관계없이 음주량과 심방세동 위험은 유의미한 상관관계가 있었다. 일평균 알코올 8g(주종에 관계없이 약 1잔)을 더 섭취할 때마다 심방세동 위험도도 1%씩 증가하는 것으로 나타났다. 순환기내과 오세일 교수는 본 연구는 대규모 집단을 대상으로 음주량 및 유전적 소인이 심방세동에 미치는 복합적인 관계를 분석한 최초의 연구라며 사람마다 동일한 음주를 해도 심방세동 위험은 다르기에, 알코올 대사능력이 낮아 심방세동에 취약한 사람은 적극적 금주가 필요하다고 말했다. 이번 연구는 국제 의학 학술지 BMC 메디신(BMC Medicine)에 게재됐다. [사진 왼쪽부터] 순환기내과 오세일 교수, 박찬순 임상강사

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정확도 : 99% 2024.01.18

[병원뉴스]서울대학교병원, CSP 인공심박동기 삽입술 200례 성공

- 서울대학교병원 순환기내과 부정맥팀, CSP 시술 200례 성공, 풍부한 경험과 전문성 인정받아- CSP는 기존 보다 자연스러운 심살 조율 가능해 인공심박동기 삽입 후 심부전 위험 서울대학교병원 순환기내과 부정맥팀(오세일, 최의근, 이소령, 권순일 교수)은 지난 12월 11일 CSP 인공심박동기 삽입술 200례 성공을 기념하였다. 서울대학교병원은 2021년 1월 첫 CSP 시술을 시작으로 2023년 12월까지 200례를 성공하여 국내에서는 CSP 시술에 있어 선도적인 위치를 자리매김 하였다. 서맥성 부정맥은 심장이 느리게 뛰어 호흡곤란이나 어지럼증 혹은 피로감 등 다양한 증상을 일으키고 급사의 위험이 증가하는 질환이다. 치료를 위해서는 인공적인 전기 자극을 통해 심장이 정상적으로 뛰도록 돕는 인공심박동기를 삽입해 치료한다. 기존의 인공심박동기 시술은 심실 조율선을 우심실에 거치하여 좌우심실간 비생리적인 수축 지연으로 인해 좌우심실 비동기화가 발생하여 장기간에 걸쳐 심부전이 발생할 위험이 증가하게 된다. CSP(Conduction System Pacing)은 이러한 부작용을 최소화하기 위해 비교적 최근에 도입된 새로운 시술 방법이다. 이 시술은 특수한 도구를 사용하여 심실 조율선을 심실 중격에 조준하고 좌각 부위에 거치함으로써 기존 방법에 비해 보다 생리적인 심실 수축을 만들고 비동기화를 최소화한다. 이 같은 원리로 인해 기존의 심장박동기 시술 방법에 비해 심부전 위험을 낮출 수 있다. 서울대학교병원 순환기내과 부정맥팀은 2021년 1월 이래 200례의 CSP 시술을 성공적으로 실시하여 CSP와 관련한 풍부한 경험과 전문성을 인정받고 있다. 최근에는 Biotronik 사로부터 CSP 인공심박동기 삽입술 국제 교육센터로 지정되고B-Connected CSP Training Program을 2023년 한해 세 차례 진행하여 아시아-태평양 지역의 해외 의사들을 초빙하여 CSP 와 관련된 교육 기회를 제공하기도 하였다. 이소령 교수는 최근 국제적으로 임상경험 및 연구가 활발한 CSP 시술은 서맥성 부정맥 환자 뿐 아니라 심실 재동기화 치료가 필요한 심부전 환자 치료에도 활용 가능할 것으로 기대된다며, 이 시술을 통해 환자의 예후를 개선하고, 순환기질환 치료의 선두 주자로서 서울대병원의 역할을 이어갈 수 있도록 노력할 것이라고 말했다.

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정확도 : 98% 2024.01.04

[병원뉴스]서울대병원, 심장전기생리검사 40주년 기념 세미나 개최

- 부정맥 치료 분야의 역사 되짚고, 최신 연구 동향과 발전 방향 논의해 서울대병원은 지난 17일 의생명연구원 우덕 윤덕병홀에서 심장전기생리검사 40주년 기념 세미나를 개최했다고 밝혔다. 금번 세미나는 서울대병원의 40년 심장전기생리검사 역사를 되짚고 부정맥 치료의 최신 연구 동향과 발전 방향을 논의하기 위해 마련됐다. 부정맥 분야의 전문가와 다양한 의료진비의료진이 참석해 서로의 경험과 지식을 공유하며 부정맥 질환에 대한 이해를 높이는 자리를 만들었다. 부정맥 치료 분야에서 국내 가장 오랜 역사를 가진 서울대병원은 1983년 순환기내과 최윤식 교수가 국내 최초로 심전기생리검사를 시작한 이래 40년간 다양한 부정맥 시술을 성공적으로 실시해왔다. 1984년 인공심장박동기 시술 및 1992년 고주파 전극도자 절제술 성공에 이어서 최근 무선 심장박동기 시술심방세동 냉각풍선절제술피하삽입형 제세동기 시술 등을 성공적으로 시행하며 지속적인 발전을 이어오고 있다. 그뿐 아니라 서울대병원 순환기내과 부정맥팀(오세일최의근이소령권순일 교수)의 활발한 활동 역시 국내외에서 높은 평가를 받는 중이다. 부정맥팀은 지금껏 약 6500건의 전극도자절제술 및 심전기생리검사, 약 4600건의 심장내전기장치 시술을 시행했으며 활발한 학술 활동도 지속하고 있다. 세미나를 주최한 오세일 교수는 이번 세미나를 통해 서울대병원 부정맥 팀의 역사와 성과를 되새길 수 있었다며 국내 부정맥 질환 진단과 치료에 중추적인 역할을 담당하는 서울대병원은 앞으로도 높은 수준의 의료 서비스를 제공해 나갈 수 있도록 노력할 것이라고 말했다.

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정확도 : 99% 2023.03.22

[병원뉴스]전선 없는 무선 심박동기 국내 첫 시술 성공

서맥성 부정맥 환자, 무선 심박동기 대퇴 정맥 통해 간편히 삽입서울대병원 부정맥팀,초소형 사이즈로 환자 불편 최소화 무선심박동기 몸에 삽입하는 전선이 달린 인공심박동기와 대퇴 정맥을 통해 시술로 삽입하는 메트로닉社 무선 심박동기 마이크라(파란색 원 안) 심장이 느리게 뛰는 서맥성부정맥은 피부를 절개해 커다란 인공심박동기를 몸에 넣어야 했다. 위험이 따르고 환자의 불편이 있었지만 조만간 이러한 문제가 극복될 것으로 보인다. 서울대병원 부정맥 연구팀(오세일 최의근 이소령 교수)은 심박동기 치료가 필요한 서맥성 부정맥 환자에게 국내 처음으로 도입된 전선 없는 심박동기' 삽입술을 성공했다고 26일 밝혔다. 심장은 보통 분당 60~100회를 뛰는데 50회 미만이면 서맥성 부정맥이다. 심하게 박동이 느려지는 환자는 어지럼증과 호흡곤란을 느끼고 실신과 사망에 이를 수 있다. 일시적인 심장이 느리게 뛰는 서맥은 약물치료가 가능하지만 근본적인 문제는 노화로 인해 약해진 심장기관이다. 인공심박동기는 심방과 심실 사이 결절 부위에 전기를 전달해 심장이 정상적으로 뛰게 돕는다. 지금까지는 가슴의 피부를 절개해 부피가 큰 인공심박동기를 삽입하고 혈관을 통해 심장 안으로 전선을 연결했다. 시술로 남는 흉터 외에도 인공심박동기가 피부로 볼록하게 튀어나오는 단점이 있다. 또한 배터리를 교체하거나 전선에 이상이 생기면 다시 절개해야 하는 불편도 있다. 국내에서는 한 해 동안 약 5천 명 정도가 인공심박동기를 삽입하는 것으로 알려졌다. 최근 전선이 없고 무선으로 작동하는 심박동기가 메드트로닉 사에서 개발됐다. 소형 건전지보다 작아서 대퇴부 정맥을 통해 심장 안에 간편하게 삽입할 수 있다. 피부를 절개하지 않아 흉터도 없고 회복이 빨라 환자 만족도가 높다. 전선으로 발생할 수 있는 여러 문제도 해결됐다. 지난 24일, 서울대병원에서 고령의 80세, 67세 여성 환자에게 국내 최초로 무선 심박동기 시술이 있었다. 두 사람에게 모두 성공적으로 삽입했고 심박동기는 완벽하게 작동했다. 환자 한 명은 과거 개심술 이력과 삼첨판 역류증이 심해 난이도가 높았지만 이상없이 시술했다고 연구팀은 전했다. 이소령 교수(순환기내과)는 이번 시술은 국내에 최초로 도입된 무선 심박동기 시술이 안전하고 효과적으로 가능하다는 것을 보여준 쾌거라며 앞으로 적응증이 되는 서맥성 부정맥 환자에게 편리한 무선 심박동기 시술이 가능할 것이라고 기대했다.

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정확도 : 98% 2021.02.26