"??�린??��?????" 에 대한 검색 결과로서 총 102건 이 검색되었습니다.
1. 대상환자 만 24세 이하 소아청소년 중 넥슨어린이통합케어센터를 이용하고자 하는 환자 아래의 두 가지 모두 해당 한다면 이용 가능합니다. 1) 자발적으로 이동이 어려운 상태 2) 인공호흡기, 산소흡입, 기도흡인, 경장영양, 자가도뇨 등 또한, 급성기 질환이 없는 안정 상태여야 입원이 가능합니다. 2. 소개 넥슨어린이통합케어센터는 넥슨재단과 보건복지부, 서울대학교병원이 협력하여 만든, 어린이를위한 국내 최초의 독립형 단기돌봄센터입니다. 의료적 요구가 있는 아이와 자신만의 시간을 가지기 어려웠던 돌봄제공자 그리고 형제자매들, 모두 잠시라도 각자만의 휴식과 충전의 기회를 가질 수 있도록 도움을 주는 곳 입니다. 입원대상에 해당한다면, 연간 최대 14일간 아이는 센터에서 단기의료돌봄 을 받을 수 있습니다. 넥슨어린이통합케어센터는 아이의 평소 상태, 돌봄 방법을 파악하여 서울대학교어린이병원 전문 의료진이 아이 곁에서 안전하고 섬세하게 돌봄과 간호를 제공합니다. 또한 소아청소년과 전문의들이 24시간 상주하여 수시로 아이의 상태를 확인합니다. 가정과 같은 편안함과 더불어 놀이치료, 음악치료, 미술치료 등 여러가지 프로그램으로 소중한 아이들에게 재미있고 특별한 경험을 선물합니다. 3. 진료 전 유의사항 첫 진료를 받는 환자는 진료의료서와 최근 처방전, 검사결과지를 가지고 오셔야합니다. 아이의 평상시의 돌봄루틴을 확인하기 위하여 아래의 파일을 출력하여 외래 진료 전에 작성하여 가져와 주시기 바랍니다. 도토리하우스어린이 정보공유시트 (PDF 다운로드)
1. 대상질환 마판증후군, 말판증후군, 마르팡증후군, 로이-디츠 증후군, 가족성 대동맥확장증 2. 소개 마판증후군은 약 5,000-10,000명당 한 명의 빈도를 보이는 유전질환으로 심혈관계, 근골격계 및 눈에 심각한 합병증을 초래하는 질환이다. 원인은 피브릴린단백질의 유전자에 돌연변이가 생기면서 정상적인 결체 조직이 형성되지 않아서 발생한다. 심혈관계 증상으로는 대동맥 근위부의 확장과 판막의 변성에 의한 폐쇄 부전 및 심부전 증상이 나타날 수 있으며 진행되면 대동맥 박리를 초래할 수 있다. 마르고 큰 키 및 긴 팔다리, 척추 측만, 평발, 재발성 관절의 아탈구 등이 흔히 동반되는 근골격계 이상이고, 수정체 탈구, 망막박리 등이 흔한 눈 증상이다. 이들 증상 및 징후는 환자에 따라 각기 다양한 시기와 중증도로 발현될 수 있으나 치료하지 않는 경우 대개 진행성의 경과를 보이기 때문에, 연관된 다양한 분야의 진료가 주기적·지속적으로 필요하다. 본 클리닉에서는 적절한 검사법을 이용한 질환의 확진, 동반 증상의 치료, 합병증 예방 및 추적 관리를 목표로, 이와 연관된 여러 임상과의 체계적이고 통합적인 진료를 제공하고 있다. 동반되는 합병증 중 많은 부분이 정기적 검진 및 스크리닝을 통한 조기 진단 및 치료로써 장애를 예방 혹은 최소화할 수 있는 방법이 마련되어 있어 조기에 진단하여 지속적으로 관리하는 것이 장기적인 합병증의 발생을 미리 예방하는 데 매우 중요하다. 또한, 적절한 유전상담을 통해 환자 가족의 보인자 검사, 증상 전 검사, 산전 검사에 대한 정보를 제공함으로써 고위험 가족의 조기 진단, 치료 및 예방 또한 도모할 수 있다.
1. 대상질환 * 유전적 변이에 의해 소아청소년시기에 발생한 각종 유전성 암 및 유전성 암 증후군 - 망막모세포종, 다발성 내분비 종양 증후군, 가족성 대장 용종증, 본-히펠-린다우 증후군, 유전성 유방암, 유전성 비용종증 대장암, 리 프라우메니 증후군 등 2. 클리닉 소개 유전성 암 및 유전성 암 증후군은 전체 암 환자의 20%를 차지합니다. 특히 소아청소년기에 발병하는 암의 경우 성인기에 발생한 암에 비하여 유전성 변이가 암 발생의 원인으로 확인될 가능성이 더 높습니다. 또한, 유전성 암 및 유전성 암 증후군은 비유전성 암에 비하여 보다 어린 나이에 원발 장기 이외의 다른 장기에도 다발성으로 암이 발생할 가능성이 높고, 가족 내에서 같은 질병이 반복적으로 발생할 위험이 높기 때문에, 유전성 암 환자의 가족 및 형제에서 같은 질병이 발생하기 이전에 증상전 유전자 검사를 통하여 고위험 가족을 선별할 수 있습니다. 이와 같이 질병 발생전에 선별된 고위험 가족에게는 집중적인 추적검사 및 검진 방침을 제공함으로써 암을 조기에 발견하거나 암 발생전에 예방적 치료를 실시하여 건강을 유지할 수 있도록 돕습니다. 대표적인 질환으로는 망막모세포종, 다발성 내분비 종양 증후군, 가족성 대장 용종증, 본-히펠-린다우 증후군 등을 들 수 있습니다. 서울대학교 어린이병원의 유전성암 유전상담 클리닉에서는 임상유전학 전문의가 환자 및 가족을 상담하고 관련 질환의 의무 기록을 분석하여, 각 환자 및 가족에게 적절한 유전학적 검사를 선택하여 실시합니다. 검사 결과에 따라 질환과 관련한 적절한 추후 계획 및 가이드라인을 제공하고, 유전적 변이를 함께 보유할 가능성이 높은 고위험 가족의 유전 상담 및 가족 내에서 질환의 재발 방지를 위한 여러 예방적 조치를 소개합니다.
2019년도 서울대학교병원 연수의사 등 합격자 명단을 아래와 같이 공고합니다. ○ 합격자 명단 구분 수험번호 성명 정신건강임상심리사 08 신*지 44 신*예 의공학연수의사 01 임*혁 의학물리임상연수강사 01 성*원 02 진*민 전공약사 ( 레지던트약사 , 약제부 ) 01 홍*민 02 오*미 03 이*영 04 박*예 05 김*희 06 안*원 09 백*욱 11 이*린 12 고*지 13 최*야 14 손*윤 전공약사( 레지던트약사 , 약물유해반응관리센터 ) 01 김*화 임상연수영양사 01 최*진 04 엄*지 임상연수사회복지사 ( 정신건강 ) 06 김*선 23 나*은 임상연수사회복지사 ( 의료사회복지 ) 01 김*정 ○ 합격자 서류 교부 및 신체검사 - 기간 : 2018. 11. 7(수) ~ 11. 13(화) - 장소 : 서울대학교병원 의학연구혁신센터 운영지원동 2층 교육수련팀 (혜화역 3번 출구로 나와 종로 방향 도보 10분 거리 위치) ※ 세부 등록 절차 : 첨부 합격자 안내문 참조. 2018. 11. 6 . 서 울 대 학 교 병 원 장
서울대어린이병원에서는 최근 이슈가 되고 있는 지카 바이러스에 대한 정확한 이해를 위해 강좌를 준비하였습니다 제목 : 지카바이러스 바로 알기 연자 : 소아청소년과 윤기욱 교수 일시 : 2016 년 2 월 19 일 ( 금 ) 오전 8 시 장소 : 임상 제 2 강의실 많은 분들의 참여와 관심부탁드립니다 감사합니다
- YG엔터테인먼트, 희귀질환인공와우 환자의 치료 및 음악 재활 위해 1억원 후원- 서울대병원, 후원금 활용해 K-POP 기반 음악치료 프로그램 지원 예정 [사진 왼쪽부터] YG엔터테인먼트 지속가능경영팀 육경희 담당, 하혜령 리더, 서울대병원 최은화 어린이병원장, 이비인후과 이준호 교수, 이상연 교수 서울대어린이병원은 지난달 22일 YG엔터테인먼트 임직원들이 참석한 가운데 소아이비인후과 기부금 전달식을 개최했다고 밝혔다. YG엔터테인먼트가 인공와우 이식 환아의 치료 및 음악 재활을 지원하기 위해 서울대병원에 1억원을 후원했다. 이번 후원금은 어린이병원 인공와우센터에서 소아 인공와우 이식 대상자들에게 수술 및 재활비용을 지원하고, 청각 재활을 위한 음악치료 프로그램의 환자 지원 및 연구를 진행하는 데 사용될 예정이다. [사진] 인공와우를 이식한 모습 (출처: 게티이미지뱅크) 와우(달팽이관)는 귀의 가장 안쪽인 내이에 위치하며 듣기를 담당하는 청각기관이다. 이 부위가 손상되어 보청기로도 효과가 없는 난청 환자는 청각신경을 전기적으로 자극하는 인공와우를 이식해야 한다. 매년 유전성 난청, 희귀-난치성 질환, 생후 발생한 뇌막염 등으로 인해 고도의 난청을 앓는 100여명의 환아가 서울대어린이병원에서 인공와우 이식수술을 받는다. 수술 후에는 청력을 충분히 회복할 수 있도록 인공와우를 조율하는 정기 검사를 수년간 받아야 하며, 청력과 언어능력 향상을 위해 주 1~2회 꾸준한 재활치료도 필요하다. 그러나 이처럼 적절한 수술과 재활을 마친 환아들에게도 음악감상은 여전히 어려운 일이다. 인공와우를 통해 식별할 수 있는 음이 22개밖에 되지 않아 소리의 높낮이 구분이 힘들기 때문이다. 서울대병원은 인공와우 이식 환아들이 언어발달을 넘어 음악 청취 능력을 향상할 수 있도록 YG엔터테인먼트의 후원금을 통해 K-POP 기반 음악치료 프로그램의 환자 연계 및 연구에 돌입한다. 이제껏 청각장애 아동을 위한 재활치료 프로그램은 많았으나, 서울대병원과 YG가 손잡고 개발에 나선 음악치료 프로그램은 국내에서 선보인 적 없던 새로운 단계의 재활 프로그램이 될 전망이다. 소아이비인후과 인공와우센터 이준호 교수와 희귀질환센터 채종희 교수가 각각 책임연구자와 공동연구자를 맡고, 오는 3월부터 소아이비인후과 인공와우센터 전담교수로 근무하는 이상연 교수가 연구담당자로서 본 연구를 진행할 예정이다. YG엔터테인먼트 관계자는 세상의 아름다운 소리를 찾아주는 일에 함께할 수 있어 뜻깊다며 음악 치료를 통해 더 많은 아이가 일상에서 음악을 즐길 수 있길 바라며, 앞으로도 음악을 통해 사회에 공헌할 수 있는 다양한 활동을 지속해 나갈 것이라고 후원 소감을 전했다. 이상연 교수는 난청 유전자 검사와 이를 바탕으로 한 맞춤형 인공와우 이식을 넘어서 인공와우 이식 환아를 위한 음악치료 프로그램을 설계할 때, 전후 평가 및 치료 등 각 세션에서 후원처의 선한 뜻이 잘 실현될 수 있도록 최선을 다하겠다이라고 말했다. 최은화 어린이병원장은 어린이병원에 내원하는 희귀질환 환아의 상당수가 청각 장애를 앓고 있어 연구와 지원이 중요한 상황이라며 선뜻 손 내밀어 주신 YG 측에 감사드리며, 인공와우 이식수술을 받은 희귀질환 환아들이 즐거운 음악으로 희망찬 삶을 살아갈 수 있도록 노력하겠다고 말했다. 한편, 서울대병원 인공와우센터는 1988년 국내 최초로 인공와우 이식수술을 시행한 이래 2023년까지 와우이식을 3,000례를 돌파하며 국내 와우이식수술을 선도하고 있다.
- 김용필 팬클럽 ‘용feel하모니’, 저소득층 소아환자 지원금 624만원 후원 [사진] 팬클럽 용feel하모니 성금 모금활동 서울대어린이병원은 지난 2일 가수 김용필 공식팬클럽 ‘용feel 하모니’로부터 후원금 624만원을 전달받았다고 밝혔다. 이번 후원금은 작년 12월 개최된 ‘2023 낭만 김용필 디너쇼’에서 팬클럽 회원들이 직접 캘린더를 제작해 판매한 수익금으로 마련됐다. 후원금은 서울대어린이병원후원회를 통해 경제적 어려움으로 치료 받기 힘든 환아들을 위한 지원 기금으로 전액 사용될 예정이다. 2001년 창립한 서울대어린이병원후원회는 의료비 뿐 아니라 시설 개선 및 환자들을 위한 교육비, 연구비를 지원함으로써 어린이병원 환자들의 건강을 지키고 이들이 편안하게 진료받을 수 있는 환경을 조성하고자 앞장서는 중이다. 용feel하모니 팬클럽 회장은 “김용필 가수의 첫 디너쇼이자 데뷔 1주년을 기념하는 자리에서 많은 팬들이 마음을 모아준 덕분에 이런 의미 있는 후원을 할 수 있게 되어 감사하다”고 소감을 전했다. 최은화 어린이병원장은 “가수 김용필 팬클럽 용feel하모니 회원들의 뜻깊은 선행에 감사드린다”며 “소아 환자들이 열심히 치료받고 꿈을 이룰 수 있도록 어린이병원도 최선을 다할 것”이라고 말했다. 한편, TV조선 ‘미스터트롯2’로 데뷔한 가수 김용필과 팬클럽 ‘용feel 하모니’는 지난해 여름 수해복구 성금을 모금하는 등 어려운 이웃을 위한 따뜻한 나눔을 지속적으로 실천해오고 있다.
- 김용필 팬클럽 용feel하모니, 저소득층 소아환자 지원금 624만원 후원 [사진] 팬클럽 용feel하모니 성금 모금활동 서울대어린이병원은 지난 2일 가수 김용필 공식팬클럽 용feel 하모니로부터 후원금 624만원을 전달받았다고 밝혔다. 이번 후원금은 작년 12월 개최된 2023 낭만 김용필 디너쇼에서 팬클럽 회원들이 직접 캘린더를 제작해 판매한 수익금으로 마련됐다. 후원금은 서울대어린이병원후원회를 통해 경제적 어려움으로 치료 받기 힘든 환아들을 위한 지원 기금으로 전액 사용될 예정이다. 2001년 창립한 서울대어린이병원후원회는 의료비 뿐 아니라 시설 개선 및 환자들을 위한 교육비, 연구비를 지원함으로써 어린이병원 환자들의 건강을 지키고 이들이 편안하게 진료받을 수 있는 환경을 조성하고자 앞장서는 중이다. 용feel하모니 팬클럽 회장은 김용필 가수의 첫 디너쇼이자 데뷔 1주년을 기념하는 자리에서 많은 팬들이 마음을 모아준 덕분에 이런 의미 있는 후원을 할 수 있게 되어 감사하다고 소감을 전했다. 최은화 어린이병원장은 가수 김용필 팬클럽 용feel하모니 회원들의 뜻깊은 선행에 감사드린다며 소아 환자들이 열심히 치료받고 꿈을 이룰 수 있도록 어린이병원도 최선을 다할 것이라고 말했다. 한편, TV조선 미스터트롯2로 데뷔한 가수 김용필과 팬클럽 용feel 하모니는 지난해 여름 수해복구 성금을 모금하는 등 어려운 이웃을 위한 따뜻한 나눔을 지속적으로 실천해오고 있다.
- 2023년 134명의 건강장애 학생의 학교복귀 및 심리정서적 지원 몽골 소년 아나르: 희망의 여정 아나르(15세)군은 2022년 2월부터 서울대어린이병원에서 항암치료를 받고 있는 환자다. 몽골에서 급성림프구성백혈병을 진단받은 아나르는 가족과 함께 한국의 선진 의료기술을 찾아왔다. 한국에 처음 온 아나르는 학적이 없어 학교에 다니기 어려웠 다. 그러나 아나르는 빠르게 한국어를 익혀 학교에 다니고 싶은 꿈을 품었다. 2023년 2월, 아나르는 서울대병원 어린이병원학교를 찾아 일주일에 1~2번의 미술과 국어 수업을 듣게 됐다. 아나르는 자원봉사자 선생님과 열심히 공부했다. 열심히 노력한 덕분에 2023년 9월, 아나르는 한국의 국제학교에 진학하게 됐다. 이제는 한국어로 곧잘 대화할 수 있게 된 아나르는 일주일에 한 번씩 서울대어린이병원을 찾아 건강을 관리하고 있다. 아나르는 지난 21일 개최된 ‘2023 서울대병원 어린이병원학교 학예전시회 및 시상식’에서 출석상, 격려상, 달력상 등 3개 부문에서 수상했으며, 자신의 그림작품 4점을 전시하며 주목받았다. 그 중 몽골 초원을 그린 그림은 약 2달 동안 몽골에 계신 할아버지를 생각하며 완성됐다. 아나르의 이야기는 힘든 치료 여정을 극복하며 꿈을 이뤄내는 아이들에게 큰 용기와 희망을 전하고 있다. 서울대병원(병원장 김영태)은 지난 21일 제일제당홀에서 ‘2023 서울대병원 어린이병원학교 학예전시회 및 시상식’을 개최했다고 밝혔다. 1999년 전국 최초의 병원학교로 개교된 서울대병원 어린이병원학교는 소아암·백혈병 진단을 받은 학령기 아이들에게 2~3년 동안의 치료 후에도 학업을 계속할 수 있도록 지원하는 정식 출석 기관이다. 초등학생은 1일 1과목 1시간, 중·고등학생은 1일 2과목 2시간 수업을 통해 출석으로 인정되어 유급을 방지하고 학교 진학을 지원하고 있다. 서울대병원 어린이병원학교는 초중고 건강장애 환자들을 위해 중등2급 정교사와 평생교육사가 상주해 51명의 자원봉사자 선생님들과 함께 대면·비대면 수업을 통해 학교복귀와 정서적 안정을 위한 교육을 제공한다. 건강장애 환자는 만성질환으로 인해 학업 수행에 어려움을 겪고 있는 아이들을 지칭한다 지난 21일 ‘2023 서울대병원 어린이병원학교 학예전시회 및 시상식’이 열렸다. 최은화 서울대어린이병원장, 천정은 통합케어센터장, 강형진 어린이병원학교장, 예비 초등학생부터 초중고 학생, 학부모, 자원봉사자 선생님 등 총 150여명이 참석해 자리를 빛냈다. 이날 행사는 소아암·백혈병 환자들이 힘든 치료 과정 속에서도 열심히 수업에 참여한 노력을 칭찬하고, 이를 위해 헌신적으로 지원해 주신 부모님들과 자원봉사자 선생님들에게 감사의 인사를 전하기 위해 마련됐다. 올해에는 초등학생 88명, 중학생 26명, 고등학생 20명으로 총 134명의 건강장애 학생들이 병원학교를 찾았다. 또한, 지금까지 24년간 병원학교를 다닌 환자는 총 7,000여명에 달한다. 학예전시회는 21일부터 26일까지 어린이병원 지하1층 전시공간에서 그림전시회와 영상전시회로 나눠서 진행된다. 수업에 열심히 참여한 학생들의 작품 36점이 그림전시회에 전시됐고, 30명의 학생들이 만든 감동적인 영상이 영상전시회에 공개됐다. 수상식에서는 출석상(22명), 학교복귀상(13명), 달력상(13명), 격려상(7명), 특별상(5명) 등 다양한 부문에서 총 60명의 학생들이 수상했다. 또한, 부모님과 자원봉사자 선생님들에게도 장한부모님상(7명), 훌륭한 교사상(17명) 등이 수여되어 이들의 헌신적인 노력에 감사의 마음을 전했다. 특히 병원학교 초창기부터 24년간 영어 수업을 자원봉사 해주고 있는 장정애 선생님에게 감사패가 수여됐다. 장 선생님은 병원학교의 주임교사로서 2023년에는 몽골 환자인 아나르에게 영어로 국어 수업을 진행했으며, 검정고시를 통해 2024년 대학 수시에 합격한 고등학교 2학년 학생을 지도하여 이 같은 공로를 인정받아 수상하게 됐다. 이 중에서도 올해 서울대에 합격한 치료종결 환자 지호(가명, 18세)군은 “특별상을 받게 돼 영광”이라며 “다들 언젠가는 치료가 끝이 나고 자신의 삶을 살 시간이 올테니까 그때까지 꿈을 잃지 말고 꿋꿋하게 나아가는 사람이 되었으면 좋겠다”고 감사 인사를 전했다. 최은화 어린이병원장은 “힘든 상황에서도 최선을 다해 노력한 학생, 학부모, 자원봉사자 선생님들에게 감사의 박수를 전한다”며 “어린이병원학교는 앞으로도 더 많은 어린이들에게 희망의 미래를 열어줄 것”이라고 말했다. 한편 서울대병원 어린이병원학교는 현재 전국의 36개 병원학교의 모태가 되어,전국병원학교 심포지엄을 통해 교육프로그램 개발과 교육지원 방안 등을 논의하며 지역사회와의 협력을 강화하고 있다. [사진2] 2023 서울대병원 어린이병원학교 학예전시회 [사진3] 2023 서울대병원 어린이병원학교 시상식 단체사진 [사진4] 서울대병원 어린이병원학교 수업사진
조영제 투약 후 발생한 아나필락시스 사례 표 정보 남/55세 기저질환 위암 과거력 약물 관련된 과거 이상반응 없었다. 약물이상반응 병력 요약 조기위암 수술 후 추적 관찰 위해 조영제 CT 촬영 위해 내원하였다. 조영제 사용 후 즉시 이상반응 나타나 보고되었다. 투약력 조영제(성분: 이오헥솔 ) 사 용 후 즉 시 전 신 두 드 러 기 , 가 려 움 , 호 흡 곤 란 증 상이 발생하여 항히스타민(클로르페니라민) 정맥 주사 후, 회복되었다. 6개월 후 추적 관찰 위해 CT 검사 시에는 시행 1시간 전에 스테로이드 및 항히스타민 전처치를 시행하고 조영제(성분: 이오비트리돌) 변경하여 사용하여 검사 시행하였으나 아나필락시스가 발생하였다. -검사 전, 혈압 119/79 mmHg, 맥박 81회/분, 산소포화도 99% -검사 후, 혈압 73/42mmHg, 맥박 122회/분, 산소포화도 84% 심한 어지러움, 호흡곤란 호소함. 산소 공급 및 에피네프린 근육주사 후 회복되어 경과 관찰 후, 퇴원하였다. 6개월 후 피부 반응 검사로 이오프로미드 조영제 선택 후 유발 검사에서도 음성 확인 후 전처치 시행하여 조영증강 CT 촬영하였고 무증상으로 검사 완료하였다. 조치 및 경과 향후 조영증강 CT 촬영 시 과거 과민반응 발생한 조영제 성분의 사용을 피하고 피부반응 검사로 조영제 선택과 충분한 전처치 후 시행하여야 한다. 약물이상반응카드 발급하여 환자에게 회피 조영제 교육하였다. 평가의견 약물에 의한 이상반응일 가능성 높음. 해당 약제 투여 후 즉시 이상반응 발생하였으며, 약제 중단 후 호전되었으므로 시간적 인과성 합당하다. 조영제에 대한 과민반응, 아나필락시스 허가사항에 기반영되어 있으며, 원인이 될 다른 사항 없었다. 재투여에 대한 정보 없으므로 약제에 의한 인과성은 약물에 의한 이상반응일 가능성 높은 것으로 평가하였다. 이상반응 정보 조영제에 의한 과민반응은 쇽(지연성 포함)을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 실신, 의식소실, 호흡곤란, 호흡정지, 심정지 등의 증상이 나타나면 적절한 처치를 한다. 또한, 경증의 과민반응도 중증으로 진전될 수 있으므로 충분히 관찰한다. 호 흡곤란, 인․후두 부종, 얼굴부종 등 아나필락시양 반응(지연성 포함), 스티븐스-존슨 증후군(피부점막안증후군)이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고, 발열, 홍반, 가려움, 눈 충혈, 구내염 등의 증상이 나타나는 경우에는 적절한 처치를 한다. 때때로 발진, 발적, 두드러기, 가려움 등의 과민 반응이 나타날 수 있다. 미주신경 반응(혈압저하, 서맥 등), 발열, 드물게 혈압 상승, 빈맥, 부정맥, 안면창백, 심계항진이 나타날 수 있다. 천식발작, 드물게 호흡곤란, 기침, 재채기, 인 · 후두 불쾌감, 코막힘이 나타날 수 있다. 두통, 일시적인 시력장애, 졸림, 건망증, 드물게 어지러움, 무력감이 나타날 수 있다. 설사, 복부 불쾌감, 때때로 구역, 구토, 드물게 복통, 구갈이 나타날 수 있다. 영아 및 신생아를 포함한 소아에게 요오드화 조영제 투여 후, 갑상선기능저하증 또는 일시적인 갑상선 기능 억제가 드물게 보고되었다. 관절통, 발한, 드물게 권태감, 발열, 추위, 흉부불쾌감, 식은땀, 경미한 온감, 일시적인 금속성 맛이 나타날 수 있다. 참고문헌 1 . B e t t m a n n M A. 혈 관 조 영 제 : 기 존 및 새 로 운 매 체 비 교 . American Journal of Roentgenolo g y. 1 9 8 2 . 2. Fletcher EWL. 말초 혈관 조영술에서 iopamidol과 iohexol의 비교. British Journal of R a d i o logy. 1 9 8 4. 3. Nygaard B, et al. Iohexol : 갑상선과 갑상선 기능에 방사성 요오드 섭 취에 미치는 영향. Academic R a d i o l o gy . 1 9 9 8 . 4. Oraltag (R) 구강 용액, iohexol 구강 용 액 . 오 츠 카 제 약 ( F D A ) , 프 린 스 턴 , 뉴 저 지 . 2 0 1 5 . 5. McCra c k e n S, et al. 이온 및 비이온 혈관 내피 조영제의 현재 상태. Postgraduate R a d i o logy . 1 9 8 3 . 6. Dawson P. 조 영 제 의 화 학 독 성 및 임 상 적 부 작 용 : 재 검 토 . I n v e s t i g a t i v e R a d i o l o g y . 1 9 8 5 . 7. Cedgard S , e t a l . 저 삼 투 압 조 영 제 투 여 후 급 성 신 부 전 증 . L a n c e t . 1 9 8 6. 8. Bristedt P, e t a l . 비 이 온 성 저 삼 투 압 조 영 제 의 정 맥 내 주 사 후 폐 부 종 - H R C T 에 대 한 증 례 : 증 례 보 고 . Academic R a d i o l o gy . 1 9 9 8 .
Cycloserine 투약 후 발생한 발작 사례 표 정보 여/76세 기저질환 결핵 과거력 약물과 관련된 과거 이상반응은 없었다. 약물이상반응 병 력 요약 2020-04-17 진행한 검사에서 결핵균이 검출되었음 2020 - 0 4 - 18 이소니아지드, 리팜핀, 에탐뷰톨, 피라진아미드 투약 시작함 2020-06-28 발작 발생하였음. 2 0 2 0 - 0 6 - 2 9 정신 또렷함. 생체 징후 이상 없음. 시클로세린 투약 중단 및 발작 예방 및 관리를 위해 레베티라세탐 500 mg 1일 2회로 투약 시작함. 기저질환일 가능성이 뚜렷하진 않지만 당시 의식 저하의 가능성을 배제할 수 없어 6/29 MRI 및 EEG 검사를 진행하였으나, 뚜렷한 임상적 원인은 발견되지 않음 투약력 2020-04-18 ~ 2020-06-11 : 이소니아지드 (6/11 약발진으로 투약 중단) 2020-04-18 ~ 2020-06-21 : 에탐뷰톨 (6/21 시력 저하 발생하여 투약 중단) 2020-04-18 ~ 2020-08-26 : 피라진아미드 (6/26 구역, 구토 발생하여 투약 중단) 2020-06-08 ~ : 레보플록사신 2020-06-21 ~ : 시클로세린 (에탐뷰톨 투약 중단 후 시작) 2020-06-26 ~ : 프로티온아미드 (피라진아미드 투약 중단 후 시작) 조치 및 경과 향후 결핵 관리 위해 시클로세린 중단 및 아미카신을 추가하였다. 발작 예방 및 관리를 위해 레베티라세탐 500 mg 1일 2회로 투약 시작하였다. 평가의견 약물에 의한 이상반응일 가능성 높음. 시클로세린 투여 시작 7일 후 발작과 유사한 증상 발생하여 시간적 인과성이 성립하며, 6/29 진행한 Brain MRI, EEG 검사 결과 기저질환에 의한 발작일 가능성은 낮다. 또한, 시클로세린에 의한 중추신경계 독성은 매우 흔하게 발생하는 것으로 알려져 있으며, 경련, 간질 유사 발작 등이 보고되고 있다. 마지막으로, 시클로세린 중단 후 증상 호전되어 재발하지 않았고, 재투여 정보는 부족하여 약물에 의한 이상반응일 가능성 높음으로 평가하였다. 이상반응 정보 시클로세린: 두통, 어지러움, 졸음, 우울, 불안감 등이 발생할 수 있으며 정신병(자살 경향) 경련, 간질 유사 발작이 나타날 수 있다. 중추신경계 장애가 가장 흔한 부작용으로서, 신경계 부작용을 예방 및 치료하기 위해 피리독신을 같이 복용하도록 권고한다. 신경계 이상반응은 피리독신 길항 작용으로 인해 발생한 다 고 알려져 있는데, 이는 직접적인 길항작용과 함께 피리독신 의 신배설을 증가시킴으로써 유발된다 . 증상은 크게 정신 관련 증상과 신경과 관련된 증상으로 나눌 수 있으며, 피리독신 투여를 통해 예방할 수 있는 주로 증상은 신경과 관련된 증상이다. 신경독성은 가역적이며, 치료 초기인 첫 2주 내에 또는 고용량에서 더 흔하게 발생한다. 뿐만 아니라, 정신 질환 병력이 있는 환자에서 더 흔하게 발생할 수 있다. 신경과 관련된 증상은 시클로세린 250 mg 당 50 mg의 피리독신 투여를 통해 예방 및 치료할 수 있습니다. - 정 신 과 관 련된 증상: 공격성, 괴이한 행동, 혼란, 우울증, 방향감 장애, 어지러움, 졸음, 자살 충동 등 이 있음 - 신경과 관련된 증상: 두통, 시각장애, 발작, 혼수 등이 있음 참고문헌 1. Halouska S, et al. Metabolomics analysis identifies d-Alanine-d-Alanine ligase as the primary lethal target of d-Cycloserine in mycobacteria. Journal of Proteome Research. 2014. 2. Schaaf HS, et al. Adverse effects of oral second-line antituberculosis drugs in children. Expert Opinion on Drug Safety. 2016. 3. Am J, et al. Treatment of tuberculosis and tuberculosis infection in adults and children. Critical C a r e M e dicine. 1994. 4. Sharma, et al. Neuroimaging in cycloserine induced neurotoxicity: A rare case report. Journal of KrishnaInstitute of Medical Sciences University. 2018.
늘어가는 미혼모, 의료적 도움 절실 서울대병원, 복지시설 및 산모와 환아 지원 나서 지난해 미혼모 출산은 3~4천명으로 이중 10대가 절반을 차지한다. 그러나 경제적 사회적 문제로 인해 이들은 임신부터 출산까지 의료적 접근이 쉽지 않아 산모와 아이에게 심각한 문제가 발생하는 경우가 적지 않다. 서울대병원은 공공보건의료의 일환으로 의료혜택의 사각지대에 놓인 미혼모와 이들의 아이들을 돕는데 적극적으로 나서고 있다. 최근 서울대병원은 미혼모 복지시설인 마포 애란원을 찾아 임신 및 육아에 필요한 용품과 아이들을 위한 인형 등을 기부했다. 특히 지난 10월 출산한 20세 김영아(가명) 산모는 가족의 보호를 받지 못해 마포 애란원에 입소했으나 조현병 증상을 보이고 있으며, 아이는 척수수막류로 출산 직후 수술을 받고 현재 입원중이다. 서울대어린이병원후원회에서는 이미 후원한 금액을 포함하여 모두 1,000만 원을 지원할 예정이다. 우홍균 서울대병원 대외협력실장(후원회 사무국장)은 “특히 어린 산모의 경우 산전검사 등이 필수적인데 병원을 정기적으로 못 찾는 이들을 보며 안타까웠다”며 “서울대병원은 공공의료기관으로서 다양한 방법으로 이들을 도울 것”이라고 말했다. 올해 서울대병원은 착한가게 행사를 통해 모은 수익금으로 미혼모 10여 명에게 생활 지원 물품을 전달했고, 서울대어린이병원후원회는 미혼모 가정 환아 치료비로 4,500여 만원을 지원했다.
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