"산염기" 에 대한 검색 결과로서 총 6건 이 검색되었습니다.
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신장질환, 수분전해질산염기장애, 투석
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소아신장 (사구체신염, 선천성신장요로기형, 만성신질환, 투석, 유전성신질환)
신장내과의 주요 진료부문은 부종, 혈뇨, 단백뇨, 산염기 전해질 이상, 사구체 질환, 간질성 신염, 급성 신손상, 만성 콩팥병, 당뇨병과 고혈압으로 인한 신장 질환, 신장으로 인한 고혈압 질환, 혈액 투석, 복막투석 및 신장 이식 등이다. 고혈압과 당뇨병, 비만 등의 증가로 인해 신장질환을 앓는 환자수가 빠르게 증가하고 있으며, 이와 함께 투석과 신장이식 환자들도 급증하고 있다. 서울대병원 신장내과에서는 IgA 신장염, 미세변화신증후군, 막성 사구체신염, 국소분절성 사구체경화증 등 다양한 사구체 질환에 대한 진료뿐만 아니라 루프스신염, 요독성 용혈 증후군 및 다낭성 신증 등 희귀 난치성 질환에 대한 최고의 진료 역량을 갖추고 있다. 입원 환자와 외래 환자를 대상으로 혈액투석 치료를 제공하고 있으며, 중환자실의 급성 신손상 환자를 대상으로 최상의 지속적 신대체요법을 시행하고 있다. 또한, 30년 역사의 복막투석실은 지금까지 1300명 이상의 복막투석 환자를 진료해 왔으며, 세계 최고의 치료 성적을 자랑한다. 만성 콩팥병은 의학적 관리가 매우 중요한 병이며, 이를 위해 서울대병원 신장교육실에서는 월1회 정기적으로 만성신장병 환자 교육 시간을 통해 식이요법, 약물 요법, 복약지도, 투석과 이식에 대한 소개 등을 시행하고 있다. 또한, 신장내과 낮병동에서는 신기능 저하 환자에서의 조영제 투여 전 신장 보호 조치와 수 시간이 소요되는 주사약물 치료를 당일 입퇴원 시스템으로 진행하여 시간과 비용을 줄이는 노력을 하고 있다. 긴급처치클리닉에서는 투석 환자의 동정맥루 모니터링 시스템을 갖추고 혈관 접근로 관련 문제의 진단 및 치료를 One-stop 서비스로 시행하고 있다. 서울대학교병원은 40년의 신장이식 역사를 자랑하며 3000 건 이상의 신장 이식 수술을 시행해 왔으며 높은 이식신 및 환자 생존율을 자랑하고 있다. 최첨단 지식을 기반으로 하는 다학제 협력을 통해 수혜자 및 기증자 모두에게 섬세한 이식 전후 관리를 제공하고 있다.
1. 대상질환 저신장, 성장부진, 골격이형성증 short stature, failure to thrive, skeletal dysplasia 2. 소개 키 순서가 백명중 작은 순서로 백명 중 1등과 2등이면 저신장이라 말하며, 다양한 원인에 의해 발생하며, 정상 저신장(가족성 저신장, 체질성 성장지연, 따라잡기 못한 부당경량아 또는 저체중 출생아)도 있지만 질병에 의해 발생할 수도 있습니다. 성장장애란 키 성장속도가 점점 줄어들거나 증가하는 경우를 말하며 이 경우는 대개 질병과 관련이 있습니다. 갑상선기능저하증, 성장호르몬결핍증, 쿠싱증후군과 같은 내분비 질환, 만성콩팥부전 등과 같은 만성질환, 터너증후군, 프라더윌리증후군, 누난증후군 등의 유전성 증후군 뿐만 골격이형성증, 구루병 등이 있으면 키 속도가 점점 줄어듭니다. 또한 남성호르몬 또는 여성호르몬에 조기 노출되면 키 성장속도가 점점 증가할 수 있습니다. 일반적으로 골연령을 포함하여 필요하면 피검사(빈혈, 만상염증, 간기능, 콩팥기능, 산염기 이상, 소변 검사, 갑상샘호르몬, 인슐린량 성장인자-I 등), 소변 검사를 일차적으로 시행합니다. 만약 키 성장속도가 적으면 절절한 호르몬 검사를 추가하고, 필요하면 뇌 MRI를 촬영합니다. 교과서적으로 성장호르몬 치료의 적응이 되는 질환의 경우에 부작용에 대한 추적과 함께 성장호르몬 치료를 시행하고 있습니다. 만약 골격이형성증이 있다면, 소아정형외과에서 정확한 진단과 적절한 치료를 받으실 수 있습니다.
간질 자체가 잘못된 용어는 아니지만 사회적 편견이 심하고, 간질이라는 용어가 주는 사회적 낙인이 심하기 때문에 뇌전증이라는 용어로 변경되었다. 비록 용어는 변경되었으나 뇌전증과 관련해서는 명명법 이외에는 바뀐 것이 없으며 진단과 치료에 실질적인 영향을 끼치지 않는다. 뇌전증이란 단일한 뇌전증 발작을 유발할 수 있는 원인 인자, 즉 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면박탈상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 뇌전증 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환군을 의미한다. 또는, 뇌전증 발작이 1회만 발생하였다고 하더라도 뇌 영상검사(뇌 MRI 등)에서 뇌전증을 일으킬 수 있는 병리적 변화가 존재하면 뇌전증으로 분류한다. 한 번의 신경 세포 과흥분을 의미하는 뇌전증 발작(seizure)과 발작이 반복적으로 발생하는 뇌전증을 구분하는 이유는 뇌전증은 약물 혹은 수술적 치료가 필요한 질병이기 때문이다. 일반적으로 뚜렷한 원인 인자에 의해 유발된 단일한 뇌전증 발작은 치료를 하지 않는다. 뇌전증의 발병률과 유병률은 후진국에서 선진국보다 2~3배 높으며, 생후 1년 이내에 가장 높았다가 급격히 낮아지고 청소년기와 장년기에 걸쳐 낮은 발생률을 유지하다가 60세 이상의 노년층에서는 다시 급격히 증가하는 U자형의 형태를 보인다. 뇌전증과 관련된 용어들은 다음과 같이 정의할 수 있다. 1) 뇌전증 발작(epileptic seizure 혹은 seizure) 대뇌 겉질의 신경세포들이 갑작스럽고 무질서하게 과흥분함으로써 나타나는 신체증상을 의미한다. 2) 부분 발작(partial seizure) 발작이 대뇌의 국소적인 부분에서 시작되는 경우. 종종 부분 발작으로 시작하여 신경세포의 과흥분이 뇌 전체적으로 퍼지는 경우가 있는데, 이 경우에도 부분 발작으로 분류한다. 3) 전신 발작(generalized seizure) 발작이 대뇌에 전반적으로 발생하는 상태. 또는 대뇌 심부에 있는 시상(thalamus) 등에서 신경세포의 과흥분이 시작되어 대뇌 전반으로 퍼져나갈 수도 있는데, 이 경우 역시 전신 발작으로 분류한다. 4) 급성 증상성 발작(acute symptomatic seizure) 혹은 유발 발작(provoked seizure) 갑작스러운 뇌손상이나 뇌기능장애로 인해 발작이 생기며, 원인 질환이 회복될 경우에는 유발 원인이 없어져 발작이 재발하지 않는 경우. 단, 해당 뇌손상으로 인하여 뇌에 영구적인 손상이 남아 반복적으로 뇌전증 발작(seizure)이 발생하는 경우에는 뇌전증으로 분류한다. 5) 특발성 뇌전증(idiopathic epilepsy) 충분한 검사에도 불구하고 뇌전증의 원인을 밝히지 못하는 경우. 유전성 원인이 어느 정도 작용하는 것으로 추정된다. 6) 증상성 뇌전증(symptomatic epilepsy) 문진, 신경학적 진찰 및 신경영상검사를 통하여 뇌전증의 원인이 규명되는 경우를 의미한다. 7) 잠재성 뇌전증(cryptogenic epilepsy) 원인을 확실히 규명할 수 없는 경우를 의미한다.
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