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"수족구" 에 대한 검색 결과로서 총 13건 이 검색되었습니다.

의료진 (2)
  • 윤기욱 자세히보기
    윤기욱( 尹起旭 / Yun, Ki Wook ) [감염]

    세부전공모세기관지염,뇌막염,임파선염,급성부비동염,급성중이염,여행자감염,패혈증,수족구병,성홍열,결핵,열(발열),발진,예방접종(일반, 항암/이식환자),폐렴,발열성 질환의 진단, 치료, 교육,항암요법/이식 후 감염의 진단, 치료, 교육,감염성 폐렴의 진단, 치료, 교육,진단, 치료,예방접종 시행 및 교육,발열발진성 질환의 진단, 치료, 교육,해외 여행 전 건강 상담, 백신 접종, 예방약 준비,결핵의 진단, 치료, 교육,폐렴, 열(발열), 임파선염, 예방접종,림프절염의 진단, 치료, 교육,

    폐렴, 열(발열), 임파선염, 예방접종

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  • 최은화 자세히보기
    최은화( 崔恩華 / Choi, Eunhwa ) [감염]

    세부전공폐렴,모세기관지염,뇌막염,임파선염,급성부비동염,급성중이염,여행자감염,패혈증,수족구병,성홍열,결핵,열(발열),발진,예방접종(일반, 항암/이식환자),가와사키,발열발진성 질환의 진단, 치료, 교육,결핵의 진단, 치료, 교육,감염성 폐렴의 진단, 치료, 교육,림프절염의 진단, 치료, 교육,해외 여행 전 건강 상담, 백신 접종, 예방약 준비,발열성 질환의 진단, 치료, 교육,항암요법/이식 후 감염의 진단, 치료, 교육,예방접종 시행 및 교육,폐렴, 열(발열), 결핵, 예방접종,진단, 치료,

    폐렴, 열(발열), 결핵, 예방접종

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진료과/센터/클리닉 (1)
소아성형외과

서울대학교 어린이병원 소아성형외과에서는 각 분야의 권위 있는 교수진, 전임의와 전공의, 그리고 간호사들이 각 분야별로 세계 최고 수준의 진료와 연구를 충실하게 수행하고 있습니다. 주된 질환으로는 두경부에 가장 빈번하게 발생하는 선천성 기형인 구순구개열을 비롯하여 반안면왜소증, 두개안면기형, 소이증 등이 있습니다. 수부와 족부에 발생하는 선천성 기형인 다지증, 합지증부터 거대지, 윤상수축대 증후군과 같은 희귀 기형도 전문적으로 다루고 있으며 가족력이 있는 수족부의 선천성 기형에 대해 유전검사 및 상담을 시행하고 있습니다. 기타 외상 후 기형 및 흉터, 피부 종양에 대한 치료도 시행하고 있습니다. 소아 환자의 경우 안면부의 성장 속도가 빠르고 신체적 기형에 따른 정신적인 상처를 입기 쉬우므로 적절한 시기에 최선의 의료진에 의해 치료가 이루어져야 하며, 서로 관련이 있는 다른 전문 진료과와의 긴밀한 협조 하에 치료가 이루어져야 합니다. 이런 점에서 저희 소아성형외과는 30여년간의 국내 최고의 진료 경험과 성과를 바탕으로, 교정 치과, 소아신경외과, 소아이비인후과, 소아영상의학과, 소아마취과, 언어치료실 등과 함께 긴밀한 협진 체계를 구축하고 있습니다. 그 결과 국내뿐만 아니라 세계 각국의 어린이를 성공적으로 치료하여 최고의 성과를 내고 있습니다. 서울대학교어린이병원 소아성형외과는 세계 최고 수준의 진료를 하기 위해 선천성 기형의 치료에 대해 지속적인 연구를 수행하고 있으며, 어린이들에게 희망과 꿈을 주는 진료를 위해 끊임없이 노력할 것입니다. 1. 주요 질환명 구순구개열, 반안면왜소증, 두개안면기형, 소이증 선천성 수부 및 족부 기형, 외상 후 기형 및 흉터, 피부 종양 2. 예약 전 유의사항 교수님의 전공분야를 확인 후에 진료예약을 하시기 바랍니다. 3. 진료 전 유의사항 - 첫 진료를 받는 환자는 1,2차 의료기관에서 받은 진료의뢰서 및 최근 검사 결과지를 가지고 오시면 진료에 도움이 됩니다. - 외부병원 영상자료는 어린이병원 2층 의무기록복사/CD등록.복사 창구 (안내 맞은편)에서 등록해 주십시오.

어린이병원 > 진료예약 > 진료과/의료진
정확도 : 37% 2021.04.06
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건강정보 (4)
[항암치료]항암제 피부 특이반응

정의 항암제피부특이반응이란 항암제에 의해 발생한 피부 문제를 일컫는 말로, 동일한 항암제에 대해서도 개개인의 피부 특성에 따라 다양한 증상 및 중등도로 나타나기 때문에 '특이' 반응이라고 표현합니다. '피부부작용', '피부이상반응', '피부유해반응' 등도 모두 같은 뜻으로 사용되는 말들입니다. 쉽게는 약발진 중 항암제에 의해 발생한 발진으로 이해하시면 됩니다. 항암제피부특이반응이 발생하는 원인은 항암제가 암세포 뿐 아니라 피부세포에도 손상을 주기 때문입니다. 원인 피부세포가 암세포와 유사하게 빠르게 분열하는 특징이 있기 때문에, 빠르게 분열하는 세포를 공격하는 항암제들에 의해 피부세포도 함께 손상을 받는 것입니다. 표피성장인자수용체와 같이 암세포에 발현되는 특정 단백질이 피부세포에도 많이 발현되는 경우, 이 단백질을 공격하는 항암제는 피부세포도 손상시키게 되어 피부특이반응이 발생합니다. 증상 항암제의 종류에 따라, 개개인의 피부 특징에 따라, 다양한 형태의 피부특이반응이 다양한 정도로 발생합니다. 항암제 뿐 아니라 일반적인 약제들까지 다 포함하여 보았을 때 가장 흔히 발생하는 약발진의 형태는 발진성 약진입니다. 발진성 약진은 편평하거나 약간 도드라진 붉은 반이 몸통을 중심으로 대칭적으로 넓게 발생하며, 가려움증을 동반하는 경우가 많습니다(사진 1) . [사진 1] 발진성 약진 발진 시 어떻게 관리해야 하나요? • 가려움증이나 염증소견 없이 국소부위에 생긴 발진은 관찰하며 지켜봅니다. • 피부병변을 만지거나 짜지 않습니다. 가렵다고 해서 긁지 않습니다. • 발진이 생기더라도 항암제 투약을 함부로 중단하지 말고, 발진이 심한 경우 의료진에게 문의합니다. 피부가 가려울 땐 어떻게 하나요? • 2-3일에 한번 미온수로 가볍게 샤워를 합니다. 뜨거운 물로 목욕을 너무 오래 하거나 자주하면 피부가 건조해져 가려움증이 심해질 수 있습니다. • 거친 타올은 피부보호막을 손상시킬 수 있으므로 부드러운 타올을 사용합니다. • 샤워 후 물기가 마르기 전에 전신에 보습제를 충분히 바릅니다. • 적당한 습도와 시원한 실내 환경을 유지합니다. • 면 소재 의류나 침구를 사용합니다. 꽉 조이거나 끼는 옷도 가려움을 증가시킬 수 있으므로 피합니다. • 세탁물에 남아있는 세제나 섬유유연제도 가려움증을 증가시킬 수 있으므로 충분히 헹굽니다. • 알코올이나 카페인이 많이 들어있는 커피, 홍차, 초콜릿, 콜라 등은 가려움증을 악화시키므로 피합니다. • 물을 자주 마셔 수분 보충합니다. • 가려움증에 처방된 약을 먹습니다. 항암제에 의한 피부특이반응은 다소 독특한 형태로 나타나기도 합니다. 주로 손발에만 국한되어 붉은 반, 부종, 통증, 이상감각, 표피탈락, 물집 등이 발생하는 ‘수족증후군’이 대표적인 예입니다(사진 2). 수족증후군은 전통적으로 doxorubicin, cytarabine, 5-fluorouracil, capecitabine, docetaxel, cyclophosphamide 등의 약제에 의해 잘 발생하였는데, 최근에 개발된 sorafenib(NexavarⓇ), sunitinib(SutentⓇ) 등에 의해서도 흔히 발생하고 있습니다. [사진 2] 수족증후군 수족증후군은 어떻게 예방하나요? • 건조하지 않게 평소 손, 발에 보습제(로션, 크림)를 충분히 사용합니다. 보습제를 바른 후 면장갑과 양말을 착용하면 흡수에 도움이 됩니다. • 보습제 선택 시 성분에 페트로리움 젤리, 라놀린, 락틱엑시드 등이 포함된 것이 도움이 될 수 있습니다. • 비누나 세안제는 보습이 잘 되고 자극이 없는 것으로 사용합니다. • 자외선 노출을 가급적 피하고 외출 시 자외선 차단제를 잘 바릅니다. • 뜨거운 것을 만지거나 너무 뜨거운 물 목욕은 피하고, 찜질방, 온찜질, 전기장판 등은 사용하지 않습니다. • 손, 발바닥에 압력을 가하거나 피부 마찰을 피합니다. • 빨래를 짜는 등 손바닥에 압력이 가해지는 것을 가능한 피하고, 집안일을 할 때에는 장갑을 착용합니다. • 집에서는 부드러운 슬리퍼나 털양말을 신고, 걸을 때는 푹신한 양말과 밑창에 쿠션이 있는 편한 신발을 신어 발바닥에 자극을 피하고, 오랜 걷기나 조깅, 달리기 등을 자제합니다. 표피성장인자수용체 억제제에 의해 발생하는 피부특이반응 중 가장 흔한 형태는, 작은 크기의 붉은 구진과 농포들이 여드름과 유사한 모양으로 발생하는 ‘여드름양 발진’입니다(사진 3). 흔히 약물 투여 시작 2주 내에 발생하며, 건조증, 가려움증, 모발 및 손발톱의 이상, 손발톱주위염 (사진 4) 등도 함께 나타날 수 있습니다. [사진 3] 표피성장인자수용체 억제제에 의한 여드름양 발진 [사진 4] 손발톱주위염 항암제피부특이반응의 중등도는 같은 약제에 있어서도 개개인에 따라 매우 다양하게 나타날 수 있습니다. 즉, 똑같은 항암제로 치료를 받는데도 어떤 분은 피부발진이 심하게 발생하는 반면, 어떤 분은 경한 증상만을 호소하기도 합니다. ‘특이’반응이라고까지는 표현하기 힘든, 건조증, 색소침착 등의 경한 피부 이상은 항암치료를 받는 거의 모든 분들에서 발생합니다. 항암치료로 발생한 피부의 이상은 항암치료 중에만 한시적으로 발생하는 증상이 대부분으로, 항암치료를 중단하고 일정한 시간이 경과하면 원래의 피부상태로 거의 다 회복됩니다. 영구적인 이상을 남기는 경우는 드물기 때문에, 힘든 시기를 조금만 버티고 넘겨주시면 되겠습니다. 진단 및 검사 항암제에 의한 피부특이반응은 매우 잘 알려져 있으며 각 항암제 별로 특징적인 형태로 발생하는 경우도 많으므로, 대부분 특별한 검사를 요하지 않고 병력만으로 진단할 수 있습니다. 단, 치료 방침의 결정을 위하여 이식편대숙주반응, 바이러스감염증 등과의 감별이 필요한 경우에는 피부조직검사가 필요할 수 있습니다. 치료 피부 문제의 원인이 항암제인 것이기 때문에, 근본적으로는 항암제의 투약을 중단해야 피부도 좋아집니다. 원인이 지속적으로 제공되는 이상 근본적인 치료가 어려운 것이 사실이나, 국소스테로이드제, 국소면역조절제, 국소항생제와 같은 적절한 도포제의 사용 및 진통제, 항히스타민제, 경구항생제 등의 약물치료를 통하여 피부의 불편감을 상당 부분 조절할 수 있습니다. 피부 이상을 조기에 최대한 잘 조절하여 환자분의 불편을 최소화하고 항암제 투약을 지속할 수 있도록 하는 것이 피부과 치료의 목표입니다. 경과 및 합병증 적극적인 피부과적 치료에도 불구하고 피부특이반응이 심하게 진행하는 경우에는 항암제의 용량을 줄이거나 중단이 불가피한 상황이 발생할 수 있으며, 이 때에는 담당 의료진 및 피부과 의사와의 긴밀한 협의가 필요합니다. 항암치료를 중단하면 피부는 대부분 정상 상태로 차차 회복됩니다. 단, 발진이 있었던 부위에 색소침착이 남아 수개월 이상 지속될 수 있으며, 피부특이반응이 매우 심하게 발생하였거나 이차감염이 동반되었던 부위 등에는 흉터가 남을 수 있습니다. 의료진 강조사항 항암제 투약 중에는 피부가 연약해져 있는 상태이므로, 피부를 항상 소중히 다뤄주셔야 합니다. 보습제를 잘 사용해주시고, 뜨거운 물에 오래 들어가 계시거나 때를 미시는 것은 피하셔야 하며, 긁지 않으셔야 합니다. 항암치료 중에는 피부 문제가 흔히 발생합니다. 피부의 불편감을 최소화하기 위하여 조기에 적극적으로 피부과 치료를 받으실 필요가 있습니다.

암병원 > 암정보·교육 > 치료방법관리 > 항암치료
정확도 : 12% 2020.06.26
[의학백과사전]수족구병

입과 손, 발에 작은 수포가 생기는 흔한 바이러스 질환 연령 : 4세 미만의 어린이에게서 흔함 유전, 성별, 생활습관 : 주요 위험 요인 아님 여름철과 초가을에 걸쳐 유년기에 잘 걸리는 감염성 질환이다. 콕사키 바이러스에 감염되어 며칠 동안 증상이 계속된다.

서울대학교병원> 건강정보 > 의학백과사전
정확도 : 87% 2017.07.27
[N의학정보]수족구병

수족구병은 주로 콕사키 바이러스 A16 또는 엔테로 바이러스 71에 의해 발병하는 질환으로, 여름과 가을철에 흔히 발생하며 입 안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환이다.

서울대학교병원 > 건강정보 > N의학정보
정확도 : 94% 2017.07.20
[N의학정보]수족냉증

수족냉증은 추위를 느끼지 않을 만한 온도에서 손이나 발에 지나칠 정도로 냉기를 느끼는 병이다. 단, 다른 질병에서 생길 수 있는 다양한 증상들 중의 하나로서의 수족냉증과는 구별해야 한다. 우리나라에서 수족냉증은 상당한 문화적인 요소가 있는 증상이다. 수족냉증이란 증상만으로 단순히 추위에 민감하다거나 혈액순환이 되지 않는다거나 비위의 기운이 부족하다 하여 영양제, 혈액 순환 개선제 등이 근거 없이 복용되는 경우가 있다.

서울대학교병원 > 건강정보 > N의학정보
정확도 : 94% 2017.07.20
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이용안내 (1)
[병동소개]

서울대학교 어린이병원 소아성형외과에서는 각 분야의 권위 있는 교수진, 전임의와 전공의, 그리고 간호사들이 각 분야별로 세계 최고 수준의 진료와 연구를 충실하게 수행하고 있습니다. 주된 질환으로는 두경부에 가장 빈번하게 발생하는 선천성 기형인 구순구개열을 비롯하여 반안면왜소증, 두개안면기형, 소이증 등이 있습니다. 수부와 족부에 발생하는 선천성 기형인 다지증, 합지증부터 거대지, 윤상수축대 증후군과 같은 희귀 기형도 전문적으로 다루고 있으며 가족력이 있는 수족부의 선천성 기형에 대해 유전검사 및 상담을 시행하고 있습니다. 기타 외상 후 기형 및 흉터, 피부 종양에 대한 치료도 시행하고 있습니다. 소아 환자의 경우 안면부의 성장 속도가 빠르고 신체적 기형에 따른 정신적인 상처를 입기 쉬우므로 적절한 시기에 최선의 의료진에 의해 치료가 이루어져야 하며, 서로 관련이 있는 다른 전문 진료과와의 긴밀한 협조 하에 치료가 이루어져야 합니다. 이런 점에서 저희 소아성형외과는 30여년간의 국내 최고의 진료 경험과 성과를 바탕으로, 교정 치과, 소아신경외과, 소아이비인후과, 소아영상의학과, 소아마취과, 언어치료실 등과 함께 긴밀한 협진 체계를 구축하고 있습니다. 그 결과 국내뿐만 아니라 세계 각국의 어린이를 성공적으로 치료하여 최고의 성과를 내고 있습니다. 서울대학교어린이병원 소아성형외과는 세계 최고 수준의 진료를 하기 위해 선천성 기형의 치료에 대해 지속적인 연구를 수행하고 있으며, 어린이들에게 희망과 꿈을 주는 진료를 위해 끊임없이 노력할 것입니다. 1. 주요 질환명 구순구개열, 반안면왜소증, 두개안면기형, 소이증 선천성 수부 및 족부 기형, 외상 후 기형 및 흉터, 피부 종양 2. 예약 전 유의사항 교수님의 전공분야를 확인 후에 진료예약을 하시기 바랍니다. 3. 진료 전 유의사항 - 첫 진료를 받는 환자는 1,2차 의료기관에서 받은 진료의뢰서 및 최근 검사 결과지를 가지고 오시면 진료에 도움이 됩니다. - 외부병원 영상자료는 어린이병원 2층 의무기록복사/CD등록.복사 창구 (안내 맞은편)에서 등록해 주십시오.

어린이병원 > 진료안내 > 진료지원부서
정확도 : 0% 2021.04.06
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홈페이지 (5)
[서울대학교병원 간호부문]

진료과 : 성형외과, 외과 주요질환 성형외과 - 유방 성형술 - 유방 재건술 - 코 성형수술 - 눈 성형수술 - 얼굴윤곽 교정술 - 수족 성형수술 - 피부 이식술 외 과 - 대장. 직장 질환 - 담도, 췌장계 질환 간호활동 유방 성형수술 전후 간호 통증 조절, 출혈 및 감염 예방을 위한 상처 관찰, 배액관 관리, 피막구축 예방을 위한 유방마사지 간호를 제공합니다. 유방 재건수술 전후 간호 통증 조절, 출혈 및 감염 예방을 위한 상처부위의 주의 깊은 관찰, 배액관 관리, 이식 부위의 안정을 위한 올바른 자세 유지의 필요성을 설명하고 압박되지 않도록 합니다. 수술 후 3일정도 절대 안정을 하므로 욕창 예방 간호를 제공합니다. 코 성형수술 전후 간호 부종 감소를 위해 상체를 높이고 얼음찜질을 적용합니다. 출혈 및 감염 예방을 위한 상처부위의 관찰, 통증조절 간호를 제공합니다. 코풀기와 재채기를 금하도록 교육합니다, 눈 성형수술 전후 간호 부종 감소를 위해 상체를 높이고 얼음찜질을 적용합니다. 출혈 및 감염 예방을 위한 상처부위의 관찰, 통증조절 간호를 제공합니다. 얼굴윤곽 교정술 전후 간호 부종 감소를 위해 상체를 높이고 얼음찜질을 적용합니다. 출혈 및 감염 예방을 위한 상 처부위의 관찰, 통증조절 간호를 제공합니다. 입안에 상처가 있는 경우 구강 간호를 제 공합니다. 수술 상처를 보호하기 위해 부드러운 음식을 제공 합니다 수족 성형 수술 환자 간호 수술 부위를 거상시키고 혈액 순환과 운동감각을 파악하기 위해 피부색깔, 움직임, 감각을 관찰하며 통증을 조절해줍니다. 피부 이식 수술 전후 간호 출혈 및 감염 예방을 위한 수술 상처 부위의 관찰과 통증간호를 제공합니다. 이식한 부 위에 압박을 피하고 이식부위를 관찰합니다. 공여부가 관절부위거나 서혜부 같은 경우 움직임을 제한하고 바른 자세를 취해줍니다. 피부이식을 한 수술 부위는 오랜 기간 감각 이 없으므로 더운 물이나 직사광선에 노출하지 않도록 교육합니다. 대장. 직장 질환 수술 전후 간호 수술 전 장준비의 중요성을 교육하고 시행합니다. 수술 후 호흡기계 간호, 출혈 및 감염 예방을 위한 간호, 배액관 관리, 장폐색 예방을 위한 조기이상, 통증 간호를 제공합니 다.장루를 만든 경우 장루 간호를 제공합니다. 담도, 췌장계 질환 수술 후 호흡기계 간호, 출혈 및 감염 예방을 위한 활력 징후의 관찰, 수술 상처부 위의 관찰, 배액관 관리, 장폐색 예방을 위한 조기이상, 통증 간호를 제공합니다. 교육 및 상담 - 성형외과 수술 전후 교육 - 성형외과 퇴원 후 관리 및 교육 (식사 및 운동, 자세, 일상생활, 상처 관리 등) - 외과 수술 전후 교육 - 외과 퇴원 후 관리 및 동영상교육(식사와 영양, 운동, 일상생활, 상처관리 등) - 식이 교육 - 대장루, 회장루 보유 환자 교육 - 유방암 환자를 위한 교육

서울대학교병원 간호부문 > 환자간호 > 외과간호과 > 65병동
정확도 : 0% 2022.12.26
[서울대학교병원 약물안전센터]

Capecitabine 투약 후 발생한 수족증후군 사례 표 정보 남/78세 기저질환 담낭암 과거력 미상 약물이상반응 병력 요약 담낭암으로 인해 복강경 담낭절제술 시행하였으며, 재발 위험을 감소시키기 위해 카페시타빈 투약을 시작하였다. 이후 수족증후군 의심 증상 발현하였다. 투약력 카페시타빈 3주 간격 반복 투여, 14일 복용, 7일 휴약 #1 1900mg 1일 2회 투약 #2 1900mg 1일 2회 투약 #2 투여 1 4 일 후 수족증후군 의심 증상(손발 물집) 나타났다. 이로 인해 #3 1600 mg 1일 2회 투약으로 감량하였다. 또한 7일간 더 휴약하고 #4 1600 mg 1일 2회 투약하였다. 이후 수 족증후군 호전되었다. #5 1600 mg 1일 2회 투약 #5 투여 후 손 갈라짐 증상 발현하였다. #6 1600 mg 1일 2회 투약 수족증후군 나타난 상태로 #7, #8 1600 mg 1일 2회 투약으로 항암 마무리되었다. 항암 종료 후 증상 호전되었다. 조치 및 경과 용량 감량, 투여 간격 늘린 후 증상 완화되었다. 항암 종료 후 증상 호전되었다. 평가의견 약물에 의한 이상반응이 확실함. 카페시타빈 첫 번째 사이클로 복용을 시작하고 나서, 약 30일 후에 손발 물집으로 수족증후군이 발생한 것으로 보아 약물복용 시점과 인과성이 성립하는 것을 확인할 수 있었다. 또한 수족증후군 발현으로 인해 3번째 사이클부터 1600mg 1일 2회로 용량 감량하였고, 수족증후군 증상 지속되어 4번째 사이클 시작 전 1주일간 휴약기간을 더 가지고 난 후 수족증후군 호전 증상 보였다. 하지만 5번째 사이클을 시작하고 난 후 손 갈라짐이 발생하였고 8번째 사이클까지 모두 수족증후군 증상이 다시 발생한 것으로 보아 재투여 후 증상이 재발된 것을 확인할 수 있었다. 마지막 여덟 번째 사이클로 카페시타빈 투여가 끝나고 난 후 증상이 호전됨을 확인할 수 있었다. 카페시타빈 투약으로 인한 수족증후군은 10% 이상으로 매우 흔하게 발생하는 이상반응이다. 카페시타빈 투약 후 나타난 이상반응으로 약물 투여 시점과 관련이 있으며 투약을 미루고 난 후와 투여가 모두 끝난 후 증상이 호전된 것으로 보아 원인 약제에 의한 약물이상반응 가능성이 높다. 따라서 약물에 의한 이상반응이 확실함으로 인과성 관계가 높게 평가하였다. 이상반응 정보 [중증이면서 자주 일어나는 부작용] - 수족증후군(54%~63%) - 위장관계 장애(특히 설사, 구역, 구토, 복통, 구내염) - 혈액학적 장애 - 피로, 무력감 - 식욕부진 - 심장독성 - 피부염 - 고빌리루빈혈증 참고문헌 1. 약학정보원 2 . Micromedex 3 . 최종원, et al. Capecitabine 사용 후 발생한 수족 증후군 2예. 대한피부과학회지. 2005. 4. 박정윤. 카페시타빈 복용 중인 대장암 환자의 발 통증: 수족증후군과 통풍의 감별. Asian Oncology N u r sing. 2014. 5 . 박순도, et al. 대장암환자에서 Capecitabine(Xeloda) 단독요법에 의한 수족증후군. Journal of the Korean Society of Coloproctology. 2009.

서울대학교병원 약물안전센터 > 약물이상반응 > 약물이상사례
정확도 : 3% 2022.07.31
[서울대학교병원 약물안전센터]

소라페닙 투약 후 발생한 수족증후군 사례 표 정보 남/74세 기저질환 간세포암 과거력 약물과 관련된 과거 이상반응 없었다. 약물이상반응 병력 요약 소라페닙 투여 후 양쪽 손과 발에 피부 벗겨짐 증상 발생하였 다. 조치 및 경과 소라페닙 중단하였으며 2주 후 증상 호전되었다. 평가의견 약물에 의한 이상반응일 가능성 높음. 약물 투여 후 수족증후군 나타났으며 시간적 인과성 합당하다. 국내 허가사항상 수족 피부반응은 이 약을 투여했을 때 가장 보편적으로 발생하는 이상 반응이라고 보고되어 있으며, 간세포암 연구에서 수족증후군 발생률은 21% 임을 보고하고 있다. 약제에 의한 수족증후군 알려져 있으며, 중단 후 호전되었다. 재투여된 기록 없으므로 약물에 의한 이상반응일 가능성 높음으로 평가하였다. 이상반응 정보 소라페닙의 수족증후군은 가 장 흔 한 부작용(30% 이상의 환자에서 발생)이며 용 량 의존적 독성 반응이다. 소라페닙 치료 시작 후 2~4주 후에 발생하며, 일반적으로 생명을 위협하는 부작용이 아니지만 삶의 질에 영향을 미친다. 참고문헌 1. 약학정보원 - Sorafenib 2. Micromedex – Sorafenib 3. David CHU, et al. Risk of hand-foot skin reaction with sorafenib: A systematic review and meta-analysis. Acta oncologica. 2008.

서울대학교병원 약물안전센터 > 약물이상반응 > 약물이상사례
정확도 : 1% 2022.07.31
[서울대학교병원 약물안전센터]

Sorafenib 투약 후 발생한 수족증후군 사례 [증례 #9] Sorafenib 정보 M /74 병력 간세포암 과거력 없음 진찰 및 검사소견 S orafenib 투약 후 양 손과 발에 피부 벗겨짐 증상 발생하였습니다. 조치 Sorafenib 중단하였습니다. 경과 Sorafenib 중단 후 증상 호전되었습니다. 유해반응평가 Sorafenib 투여 후 양쪽 손과 발에 피부 벗겨짐 증상 발생하였습니다. Sorafenib 투약 중단하고 2주 후 증상 호전되었습니다. 국내 허가사항상 수족 피부반응은 이 약을 투여했을 때 가장 보편적으로 발생하는 이상 반응이라고 보고, 간세포암 연구에서 수족증후군 발생률은 21% 임을 보고함 평가의견 Probable로 평가 향후조치 1. 중증도에 따른 투여량 변경(진행성 신장 세포암, 간세포성 암) 피부독성단계 발생상황 권장되는 투여량 변경 Grade 1 모든 발생 투여 지속 + 증상 완화를 위한 국소 치료 고려 Grade 2 1 차 발생 투여 지속 + 증상 완화를 위한 국소 치료 고려 7 일 이내 개선 X 또는 2 - 3 차 발생 투여 중단 ▶ 독성 증상이 Grade 0-1 으로 개선 되면 용량 감소시켜 재투약 4 차 발생 투여 중단 Grade 3 1-2 차 발생 투여 중단 ▶ 독성 증상이 Grade 0-1 으로 개선 되면 용량 감소시켜 재투약 3 차 발생 투여 중단 용량 감량: 400 mg bid ▶ 400 mg qd ▶ 400 mg qod 감소된 용량으로 28일 이상 투여 후 피부 독성이 Grade 0-1로 개선되면 약 용량 증량 가능 2.비약물 요법 손과 발을 뜨거운 물에 노출되지 않게 하고, 시원한 물에 담가 통증 완화 시킴 손과 발에 불필요한 마찰 제한 (조깅, 에어로빅 등) 손바닥과 발바닥 수분 유지와 보호를 위해 밤에 장갑이나 양말을 착용 발에 가해지는 압력을 줄이기 위해 신발 깔창 이용 3.약물 요법 – ① 국소 치료제이용 약물 종류 효과 Topical antibiotics 물집과 침식 치료 Topical corticosteroid 항염증 , 항소양 작용 비타민 D 유도체 ( Calcipotriol , Calcitriol 등 ) 세포분화 촉진 및 증식 억제 , 항염증 작용 비타민 A 유도체 ( Tazarotene , Tretinoin ) 각질 형성 세포의 증식과 분화 조절 Urea 각종 각피증 및 건피증 치료 효과 Fluorouracil 항대사물질로 피부 세포성장 방해 국소 마취제 (lidocaine 등 ) 통증 조절 약물 요법 – ② 전신 치료제 약물 종류 효 과 전신성 진통제 (NSAIDs, Codeine, Pregabalin 등 ) 통증 완화 Oral corticosteroid 빠른 증상 개선 Antihistamine 항염 증 , 항소양 효과 Pyridoxine (vitamin B6) Sorafenib 치료 초기부터 복용 시 예방 효과 습진 , 접촉성 피부염 치료 효과 유해반응정보 매우 흔하게 (10% 이상 ) 흔하게 (1~10%) 때때로 (0.1~1%) 드물게 (0.01~0.1%) 면역관련 감염 , 림프구 감소증 모낭염 , 백혈구 감소증 , 빈혈 , 혈소판 감소증 아나필락시스반응 , 과민반응 혈관계 및 심장계 출혈 , 고혈압 홍조 , 울혈성 심부전 , 심근 허혈 QT 연장 위장관계 설사 , 오심 , 구토 , 변비 구내염 , 소화불량 , 연하곤란 , 위식도 역류질환 췌장염 , 위염 , 췌장관천공 내분비계 감상선 기능 저하증 갑상선 기능 항진증 대사 및 영양계 식욕부진 , 저인산혈증 저칼슘혈증 , 저칼륨혈증 , 저나트륨혈증 탈수증 피부 피부건조 , 발진 , 탈모증 , 수족피부반응 , 가려움 , 홍반 탈락성 피부염 , 여드름 , 표피탈락 , 과각화증 습진 , 다형 홍반 기타 피로 , 관절통 , 발열 , 체중 감소 등 독감유사질환 , 단백뇨 , 신부전증 , 근육통 등 여성 유방증 , INR 비정상 등 신증후군 Sorafenib의 수족증후군 가장 흔한 부작용(30%이상의 환자에서 발생 용량 의존적 독성 반응 Sorafenib 치료 시작 후 2~4주 후에 발생 일 반적으로 생명을 위협하는 부작용이 아니지만 삶의 질에 영향을 미침 참고문헌 1.약학정보원 - Sorafenib 2.Micromedex – Sorafenib 3.서울대학교 암병원-약물정보(넥시바정) 4.BAY 43-9006 exhibits broad spectrum oral antitumor activity and targets the RAF/MEK/ERK pathway and receptor tyrosine kinases involved in tumor progression and angiogenesis / Wilhelm SM, Carter C, Tang L, et al. / Cancer Res 2004 5.Risk of hand-foot skin reaction with sorafenib: A systematic review and meta-analysis / David CHU 외 3 / Acta oncologica 2008 6.카페시타빈 복용 중인 대장암 환자의 발 통증: 수족증후군과 통품의 감별 / 박정윤 / Asian Oncol Nurs 2014 7.Dermatologic symptoms associated with the multikinase inhibitor sorafenib. / Robert C 외 4인 / J Am Acad Dermatol 2009 8.The adverse effects of sorafenib in Patients with advanced cancers / Ye Li 외 2 / Basic & clinical pharmacology & Toxicology / 2015 9.Evolving strategies for the management of hand-foot skin reaction associated with the multitargeted kinase inhibitors sorafenib and sunitinib/ Lacoture ME / oncologist 2008 10.Clinical Presentation and Management of Hand–Foot Skin Reaction Associated with Sorafenib in Combination with Cytotoxic Chemotherapy: Experience in Breast Cancer / Patricia Gomez 외 1 / Oncologist / 2011 11.Management of Sorafenib-Related Adverse Events: A Clinician’s Perspective / Marcia S. Brose 외 3 / Seminars in oncology 2014 12.Prevention and management of hand-foot syndromes / oncology nurse advisor 2010 13.Evolving strategies for the management of hand-foot skin reaction associated with the multitargeted kinase inhibitors sorafenib and sunitinib/ Lacoture ME / oncologist 2008 14.Sorafenib-associated hand-foot syndrrome treated with topical calcipotriol/ Serkan Demirkan 외 2인. / JAAD 2017 15.Hand foot skin reaction in cancer patients trated with the multikinase inhibitors sorafenib and sunitinib / M. E. Lacouture dhl 3 / Annals of Oncology 2008 16.Search for evidence-based approaches for the prevention and palliation of hand-foot skin reaction (HFSR) caused by the multikinase inhibitors (MKIs) / R. Anderson 외 4 / Oncologist 2009 17.Hand-Foot syndrome induced by sorafenib, a multitargeted tyrosine kinase inhibitor, in a patient with advanced renal cell carcinoma / Seung Hyun Lee 외 4인. / Korean Jourmal of Pediatrics 2009 18.Hand-foot syndrome associated woth use of sorafenib in a patient with papillary thyroid cancer: a case repport / carlos Velandia-Carrillo 외 2인 / BMC Endocrine Disorders 2014

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