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  김인호( 金仁浩 / Kim, Inho ) [혈액종양내과]

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  혈액질환, 임상시험, 맞춤치료 (암은 암병원에서 진료)

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  김인호( 金仁浩 / Kim, Inho ) [암맞춤치료센터 혈액종양내과]

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  김인호( 金仁浩 / Kim, Inho ) [혈액암센터 혈액종양내과]

  세부전공급성골수성백혈병,골수섬유화증,골수이형성증후군,다발골수종,재생불량성빈혈,급성 림프구성 백혈병,만성 림프구성 백혈병,만성골수성백혈병, 악성림프종, 급성골수성백혈병, 카티 치료, 골수섬유화증, 골수이형성증후군, 다발골수종, 만성림프구성백혈병, 급성림프구성백혈병,백혈병, 다발성골수종, 림프종, 혈액질환,혈액질환, 임상시험, 맞춤치료 (암은 암병원에서 진료),미만성대세포림프종,악성림프종,급성백혈병,만성골수성백혈병,여포성림프종,혈액질환,

  백혈병, 다발성골수종, 림프종, 혈액질환

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  신동엽( 辛東燁 / Shin Dong-Yeop ) [혈액암센터 혈액종양내과]

  세부전공만성 골수성 백혈병,만성 림프구성 백혈병,재생불량성 빈혈,급성 골수성 백혈병,급성골수성백혈병 전문, 재발/불응성 혈액암 및 희귀혈액암의 임상시험, 맞춤치료 (다발성골수종, 림프종 안 봄),혈구이상, 빈혈, 혈소판감소증 (암은 암병원에서 진료),급성림프구성백혈병,조혈모세포 이식,면역성 혈소판 감소증,희귀 혈액암,

  급성골수성백혈병 전문, 재발/불응성 혈액암 및 희귀혈액암의 임상시험, 맞춤치료 (다발성골수종, 림프종 안 봄)

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[병원뉴스]최상위 조혈모세포의 젊음 유지하는 핵심세포 발견

- 조혈모세포의 휴면증식 조절해 항상성 유지하는 대식세포, 세계 최초로 발견 [자료1] 국내 연구진이 골수 조혈모세포의 휴면증식 조절하는 대식세포를 세계 최초로 발견했다. [사진 왼쪽부터] 순환기내과 김효수, 의생명연구원 권유욱 교수 골수이식의 성공률을 획기적으로 높일 수 있는 길이 열렸다. 국내 연구진이 조혈모세포의 항상성을 유지하는 특별한 대식세포를 세계 최초로 발견했다. 이 대식세포를 활용하면 골수에서 가장 젊고 분화능력이 뛰어난 최상위 조혈모세포를 대량 생산할 수 있을 것으로 기대된다. 서울대병원 김효수권유욱 교수팀은 SMA+COX2+ACKR1+ 대식세포가 최상위 조혈모세포의 분화와 세포 주기를 조절할 수 있는 핵심세포임을 규명한 연구 결과를 8일 밝혔다. 이는 줄기세포 분야 세계 최고 잡지인 셀 스템 셀(Cell Stem Cell, IF; 25.7)에 지난 7일 게재됐다. 골수이식(조혈모세포 이식술)은 혈액암 환자들에게 완치의 기회를 제공하는 중요한 치료법이다. 백혈병과 같은 혈액암 뿐 아니라, 재생불량성빈혈, 골수이형성증후군, 림프종, 다발성골수종 등의 혈액질환이나 복합면역부전증, 자가면역질환 등 여러 적응증에 대한 치료법으로도 확장할 수 있다. 골수이식 효율을 높이기 위해서는 최상위 조혈모세포를 증폭하는 기술이 필요하지만 아직 초기 단계다. 특히 조혈모세포의 휴면증식을 조절하여 항상성을 유지하는 세포는 체내에 그 수가 매우 적어서 증명하기 어려웠다. 실제로 독일(Ludwig-Maximilians University), 영국(Queen Mary University), 미국(Harvard University) 공동연구팀은 DARC(ACKR1) 단백질이 다량 발현되는 적혈모구가 조혈모세포의 항상성을 유지하는 핵심세포라고 주장하였으나, 이는 객관적으로 증명되지 못했다. 김효수권유욱 교수팀은 단핵구대식세포 특이적 DARC 조건부 녹아웃 마우스 및 고해상도 단일세포 분석 기술을 기반으로 조혈모세포 항상성 조절을 담당하는 핵심세포와 그 기전에 대한 연구를 진행했다. 그 결과, 3중 단백질 마커(SMA, COX2, DARC)를 동시에 발현하는 극소수의 대식세포가 최상위 조혈모세포의 항상성을 유지하는 핵심세포임이 밝혀졌다. [자료2] SMA+COX2+DARC(ACKR1)+ 단핵구/대식세포를 단일세포 수준에서 확인함(FACS single cell images by ImageStream) 이 대식세포에서 발현된 DARC 단백질이 조혈모세포의 Kai1 단백질과 결합할 경우, 조혈모세포가 휴면에 들어가면서 영원불멸성을 획득하게 된다. 반대로 DARC-Kai1 단백질 결합이 해체되면 조혈모세포가 증식을 시작하여 혈구세포들이 대량 생성되는 것으로 나타났다. 이 같은 단핵구와 조혈모세포 간 DARC-Kai1 결합을 조절한다면 탁월한 조혈기능을 가진 최상위 조혈모세포를 대량 생산하는 배양 방법을 개발할 수 있을 것으로 기대된다. 나아가 이 기전을 바탕으로 백혈병, 악성빈혈과 같은 골수기능 부전증의 치료제를 개발하고, 골수이식의 성공률을 높이는 데 활용할 수 있을 것이라고 연구팀은 강조했다. 김효수 교수(순환기내과)는 최상위 조혈모세포의 젊음을 유지한 채 대량으로 증폭, 보관하는 방법이 상용화된다면 최상위 조혈모세포 증식이 필요한 환자들에게 신속하게 공급할 수 있는 맞춤형 치료제 개발이 가능할 것이라며, 뿐만 아니라 최상위 줄기세포를 공여하는 조혈모세포은행을 만들 수 있는 길이 열릴 것으로 기대된다고 말했다. 한편, 이번 연구는 최상위 조혈모세포의 선별 방법 개발(Cell Stem Cell, 2016)에 이어서 진행된 후속 연구로서, 보건복지부의 지원을 받아 수행됐다.

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정확도 : 94% 2022.07.12

[병원뉴스]조혈모세포 이식 합병증 예방 가능해질까?

- 체외 조혈모세포의 T림프구 전구세포 및 T세포 증폭 생산 가능성 확인 - 향후 조혈모세포 이식 환자 및 새로운 T세포요법 개발에 영향 기대 국내 의료진이 조혈모세포 이식의 합병증을 해결할 수 있는 방법을 찾았다. 서울대병원 혈액종양내과 신동엽 연구팀은 체외 조혈모세포로부터 T림프구 전구세포를 효과적으로 생산할 수 있다는 연구 결과를 4일 발표했다. 혈액종양 환자가 조혈모세포 이식 시 T림프구 전구세포를 동시에 이식받으면 이식 후 생길 수 있는 치명적인 감염을 줄일 수 있어서 이 연구 결과는 향후 조혈모세포 이식을 받는 환자와 새로운 T세포요법 개발에 큰 영향을 미칠 수 있을 것으로 기대된다. 조혈모세포이식은 혈액종양 환자에게서 암세포와 조혈모세포를 제거한 후 건강한 조혈모세포를 이식하는 치료법이다. 재생 불량빈혈 및 골수이형성증후군과 같은 골수 부전 증후군을 비롯해 재발/난치성 백혈병, 림프종, 다발골수종 등 다양한 종류의 혈액암 완치에 매우 효과적이고 중요한 치료법이다. 그러나 이 방법은 합병증 위험도 매우 높아 선택적인 환자군에서만 치료가 가능하다. 특히 T림프구계의 발달 미비로 인한 면역 저하는 거대세포바이러스 감염증 등 치명적인 합병증을 일으켜 환자를 사망에 이르게 한다. 흔히 T세포로 불리는 T림프구는 세포성 면역에 관여하며 암세포를 공격해 파괴할 뿐 아니라 각종 바이러스 감염을 막는 데 중요한 역할을 한다. 이 T세포가 제대로 기능을 안 하면 면역체계가 망가진다. 조혈모세포에서 분화하며, 흉선에서 T림프구 전구세포를 거쳐 T림프구로 발달한다. T림프구의 발달과정은 다른 면역세포와는 판이해 기존의 방법으로는 효과적인 생산이 어려웠다. 생쥐에서 유래된 흉선세포와의 공배양을 통한 방법이 일부 성공적이었으나 실제 환자 적용은 불가능한 기술이었다. 연구팀은 우선적으로 환자적용을 위한 기술 개발에 초점을 맞춰 생쥐유래 세포 및 단백을 배제하고 실험에 임했다. [그림]생리적 저산소환경에서 체외 조혈모세포의 T림프구 전구세포 및 T세포 증폭 생산 가능성 확인 T림프구 전구세포를 만들어내는 조건 확립을 위해 연구팀은 제대혈 조혈모세포를 고순도로 추출한 후, 인체 유래 재조합 단백과 사이토카인(신호전달물질)을 이용해 흉선 모사 환경을 만들었다. 연구팀은 이러한 이종 세포 배제 배양조건에서 생리적인 저산소환경(Physioxia)의 세포배양조건을 배합한 결과, 더욱 효과적으로 T림프구 전구세포가 증폭 생산되는 현상을 최초로 발견했다. 이 현상은 대표적인 항산화 물질인 아스코르브산(비타민 C)에 의해 더욱 배가됨을 확인했다. 연구팀은 한 달간의 오가노이드(인공 흉선) 3차원 배양법을 통해 이런 연구 결과를 검증했다. 생리적인 저산소환경과 아스코르브산의 조건하에 체외에서 생성된 T림프구 전구세포가 실제 면역세포로서 기능을 가진 T림프구로 발달한 것을 세포 내 사이토카인 생성실험을 통해 확인했다. 즉, 체외 조혈모세포의 T림프구 전구세포 및 T세포 증폭 생산의 가능성을 확인한 것이다. 신동엽 교수는 조혈모세포 이식 후 T림프구 결핍으로 일어나는 치명적인 감염을 줄이기 위해 다양한 물질과 배양조건을 200회 이상 테스트한 결과, 마침내 이러한 방법을 찾을 수 있어서 뜻깊다며 T림프구를 체외에서 효과적으로 배양하는 데 성공함으로써 조혈모세포 이식을 받는 환자의 치료성적을 향상시키고, 최근 빠른 속도로 발전하고 있는 세포치료기술을 업그레이드하는데 기여할 것으로 기대한다며 연구 의의를 밝혔다. 이번 연구 결과는 줄기세포 분야의 권위 있는 학술지인 줄기세포(Stem Cells) 최근호에 게재됐다.

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정확도 : 87% 2020.12.11

[병원뉴스]재생불량빈혈 비혈연 조혈모세포이식, 성공적 치료방법 찾았다

재생불량빈혈 비혈연 조혈모세포이식, 성공적 치료방법 찾았다- 서울의대 안효섭 강형진 교수, 미국골수이식학회지 발표- 전신 방사선치료 없이도 97%, 세계적인 생존율 보여재생불량빈혈 소아청소년 환자의 비혈연 조혈모세포이식 때, 필수이지만 부작용이 많은 전신 방사선치료 없이도 성공적인 새로운 치료법을 개발했다. 서울의대 소아과 안효섭 강형진 교수팀은 소아청소년 중증 재생불량빈혈 환자를 대상으로 국내 다기관 비혈연 조혈모세포이식 연구를 시행했다. 그 결과 전신 방사선치료 없이 항암제의 적절한 조합만으로 97%의 장기 생존율을 보였다고 16일 밝혔다. 중증 재생불량빈혈은 희귀질환 중 하나로 소아청소년 혈액질환 중 가장 치명적인 질환이다. 혈연간의 조혈모세포이식이 생존율 90% 이상으로 가장 좋은 치료법으로 알려져 있으나, 가족간 적절한 공여자가 없는 경우 타인으로부터 조혈모세포를 이식한다. 당연히 혈연간 이식에 비해 결과가 좋지 못하고 대부분 치료에 전신 방사선치료가 필요한데, 이로 인한 성장장애, 갑상선질환, 백내장과 2차 암의 위험 등 다양한 합병증이 나타난다. 연구팀은 지난 2010년, 소아청소년 중증 재생불량빈혈 환자에게 전신 방사선치료 없이 항암제 싸이톡산과 플루다라빈을 적절하게 사용해 68%의 조혈모세포이식 생존율을 발표한 바 있다. 이번 2차 연구는 지난 연구에 비해 싸이톡산의 용량을 줄이고 플루다라빈의 용량을 늘여 항암제 독성을 줄이고 효과를 극대화 해 치료 성공률을 높였다. 참고로 국제 이식등록기관에서 발표한 소아청소년 중증 재생불량빈혈의 비혈연 조혈모세포이식 치료성적은 약 75%이다. 강형진 교수는 “방사선치료 없이 항암제만으로도 성공적인 비혈연 조혈모세포이식 결과를 얻어 혈연 공여자가 없는 환자에게 큰 희망이 될 것”이라며 “이 연구는 우리나라 소아청소년 조혈모세포이식이 국제적으로도 높은 수준에 도달했음을 의미한다”고 밝혔다. 이번 연구는 대한소아혈액종양학회의 지원으로 시행됐으며 조혈모세포이식 관련 세계적인 권위지인 '미국골수이식학회지(Biology of Blood and Marrow Transplantation)' 온라인 최신판에 게재됐다.

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정확도 : 95% 2016.08.16

[병원뉴스]보라매병원, 국내최초 공공기관 공여제대혈은행 개설

보라매병원, 국내 최초 공공기관 공여제대혈은행 개설 공공의료기관 주도 성체줄기세포 치료 및 연구의 서막 보라매병원에 국내 최초로 지방자치단체가 지원하는 대규모의 선진국형 공여제대혈은행이 문을 엽니다. 5월 11일(목) 개소식을 갖는 「서울특별시립 보라매병원 공여제대혈은행」은 서울시에서 설립 및 운영비 전액을 지원하는 공익 제대혈은행으로서 2010년까지 2만 단위의 제대혈 보관을 목표로 하고 있으며, 지금까지 민간기업이 상업적인 목적으로 운영해 온 제대혈은행을 국내에서는 처음으로 지방자치단체 주도로 공공의료기관을 통해 공익사업으로의 전환을 이루어 내게 되었다는 점에서 매우 의미있는 일로 평가되고 있습니다. 제대혈은 시민의 순수 기증을 통해 수집하게 되며 기증자로부터 보관료를 전혀 받지 않는다는 점이 기존의 가족제대혈은행이나 일부 상업적인 공여제대혈은행과 다른 점입니다. 국민 누구나 차별 없이 필요한 경우 이식에 사용할 수 있는 의료 인프라를 구축하는 셈입니다. 제대혈은 분만 후 버려지는 탯줄과 태반에 남아있는 혈액으로 우리 몸에서 피를 만드는 조혈모세포와 각종 장기를 만들 수 있는 성체줄기세포가 다량 들어 있습니다. 이 혈액을 영하 섭씨 196도로 냉동보관 했다가 조혈모세포 이식이 필요한 소아암(백혈병, 재생불량성빈혈 등)이나 대사성질환 등의 치료에 쓰고 있으며, 앞으로는 성체줄기세포를 이용하여 신경계손상, 골관절질환, 당뇨병, 심장질환 등의 난치병 치료에 사용하게 될 전망입니다. 제대혈은 산모의 동의를 얻으면 분만 과정에서 산부인과 의사에 의해 채혈되고, 골수 조혈모세포에 비해 이식에 필요한 혈액을 찾을 확률이 높으며, 성체줄기세포 연구 및 치료에 윤리적인 문제가 없어 배아줄기세포보다 비교적 자유롭게 이용될 수 있다는 장점을 가지고 있습니다. 제대혈의 일반적인 보관 기간은 15년으로, 공여제대혈은행은 무상 기증을 원칙으로 하기 때문에 일단 기증하고 나면 본인과 가족에게 독점적인 소유권은 없습니다. 다만 보관중에 본인이나 가족이 병에 걸리고 기증된 제대혈이 사용되지 않고 남아 있다면 우선적으로 사용할 수 있습니다. (* 기증상담 및 문의 : T. 840-2714 담당 홍정자) 「서울특별시립 보라매병원 공여제대혈은행」은 'ALLCORD'라는 브랜드명을 사용하기로 하였는데, ALL은 '모든 사람이 제대혈 기증에 참여할 수 있고 누구나 차별 없이 제대혈을 이용할 수 있다'는 의미를 담고 있고, CORD는 '제대혈(cord blood)'을 의미합니다. 공여제대혈은행 개소식은 이명박 서울시장, 성상철 서울대학교병원장, 정희원 보라매병원장 및 각계 인사가 참석한 가운데 아래와 같은 일정으로 열릴 예정입니다. ● 일시 : 5월 11일(목) 오후 3시● 장소 : 신관 6층 대강당 ☎ 문의 : 보라매병원 기획과 (T. 840-2278, 2279)

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정확도 : 94% 2006.05.09