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암조직은행은 인체조직 자원의 수집, 보관, 품질관리, 임상정보 관리 및 보관 조직의 분양 등의 기능을 담당하는 중앙화된 기구의 필요성에 의해 2009년 설립되었다. 2013년 2월부터 개정된 생명윤리 및 안전에 관한 법률의 원칙에 의거하여 생체시료 중 진단에 사용하고 남은 시료를 적절하게 보관 및 관리한다. 기관연구윤리위원회의 승인을 받은 연구과제에 한하여 암조직은행 규정에 따른 심의를 거쳐 윤리적이고 공정하게 자원을 분양함으로써 임상 및 기초의학 연구의 활성화에 기여한다. 또한 고품질 인체자원의 대규모 수집은 인체자원의 R&D 연구 활성화와 첨단 의료산업 육성 등의 결과를 창출하여 국민 보건과 삶의 질 향상을 가지고 올 것으로 기대된다. - 은행장: 병리과 이혜승 교수 - 정보관리 및 보안담당 책임자: 병리과 곽윤진 교수 - 운영위원회 및 장기별 소위원회 - 인체유래물등의 관리를 위한 연구자 연혁 <span style="font-size: 12pt;">연혁</span> 2005 년 서울대 학 교병원 유전자은행 개설 허가 2008 년 설립을 위 한 운영위원장 선출 및 운영위원회 구성 2009 년 암조직은행 설립 및 검체 수집 시작 2010 년 질병관리본부 인체자원단위은행 지원사업 채택 2011 년 암병원과 협력하여 암 협력 네트워크 구축 2 013 년 암조직은행 신규 개설 허가 생명윤리법 개정에 따라 동의서 양식 변경 및 전자동의서 시스템 구축 SOP 전면개정 서울대병원 IRB 승인 2016 년 전산관리시스템 도입 2019 년 은행장 및 정보보안책임자 변경 2021 년 은행장 변경 업무개요 업무개요 자원 수집 수집대상: 조직 인체유래물등의 기증동의서 (법정서식 41호) 구득 자원 보관 고유식별번호 부여 (익명화) 검체 등록 및 위치 관리 검체 폐기 관리 보관 방법: Liquid Nitrogen -196 ℃ (실시간 모니터링) 정보 관리 임상, 역학 정보 수집 및 관리 품질 관리 DNA, RNA purity 및 Integrity확인 조직 morphology 확 인 자원 분양 장기별 소위원회 개최하여 연구심사 진행 제공 후 관리 (IRB 보고, 연구결과 관리) 분양 절차: 1) 분양신청서, 연구계획서, IRB통보서, 개인정보 수집.이용 동의서 제출 2) 장기별 소 위원회 심의 3) 분양 (수납 및 물질이송양해각서, 인체자원수령기록서 작성) 4) 연구결과 발표 후 인체자원 활용결과등록서 제출 수집 자원 종류 Gastrointestinal tract Esophagus, Stomach, Small intestine, Colon and Rectum Hepatobiliary Liver, Pancreas, AoV, Bile duct, Gallbladder Urinary system Kidney, Ureter, Urinary Bladder, Urethra Breast Brain Female genital organs Ovary, Uterus Male genital organs Prostate, Testis Endocrine system Thyroid, Adrenal gland Head and Neck Oral cavity, Larynx, Pharynx, Tonsil, Salivary gland Ski n and Soft tissue Pediatrics Other Lung, Thymus, Lymph node, Aortic valve, Spleen, Tendon, Placenta 문의 전화 : 02-2072-2192 이메일 : ctb@snuh.org 홈페이지 : http://biobank.snuh.org (서울대학교병원의생명연구원-BIOBANK–암조직은행)
N95 마스크는 말 그대로 '마스크'의 일종으로 알려져 있으나, 보통 마스크와는 기능적으로 차별화된 '호흡기'에 속한다. 호흡기는 미국 국립보건원(CDC)의 하부기관인 국립산업안전보건연구원(National Institute for Occupational Safety and Health, NIOSH)의 규제를 받으며, 차단의 수준에 따라 여러 등급으로 분류된다. 바이러스 차단을 위해서는 N95 이상의 호흡기를 착용할 것을 권장한다. N95에서 95는 공기에 떠다니는 1.0 마이크로미터(㎛) 이상 크기의 미세과립의 95% 이상을 걸러 준다는 뜻이고, N은 'Not resistant to oil'의 약자로 기름 성분에 대해 저항성이 없는 것을 말한다. 따라서 기름 성분이 있는 곳에서는 R(Resistant to oil)이나 P(oil-Proof) 마스크를 착용해야 한다.
신종 인플루엔자 A(H1N1) pdm09는 A형 인플루엔자 바이러스가 변이를 일으켜 생긴 새로운 바이러스로, 2009년 전 세계적으로 유행하였습니다. 신종 인플루엔자 A(H1N1) pdm09는 2009년 3월 말 미국 캘리포니아 주 샌디에고에서 발열, 기침 및 구토로 내원한 10세 소아의 비인두 흡입 검체에서 처음으로 검출되었습니다. 인플루엔자 바이러스 A는 바이러스의 표면 항원인 헤마글루티닌(hemagglutinin, HA)와 뉴라민분해효소 (neuraminidase, NA)에 의해 아형이 결정됩니다. 헤마글루티닌은 바이러스가 체세포에 부착하는 데 중요한 역할을 하는데 18가지 아형이 있으며, 뉴라민분해효소는 감염된 세포로부터 증식된 바이러스가 빠져나와 새로운 체세포를 감염시킬 수 있도록 기존의 감염된 세포와 바이러스 입자 간의 결합을 끊어주는 역할을 하며 11가지 아형이 있습니다. A형 인플루엔자 바이러스에는 다양한 아형이 있으며 헤마글루티닌(H), 뉴라민분해효소(N)의 종류에 따라 H1N1, H3N2 등으로 표기합니다. 인플루엔자 바이러스는 항원 변이라는 독특한 특징을 가지고 있는데, 크고 작은 항원 변이는 거의 매년 일어나며 이러한 항원 변이를 통하여 계속적으로 인플루엔자의 유행이 초래됩니다. 항원 대변이는 A형 인플루엔자에서만 가능하며, 기존 유행주인 인플루엔자 바이러스의 유전자 중 헤마글루티닌 또는 뉴라민분해효소가 전혀 새로운 아형으로 바뀌는 것입니다. 인플루엔자 바이러스는 몇 개의 유전자 조합으로 이루어져 있기 때문에 서로 다른 바이러스가 한 세포를 감염시키면 증식 과정 중 유전자 재조합이 일어나 기존의 것과 다른 신형 바이러스가 생길 수 있습니다. 이렇게 만들어진 신형 바이러스는 면역력이 없는 사람들에서 인플루엔자의 대유행을 일으키게 되고 이러한 대유행은 수많은 사망자를 발생시키게 됩니다. 2009년에 새로이 발생한 신종 인플루엔자는 214개국 이상에서 확진이 되었고 전 세계적으로 18,500명의 사망자를 발생시켰습니다.
심혈관 질환의 대표 협심증, 심근경색! 둘 다 목숨이 위험한 질환인만큼 검사와 치료 방법이 중요하다는데… 관상동맥 조영술을 하면 부작용이 없을까? 스텐트 시술은 여러 번 해도 되는 걸까? 나는 시술과 수술 중에 어떤 걸 받아야 할까? 순환기내과 박경우 교수가 심혈관 질환에 대한 모든 걸 알려드립니다! 심혈관 질환에 대해 자세히 알아보러~ 가! 영! *제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다. #순환기내과 #심장내과 #박경우_교수 #심혈관질환 #심혈관 #관상동맥 #관상동맥우회술 #스텐트시술 #가슴통증 #겨울철 #시한폭탄 #심혈관검사 #기상캐스터 #김가영캐스터 #김가영
케타민은 환각 증상을 유발하는 해리성 마취제(Dissociative anesthetic)로서, N-methyl-D-aspartate (NMDA) 수용체와 Glutamate 수용체를 재빨리 억제하여 전신 마취제로서 작용한다. 또한 아편양 mu-수용체에 작용하여 진통 작용을 나타내기 때문에, 통증이 동반되는 의학적인 시술에서 유용하게 사용한다. 따라서 케타민은 전신 마취 유도에 단독 또는 다른 약물과 함께 사용하는 목적으로 사용되며, 특히 신경근차단이 필요하지 않은 짧은 진정에 특히 유용하다. 케타민은 콜린성, 아민성, 아편양 수용체에 작용하여 만성 통증을 줄이고, 항우을 작용을 나타내며, 아편양제제 내성을 역전시킨다. 케타민은 인두와 후두의 반응성을 유지시키기 때문에 자발호흡이 가능하지만, 짧은 시간에 고용량으로 투약될 경우 무호흡이 발생한다. 따라서 케타민을 투약할 때에는 기도 유지를 위한 의료진과 장비가 필요하다.
본관 가는 길 및 층별 안내도 지하철 지하철 이용 시 약도 보기 지하철(위치, 경로) 혜화(서울대학교병원)역 4호선 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 (서울대병원 본원까지 도보 8~10분 거리) 버스 버스 이용 시 약도 보기 버스(위치, 버스번호) 혜화역, 서울대학교병원입구 3번 출구 앞 하행 [01-221] 109, 273, 601, N16 2112 혜화역, 마로니에 공원 앞 상행 [01-220] 100, 102, 104, 106, 107, 108, 109, 140, 143, 150, 160, 162, 273, 301, 710, N16 2112 창경궁 입구 상행 [01-224] 151, 171, 172, 272, 601 창경궁 서울대학교병원 하행 [01-002] 100, 102, 104, 106, 107, 108, 140, 143, 150, 151, 160, 162, 171, 172, 273, 301, 710 6011 창경궁, 고궁호텔, 메이플레이스호텔 정류장 [01-733] 2112, 종로07, 종로08 [01585] 마을버스 - 종로12 [서울대학교병원 주변 버스정류장] 주요정차역 : 서울대학교병원본관 → 원남로터리 → 종로5가입구 → 종로4가 → 종로3가역(9번출구) → 돈화문 → 원남로터리 → 서울대학교치과대학 → 서울대장례식장 → 혜화동로터리 → 혜화(서울대학교병원)역3번출구 → 서울대학교병원본관 기차 / 공항 기차 / 공항(출발지,경로) 서울역 서울역 지하철 4호선 → 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 용산역 신용산역 지하철 4호선 → 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 김포공항 김포공항역 지하철 5호선 → 동대문역사공원역(4호선으로 환승) → 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 인천공항 [5B 12] 6011 리무진 버스 → 성대입구하차, 종로12 마을버스 → 본관앞 하차 청량리역 청량리역 지하철 1호선 → 종로3가역 9번 출구 → 종로12 마을버스 → 본관앞 하차 고속버스 고속버스(터미널,경로) 강남터미널 고속터미널역 지하철 3호선 → 충무로역(4호선으로 환승) → 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 남부터미널 남부터미널역 지하철 3호선 → 충무로역(4호선으로 환승) → 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 동서울터미널 강변역 지하철 2호선 → 동대문역사공원역(4호선으로 환승) → 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 상봉터미널 상봉역 지하철 7호선 → 군자역(5호선으로 환승) → 동대문운동장역(4호선으로 환승) → 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 고속도로 고속도로(고속도로,경로) 네비게이션 주소 서울시 종로구 대학로 101 (서울시 종로구 연건동 28) 경부선 서울요금소 → 한남대교 → 을지로 → 이화사거리 → 대학로 → 서울대학교병원 포털 지도로 찾기 지하철 이용 시 약도 보기 레이어 닫기 버스 이용 시 약도 보기 레이어 닫기
서울대학교어린이병원 가는 길 및 층별 안내도 지하철 지하철 이용 시 약도 보기 지하철(위치, 경로) 혜화(서울대학교병원)역 4호선 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 (어린이병원까지 도보 8~10분 거리) 버스 버스 이용 시 약도 보기 버스(위치, 버스번호) 혜화역, 서울대학교병원입구 3번 출구 앞 하행 [01-221] 109, 273, 601, N16 2112 혜화역, 마로니에 공원 앞 상행 [01-220] 100, 102, 104, 106, 107, 108, 109, 140, 143, 150, 160, 162, 273, 301, 710, N16 2112 창경궁 입구 상행 [01-224] 151, 171, 172, 272, 601 창경궁, 서울대학교병원 하행 [01-002] 100, 102, 104, 106, 107, 108, 140, 143, 150, 151, 160, 162, 171, 172, 273, 301, 710 6011 창경궁, 고궁호텔, 메이플레이스호텔 정류장 [01-733] 2112, 종로07, 종로08 [01585] 마을버스 - 종로12 [서울대학교병원 주변 버스정류장] 주요정차역 : 서울대학교병원본관 → 원남로터리 → 종로5가입구 → 종로4가 → 종로3가역(9번출구) → 돈화문 → 원남로터리 → 서울대학교치과대학 → 서울대장례식장 → 혜화동로터리 → 혜화(서울대학교병원)역3번출구 → 서울대학교병원본관 기차 / 공항 기차 / 공항(출발지,경로) 서울역 서울역 지하철 4호선 → 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 용산역 신용산역 지하철 4호선 → 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 김포공항 김포공항역 지하철 5호선 → 동대문역사공원역(4호선으로 환승) → 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 인천공항 [5B 12] 6011 리무진 버스 → 성대입구하차, 종로12 마을버스 → 본관앞 하차 고속버스 고속버스(터미널,경로) 강남터미널 고속터미널역 지하철 3호선 → 충무로역(4호선으로 환승) → 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 남부터미널 남부터미널역 지하철 3호선 → 충무로역(4호선으로 환승) → 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 동서울터미널 강변역 지하철 2호선 → 동대문역사공원역(4호선으로 환승) → 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 상봉터미널 상봉역 지하철 7호선 → 군자역(5호선으로 환승) → 동대문운동장역(4호선으로 환승) → 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구 고속도로 고속도로(고속도로,경로) 네비게이션 주소 서울시 종로구 대학로 101 (서울시 종로구 연건동 28) 경부선 서울요금소 → 한남대교 → 을지로 → 이화사거리 → 대학로 → 서울대학교병원 포털 지도로 찾기 지하철 이용 시 약도 보기 레이어 닫기 버스 이용 시 약도 보기 레이어 닫기
병원부지 종합안내도 지하철 혜화역 → 암병원 약도 보기 지하철(위치, 경로) 혜화(서울대학교병원)역 3번 출구에서 암병원까지 도보 10분 소요 Tip. 걷기 힘든 분은 혜화역 3번 출구에서 마을버스 종로12번을 이용하세요! ('서울 대학교병원 현관' 정류장 하차) 버스 주변 버스정류장 약도 보기 버스(위치, 버스번호) '혜화역.서울대학교병원입구' 정류장 (01-221) 109, 273, 601, N16 2112 '혜화역.마로니에공원' 정류장 (01-220) 100, 102, 104, 106, 107, 108, 109, 140, 143, 150, 160, 162, 273, 301, 710, N16 2112 '창경궁' 정류장 (01-224) 151, 171, 172, 272, 601 '창경궁.서울대학교병원' 정류장 (01-002) 100, 102, 104, 106, 107, 108, 140, 143, 150, 151, 160, 162, 171, 172, 272, 301, 710 6011 '창경궁.고궁호텔.메이플레이스호텔' 정류장 (01-733) 6011 마을버스 종로12번 서울대학교병원현관 → 서울대치과대학 → 원남동 → 종로5가입구 → 종묘공원 → 종로3가(1.3.5호선) → 창덕궁 → 원남로터리 → 서울대치과대학 → 서울대장례식장 → 서울대학교병원현관 → 장례식장 → 성균관대학교앞 → 혜화역4번출구 → 혜화역3번출구 기차 / 비행기 기차 / 공항(출발지,경로) 서울역 서울역 → 혜화역 3번 출구 용산역 신용산역 → 혜화역 3번 출구 김포공항 김포공항역 → 동대문역사공원역(4호선 환승) → 혜화역 3번 출구 인천공항 인천공항에서 6011번 탑승 → 창경궁.고궁호텔.메이플레이스호텔 정류장 고속버스 고속버스(터미널,경로) 강남터미널 고속터미널역 → 충무로역(4호선 환승) → 혜화역 3번 출구 남부터미널 남부터미널역 → 충무로역(4호선 환승) → 혜화역 3번 출구 동서울터미널 강변역 → 동대문역사문화공원역(4호선 환승) → 혜화역 3번 출구 상봉터미널 상봉역 → 군자역(5호선 환승) → 동대문역사문화공원역(4호선 환승) → 혜화역 3번 출구 자동차 고속도로(고속도로,경로) 네비게이션 주소 서울시 종로구 대학로 101 (서울시 종로구 연건동 28) 경부선 서울요금소 → 한남대교 → 을지로 → 이화사거리 → 대학로 → 서울대학교병원 포털 지도로 찾기 지하철 이용 시 약도 보기 레이어 닫기 버스 이용 시 약도 보기 레이어 닫기
- 민감성 피부 완화하는 새로운 아디포넥틴 수용체 작용제APN5N개발- APN5N을 치료받은 환자군, 위약군에 비해 민감성 피부 없어지는 것으로 나타나 서울대병원 피부과 정진호 교수 연구팀(이동훈 교수, 김은주 연구교수)은 민감성 피부를 완화하는 효과를 입증한 새로운 피부 투과성 펩타이드 APN5N을 개발하고, 이를 규명한 연구 결과를 12일 밝혔다. 이번 연구는 민감성 피부의 원인 중 하나로 알려진 아디포넥틴(adiponectin, APN)*의 결핍을 개선하는 피부 투과성 펩타이드의 효능을 밝힌 것으로, 새로운 민감성 피부 치료제 개발에 기여할 것으로 기대된다.*아디포넥틴: 지방 조직에서 분비되는 단백질 호르몬으로 병적 상태에서 감소되어 있으며, 주로 혈당과 에너지 대사 및 염증 조절에 핵심적인 역할을 한다. 민감성 피부는 일반적으로 자극에 대해 작열감, 가려움증, 따끔거림 등의 불쾌한 감각으로 정의된다. 이는 손상된 피부 장벽 기능, 신경 감각 이상, 그리고 아디포넥틴 결핍 등과 관련이 있다. 기존 연구들에서 아디포넥틴을 외부로부터 공급받으면 체내 불균형을 회복할 수 있다는 사실이 확인됐으나, 비교적 크기가 큰 단백질이기 때문에 피부에 직접적으로 적용하기 어렵다는 문제가 있었다. 이에 연구팀은 아디포넥틴의 역할을 경피에 효과적으로 전달하기 위해 아디포넥틴 수용체에 결합하는 피부 투과성 펩타이드 P5를 설계하고, 이후 P5의 C-말단을 아미드화하여 물성과 안전성 등을 향상시킨 펩타이드 APN5N을 개발했다. 이어 연구팀은 APN5N이 아디포넥틴의 신호전달체계를 따르는지 확인하기 위해 아디포넥틴 수용체가 없는 세포에 APN5N을 처리한 후, 아디포넥틴이 수용체와 결합해 생체 내에서 작용할 때 활성화되는 AMPK(인산화효소)*의 인산화 능력을 관찰했다.*AMPK: 인간 근육 세포에서 세포 에너지 항상성에 중요한 역할을 하는 AMP-활성 단백질 인산화효소. 그 결과, APN5N은 정상 세포에서는 AMPK를 활성화시켰지만, 수용체가 없는 세포에서는 그렇지 못했다. 이는 APN5N이 아디포넥틴 수용체와 결합해 AMPK를 활성화시킨다는 것을 의미한다고 연구팀은 설명했다. 또한 APN5N의 농도가 높아질수록 AMPK 인산화 수준도 높아지는 것으로 나타났다. 노인 피부에 도포했을 때도 유사한 효과를 나타냈다. [이미지1] APN5N 농도가 높아질수록 AMPK의 인산화 수준도 높아지는 것으로 나타남. 추가적으로 연구팀은 APN5N의 민감성 피부 치료 효과를 확인하기 위해 54명의 민감성 피부 환자를 대상으로 8주간 무작위 이중맹검 임상 연구를 실시했다. APN5N을 함유한 제형을 하루 두 번 적용한 결과, 8주 후 APN5N을 치료 받은 환자의 약 절반(48.1%)에서 민감성 피부가 완화된 것으로 나타났다. 이는 위약을 받은 환자(14.8%)와 비교해 유의한 차이를 보였다. [이미지2] APN5N을 치료 받은 환자는 위약군에 비해 민감성 피부가 없어지는 것으로 나타남. 특히 APN5N 치료는 따끔거리는 통증 감각에 영향을 주는 통증매개인자 TRPV1의 발현을 감소시키고, 민감성 피부를 개선할 수 있는 아디포넥틴과 아디포넥틴 수용체 1(AdipoR1)의 발현을 증가시키는 등 우수한 효과를 나타냈다고 연구팀은 강조했다. [이미지3] APN5N 치료는 TRPV1 발현 감소, 아디포넥틴 및 아디포넥틴 수용체 1 발현 증가 등 우수한 효과를 나타냄. 피부과 정진호 교수는 이번 연구 결과는 APN5N이 민감성 피부 치료를 위한 새로운 경피적 요법으로서 잠재력을 가지고 있다는 것을 밝혔다는 데 의미가 있다며 후속 연구를 통해 민감성 피부의 새로운 치료 방법을 제시하기 위해 지속적으로 노력하겠다고 말했다. 한편 보건복지부 연구중심병원 지원으로 수행된 이번 연구결과는 국제학술지 피부과학 저널(Journal of Dermatological Science) 최신호에 게재됐다. [사진 왼쪽부터] 피부과 정진호 교수, 이동훈 교수
- 서울대병원, 미세 갑상선유두암에서 즉각적 수술과 적극적 감시 후 수술 결과 비교- 두 가지 수술 방법 간 수술 절제 범위 및 수술 후 합병증 등에서 유의한 차이 없어... 종양의 크기가 작은 미세갑상선유두암은 즉각적인 수술 대신 적극적인 감시 후 수술을 진행하기도 한다. 최근 국내 연구진에 의해 미세갑상선유두암 환자에서 적극적 감시 후 환자가 원하거나 질병이 진행되어 수술을 받은 환자들도 즉각적으로 수술을 받은 환자와 비교해 수술 절제 범위와 수술 후 합병증에 차이가 없다는 사실이 밝혀졌다. 서울대병원 박영주,김수진 분당서울대병원 최준영 국립암센터 정유석 이대목동병원 황현욱 교수 공동 연구팀은 다기관 전향 코호트(MAeSTro)에 등록된 저위험 미세갑상선유두암 환자를 대상으로 즉각적 수술을 시행받은 환자와 적극적 감시 후 수술을 시행받은 환자의 수술 결과 및 합병증을 비교분석한 결과를 29일 발표했다. 갑상선암의 5년 생존율은 99% 이상으로 예후가 좋다고 알려져 있으나, 여전히 2020년 국내 암 발생률 1위를 차지한 암종이며 환자는 지속적으로 늘고 있다. 국내 갑상선암의 90% 이상은 갑상선유두암에 속하는데, 특히 피막 침범 및 림프절 전이가 없고 종양 최대 직경이 1cm 이하인 미세갑상선유두암의 경우에는 환자에 따라 적극적 감시(Active Surveillance)를 권고하는 경우가 많다. 적극적 감시가 미세갑상선유두암 환자에게 적합한지 평가하기 위해서는 즉각적으로 수술을 받은 환자와 적극적 감시 후 수술을 받은 환자의 수술결과 및 합병증의 비교분석이 필요하다. 하지만 지금껏 국내에서는 이와 관련한 전향적 연구가 없었다. 연구팀은 2016년부터 2020년까지 서울대병원분당서울대병원국립암센터 다기관 전향적 코호트에 등록된 저위험 미세갑상선유두암 환자를 대상으로 △즉각적 수술 그룹(384명) △적극적 감시 후 수술 그룹(132명)으로 나눠 총 516명의 수술 결과 및 합병증을 비교분석했다. 환자들은 즉각적 수술 또는 적극적 감시를 시행받았으며, 적극적 감시 중 질병이 진행해 수술이 필요하거나 환자가 수술을 원하는 경우에는 수술을 시행했다. 분석 결과, 적극적 감시 후 수술을 받은 환자는 즉각적 수술을 받은 환자에 비해 종양의 크기가 컸고 더 많은 림프절 전이를 보였으나, 엽절제 혹은 전절제 등 수술의 절제 범위와 수술 후 합병증에 있어서는 유의한 차이를 보이지 않는 것으로 나타났다. DOP그룹과 IOP그룹간의 임상 및 수술적 특성 구 분 적극적 감시 후 수술 (n=132) (DOP, Delayed Operation after AS (Active Surveilance)) 즉각적 수술 (n=384) (IOP, Immediate Operation) 갑상선 절제술 범위 1. 엽절제 2. 전절제 66.7% (n=88) 33.3% (n=44) 71.6% (n=275) 28.4% (n=109) 수술 후 합병증 1. 부갑상선 기능저하증 2. 성대마비 15.9% (n=21) 5.3% (n=7) 11.5% (n=44) 3.1% (n=12) [표1] DOP 그룹과 IOP 그룹 간의 임상 및 수술적 특성 또한 연구팀은 적극적 감시 후 수술 그룹 중 적극적 감시 중 종양 크기 증가, 갑상선 외 침범, 림프절 전이 등 질병의 진행이 있어 수술한 그룹(39명)과 질병의 진행은 없으나 환자가 원하여 수술한 그룹(93명)으로 나눠 환자의 임상 결과도 비교분석했다. 그 결과, 질병의 진행이 있어 수술한 그룹에서 수술 후 방사성 요오드 치료를 받은 비율이 더 높았으나, 수술의 절제 범위 및 수술 후 합병증에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 질병이 있는 DOP그룹과 없는 DOP 그룹 간의 임상 및 수술적 특성. 구 분 질병 진행 있는 DOP (n=39) 질병 진행 없는 DOP (n=93) 수술 후 방사성 요오드 치료 30.8% (n=12) 14.0% (n=13) 갑상선 절제술 범위 1. 엽절제 2. 전절제 59.0% (n=23) 41.0% (n=16) 69.9% (n=65) 30.1% (n=28) 수술 후 합병증 1. 부갑상선 기능저하증 2. 성대마비 23.1% (n=9) 0.0% (n=0) 12.9% (n=12) 7.5% (n=7) [표2] 질병의 진행이 있는 DOP 그룹과 없는 DOP 그룹 간의 임상 및 수술적 특성. 이번 연구 결과는 저위험 미세갑상선유두암 환자에서 즉각적 수술 또는 적극적 감시 후 수술을 시행받은 환자의 갑상선 절제 범위 및 수술 후 합병증에 유의한 차이가 없음을 보여준다. 이는 적극적 감시가 저위험 미세 갑상선유두암 환자에서 고려할 수 있는 치료적 선택 사항이라는 사실을 제시한다고 연구팀은 설명했다. 서울대병원 김수진 교수(유방내분비외과)는 최근 저위험 미세갑상선유두암 환자에서 시행되고 있는 적극적 감시와 관련해 이번 연구 결과가 의료진과 환자들이 치료 방법을 고려하고 선택하는 데 유용한 근거를 제공할 수 있는 계기가 됐다라며 향후 적극적 감시 후 수술을 받은 환자와 즉각적인 수술을 받은 환자의 추가적인 종양학적 결과를 평가하기 위해서는 장기간의 경과 관찰이 필요할 것으로 보여진다고 말했다. 한편 이번 연구 결과는 국제 외과전문학술지 Annals of Surgery(IF=10.1)에 게재됐다.
당뇨병 발병 위험도가 미토콘드리아 DNA 유형에 따라 결정모계유전(母系遺傳)되는 미토콘드리아 DNA에 따라 당뇨병 발병 위험도가 결정서울대학교병원 당뇨 및 내분비질환 유전체연구센터ㆍ일본 동경도 노인총합연구소 연구팀 … 미국인간유전학회지(아메리칸 저널 오브 휴먼 제네틱스)에 발표 미토콘드리아는 세포 내에 존재하는 작은 기관으로 생체가 필요로 하는 에너지를 생산 공급하는 세포내 발전소에 해당한다. 이러한 미토콘드리아의 기능이 장애를 받게 되면 각종 질병이 발생하는데, 최근 폭발적으로 늘고 있는 당뇨병의 경우에도 미토콘드리아 기능 장애에 의해 발생됨이 잘 알려져 있다. 미토콘드리아는 특이하게도 핵을 제외하고 유일하게 자신의 DNA를 가지는 세포내 기관이다. 흥미롭게도 미토콘드리아 DNA는 어머니 계보를 통해서 후손에게 연속적으로 전해지는 모계 유전 방식을 가진다. 따라서 이를 추적하면 인류의 기원 및 이동 경로를 알 수 있는 소위 분자 표식이 된다. 서울대학교병원 당뇨 및 내분비질환 유전체연구센터(박경수, 조영민, 이홍규 교수) 연구팀에서는 보건복지부와 정보통신부의 지원으로 일본 동경도 노인총합연구소의 다나카 박사와의 공동연구를 통해 특정 미토콘드리아 DNA형이 한국인과 일본인에서 공통적으로 당뇨병 발병을 억제한다는 사실을 발견하였다. 본 연구에서는 한국인 당뇨병 환자 732명, 한국인 정상인 633명과 일본인 당뇨병 환자 1289명, 일본인 정상인 1617명을 대상으로 아시아에서 흔히 발견되는 미토콘드리아 DNA형을 150여개에 달하는 미토콘드리아 DNA 유전자변이를 동시에 조사할 수 있는 DNA 칩 기술을 통해 분석하였다. 그 결과, 전체 2021명의 당뇨병 환자 중 60명 (3%)에서 N9a라고 불리는 미토콘드리아 DNA형을 가지는데 비해 정상인 2250명 중 119명 (5.3%)에서 N9a 미토콘드리아 DNA형을 가지는 것으로 밝혀져, N9a 미토콘드리아 DNA형을 가질 경우 당뇨병에 걸릴 위험이 다른 미토콘드리아 DNA형을 가지는 경우에 비해 거의 절반에 불과하다는 사실을 알 수 있었다. 이러한 경향은 한국인과 일본인을 각각 따로 분석했을 때에도 그대로 나타났다. 미토콘드리아 DNA를 인류의 기원 및 이동의 분자 지표로 이용하여, N9a 미토콘드리아 DNA형의 계보를 좇아보면, 중국에서 생겨난 N9a 미토콘드리아는 중국의 북부 지방으로 약 6000년 전에 이동하였고 약 2900년 전에 한국을 거쳐 일본으로 전해졌다는 사실을 알 수 있다. 흥미롭게도 N9a 미토콘드리아 DNA형은 일본 혼슈 지방에서는 흔히 발견되나 일본 원주민인 “아이누”나 “류큐”에서는 전혀 발견되지 않아서 한국을 거쳐 일본 본토로 유입되었다는 증거가 되고 있다. 이러한 인류 이동에 대한 역사적 사실이 N9a 미토콘드리아 DNA형이 당뇨병에 대한 저항성이 있음을 어떻게 설명할 수 있을까? 추운 지방에 적응하기 위해서는 미토콘드리아에서 에너지 소비를 통해 열생산을 활발히 해야 하는데, N9a 미토콘드리아 DNA형이 이러한 기능이 우수하여 자연 선택되었을 것이다. 이것이 현대에 이르러서도 불필요한 에너지를 미토콘드리아에서 태워버리는 역할을 통해 비만에 의해 유발되는 당뇨병을 예방할 것으로 추정된다. 이러한 메커니즘을 이용하여 당뇨병 예방 및 치료에 효과적으로 응용할 수 있을 것으로 기대된다. (이 연구에 사용된 DNA 칩 기술은 ㈜미토콘을 통해 국내에서도 이용 가능하다.) 이번 연구 결과는 미국인간유전학회지(American Journal of Human Genetics)에 온라인으로 공개되어 있으며 2007년 3월호에 정식 출판될 예정이다. ▲ 미토콘드리아 DNA형: 마치 혈액형이 A, B, AB, O형으로 나누어지듯이 미토콘드리아 DNA도 특성에 따라 여러 유형으로 나누어 진다. 특히, 아시아에는 A, B, C, D, E, F, G 형이 대표적이고 M형과 N형의 각종 아형이 존재한다. 이러한 미토콘드리아 DNA형의 지역별 특성 및 분포를 추적하면 인류의 이동 경로를 역추적하여 인류의 기원을 알 수 있다. 실제로 이 방법을 사용하여 인류의 기원이 아프리카라는 사실이 밝혀졌다. ▲ 미국인간유전학회지(American Journal of Human Genetics): 유전학 연구분야의 저명한저널 (SCI impact factor 12.6)
- 세계 최대 규모 수면다원검사 데이터셋 구축 후 이미지 기반 인공지능 알고리즘 개발- 자동 판독으로 약 80% 이상의 수면 단계 분류 정확도 나타내... 수면 의료 효율성 향상 기대 수면 단계 분류를 높은 정확도와 설명 가능한 방식으로 보여주는 이미지 기반 자동 판독 알고리즘이 최근 국내 연구진에 의해 개발됐다. 이를 활용하면 판독 과정 자동화를 통해 수면 데이터 판독 소요시간을 대폭 줄일 수 있을 것으로 기대된다. 서울대병원 신현우 교수 한림대 춘천성심병원 김동규 교수 공동 연구팀은 세계 최대 규모의 수면다원검사 데이터셋을 활용한 이미지 기반 자동 판독 알고리즘을 개발하고 수면 단계 판독 및 수면 생체 신호를 시각화한 연구 결과를 14일 발표했다. 수면 단계 분류는 수면 관련 질환을 진단하는 데 필수적이며, 수면의 질을 평가하는 데 중요한 역할을 한다. 보통 수면 단계는 Wake-N1-N2-N3-REM의 5단계로 각성(Wake), 얕은 수면(N1~N2), 깊은 수면(N3~REM) 단계로 분류된다. 수면 데이터 분석을 위한 기존 연구에서는 검사 환경에 있어 샘플링 속도나 센서의 타입이 변할 때마다 판독자가 직접 조정을 해야 하는 한계가 있었다. 따라서 보다 효과적인 수면 단계 분석을 위해서는 다양한 검사 및 판독 환경에 일반적으로 적용될 수 있는 자동화된 기술과 수면 결과를 더욱 면밀하게 해석할 수 있는 프레임이 필요한 상황이었다. 이에 연구팀은 세계 최대 규모인 10,253건의 수면다원검사 데이터셋을 구축하고, 이 중 7,745건의 데이터를 활용해 이미지 기반 의료 인공지능 알고리즘을 개발했다. 이후 수면 단계 자동 판독 가능성을 분석했다. 분석 결과, 새로 개발된 이미지 기반 자동 판독 알고리즘은 약 80% 이상의 수면 단계 분류 정확도를 보였다. 이는 기존에 보고된 의료진 판독자 간의 수면 결과 판독 일치율과 유사한 수준이었다. 특히 연구팀은 시각적으로 파악할 수 있는 생체 신호 데이터의 표준화된 이미지를 바탕으로 인공지능 모델의 학습 패턴을 구현해냈다. 생체 신호의 시각화는 알고리즘이 수면 단계별로 어느 부분에 초점을 맞추고 있는지 파악하는 데 도움을 준다. 이는 기존 인공지능 모델이 내놓은 판단이나 결정 과정 혹은 방법에 대해 설명할 수 없는 이른바 인공지능 블랙박스 문제를 해결할 수 있는 가능성을 제시한다고 연구팀은 설명했다. [이미지1] 다양한 수면 생체 신호를 표준화해 구성한 고해상도 이미지. 추가적으로 연구팀은 미국 수면 데이터셋인 SHHS을 활용해 외부 검증을 실시했다. 검증 결과, 일부 신호의 누락이나 변경 혹은 다른 기종의 검사기기 등의 검사 환경의 차이에도 불구하고, 내부 검증과 동일한 수준(Weighted F1-Score 79.7~81.7%)을 보여 인종이나 국가에 상관없이 알고리즘 분석 적용이 가능하다고 연구팀은 덧붙였다.*Weighted F1-Score: 분류 모델을 평가할 때 사용되는 값으로, 높을수록 모델의 분류 성능이 뛰어남. [이미지2] 수면 단계 자동 분류 알고리즘의 프레임. 생체신호(Signal)를 이미지(Image)로 나타내고 데이터셋으로 저장한 후,수면 단계 자동 판독 알고리즘의 입력값으로 사용했다. 이번 연구 결과는 미가공 데이터를 이용해 AI를 학습시켰던 기존 연구와 달리, 수면 생체 신호의 경향성을 시각적으로 설명이 가능한 이미지로 학습시키고 수면 단계 분류를 판독했다는 점에서 차별성이 있다고 연구팀은 강조했다. 이비인후과 신현우 교수는 의료 인공지능 모델에서 요구되는 설명 가능성을 충족할 수 있는 이미지 기반의 수면 단계 자동 판독 알고리즘을 개발했다는 점에서 큰 의미가 있다라며 이번 연구결과가 향후 AI 기반 수면다원검사 자동 판독을 더욱 활성화하고 수면 의료의 효율성 향상에 기여할 수 있기를 기대한다고 말했다. 한편 이번 연구 결과는 수면의학 관련 국제학술지 수면(Sleep) 최근호에 게재됐다. [사진 왼쪽부터] 서울대병원 신현우 교수, 한림대춘천성심병원 김동규 교수
로모소주맙에 의한 흉통 약물안전센터/지역의약품안전센터 67 세 여성 환자가 골다공증 치료를 위해 로모소주맙을 피하주사로 투여 받았다 . 투여 약 4 시간 후 흉통이 발생하였으나 , 통증은 일시적이었고 별도의 처치 없이 호전되었다 . 해당 환자는 근골격계 통증 가능성이 높아 보였으며 , 이후 동일 약물을 이용한 치료를 계속 진행하기로 하였다 . 로모소주맙은 스클레로스틴에 선택적으로 결합하여 그 작용을 억제하는 인간 단일클론항체다 . 스클레로스틴은 골형성 억제 단백질로 , 뼈 세포의 Wnt 신호전달 경로를 억제하여 골형성을 저해하고 골흡수를 촉진한다 . 로모소주맙은 이러한 스클레로스틴의 활성을 차단함으로써 골형성을 촉진하고 동시에 골흡수를 감소시켜 골밀도를 증가시키는 이중 기전의 효과를 나타낸다 . 이 약물은 주로 폐경 후 여성의 골다공증 치료에 사용되며 , 일반적으로 한 달에 한 번 피하 투여된다 . 식품의약품안전처에 따르면 로모소주맙 투여 시 관절통 , 근골격계 통증 , 두통 등의 이상반응이 비교적 흔하게 발생할 수 있으며 , 주사 부위 반응도 보고된다 . 드물게 호흡곤란 , 흉통 등 심혈관계 증상이 나타날 수 있으므로 기저 심혈관 질환이 있는 환자에서는 사용에 주의가 필요하다 . 투여 중 새로운 흉통이나 호흡곤란이 발생하면 즉시 투여를 중단하고 적절한 검사를 시행하는 것이 권고된다 . 흉통은 원인에 따라 근골격계 , 심장 , 폐 등 다양한 원인으로 구분할 수 있다 . 첫째 , 근골격계 통증은 근육이나 뼈 , 관절의 손상 또는 염증으로 발생하며 , 골다공증 치료제 투약 후 드물게 보고된다 . 둘째 , 심장 관련 통증은 협심증이나 심근경색과 같이 심근 허혈로 인해 발생할 수 있어 즉각적인 평가가 필요하다 . 마지막으로 , 폐 관련 통증은 폐렴 , 폐색전증 등 호흡기 질환과 연관될 수 있다 . 로모소주맙 투약 후 일시적 흉통이 나타나는 경우 , 이는 약물에 의한 근골격계 통증 가능성이 있으나 , 심혈관계 질환과의 감별이 중요하다 . 대부분의 경우 증상은 특별한 치료 없이 호전되지만 , 흉통이 지속되거나 호흡곤란 , 발한 , 어지럼증이 동반되는 경우에는 심혈관계 및 호흡기계 평가를 위해 즉시 의료기관에 내원하는 것이 중요하다 . <참고문헌> 1. Cosman F, Crittenden DB, Adachi JD, et al. Romosozumab treatment in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med. 2016;375(16):1532-43. 2. McClung MR, Grauer A, Boonen S, et al. Romosozumab in postmenopausal women with low bone mineral density. N Engl J Med. 2014;370(5):412-20. 3. Ministry of Food and Drug Safety (MFDS). Evenity (romosozumab) prescribing information. Available from: https://nedrug.mfds.go.kr. Accessed October 10, 2025. 4. Saag KG, Petersen J, Brandi ML, et al. Romosozumab or alendronate for fracture prevention in women with osteoporosis. N Engl J Med. 2017;377(15):1417-27. 5. Moriwaki K, Matsumoto S. Cardiovascular safety of romosozumab in postmenopausal women with osteoporosis: current evidence and clinical implications. Expert Opin Drug Saf. 2021;20(9):973-83. 6. StatPearls Publishing. Romosozumab – Mechanism of Action. Available from: https://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585139/. Accessed October 10, 2025.
장비 1. 방사성동위원소 발생장치 (Radioisotope Generator, RG) A. Cyclotron 하전입자(H- ion)를 자기장 속에서 원 운동시킨 다음 고주파(High Frequency)로 일정한 에너지(16.5MeV)에 도달시키면 가속된 하전 입자가 Extraction Carbon Foil을 통과한 후 Target 물질과 핵반응을 일으켜 방사성동위원소가 생성된다. ∙ Model : PETtrace 10 ∙ 제조사 : GE Healthcare System ∙ 도입 : 2011. 07. ∙ Accelerating Particle : Proton, Deuteron ∙ Energy : Proton 16.5 MeV, Deuteron 8.4 MeV ∙ Beam Output Current : 100 µA ∙ Ion Source Type : H-, D- ∙ Target Positions : 6 Targets ( 18 F, 13 N, 15 O, 64 Cu, 124 I, 11 CO2) ∙ Beam Extraction : Carbon Foil GE PETtrace 10 B. Generator 방사평형을 이용하여 정지상에 흡착되어 있는 모 핵종이 붕괴하면서 딸 핵종이 생성되는데, 이때 생성된 딸 핵종을 적당한 용액으로 용출하여 방사성 동위원소를 생산한다. 2. 방사성의약품 자동합성장치 A. GE Fastlab TM 2 Synthesizer(아시아 최초 도입) ∙ Fastlab TM 2 is a compact automated system that converts externally produced radio-isotopes (from cyclotron) into radiochemicals ready for further processing and quality control ∙ 생산가능한 방사성의약품 - [ 18 F] FDG(Phosphate, Duo Citrate) - [ 18 F] NaF - [ 18 F] FMISO - [ 18 F] FLT GE Fastlab TM 2 B. GE Tracerlab MX (Only Use for Cassette type) ∙ 생산가능한 방사성의약품 - [ 18 F] FDG - [ 18 F] FDOPA - [ 18 F] NaF - [ 18 F] FMISO - [ 18 F] FLT GE Tracerlab MX C. GE Tracerlab Fx-FN ∙ 생산 가능한 방사성의약품 (주로 연구용으로 사용) - [ 18 F] PBR28 - [ 18 F] FTHA - [ 18 F] FPEB - [ 18 F] FEDAC - [ 18 F] THK5351 - [ 18 F] AV1451 GE Tracerlab Fx-FN D. GE Tracerlab FXc-Pro ∙ FXc Pro is a compact, automated radiochemistry system, which will produce C-11 labeled radiochemicals from [ 11 C]MeI or [ 11 C]MEOTf ∙ 생산가능한 방사성의약품 - [ 11 C] Methionine - [ 11 C] PIB - [ 11 C] Raclopride - [ 11 C] Acetate - [ 11 C] PBR28 - [ 11 C] DASB - [ 11 C] Verapamil - [ 11 C] FMZ - [ 11 C] PK11195 - [ 11 C] Sertraline - [ 11 C] KR31173 - [ 11 C] PBB3 - [ 11 C] K-2 - [ 11 C] MTO GE Tracerlab FXc-Pro E. Soild Target Processing System ALCEO ∙ 생산가능한 방사성동위원소 - [ 62 Zn] - [ 64 Cu] - [ 89 Zr] - [ 124 I] Soild Target Processing System ALCEO F. N-13 Ammonia Process Unit ∙ 생산가능한 방사성의약품 - [ 13 N] Ammonia N-13 Ammonia Process Unit G. O-15 Water Process Unit ∙ 생산가능한 방사성의약품 - [ 15 O] Water O-15 Water Process Unit H. Ga-68 Process Unit(SNUH in House) ∙ 합성가능한 방사성의약품 - [ 68 Ga] NOTA-TOC - [ 68 Ga] NOTA-RGD - [ 68 Ga] NGUL - [ 68 Ga] PSMA-11 - [ 68 Ga] FAPI Ga-68 Process Unit(SNUH in House)
프로파세타몰 주사 후 발생한 저혈압 사례 표 정보 여/73세 기저질환 고혈압 과거력 약물 관련된 과거 이상반응 없었다. 약물이상반응 병력 요약 체온 상승으로 인해 프로파세타몰 주사하였으며, 이상반응으로 저혈압 발생하였다. 투약력 방문 당시 혈압 139/83 mmHg, 심박수 74 회/분으로 측정되었음. 체온이 38.9℃로 상승하여 프로파세타몰 주사함. 3시간 후 체온은 37.8℃로 떨어졌으나 혈압 88/54 mmHg, 심박수 65회/분으로 변화하였음. 조치 및 경과 다리를 올리고 생리식염수 500 ml 투여하여, 40분 후 혈압 111/63 mmHg로 회복되었다. 혈압 회복 후 얼음찜질 및 다른 해열·진통·소염제인 아세트아미노펜을 투약하여 발열 조절하였다. 프로파세타몰 주사 사용 시 저혈압 증상 재발 가능성이 있으므로, 해열·진통·소염을 위해 다른 성분의 해열·진통·소염제를 사용할 것을 권고하였다. 평가의견 약물에 의한 이상반응일 가능성 높음. 프 로파세타몰 주사 직후 나타난 증상으로, 약물 투여 시점과 임상 증상과의 시간적 선후 관계가 성립한다. 정확한 발생 빈도는 밝혀지지 않았으나 해당 약제 사용 후 드물게 저혈압이 발생하는 것으로 보고되어 있다. 다만 본 환자는 증상 발생 시점 이전에 아스피린을 복용하였고 빈도는 밝혀지지 않았지만 아스피린 역시 저혈압을 일으킨다는 보고가 있다. 저혈압을 일으킬 수 있는 다른 기저질환은 확인되지 않았다. 또한 이전에 해당 약제 사용 이력이 없었으며, 투약 종료 후 증상 호전되었음을 고려할 때 본 환자에서의 저혈압 증상은 프로파세타몰 주사에 의한 약물 이상 반응일 가능성이 높다고 평가하였다. 이상반응 정보 프 로파세타몰은 해열·진통·소염제로서 국내에서는 파세타®, 데노간®, 파노간®의 상품명으로 판매되며, 보통 성인에서 1회 1~2 g을 하루 최대 8 g까지 투여할 수 있다. 타이레놀로 잘 알려져 있는 아세트아미노펜의 전구물질로서 1g의 프로파세타몰은 혈액 내에서 가수분해되어 0.5g의 아세트아미노펜으로 변환된다. 정맥 투여한 프로파세타몰은 30분 이내에 혈중 최고 농도에 도달하며, 1-2시간 후부터는 경구 투여한 아세트아미노펜과 비슷한 속도로 체내에서 제거된다. 본 약제가 혈압저하를 일으키는 원인에 대해서는 아직 정확한 기전이 밝혀지지 않았으며 다양한 인자에 의해 영향을 받을 것으로 추정하고 있다. 체온 상승 시 보상기전으로 혈관확장에 의해 혈압저하가 발생하고, 체온 저하시 혈관 수축에 의한 혈압 상승이 나타나는 것이 일반적이다. 프로파세타몰 투여 후 체온 저하 시 혈압저하가 나타나는 기전은 해당 약제의 해열 효과로 인해 심박출량 및 전신 혈관 저항이 감소하여 혈압저하가 발생한다는 가설이 제기된 바 있다. <국내 허가사항에 알려진 이상반응 정보> - 홍반이나 두드러기 같은 알레르기 반응이 일어나는 경우 즉각 투여를 중지해야 한다. - 프로파세타몰을 직접 만져 감작 된(접촉피부염) 의료인이 이 약을 투여받을 경우 중증의 과민반응이 나타날 수 있다. - 정맥주사 후 일시적인 구토, 어지러움, 권태, 완화한 혈압 강하, 국소통증이 나타날 수 있다. - 근육주사 후 국소통증이 나타날 수 있다. - 조혈계 부작용으로 매우 드물게 혈소판 감소증이 나타날 수 있다. <Micromedex에 알려진 이상반응 정보> - 의료진이 주사 조제 후 접촉피부염이 발생하였다는 보고가 있다. - 프로파세타몰은 파라세타몰을 N, N-diethylglycine으로 ester 결합한 물질로, 프로파세타몰에 대한 알레르기 반응은 파라세타몰 자체보다는 활성화된 ester에 대한 민감도와 관련이 있다는 보고가 있다. - 발열 조절을 위해 본 약제를 정맥 내 주입 후 14명의 중환자에서 유의한 혈압 감소가 관찰되었고 회복을 위한 중재가 필요했다는 보고가 있다. 참고문헌 1. Hersch M, et al. Effect of intravenous propacetamol on blood pressure in febrile critically ill patients. Pharmacotherapy. 2008 2. Barbaud A, et al. Occupational allergy to propacetamol. Lancet. 1995. 3. Szczurko C, et al. Occupational contact dermatitis from propacetamol. Contact Dermatitis. 1996. 4. Gielen K, et al. Occupational allergic contact dermatitis from drugs in healthcare workers. Contact Dermatitis. 2001. 5. Berl V, et al. Mechanism of allergic contact dermatitis from propacetamol: sensitization to activated N,N-diethylglycine. Contact Dermatitis. 1998.
조영제 투약 후 발생한 아나필락시스 사례 표 정보 남/55세 기저질환 위암 과거력 약물 관련된 과거 이상반응 없었다. 약물이상반응 병력 요약 조기위암 수술 후 추적 관찰 위해 조영제 CT 촬영 위해 내원하였다. 조영제 사용 후 즉시 이상반응 나타나 보고되었다. 투약력 조영제(성분: 이오헥솔 ) 사 용 후 즉 시 전 신 두 드 러 기 , 가 려 움 , 호 흡 곤 란 증 상이 발생하여 항히스타민(클로르페니라민) 정맥 주사 후, 회복되었다. 6개월 후 추적 관찰 위해 CT 검사 시에는 시행 1시간 전에 스테로이드 및 항히스타민 전처치를 시행하고 조영제(성분: 이오비트리돌) 변경하여 사용하여 검사 시행하였으나 아나필락시스가 발생하였다. -검사 전, 혈압 119/79 mmHg, 맥박 81회/분, 산소포화도 99% -검사 후, 혈압 73/42mmHg, 맥박 122회/분, 산소포화도 84% 심한 어지러움, 호흡곤란 호소함. 산소 공급 및 에피네프린 근육주사 후 회복되어 경과 관찰 후, 퇴원하였다. 6개월 후 피부 반응 검사로 이오프로미드 조영제 선택 후 유발 검사에서도 음성 확인 후 전처치 시행하여 조영증강 CT 촬영하였고 무증상으로 검사 완료하였다. 조치 및 경과 향후 조영증강 CT 촬영 시 과거 과민반응 발생한 조영제 성분의 사용을 피하고 피부반응 검사로 조영제 선택과 충분한 전처치 후 시행하여야 한다. 약물이상반응카드 발급하여 환자에게 회피 조영제 교육하였다. 평가의견 약물에 의한 이상반응일 가능성 높음. 해당 약제 투여 후 즉시 이상반응 발생하였으며, 약제 중단 후 호전되었으므로 시간적 인과성 합당하다. 조영제에 대한 과민반응, 아나필락시스 허가사항에 기반영되어 있으며, 원인이 될 다른 사항 없었다. 재투여에 대한 정보 없으므로 약제에 의한 인과성은 약물에 의한 이상반응일 가능성 높은 것으로 평가하였다. 이상반응 정보 조영제에 의한 과민반응은 쇽(지연성 포함)을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 실신, 의식소실, 호흡곤란, 호흡정지, 심정지 등의 증상이 나타나면 적절한 처치를 한다. 또한, 경증의 과민반응도 중증으로 진전될 수 있으므로 충분히 관찰한다. 호 흡곤란, 인․후두 부종, 얼굴부종 등 아나필락시양 반응(지연성 포함), 스티븐스-존슨 증후군(피부점막안증후군)이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고, 발열, 홍반, 가려움, 눈 충혈, 구내염 등의 증상이 나타나는 경우에는 적절한 처치를 한다. 때때로 발진, 발적, 두드러기, 가려움 등의 과민 반응이 나타날 수 있다. 미주신경 반응(혈압저하, 서맥 등), 발열, 드물게 혈압 상승, 빈맥, 부정맥, 안면창백, 심계항진이 나타날 수 있다. 천식발작, 드물게 호흡곤란, 기침, 재채기, 인 · 후두 불쾌감, 코막힘이 나타날 수 있다. 두통, 일시적인 시력장애, 졸림, 건망증, 드물게 어지러움, 무력감이 나타날 수 있다. 설사, 복부 불쾌감, 때때로 구역, 구토, 드물게 복통, 구갈이 나타날 수 있다. 영아 및 신생아를 포함한 소아에게 요오드화 조영제 투여 후, 갑상선기능저하증 또는 일시적인 갑상선 기능 억제가 드물게 보고되었다. 관절통, 발한, 드물게 권태감, 발열, 추위, 흉부불쾌감, 식은땀, 경미한 온감, 일시적인 금속성 맛이 나타날 수 있다. 참고문헌 1 . B e t t m a n n M A. 혈 관 조 영 제 : 기 존 및 새 로 운 매 체 비 교 . American Journal of Roentgenolo g y. 1 9 8 2 . 2. Fletcher EWL. 말초 혈관 조영술에서 iopamidol과 iohexol의 비교. British Journal of R a d i o logy. 1 9 8 4. 3. Nygaard B, et al. Iohexol : 갑상선과 갑상선 기능에 방사성 요오드 섭 취에 미치는 영향. Academic R a d i o l o gy . 1 9 9 8 . 4. Oraltag (R) 구강 용액, iohexol 구강 용 액 . 오 츠 카 제 약 ( F D A ) , 프 린 스 턴 , 뉴 저 지 . 2 0 1 5 . 5. McCra c k e n S, et al. 이온 및 비이온 혈관 내피 조영제의 현재 상태. Postgraduate R a d i o logy . 1 9 8 3 . 6. Dawson P. 조 영 제 의 화 학 독 성 및 임 상 적 부 작 용 : 재 검 토 . I n v e s t i g a t i v e R a d i o l o g y . 1 9 8 5 . 7. Cedgard S , e t a l . 저 삼 투 압 조 영 제 투 여 후 급 성 신 부 전 증 . L a n c e t . 1 9 8 6. 8. Bristedt P, e t a l . 비 이 온 성 저 삼 투 압 조 영 제 의 정 맥 내 주 사 후 폐 부 종 - H R C T 에 대 한 증 례 : 증 례 보 고 . Academic R a d i o l o gy . 1 9 9 8 .
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