제4회 대한의사협회 화이자 국제협력특별공로상 수상자 공모본회는 의료 분야에서 국제협력을 통해 국위선양에 기여하고 있는 인사를 발굴, 격려하고 나아가 회원들의 국제활동 참여 의욕을 고취시키고자 다음과 같이 제4회 대한의사협회 화이자 국제협력특별공로상 수상자를 공모하오니 회원 여러분의 많은 관심과 참여를 부탁드립니다. 다 음 1. 시상 개요(1) 상 명 : 대한의사협회 화이자 국제협력특별공로상(KMA Pfizer Special Prize for International Contributions to Medicine)(2) 수상인원 : 1명(3) 상 금 : 총 2천만원 (세액 포함)(4) 시상시기 : 제61차 대한의사협회 정기대의원총회 석상(4월 26일 예정)(5) 후 원 : 한국화이자제약(주)2. 수상자격 및 대상 본회 회원으로 의무를 다한 자 중, 아래 각 1호를 충족하는 인사(1) 본회 국제협력사업의 발전에 지대한 공헌을 한 인사 (2) 보건의료분야에 있어 국제협력을 통하여 국가 이미지를 제고한 인사- 국제적으로 정부간 및 비정부간 의료관련 기구 및 단체의 일원으로 활동하면서 국가의 위상을 높였다고 인정되는 인사 (3) 국제협력활동을 통해 의료인의 권리신장에 이바지한 인사- 국제적으로 인정받고 있는 단체에서의 활동, 또는 국제적으로 언론에 부각됨으로써 국내, 나아가 전 세계 의료인의 권리 및 자율성에 대한 중요성을 고양시켰다고 인정되는 인사(4) 국외 재난시 의료지원 등 국제협력을 통해 국가 이미지를 제고한 인사 (5) 기타 의학연구(임상) 부문의 국제적 공로가 인정되는 인사3. 제출서류 (1) 추천서 1장 이상 (국제기구 및 단체로부터의 추천서 우대) : 7부(2) 피추천자의 이력서(사진포함) : 7부(3) 피추천자의 국제협력활동 증빙자료 (증명서, 언론보도 등) : 7부4. 제출마감 : 2008. 3. 13(금)5. 제출처 : 서울특별시 용산구 이촌1동 302-75대한의사협회 회무지원국※ 우편접수, 추천자 연락처도 명기 바람.※ 기타 자세한 사항은 의협 회무지원국(T. 02-794-2474, 구내 225)으로 문의바람. 2009. 2.대 한 의 사 협 회 장

Irinotecan 투약 후 발생한 급성콜린성증후군 사례 [ 증례 #7 ] 표6 정보 여 /63 세 병력 상기 환자 FOLFIRINOX 항암 치료 중인 환자로 1회차 Irinotecan 투약하였습니다. 투약 2시간 후 복부 불편감이 동반된 설사 증상을 호소하여 약물유해반응 의심으로 신고 되었습니다. 과거력 1년 전 췌장암으로 원외부 췌장절제술 이후 보존적 항암치료, 고식적 방사선 치료 받은 환자이며 당뇨와 고혈압이 있습니다. 투약 중인 약은 없습니다. 가족력 특이사항 없습니다 . 진찰 및 검사소견 Irinotecan 218mg 2시간 투여 받았습니다. 투여 약 2시간 경과 꾸루룩거리는 양상의 복부 불편감이 동반된 설사 증상을 호소하였습니다. 신체검사 및 진단검사 결과 특이 소견 없었습니다. 조치 처방된 Atropine 경과 조치 후 증상 소실되었습니다 . 이후 재투약은 없었습니다 . 유해반응 평가 본 환자에게 발현된 약물유해반응은 복부불편감이 동반된 설사로 일상의 활동을 방해할 만큼 불편한 정도로 판단되는 중등증의 유해반응으로 평가 했습니다. 환자의 생명에 위협을 가하거나 입원기간을 연장하여 치료가 필요한 정도의 증상이 아니므로 심각하지 않은 유해반응으로 평가했으며 병리기전상 Type A Side effect에 해당합니다. 평가의견 Irinotecan HCl 투여 후 나타난 이상증상으로 투약과 설사, 복부불편감 발생 사이에 시간적 선후관계가 성립하고 인과성이 높습니다. 해당 약물 투여 시점에 설사, 복부불편감을 유발할 만한 다른 약물의 투여가 없었습니다. 또한 투여 중지 후 환자가 설사, 복부불편감을 호소하지 않는 것으로 보아 해당 약물로 인한 약물 과민반응일 가능성이 높겠습니다. Irinotecan HCl 투여 시 급성콜린성증후군이 나타날 수 있다는 국내 허가사항에 알려진 유해반응 정보가 있습니다. 종합하여 본 환자에서 나타난 증상은 Irinotecan에 의한 유해반응의 가능성이 높은 것으로 평가하였습니다 향후조치 Irinotecan HCl 재사용 시 전처치로 Atropine 투여를 권고 했습니다 . 유해반응 정보 Irinotecan은 acetylcholinesterase의 활성부위에 결합하여 콜린 작용을 증가시키고 신체 내 기능적 저해가 나타나는 급성콜린성증후군을 일으킬 수 있습니다. 국내 허가사항에 알려진 유해반응 정보는 다음과 같습니다. 참고문헌 1.Product Informaton: CAMPTOSAR(R) solution for intravenous injection irinotecan hydrochloride solution for intravenous injecton. Pfizer, New York, 2009. 2.Sargent DJ, Niedzwiecki D, O’Connell MJ et al: Recommendation for caution with irinotecan, fluorouracil, and leucovorin for colorectal cancer, May 17, 2001. 3.Van Cutsem E, Douillard J-Y, & Kohne C-H: Toxicity of irinotecan in patients with colorectal cancer. N Engl Med 2001 4.Sears S, McNally P, Bachinski MSZ, et al: Irinotecan induced colitis: report of a case and review of Food and Drug Administration 5.Barbounis V, Koumakis G, Vassilomanolakis M, et al: Control of irrinotecan-induced diarrhea by octretide after loperamide failure. Support Care Cancer 2001; 9:258-260