"기계환기" 에 대한 검색 결과로서 총 16건 이 검색되었습니다.
1. 대상질환 - 기관지 폐 이형성증 (bronchopulmonary dysplasia) - 기타 상세불명의 만성 영유아 폐 질환 (other complicated chronic respiratory problem in infancy, NOS) 2. 소개 기관지폐이형성증은 신생아 호흡곤란증후군으로 인해 인공환기요법과 산소 치료를 받았던 환자에서 발생하는 만성 폐질환으로서, 재태연령이 낮고 출생체중이 적은 미숙아에서 흔히 발생합니다.기관지폐이형성증은 아직 발달이 이루어지지 않은 미숙한 폐에 손상이 가해짐으로써 일어나는데, 이러한 폐 손상은 여러 가지 인자의 상호작용으로 이루어진다고 알려져 있습니다.신생아 중환자실에서 퇴원하기 전에 산소 공급을 중단할 수 있을 정도라면 장기적인 예후는 양호하다고 볼 수 있습니다. 그러나 장기간 기계환기를 받은 영아, 뇌실내 출혈, 지속성 폐고혈압증, 폐성심, 그리고 생후 1세 이후까지 산소 의존성을 보이는 환자에서는 일반적으로 예후가 불량하여 장기적으로는 폐 및 심혈관계에 회복 불가능한 손상을 일으킬 수 있다고 알려져 있습니다. 본 클리닉은 기관지 폐 이형성증 환자에서 폐 손상 정도를 정확히 평가하고 추적관찰 할 수 있습니다. 환자의 성장과 발달을 추적 관찰하며 폐기능의 변화 및 호흡기 증상의 변화 등을 확인 합니다.악화 시의 병동 및 중환자실에서의 입원 치료, 이후 안정기의 정기적 외래 추적관찰에 이르기까지 잘 연계된 진료가 가능합니다. 특히 중증 난치성 환자에 대해서는 다양한 임상 연구와 최신 지견의 실험적 치료까지 검토하여 질병에 대해 다면적으로 평가하고 개인에 가장 적합한 치료 방침을 결정하고 추천합니다.
조혈모세포이식 후 생착이 잘 되고 영양 상태와 전신적인 상태가 호전되면 퇴원하여 외래에서 치료를 받게 됩니다. 이식 이후의 목표는 발생할 수 있는 합병증을 조절하고, 일상생활로의 복귀를 도와주는 것입니다. 이식 후 6개월 동안은 면역 기능이 약해져 있으므로 감염 위험성이 여전히 높고, 각별한 주의가 필요합니다. 1. 식사 관리 식사 관리의 목표는 환자분의 면역능력이 상승되어 유지될 때까지 음식을 통한 감염을 예방하고 충분한 음식물 섭취를 통해 적절한 영양 상태를 유지하는 것입니다. • 식욕이 회복되는 데는 수개월 걸릴 수 있으므로 식사를 소량씩 자주, 골고루 먹을 수 있도록 합니다. • 식사 30분전 운동을 하거나, 침 분비를 자극하는 아주 달거나 신 음식을 소량 먹는 것도 식욕 회복에 도움이 됩니다. • 음식에는 박테리아나 다른 병원균이 있을 수 있는데, 일반적으로 건강한 사람에게는 위험성이 적으나 조혈모세포이식을 받은 후 면역력이 떨어진 환자에게는 감염을 일으킬 수 있습니다. 따라서 환자분은 무엇보다도 음식물을 안전하게 섭취해야 하고, 식사 전․후로 꼭 손씻기를 합니다. • 일반적으로 이식 후 3개월 정도에 식품선택, 조리방법 등의 제한이 점차 풀리게 됩니다. 자가조혈모세포이식 후 식사지침 • 고기/생선은 속까지 다 익도록 요리하고 선홍색이 남아 있어서는 안 됩니다. 계란도 완숙하고, 두부도 불에 익혀먹습니다. • 전복, 대게, 오징어, 새우 등(갯벌이 아닌 깨끗한 바다에서 채취한 해산물)은 익혀서 드셔도 무방하나 게, 조개, 낙지, 굴, 미꾸라지 등(갯벌에서 채취한 해산물)은 완전히 익혔더라도 먹지 마십시오. • 쥐포, 오징어포(진미채), 과일말린 것, 견과류 등의 건조식품은 곰팡이 감염이 우려되니 익혀도 가급적 드시지 마십시오. 북어채, 멸치, 새우 등 팔팔 끓여서 국물로 드시는 음식은 가능합니다. • 생우유는 유당불내성(우유에 있는 자연당인 유당을 소화하지 못하여 복부팽만과 경련, 설사, 구토 등의 증상을 나타내는 것)을 일으키기 쉬우니 가급적 멸균우유를 드시고, 설사가 없다면 요구르트, 요플레는 드셔도 됩니다. • 껍질을 두껍게 깎거나 벗겨먹을 수 있는 과일과 채소(사과, 배, 오렌지, 오이 등)는 싱싱하고 흠집이 없는 것으로 깨끗이 씻은 후 퇴원 직후부터 드셔도 됩니다. (단, 퇴원 시 과립구 1,000이상일 때) • 생김치는 드실 수 없습니다. 김치볶음, 김치찌개처럼 불에 익혀 드십시오. • 반드시 끓인 물을 드시고, 캔 제품들은 개봉 전에 뚜껑을 깨끗이 닦습니다. 마시던 것을 냉장고나 실온에 보관했다가 다시 마시지 마십시오. • 빵은 가급적 드시지 마시고, 부득이 드시는 경우 생크림이나 생야채가 없는 것으로 한번 더 익혀서 드십시오. 외식이나 배달음식 등 외부에서 조리한 음식은 비위생적으로 조리되었을 수도 있으므로 가급적 드시지 마십시오. • 미리 조리되어서 파는 음식, 큰 통에 담겨져 덜어서 파는 음식, 뷔페 음식, 기계에서 판매되는 소프트아이스크림 등은 드시지 마십시오. • 인삼, 홍삼, 영지버섯, 상황버섯, 민들레뿌리물, 한약, 각종 면역증강제 등의 민간요법은 간과 신장 같은 중요 장기에 독성을 줄 수 있으므로, 이식 후 최소한 6개월 이후에나 드실 수 있습니다. 의사와 상의 없이 절대 먹지 않도록 합니다. 2. 일상생활 활동 및 운동 회복에 있어서 육체적 활동은 매우 중요한 부분입니다. 회복기 초기에는 몸이 나른하고 쉽게 피곤하므로 일상생활에서 스스로 움직이는 것을 서서히 늘려나가기 바랍니다. 몸이 완전히 회복하기까지는 시간이 필요하다는 것을 기억하십시오. 집에서 할 수 있는 정규적인 운동계획을 세울 필요가 있습니다. 누워서 하는 운동에서부터 시작하여 서서히 운동량을 늘리고, 무리하지 않도록 합니다. 가벼운 체조 또는 스트레칭으로 몸을 풀어준 다음 다른 운동을 시작하십시오. 과격한 운동은 피하고, 걷기를 하거나 고정되어있는 자전거를 타는 것도 도움이 됩니다. 가사일은 정해진 기간은 없으나 무리하지 말고 천천히 시작하십시오. 생야채나 생고기를 맨손으로 만지는 일은 없도록 합니다. 여가 활동 퇴원 후 집에서 친구나 친척을 만나는 것은 해롭지 않습니다. 다만 감기나 다른 바이러스에 감염된 사람과는 접촉하지 않도록 하십시오. 교회나 극장, 쇼핑센터에 가는 것은 무방하나 되도록 한산한 때를 택하도록 합니다. 또한 대중 수영장, 대중 목욕탕, 온천, 사우나는 삼가 해야 합니다. 조혈모세포이식 후 3개월이 지나면서 서서히 일상생활에 적응하시기 바랍니다. 과로하지 않을 정도의 소일거리와 흥미 있는 일을 찾으십시오. 집 주위의 산책이나 모임, 종교 활동에 참가해 보는 것도 큰 도움이 됩니다. 직장/학교생활 환자분이 직장이나 학교생활을 다시 시작할 수 있는 시기는 회복의 속도와 일의 종류에 따라 결정됩니다. 직장이나 학교생활을 다시 시작하는 시기는 대략 이식 후 최소 3개월 이후에 담당 의사와 상의 한 다음 계획해야 합니다. 직장/학교생활은 처음에는 짧은 시간 동안 참여하고 이후 점차 늘려 나가도록 합니다. 학생은 집에서 학업량을 늘려 가는 방법을 계획하십시오. 성생활 이식 후에 성생활의 회복은 중요한 부분입니다. 오랜 기간 동안의 입원으로 가정에 적응하는 기간이 필요하며 힘든 치료를 마친 후이므로 쉽게 피곤할 것입니다. 성생활은 혈소판이 50,000/㎣ 이상이 되고, 면역기능이 회복된 시기로 대략 이식 3~6개월 후부터 할 수 있습니다. 또한 상대방이 감염되지 않았을 때 가능합니다. 그러므로 청결한 주위 환경과 위생 상태가 중요합니다. 여성의 경우 성생활 중에 수용성 윤활제 사용이 필요할 수 있습니다. 더욱 중요한 것은 부부 상호간의 이해와 대화입니다. 서로 열린 마음으로 감정을 표현하고 다른 방법이 있는지 같이 해결해 나가도록 합니다. 여성의 경우 성생활 후 생식기의 분비물, 타는 듯한 느낌, 냄새, 가려움증이 있다면 의료진에게 알려주시기 바랍니다. 여행 대중교통이 아닌 방법으로, 많은 사람이 모인 곳이 아니라면 환자분이 너무 피곤하지 않을 정도의 시간만큼 여행이 가능합니다. 기차나 버스는 공기나 사람에 의해 환자분이 감염될 가능성이 높으므로 가급적 이용하지 않아야 합니다. 자가운전은 피로하지 않으며 또한 안전하게 해야 하므로 의료진과 상의한 후 결정하시기 바랍니다. 3. 위생관리 가정 환경 • 퇴원 후 당분간은 감염의 위험이 높으므로 주변 환경을 청결하게 유지해야 하는 것이 중요합니다. 환자가 주로 거주하는 방, 혹은 거실의 집 먼지를 최소화하기 위하여 정기적인 청소와 환기가 필요하며, 불필요한 소품들을 치워서 가능한 깨끗한 환경을 만들어 주십시오. 먼지가 많은 곳을 환자가 직접 청소하지 않도록 합니다. 부득이하게 직접 청소를 하는 경우 마스크와 장갑을 착용하십시오. • 애완동물, 화분, 생화, 수족관 등은 집안에 두지 않도록 합니다. • 집에서 가족과 지낼 때에는 따로 마스크를 쓰지 않으셔도 되지만 감기에 감염된 가족이 있으시면 반드시 모두 마스크를 착용하고 가급적 신체적 접촉을 피하십시오. • 감염예방의 최우선의 방법은 손을 잘 씻는 것입니다. 외출 후에 돌아올 때, 음식을 먹기 전․후, 화장실 사용 후에는 반드시 손을 깨끗이 씻으십시오. • 구강 청결을 위해 양치질은 매 식사 후 규칙적으로 합니다. 피부 관리 • 이식 후 피부는 평상시보다 더 건조하고 민감한 상태입니다. 적절한 피부 관리를 통해 이식 후 피부 불편감과 감염의 위험을 최소화 할 수 있습니다. • 정기적으로 샤워를 하고, 샤워 후 로션을 바릅니다. 로션은 향기가 강하거나 알코올 등의 자극제가 함유된 것은 피합니다. • 이식 후 6개월까지는 강한 햇빛에 피부를 직접 노출 시키지 않습니다. 외출 시 긴 팔, 긴 바지, 선글라스, 모자 등을 착용하고 햇빛에 노출되는 부위에 SPF 15 이상의 자외선 차단크림을 바르도록 합니다. • 손톱과 발톱을 자를 때 손발톱이 찢어지거나 피부에 상처가 나지 않도록 주의합니다. 손발톱을 너무 바짝 깍지 않도록 합니다. • 피부에 가려움이 있는 경우 날카로운 손톱으로 긁지 않으며 딱지가 생겼을 경우에도 억제로 떼지 말고 자연스럽게 떨어지도록 둡니다. • 머리카락은 어린아이처럼 가늘고 약하게 자랄 것이므로 베이비 샴푸 같은 부드러운 샴푸를 이용하시고 비듬용, 탈모용 샴푸는 피하십시오. 4. 부작용 및 합병증 감염 관리 자가 조혈모세포이식 후 약 3개월간은 혈구의 수는 정상이더라도 면역체계는 미성숙 할 수 있습니다. 따라서 감염 되었다고 느껴지는 증상이 없더라도 환자분은 모든 감염에 대해 주의해야 합니다. 음식물 관리, 주위 환경 관리를 잘하고 전염성 질환을 가진 사람과의 접촉을 피하도록 합니다. 감염을 알리는 증상 • 38도씨 이상의 고열이 있을 때 • 호흡곤란, 기침, 가슴의 통증이 있을 때 • 배뇨 시 따가울 때 • 설사를 하거나 배변 시 복통이 있을 때 • 입 주위나 등, 팔에 발진이나 물집이 보일 때 • 중심정맥관(히크만 카테터) 삽입 부위에 통증이 있고, 붉어지거나 부어오를 때 5. 외래검진 퇴원 후 건강상태에 관한 검진을 암병원 건물 4층 “혈액암센터 외래”에서 받게 됩니다. 이곳에서 담당 교수님의 진료를 받습니다. 진료실 옆에 있는 치료실에서는 히크만 소독, 투약, 수혈 등 필요한 처치를 받을 수 있습니다. 퇴원 후 약 4주 정도는 환자상태와 검사결과에 따라 일주일 이내 간격으로 방문하게 되며 그 후 상태에 따라 외래 방문 간격은 조정됩니다.
조혈모세포이식 후 생착이 잘 되고 영양 상태와 전신적인 상태가 호전되면 퇴원하여 외래에서 치료를 받게 됩니다. 이식 이후의 목표는 발생할 수 있는 합병증을 조절하고, 일상생활로의 복귀를 도와주는 것입니다. 이식 후 1년 동안은 면역 기능이 약해져 있으므로 감염 위험성이 여전히 높고, 각별한 주의가 필요합니다. 1. 식이 • 식사 관리의 목표는 환자분의 면역능력이 상승되어 유지될 때까지 음식을 통한 감염을 예방하고 충분한 음식물 섭취를 통해 적절 한 영양 상태를 유지하는 것입니다. • 식욕이 회복되는 데는 수개월 걸릴 수 있으므로 식사를 소량씩 자주, 골고루 먹을 수 있도록 합니다. • 식사 30분전 운동을 하거나, 침 분비를 자극하는 아주 달거나 신 음식을 소량 먹는 것도 식욕 회복에 도움이 됩니다. • 음식에는 박테리아나 다른 병원균이 있을 수 있는데, 일반적으로 건강한 사람에게는 위험성이 적으나 조혈모세포이식을 받은 후 면역력이 떨어진 환자에게는 감염을 일으킬 수 있습니다. 따라서 환자분은 무엇보다도 음식물을 안전하게 섭취해야 하고, 식사 전․후로 꼭 손씻기를 합니다. • 일반적으로 면역억제제를 끊게 되는 이식 후 6개월 정도에 식품선택, 조리방법 등의 제한이 점차 풀리게 됩니다. 동종조혈모세포이식 후 식사지침 • 고기/생선은 속까지 다 익도록 요리하고 선홍색이 남아 있어서는 안 됩니다. 계란도 완숙하고, 두부도 불에 익혀먹습니다. • 전복, 대게, 오징어, 새우 등(갯벌이 아닌 깨끗한 바다에서 채취한 해산물)은 익혀서 드셔도 무방하나 게, 조개, 낙지, 굴, 미꾸라지 등(갯벌에서 채취한 해산물)은 완전히 익혔더라도 먹지 마십시오. • 쥐포, 오징어포(진미채), 과일말린 것, 견과류 등의 건조식품은 곰팡이 감염이 우려되니 익혀도 가급적 드시지 마십시오. 북어채, 멸치, 새우 등 팔팔 끓여서 국물로 드시는 음식은 가능합니다. • 생우유는 유당불내성(우유에 있는 자연당인 유당을 소화하지 못하여 복부팽만과 경련, 설사, 구토 등의 증상을 나타내는 것)을 일 으키기 쉬우니 가급적 멸균우유를 드시고, 설사가 없다면 요구르트, 요플레는 드셔도 됩니다. • 시중 마트에서 판매하는 꿀, 치즈 등은 살균처리가 되어 있으므로 드셔도 됩니다. • 껍질을 두껍게 깎거나 벗겨먹을 수 있는 과일과 채소(사과, 배, 수박, 귤, 오렌지, 당근, 오이 등)는 싱싱하고 흠집이 없는 것으로 깨끗이 씻은 후 퇴원 직후부터 드셔도 됩니다. (단, 퇴원시 과립구 1,000 이상일 때) • 딸기, 포도 등 씻어먹는 과일은 드시지 마십시오. • 생야채, 생나물은 여러번 씻어서 끓는 물에 데치는 등 익혀 드십시오. • 생김치는 드실 수 없습니다. 김치볶음, 김치찌개처럼 익혀서 드십시오. • 반드시 끓인 물을 드시고, 캔 제품은 개봉 전에 뚜껑을 물로 헹구고 개봉합니다. 마시던 것을 냉장고나 실온에 보관했다가 다시 마 시지 않습니다. • 빵은 이스트(곰팡이균)로 발효시키는 것이므로 가급적 드시지 마시고, 부득이 드시는 경우 생크림이나 생야채가 없는 것으로 한 번 더 익혀서 드십시오. • 각종 양념류(된장, 고추장, 파, 마늘)도 가급적 불에 익혀 드시고, 케첩이나 마요네즈, 소스 등은 소량 포장된 제품으로 구입하시고 냉장 보관하십시오. • 외식이나 배달음식 등 외부에서 조리한 음식은 비위생적으로 조리되었을 수도 있으므로 가급적 드시지 마십시오. • 과자, 아이스크림, 사탕 등 기호식품은 몸에 좋은 음식은 아니므로 가급적 드시지 마시고, 만약 먹기 원한다면 개별 포장된 제품으로 개봉 즉시 먹고, 먹다가 남긴 음식은 다시 먹지 않도록 합니다. • 미리 조리되어서 파는 음식, 큰 통에 담겨져 덜어서 파는 음식, 뷔페 음식, 기계에서 판매되는 소프트아이스크림 등은 드시지 마십 시오. • 인삼, 홍삼, 영지버섯, 상황버섯, 민들레뿌리물, 한약, 각종 면역증강제 등의 민간요법은 간과 신장 같은 중요 장기에 독성을 줄 수 있으므로, 이식후 최소한 6개월 이후에나 드실 수 있습니다. 의사와 상의 없이 절대 먹지 않도록 합니다. 2. 일상생활 • 활동 및 운동: 가벼운 체조 또는 스트레칭으로 몸을 풀어준 다음 다른 운동을 시작하십시오. 과격한 운동은 피하고, 걷기를 하거나 고정되어있는 자전거를 타는 것도 도움이 됩니다. 가사일은 정해진 기간은 없으나 무리하지 말고 천천히 시작하십시오. 생야채나 생고기를 맨손으로 만지는 일은 없도록 합니다. • 여가 활동: 퇴원 후 집에서 친구나 친척을 만나는 것은 해롭지 않습니다. 다만 감기나 다른 바이러스에 감염된 사람과는 접촉하지 않도록 하십시오. 교회나 극장, 쇼핑센터에 가는 것은 무방하나 되도록 한산한 때를 택하도록 합니다. 또한 대중 수영장, 대중 목욕탕, 온천, 사우나는 삼가 해야 합니다. 조혈모세포이식 후 3개월이 지나면서 서서히 일상생활에 적응하시기 바랍니다. 과로하지 않을 정도의 소일거리와 흥미 있는 일을 찾으십시오. 집 주위의 산책이나 모임, 종교 활동에 참가해 보는 것도 큰 도움이 됩니다. • 직장/학교생활: 환자분이 직장이나 학교생활을 다시 시작할 수 있는 시기는 회복의 속도와 일의 종류에 따라 결정됩니다. 직장이나 학교생활을 다시 시작하는 시기는 대략 이식 후 최소 3개월 이후에 담당 의사와 상의 한 다음 계획해야 합니다. 직장/학교생활은 처음에는 짧은 시간 동안 참여하고 이후 점차 늘려 나가도록 합니다. 학생은 집에서 학업량을 늘려 가는 방법을 계획하십시오. • 성생활: 이식 후에 성생활의 회복은 중요한 부분입니다. 오랜 기간 동안의 입원으로 가정에 적응하는 기간이 필요하며 힘든 치료를 마친 후이므로 쉽게 피곤할 것입니다. 성생활은 혈소판이 50,000/㎣ 이상이 되고, 면역기능이 회복된 시기로 대략 이식 6개월 후 부터 할 수 있습니다. 또한 상대방이 감염되지 않았을 때 가능합니다. 그러므로 청결한 주위 환경과 위생 상태가 중요합니다. 여성의 경우 성생활 중에 수용성 윤활제 사용이 필요할 수 있습니다. 더욱 중요한 것은 부부 상호간의 이해와 대화입니다. 서로 열린 마음으로 감정을 표현하고 다른 방법이 있는지 같이 해결해 나가도록 합니다. 여성의 경우 성생활 후 생식기의 분비물, 타는 듯 한 느낌, 냄새, 가려움증이 있다면 의료진에게 알려주시기 바랍니다. • 여행: 대중교통이 아닌 방법으로, 많은 사람이 모인 곳이 아니라면 환자분이 너무 피곤하지 않을 정도의 시간만큼 여행이 가능합니다. 기차나 버스는 공기나 사람에 의해 환자분이 감염될 가능성이 높으므로 가급적 이용하지 않아야 합니다. 자가운전은 피로하지 않으며 또한 안전하게 해야 하므로 의료진과 상의한 후 결정하시기 바랍니다. 3. 위생관리 가정 환경 • 퇴원 후 당분간은 감염의 위험이 높으므로 주변 환경을 청결하게 유지해야 하는 것이 중요합니다. 환자가 주로 거주하는 방, 혹은 거실의 집 먼지를 최소화하기 위하여 정기적인 청소와 환기가 필요하며, 불필요한 소품들을 치워서 가능한 깨끗한 환경을 만들어 주십시오. • 먼지가 많은 곳을 환자가 직접 청소하지 않도록 합니다. 부득이하게 직접 청소를 하는 경우 마스크와 장갑을 착용하십시오. • 애완동물, 화분, 생화, 수족관 등은 집안에 두지 않도록 합니다. • 냉․난방 기구를 사용할 때는 필터를 자주 교환하고 매일 기구를 청소합니다. 에어컨 보다는 선풍기를, 가습기보다는 젖은 수건을 이용하는 것이 좋습니다 • 집에서 가족과 지낼 때에는 따로 마스크를 쓰지 않으셔도 되지만 감기에 감염된 가족이 있으시면 반드시 모두 마스크를 착용하고 가급적 신체적 접촉을 피하십시오. • 감염예방의 최우선의 방법은 손을 잘 씻는 것입니다. 외출 후에 돌아올 때, 음식을 먹기 전․후, 화장실 사용 후에는 반드시 손을 깨 끗이 씻으십시오. • 구강 청결을 위해 양치질은 매 식사 후 규칙적으로 합니다. 피부 관리 • 이식 후 피부는 평상시보다 더 건조하고 민감한 상태입니다. 적절한 피부 관리를 통해 이식 후 피부 불편감과 감염의 위험을 최소화 할 수 있습니다. • 정기적으로 샤워를 하고, 샤워 후 로션을 바릅니다. 로션은 향기가 강하거나 알코올 등의 자극제가 함유된 것은 피합니다. • 이식 후 6개월까지는 강한 햇빛에 피부를 직접 노출 시키지 않습니다. 외 출 시 긴 팔, 긴 바지, 썬그라스, 모자 등을 착용하고 햇빛에 노출되는 부위에 SPF 15 이상의 자외선 차단크림을 바르도록 합니다. • 손톱과 발톱을 자를 때 손발톱이 찢어지거나 피부에 상처가 나지 않도록 주의합니다. 손발톱을 너무 바짝 깍지 않도록 합니다. • 피부에 가려움이 있는 경우 날카로운 손톱으로 긁지 않으며 딱지가 생겼을 경우에도 억제로 떼지 말고 자연스럽게 떨어지도록 둡 니다. • 머리카락은 어린아이처럼 가늘고 약하게 자랄 것이므로 베이비 샴푸 같은 부드러운 샴푸를 이용하시고 비듬용 샴푸는 피하십시오. 4. 부작용 및 합병증 감염 관리 동종 조혈모세포이식 후 약 6개월간은 혈구의 수는 정상이더라도 면역체계는 미성숙 할 수 있습니다. 따라서 감염 되었다고 느껴지는 증상이 없더라도 환자분은 모든 감염에 대해 주의해야 합니다. 음식물 관리, 주위 환경 관리를 잘하고 전염성 질환을 가진 사람과의 접촉을 피하도록 합니다. 감염을 알리는 증상 • 38도씨 이상의 고열이 있을 때 • 호흡곤란, 기침, 가슴의 통증이 있을 때 • 배뇨시 따가울 때 • 설사를 하거나 배변시 복통이 있을 때 • 입 주위나 등, 팔에 발진이나 물집이 보일 때 • 중심정맥관(히크만 카테터) 삽입 부위에 통증이 있고, 붉어지거나 부어오를 때 만성 이식편대 숙주반응 이식 후 100일 이후에 오는 이식편대 숙주반응으로, 급성 이식편대 숙주 반응(피부발진, 설사, 간기능 이상)과 다른 증상들이 있습니다. • 피부 급성 이식편대 숙주반응과 대부분 동일하나 관절이 굳는 증상과 피부각화현상이 동반되기도 합니다. 탈모현상 및 손톱이 빠지는 것도 비교적 흔하게 발생합니다. 피부로 숙주반응이 좋아지기 전에 머리카락이 다시 나고 땀샘의 기능이 회복되는 등의 선행되는 증상이 나타나기도 합니다. • 간 주로 담즙의 정체현상이 오며 황달이 옵니다. 그러나 급성 이식편대 숙주반응과 달리 황달의 정도와 이식편대 숙주반응의 정도가 비례하지 않은 경우도 흔합니다. 한편, 간경화 및 간기능 부전으로 인한 사망은 비교적 드뭅니다. • 구강 구강건조, 자극적인 음식에 대한 예민함, 구강통증도 함께 옵니다. 구강 청결, 충분한 수분섭취와 가글링이 필수적입니다. 구강통증이 심할 경우에는 자극적인 음식을 피하고 부드럽고 미지근한 음식을 먹도록 합니다. 시중 약국에서 구입하는 가글제품 보다는 생리식염수나 소금물이 낫습니다. • 눈(각막) 건조증과 결막염이 오면서 눈이 가려우며, 빛을 피하는 증상이 옵니다. 약국에서 생리식염수나 인공눈물을 구입하여 즉시 건조함을 완화시켜 줍니다. • 폐 폐쇄성 폐질환이 올 수가 있습니다. 심한 경우에는 치명적일 수 있으니, 기침, 가슴의 통증, 호흡곤란 등의 증상이 발생하면 반드시 의료진에게 문의하시거나 응급실로 오십시오. 5. 기타 1) 이식 환자의 투약 싼디문 이 약은 타인으로부터 조혈모세포를 이식받은 분이 이식받은 조혈모세포와 본인 신체와의 거부반응(이식편대 숙주반응)을 억제하기 위해 복용하는 면역억제제입니다. 약은 25mg, 100mg 제형의 연질 캡슐로 되어 있으며 25℃를 넘지 않는 실온에서 보관하시고 복용하기 전까지는 포장된 팩에서 꺼내지 마십시오. 다량의 물과 함께 씹지 말고 삼키십시오. 발생할 수 있는 문제점 • 손, 발이 떨리거나 찌릿찌릿한 느낌 • 고혈압 발생, 신장기능 저하( 즉, 적절한 수분 섭취를 유지하고 소변량을 주의 깊게 관찰합니다.) • 신체나 얼굴에 털이 많이 나는 증상 • 잇몸으로 염증이 생기고 붓는 증상 • 약간의 울렁거림이나 구토 위의 증상들은 모두 회복이 가능하며 필요에 따라 의사의 지시하에 용량을 조절할 수 있습니다. 만약 위의 증상들이 나타나면 외래 방문시 의사에게 말씀하십시오. 고용량의 싼디문은 간과 신장에 영향을 주므로 지시된 혈액검사를 정기적으로 하는 것이 중요합니다. 다른 약물과 같이 복용하면 싼디문의 효과 및 내성을 감소시키거나 증가시킬 수 있으므로 의사의 지시 없이는 다른 약물을 같이 복용하지 마십시오. 박트림 이 약은 폐렴 예방 약제로서, 하루 한 번 아침 식후 복용합니다. 이에 대한 부작용으로는 오심, 구토, 피부발진, 햇빛에 민감한 반응 등이 있습니다. 면역 글로불린(주사제) 면역기능이 저하된 환자분에게 바이러스 감염의 예방 목적으로 투여되는 약입니다. 이식 후 100일 까지는 2주에 1회 외래주사실에서 히크만 카테터(혹은 정맥카테터)를 통해 투여 받게 됩니다. 2) 외래검진 퇴원 후 건강상태에 관한 검진을 암병원 “혈액암센터 외래”에서 받게 됩니다. 이곳에서 담당 교수님의 진료를 받습니다. 진료실 옆에 있는 치료실에서는 히크만 소독, 투약, 수혈 등 필요한 처치를 받을 수 있습니다. 퇴원 후 약 4주 정도는 환자상태와 검사결과에 따라 일주일 이내 간격으로 방문하게 되며 그 후 상태에 따라 외래 방문 간격은 조정됩니다. 싼디문 혈중농도 검사날에는 아침약을 먹지 말고, 반드시 채혈실에서 먼저 채혈을 한 후에 약을 먹도록 합니다. 이 농도를 보면서 여러분이 먹고 있는 약의 용량이 조절 되므로, 처방된 용량대로 정확히 약을 복용해야 합니다.
1960년대에 현재와 같은 원리의 양압환기(기계적으로 기도에 압력을 전달해 호흡을 도와줌. 현재의 '인공호흡', '기계 환기'는 대부분 이러한 개념을 가리킴)에 대한 경험이 쌓이면서 급성으로 일어나는 양측 폐 손상으로 촉발되는 특정한 형태의 호흡부전의 형태를 인식하게 되었다. 1967년 애시보프(Ashbaugh)라는 의사가 호흡 곤란 및 산소 공급으로도 호전되지 않는 청색증(신체 조직에 산소 공급이 불충분하여 푸르게 보이는 현상), 그리고 가슴 방사선 사진상 보이는 '양폐야 침윤'(X선 촬영 사진에서 하얗게 보이는 부분을 침윤이라 하는데, 이것이 아주 광범위하게 양쪽의 폐에서 모두 보이는 것을 말함)의 세 가지를 보이는 12명의 환자군에 대하여 성인 호흡곤란 증후군(adult respiratory distress syndrome, ARDS)이라는 용어를 처음으로 사용하였다. 당시는 신생아의 호흡곤란 증후군과 유사한 증상을 보여 성인 호흡곤란 증후군으로 명명되었으나, 실제로는 모든 연령에서 일어나므로 현재는 급성 호흡곤란 증후군으로 부르고 있다. 이후 급성 호흡부전 증후군의 정의는 명확히 정해지지 않고 있었다가, 1994년에 미국과 유럽의 전문가들이 모여 현재 가장 많이 사용되고 아래와 같은 정의를 제안하였다. 1) 급성으로 시작됨. 2) 가슴 방사선 사진에서 양폐야 침윤이 보임. 3) 가슴 방사선 사진에서 보이는 양폐야 침윤은 심장 기능이 병적으로 저하되어 나타난 것이 아님(정확히는 '좌심방의 압력 증가가 없음'. 보통 좌심방의 압력은 심장 기능이 병적으로 저하되었을 때 올라간다. 진찰 소견으로 판단하기도 하고, 때로는 심도자라는 검사를 시행해 폐모세혈관쐐기압이 18mmHg 이하임을 증명하기도 한다.) 4) 고농도의 산소를 흡입해도 동맥혈의 산소 함량이 올라가지 않음(구체적으로 동맥혈 산소 분압(PaO2)을 흡입하는 공기의 산소의 분율(FiO2)로 나눈 값이 200mmHg 이하. 이 비율이 200~300이면 '급성 폐 손상'이라 부른다.)
연구교수 채용 공고 “ 대한민국 의료를 세계로 ” 서울대학교병원에서 근무할 연구교수를 다음과 같이 모집하고자 합니다. 1. 채용분야 및 응모대상 근무 부서 채용 인원 세부 전공 채용 자격 비 고 의생명연구원 1 데이터사이언스학 가 . 박사 학위 취득자 또는 전문의로서 석사학위 이상 취득한 자 나 . 최근 3 년 이내 SCI(E) 논문 1 편 이상을 제 1 저자 또는 교신저자로 발표한 자 다 . 병원임용규정에 결격사유가 없는 자 - 비뇨암분야 빅데이터 분석 연구 수행 의생명연구원 1 순환기내과학 - 제브라피쉬 동물 모델을 이용한 심혈관 질환 연구 수행 의생명연구원 1 의공학 , 기계공학 - 응급의학영역의 기술 및 장비 개발 - 전임상실험 및 시뮬레이션 실험을 위한 장비 개발 ※ 응시요건 및 모집내용에 관련한 문의는 아래 연락처로 부탁드립니다 . - 의생명연구원 : 의생명연구원행정과 연구교수담당자 ( 02- 2072-1601) 2. 제출서류 가. 공개채용응시원서 (본원 소정양식) 1부. 나. 자기소개서 (본원 소정양식) 1부. 다. 교육 및 연구계획서 (본원 소정양식) 1부. 라. 개인정보 수집 및 이용 동의서 (본원 소정양식) 1부. 마. 졸업증명서, 성적증명서 (대학 및 대학원) 각 1부. 바. 경력증명서 (응시원서에 기재된 모든 경력) 각 1부. 사. 병적기록이 있는 주민등록초본 또는 병적증명서 (남성에 한함) 1부. ※ 제출서류 중 "가, 나, 다, 라"는 인사팀에 제출과 별도로 마감일 이전에 email( 02877@snuh.org )로 송부요망. ※ 서류 제출 시 주의사항 - 경력증명서 제출 시 , 생년월일 · 사진 등 개인정보가 포함되는 항목은 펜 , 수정테이프 등으로 지운 후 제출 - 근무기관이 폐업 등의 사유로 경력증명서 발급이 어려운 경우 , 국민연금가입증명서 ( 또는 건강보험자격득실확인서 ) 등으로 제출 가능 3. 서류제출기간 및 제출장소 가 . 서류제출기간 : 2023. 1. 30. (월 ) ∼ 2023. 2. 6.(월 ) [주말 및 공휴일 제외] 나 . 서류접수시간 : 10:00 ∼ 17:00 ( 점심시간 12:00 ∼ 13:00 제외 ) 다 . 서류제출장소 - 서울대학교병원 인사팀 ( ☏ 02-2072-4928) : 서울시 종로구 대학로 71 서울대학교병원 의학연구혁신센터 운영지원동 1 층 4. 1차 합격자 발표 및 면접일자 공고: 개별통보 5. 기타 가 . 계약기간은 부서별로 상이함. 나 . 기타 본 공고에 명시되지 않은 사항은 본원 관련규정을 적용함 . 다 . 우편접수는 마감일 마감시간까지 도착분에 한함 . 라. 제출서류는 원본을 제출하여야 하며 부득이 사본을 제출할 경우에는 원본과 대조 후 도장을 날인하여 제출하고 외국어로 발급된 증명서는 번역문을 첨부 ( 영어제외 ) 하 여야 함 . 추후 필요한 경우 병원에서 대조할 수 있어야 함 . 마. 적임자가 없을 경우 채용하지 않을 수 있음. 바. 졸업증명서 등의 서류는 학위 파악을 위해 사용될 예정이며 , 학교명 등의 정보는 기타 심사과정에 일체 반영되지 않음 . 사. 최종합격 이후 신원조사 및 추가관련 조사에서 부적격으로 판단 시 합격이 취소될 수 있음. 아. 채용절차의 공정화에 관한 법률에 의거 제출한 서류는 채용여부 확정일로부터 14 일 간 반환 청구할 수 있음 . 자 . 의 사 면허 및 전문의 면허 등 자격증 서류는 지원자격 파악을 위해 사용될 예정이며 , 기타 심사과정에 일체 반영되지 않음. ※ 보관 기 간 이 경 과 한 증 빙 서 류 는 모 두 파 기 예 정 이 며 , 최 종 합 격 후 임 용 된 자 에 대 해 서 는 서 류 를 반 환 하지 않음. 2023. 1. 30. 서울대학교병원장
서울대학교병원 2021년도 하반기 직원채용 1차 서류전형 합격자 및 2차 필기시험, 인성검사 일정을 다음과 같이 공지합니다. 1. 1차 서류전형 합격자 합격자 조회 2. 2차 인성검사 안내(운영기능직, 환경유지지원직) • 대상 : 운영기능직, 환경유지지원직 서류전형 합격자 • 일시 : 2021.9.8.(수) 14:00 ~ 2021.9.10.(금) 18:00 (온라인) • 인성검사 사이트 : 합격자 발표 화면 안내사항 참조 • 검사아이디 : 개인별 부여 수험번호 • 온라인 인성검사 유의사항 1) 수험번호와 성명을 기입하기 전에 반드시 재확인하시기 바랍니다. 2) 데스크탑 및 노트북으로 응시해 주시기 바랍니다.(스마트폰 응시 불가) 3) 반드시 검사기간 내 온라인 인성검사를 완료하여야 하며, 검사를 완료하지 않은 경우 면접전형에 응시가 불가합니다. 4) 접속페이지에 있는 유의사항을 반드시 읽고 검사를 시작하시기 바랍니다. 5) 컴퓨터 자체의 문제나 온라인 환경의 문제로 검사가 원활하게 수행되지 못한 부분은 응시자에게 책임이 있습니다. ※ 사 무 직 , 보 건 직, 기술직의 경우 필기전형 합격자에 한해 실무면접 시 인성검사 시행 예정 3. 2차 필기시험 집결일시 및 장소(사무직, 보건직, 기술직) • 대상 : 사무직, 보건직, 기술직 서류전형 합격자 • 필기시험 장소 : 스페이스쉐어 중부센터(서울 중구 퇴계로 299 청화빌딩) • 집결일시 : 2021. 9. 11.(토) 09:00~10:30 입실시간 고사실 입실통제 09:00 ~ 10:30 10:40 ※ 입실통제 시간(오전 10시 40분) 이후에는 고사실 입실이 절대 불가합니다 . • 교통편 안내 구분 내용 비고 지하철 동대문역사문화공원역 5, 6번 출구 [바로가기] 도보 3분 ※ 교통편 지연에 따른 책임은 응시자에게 있습니다 . 이동시간 및 대기시간 등을 감안하여 지정된 고사실로 정해진 시간 내에 반드시 입실하시기 바랍니다 . • 지원부서 및 시험과목별 고사장 안내 구 분 필기시험과목 고사실 사무직 경영전략 총무일반 인적자원관리 재무회계 경영학 (수험번호 1007 ~ 1093) 4층 고사실 경영학 (수험번호 1097 ~ 1543) 5층 고사실 경영학 (수험번호 1548 ~ 2142) 6층 고사실 경제학 4층 고사실 행정학 4층 고사실 회계학 4층 고사실 보건직 호흡기내과 임상생리학 7층 고사실 알레르기내과 임상생리학 7층 고사실 산부인과 발생생물학 7층 고사실 정신건강의학과 임상심리학 5층 고사실 응급의학과 전문심장소생술 7층 고사실 응급의학과 (중환자이송) 전문심장소생술 7층 고사실 영상의학과 방사선기술학 8층 고사실 진단검사의학과 임상병리학 (수험번호 4105~4221) 11층 A고사실 임상병리학 (수험번호 4222~4283) 11층 B고사실 병리과 임상병리학 7층 고사실 의료사회복지팀 의료사회복지론 8층 고사실 연구실험부 임상병리학 8층 고사실 인체자원은행 임상병리학 8층 고사실 강남센터 임상생리학 7층 고사실 기술직 건축 건축구조학 14층 고사실 소방 소방원론 14층 고사실 기계 냉동 및 공기조화설비 15층 고사실 전기 전기자기학 (수험번호 5511~5563) 14층 고사실 전기자기학 (수험번호 5564~5732) 15층 고사실 중입자가속기사업 시설팀 냉동 및 공기조화설비 14층 고사실 ※ 시험유형은 객관식 50문항, 시험시간 50분 4. 필기시험 준비물 가. 수험표(합격자 조회화면에서 출력), 신분증(주민등록증 또는 운전면허증) 나. 컴퓨터용 사인펜, 필기도구 다. 건축구조학, 회계학 응시자는 전자계산기 지참(공학용계산기 불가) 5. 필기시험 및 인성검사 합격자 발표 - 2021. 9. 17.(금) 18:00 병원 홈페이지 6. 이후 진행일정 - 3차 실무면접 : 2021. 9. 28.(화) ~ 10.1.(금) 예정 ※ 최종면접 시 서류제출 하여야 하며, 필기시험 합격자 발표 시 세부내용 공지 - 4차 최종면접 : 2021. 10. 19.(화) ~ 10. 22.(금) 예정 ※ 실무면접 합격자 발표 시 세부내용 공지 7. 코로나 19 관련 안내사항 - 코로나19 감염 예방을 위한 행동수칙(손씻기, 마스크 지속 착용, 거리두기 등)을 준수해 주시기 바랍니다. - 모든 응시자는 반드시 개인별 마스크를 착용해야 하며, 시험장 출입 전 체온측정 및 손소독제 사용 후 입실이 가능합니다. - 시험실 입실 전 발열체크와 손소독 등 절차를 거쳐야 하므로, 비교적 여유있게 시험 장소에 도착해 주시기 바랍니다. - 코로나19 임상증상(발열, 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각/미각소실 등)이 있는 수험자는 별도 문진 후 별도 시험실에서 응시하거나 응시가 제한될 수 있습니다. - 기침, 발열 또는 호흡기 증상 등 특이사항이 있는 경우 반드시 방역담당관에게 알려주시기 바랍니다. - 시험장 환기를 위해 시험 중 창문 등을 상시 개방할 수 있으며, 이로인한 소음 등이 발생할 수 있으나, 코로나19 감염예방을 위한 불가피한 조치인 점을 고려하여 양해 바랍니다. - 퇴실 시 수험생 밀집으로 인한 감염예방을 위해, 간격을 두고 순차적으로 퇴실할 예정이오니 수험생들은 해당 시험실에서 감독관 통제 하에 질서 있게 대기해 주시기 바랍니다. - 아래에 해당하는 경우 응시가 제한됩니다. 가. 시험일 기준 14일 이내 해외 방문자 나. 환자의 접촉자로 보건소 능동감시 중 코로나19 임상증상이 있는 경우 다. 코로나19 확진환자, 의사환자, 및 감염병의심자 등 현재 입원치료통지서(또는 자가격리통지서)를 받아 격리 중인자 라. 코로나19 검사 후 검사결과가 시험시작 전까지 나오지 않은 경우 ※ 의사환자 : 확진환자와 접촉한 후 14일 이내에 코로나19 임상증상이 나타난 자 ※ 위 해당자가 그 사실을 숨기고 시험에 응시하여 추후 적발되는 경우, 합격 취소 등의 불이익을 받을 수 있음 8. 비 고 - 합격자 조회 안내문의 수험번호를 반드시 확인하시기 바랍니다. - 시험 장소를 반드시 확인하시기 바랍니다. - 필기시험 당일 고사장 내 주차가 불가하오니, 대중교통을 이용하여 주시기 바랍니다. - 필기시험 합격자(사무직, 보건직, 기술직) 및 인성검사 합격자(운영기능직, 환경유지지원직)에 한해 차기전형 응시자격을 부여합니다.(실무면접 등 일정은 추후 공고 예정) - 기타 자세한 사항은 인사팀(02-2072-3211, 2715)으로 문의바랍니다. 2021. 9. 7. 서울대학교병원장
2020년도 하반기 블라인드 직원채용 서류전형 합격자 발표 및 2차 필기시험 일정공고 서울대학교병원 2020년도 하반기 직원채용 1차 서류전형 합격자 및 2차 필기시험 일정을 다음과 같이 공지합니다. 1. 1차 서류전형 합격자 합격자 조회 2. 2차 필기시험 집결일시 및 장소 • 집결일시 : 2020. 8. 30.(일) 구분 입실시간 고사실 입실통제 A 타임 09:00~09:30 09:40 B 타임 12:00~12:30 12:40 C 타임 15:00~15:30 15:40 ※ 입실통제 시간 이후에는 고사실 입실이 절대 불가합니다 . • 필기시험 장소 구분 고사장 제1고사장 서울대학교 관악캠퍼스 글로벌공학교육센터(38동) 제2고사장 서 울 대 학 교 관 악 캠 퍼 스 농 업 생 명 과 학 대 학 ( 2 0 1 동 , 7 5 - 1 동 ) ※ 세부 고사실은 아래의 ‘지원부서 및 시험과목별 고사장 안내’ 참고 ※ 제2고사장 고사실은 200동이 아닌, 201동(농업생명과학대학 환경관), 75-1동(복지관)에 위치해 있습니다. • 교통편 안내 - 서울대학교 정문에서 고사장 ( 농업생명과학대학 및 글로벌공학교육센터 ) 까지 도보 이동시 약 20~30 분 ( 약 1~1.5km) 소요되므로 이동시간을 고려하여 입실하여 주시기 바랍니다 . ※ 서울대학교 홈페이지 https://www.snu.ac.kr/about/gwanak/map (바로가기) 참조 - 코로나 19 관련 시험 당일 (8 월 30 일 ) 서울대학교에서 서울대학교 정문의 차량 출입을 통제하오니 , 대중교통을 이용하시는 응시자는 서울대학교 정문에 내려서 병원에서 운영하는 셔틀버스를 이용하거나 도보로 이동해 주시기 바랍니다 . 단 , 택시 등을 이용하는 경우 후문을 통해 출입할 수 있습니다 . ※ 5511번, 5513번, 5516번 버스 서울대학교정문에서 회차함 - 셔틀버스 운행 안내 1) 운행노선 : 서울대학교 정문 → 농업생명과학대학 → 글로벌공학교육센터 2) 운행방향 : 고사장 방향만 운행 ( 시험 종료 후 정문 이동 탑승 불가 ) 3) 운행시간 구분 운행 시간 비고 A타임 08:00 09:30(입실시간) 수시출발 - 09:30 11:00 30분 간격 출 발 B타임 11:00 12 :30(입실시간) 수 시 출 발 - 12:30 14:00 30분 간격 출 발 C타임 14:00 15 :30(입실시간) 수 시 출 발 ※ 교통편 지연에 따른 책임은 응시자에게 있습니다 . 이동시간 및 대기시간 등을 감안하여 지정된 고사실로 정해진 시간 내에 반드시 입실하시기 바랍니다 . ※ 병원 운영 셔틀버스 탑승여부와 상관없이 정해진 시간 내에 고사실에 입실해야 하며 입실 통제시간 이후에는 입실이 불가하오니 유념하여 주시기 바랍니다 . • 지원부서 및 시험과목별 고사장 안내 구 분 필기시험과목 고사장 고사실 타임 사무직 경영전략 총무일반 인적자원관리 재무회계 경영학 ( 수험번호 1001~1152) 제 2 고사장 101 호 (201 동 ) A 타임 경영학 ( 수험번호 1158~1283) 제 2 고사장 203 호 (75-1 동 ) A 타임 경영학 ( 수험번호 1285~1439) 제 2 고사장 204 호 (75-1 동 ) A 타임 경영학 ( 수험번호 1442~1625) 제 1 고사장 520 호 A 타임 경영학 ( 수험번호 1634~1847) 제 1 고사장 513 호 A 타임 경영학 ( 수험번호 1851~1992) 제 1 고사장 517 호 A 타임 경영학 ( 수험번호 1996~2091) 제 1 고사장 515 호 A 타임 경영학 ( 수험번호 2092~2123) 제 1 고사장 516 호 A 타임 경제학 ( 수험번호 2707~2857) 제 2 고사장 101 호 (201 동 ) B 타임 경제학 ( 수험번호 2861~2978) 제 2 고사장 203 호 (75-1 동 ) B 타임 경제학 ( 수험번호 2981~3088) 제 2 고사장 204 호 (75-1 동 ) B 타임 행정학 제 1 고사장 513 호 B 타임 회계학 제 1 고사장 519 호 A 타임 의학연구협력센터 통계학원론 ( 수험번호 4301~4310) 제 2 고사장 101 호 (201 동 ) C 타임 통계학원론 ( 수험번호 4311~4321) 제 2 고사장 203 호 (75-1 동 ) C 타임 정밀의료센터 전산학 제 1 고사장 517 호 B 타임 데이터 사이언스 연구부 빅데이터 인프라 지원실 전산학 ( 수험번호 4401~4421) 제 1 고사장 520 호 B 타임 전산학 ( 수험번호 4422~4432) 제 1 고사장 517 호 B 타임 데이터엔 지니어링실 전산학 제 1 고사장 520 호 B 타임 AI 지원실 전산학 제 1 고사장 520 호 B 타임 보건직 내과 임상생리학 제 1 고사장 522 호 C 타임 정형외과 물리치료학 제 2 고사장 204 호 (75-1 동 ) B 타임 산부인과 발생생물학 제 1 고사장 519 호 A 타임 안과 임상생리학 ( 수험번호 5401~5407) 제 1 고사장 522 호 C 타임 임상생리학 ( 수험번호 5408~5418) 제 1 고사장 422 호 C 타임 응급의학과 전문심장소생술 제 2 고사장 101 호 (201 동 ) C 타임 응급의학과 ( 중환자이송 ) 전문심장소생술 제 2 고사장 101 호 (201 동 ) C 타임 재활의학과 임상병리 임상생리학 제 1 고사장 422 호 C 타임 작업치료 작업치료학 제 1 고사장 522 호 A 타임 영상의학과 방사선기술학 ( 수험번호 6004~6128) 제 1 고사장 520 호 C 타임 방사선기술학 ( 수험번호 6129~6216) 제 1 고사장 513 호 C 타임 방사선기술학 ( 수험번호 6220~6284) 제 1 고사장 517 호 C 타임 방사선기술학 ( 수험번호 6287~6324) 제 1 고사장 515 호 C 타임 방사선기술학 ( 수험번호 6325~6352) 제 1 고사장 516 호 C 타임 방사선종양학과 방사선치료학 제 2 고사장 203 호 (75-1 동 ) C 타임 진단검사의학과 임상병리학 ( 수험번호 6713~6800) 제 1 고사장 517 호 B 타임 임상병리학 ( 수험번호 6812~6886) 제 1 고사장 515 호 B 타임 병리과 임상병리학 ( 수험번호 7005~7011) 제 1 고사장 515 호 B 타임 임상병리학 ( 수험번호 7012~7047) 제 1 고사장 516 호 B 타임 급식영양과 임상영양학 제 1 고사장 422 호 A 타임 완화의료임상윤리 센터 의료사회복지론 제 1 고사장 522 호 A 타임 중입자가속기사업단 의학물리학 제 1 고사장 513 호 B 타임 소아정신과 아동 ‧ 청소년 정신병리학 제 2 고사장 101 호 (201 동 ) C 타임 의무기록팀 의무기록관리학 제 2 고사장 204 호 (75-1 동 ) C 타임 연구실험부 임상병리학 제 1 고사장 516 호 B 타임 융합연구협력부 분자생물학 제 2 고사장 203 호 (75-1 동 ) C 타임 첨단세포유전자치료센터 의약품규제과학 제 1 고사장 516 호 C 타임 의학연구협력센터 의학통계학 제 1 고사장 516 호 A 타임 혁신의료기기연구부 방사선기술학 제 1 고사장 516 호 C 타임 기술직 기계 냉동 및 공기조화설비 제 2 고사장 204 호 (75-1 동 ) C 타임 건축 건축구조학 ( 수험번호 8301~8338) 제1고사장 522호 B 타임 건축구조학 ( 수험번호 8342~8408) 제1고사장 422호 B 타임 소방 소방원론 제 1 고사장 519 호 A 타임 의공직 혁신의료기기연구부 의공학 기초 제 2 고사장 204 호 (75-1 동 ) C 타임 ※ 시험유형은 객관식 50문항, 시험시간 50분 ※ 2고사장의 경우 203호, 204호는 75-1동, 101호는 201동에 있음 ※ 세무사(사무직), 운영기능직 및 환경유지지원직 지원자는 필기시험 대상이 아니며, 실무면접에 관하여 2020.9.4.(금) 게시하는 공고문을 참고하여 주시기 바랍니다. 3. 준 비 물 가. 수험표(합격자 조회화면에서 출력), 신분증(주민등록증 또는 운전면허증) 나. 컴퓨터용 사인펜, 필기도구 다. 통계학원론, 의학통계학, 회계학 과목 응시자는 전자계산기 지참(공학용계산기 불가) 4. 필기시험 합격자 발표 - 2020. 9. 4.(금) 18:00 병원 홈페이지 ※ 필기시험 합격자에 한해 인성검사 및 실무면접 응시 자격을 부여합니다. 세무사(사무직), 운영기능직 및 환경유지지원직 지원자는 서류전형 합격자 전원에 대하여 인성검사 및 실무면접 응시자격 부여합니다. 5. 이후 진행일정 - 3차 실무면접 및 인성검사 : 2020. 9. 8.(화) ~ 9.11.(금) 예정 ※ 필기시험 합격자 발표 시 세부내용 공지 - 4차 최종면접 : 2020. 9. 22.(화) ~ 9. 25.(금) 예정 ※ 실무면접 합격자 발표 시 세부내용 공지 6. 코로나19 관련 안내 사항 - 코로나 19 감염 예방을 위한 행동수칙 ( 손씻기 , 기침예절 등 ) 을 준수해 주시기 바랍니다 . - 모든 응시자 반드시 개인별 마스크 착용 하여야 하며 , 시험장 출입 전 체온측정 및 손소독제 사용 후 입실이 가능합니다 . - 시험실 입실 전 발열체크와 손 소독 등 절차를 거쳐야 하므로 , 비교적 여유있게 시험 장소 도착해주시기 바랍니다 . - 기침 · 발열 등 의심징후가 있는 수험자는 별도 문진 후 별도 시험실에서 응시하거나 응시가 제한될 수 있습니다 . - 기침 · 발열 또는 호흡기 증상 ( 기침 등 ) 등 특이사항이 있는 경우 반드시 방역담당관에게 알 려주시기 바랍니다 . - 시험장 환기를 위해 시험 중 창문 등을 상시 개방할 수 있으며 , 이로 인한 소음 등이 발생 할 수 있으나 코로나 19 감염예방을 위한 불가피한 조치인 점을 고려하여 양해 바랍니다 . - 퇴실 시 수험생 밀집으로 인한 감염예방을 위해 , 간격을 두고 순차적으로 퇴실할 예정이오니 수험생들은 해당 시험실에서 감독관 통제 하에 질서 있게 대기해 주시기 바랍니다 . - 아래에 해당하는 경우 응시가 제한됩니다 . · 시험일 기준 14 일 이내 해외 방문자 · 환자의 접촉자 중 발열 또는 호흡기 증상 ( 기침 , 호흡곤란 등 ) 이 있는 경우 · 코로나 19 확진환자 , 의사환자* 및 감염병의심자 등 현재 자가격리통지서를 받아 격리 중인자 · 코로나 19 검사 후 검사결과가 시험시작 전까지 나오지 않은 경우 * 의사환자 : 확진환자의 증상발생 기간 중 확진환자와 접촉한 후 14 일 이내에 발열 (37.5 ℃ 이상 ) 또는 호흡기증상 ( 기침 , 호흡곤란 등 ) 이 나타난 자 ※ 위 해당자가 그 사실을 숨기고 시험에 응시하여 추후 적발되는 경우 , 합격 취소 등의 불이익을 받을 수 있음 - 시험 전 사회적거리두기 단계가 현 2단계에서 3단계로 격상되거나, 코로나19 진행 상황에 따라 필기시험 연기가 필요하다고 판단되는 경우 필기시험을 연기할 수 있사오니, 모든 응시자는 2020.8.28.(금) 병원 채용 홈페이지에서 필기시험 최종 시행 여부를 확인하여 주시기 바랍니다. 7. 문의 - 기타 자세한 사항은 인사팀(02-2072-3211, 2715)으로 문의해주시기 바랍니다. 2020. 8. 25. 서울대학교병원장
- 서울대병원, 경험적 항생제 치료와 코로나 환자 예후 관련성 최초로 밝혀내- 경험적 항생제 투여해도 입원치료 기간 및 사망 위험 줄어들지 않아 최근 경험적 항생제 치료가 중등도에서 중증 코로나 환자의 임상 결과를 개선하지 않는다는 연구결과가 나왔다. 경험적 항생제 치료가 중등도중증 코로나 환자의 입원 기간이나 산소 치료 기간을 단축시키지 못했을 뿐 아니라 사망 위험 또한 감소시키지 않은 것으로 나타났다. 서울대병원 감염내과 최평균 교수팀이 2020년 1월부터 2021년 8월까지 산소 치료가 필요한 중등도중증 코로나 환자 233명을 대상으로 경험적 항생제 치료가 임상 결과를 개선할 수 있는지 분석한 연구결과를 16일 발표했다. 경험적 항생제 치료는 세균 감염에 대한 미생물학적 확인 이전에 입원 후 48시간 이내에 항생제를 사용하는 것을 말한다. 원인균에 대한 검사 결과가 나오기 전까지 세균 감염 가능성을 평가해 선제적으로 항생제 치료를 시작하는 것이다. 코로나 환자는 2차 세균 감염의 유병률이 낮음에도 불구하고, 서울대병원에 전원된 많은 코로나 환자가 경험적 항생제를 투여 받은 것으로 확인됐다. 처방된 대부분의 항생제는 세균 감염의 진단 없이 투여됐고, 심지어 일부는 광범위 항생제였다. 적절한 항생제 사용은 치료를 돕지만 광범위 항생제 오남용은 다재내성균 발생으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다. 그러나 경험적 항생제 치료가 산소 요법이 필요한 중등도중증 코로나 환자의 예후에 끼치는 영향에 대해서 지금껏 평가되지 않았다. 연구팀은 이를 평가하기 위해 경험적 항생제 치료를 받았는지에 따라 경험적 항생제 미치료군과 치료군으로 나눈 후, 항생제 치료 이외의 임상적 요인이 예후에 미치는 영향을 교정하기 위해 성향점수 매칭을 시행해 두 그룹 간 임상 결과의 차이를 분석했다. [이미지] 성향점수 매칭 후 항생제 치료군과 미치료군 임상 결과 비교.이 결과는 중등도중증 코로나 환자 대상 경험적 항생제 치료가 필수적이지 않으며, 처방이 제한적으로이루어질 필요가 있음을 보여준다. (J Korean Med Sci. 2022 Jul 25;37(29):e238 논문 발췌 번역) 그 결과 ▲격리 병동에서의 일수(13.8일 대 15.3일) ▲산소 치료를 받은 총 일수(9.3일 대 11.7일) ▲산소요구량 증가 환자 비율(22.6% 대 28.6%) ▲기계적 환기가 필요한 환자 비율(14.3% 대 9.5%) ▲격리 중 사망률(3.6% 대 4.8%)로 나타났다. 이는 경험적 항생제 치료가 중등도중증 코로나 환자의 입원 기간이나 산소 요법 기간을 줄이지 못했을 뿐 아니라 산소요구량 증가나 기계적 환기가 필요한 비율, 사망 위험 또한 감소시키지 않았다는 것을 의미한다. 즉, 경험적 항생제 치료가 중등도중증 코로나 환자의 임상 결과를 개선하지 못한 것으로 나타났다. 최평균 교수는 이러한 결과는 중등도중증 코로나 환자에게 경험적으로 처방됐던 항생제 치료가 필수적이지 않다는 현재의 지침을 뒷받침한다라며 경험적 항생제 치료가 중등도중증 코로나 환자의 임상 결과를 개선하지 못하고 심지어 다제내성균의 발생 등 부작용으로 이어질 수도 있는 만큼 꼭 필요한 환자에게만 적절한 항생제 처방이 필요하다고 말했다. 이번 연구 결과는 대한의학회 국제학술지인 JKMS(Journal of Korean Medical Science) 온라인판 최신호에 게재됐다. [사진] 감염내과 최평균 교수
2005년도 서울대학교병원 간호부문 임상간호 연구 결과 2005년도 연구제목 연구단위 일개 대학병원 중환자실 기도관리 중재안의 적용 효과 중환자간호팀 전자간호기록 적용 전후의 직간접 간호시간의 변화 간호정보위원회 외과병동 프리셉터로서의 업무 경험에 관한 연구 64병동 간호업무 인계형식 및 내용의 표준화를 통한 업무의 효율성 향상에관한 연구 외과간호과 일개 대학병원 간호사 우수집단의 특성에 관한 연구 간호연구위원회 전자간호기록에서 간호진술문 분류와 간호과정 적용 간호정보위원회 인공호흡기 적용환자에서 폐쇄형 기도흡인 전, 후 과환기와 과산소 적용의 효과 내과계중환자실 간호사에게 적용한 수간호사의 변혁적 리더십 증진프로그램의 효과에 관한 연구 특수간호과 인공호흡기를 적용한 성인심장수술환자에게 Nebulizer를 통한 기관지 확장제 투여의 효과 심폐기계중환자실 유방절제술과 자궁적출술을 받은 환자의 우울과 주관적 신체상, 성생활 변화 예상 및 남편 지지에 미치는 영향에 대한 조사연구 마취회복실 전자간호기록에 사용된 간호진술문의 ICNP 맵핑 및 활용실태 간호정보위원회 호스피스, 완화의료에 대한 암환자의 인식과 태도 124병동 전자간호기록에 대한 간호사의 태도 및 만족도에 관한 연구 간호정보위원회
Cycloserine 투약 후 발생한 발작 사례 [증례 #17] 정보 여/76세 기저질환 Pulmonary tuberculosis 과거력 약물과 관련된 부작용은 없습니다. 약물유해반응 병력 요약 2020-04-16 호흡곤란을 주증상으로 호소하며 내원함. 검사 상 폐렴 및 진행성 심부전의 가능성을 고려하여 기계적 환기 등의 관리를 위해 중환자실로 입실함. 4/17 진행한 항산균 도말검사(+), PCR 검사에서 결핵균이 검출되었으며, rifampin 내성은 확인되지 않음 → 4/18 Isoniazid, rifampin, ethambutol, pyrazinamide 투약 시작함 2020-06-28 15:06 머리 안쪽이 흔들린다고 하면서 고개를 고정시키지 못하고 흔들거리고 있음 (mental alert, v/s stable) 15:30 발작 발생함. 양 손 들고 발을 움직이는 등 지시하는 사항에 응답 가능하지 않음, 안구 편향 있음. 정신 혼미함 15:47 lorazepam 4 mg 정맥으로 투여 15:53 levetiracetam 2000 mg 정맥으로 투여 23:00 양 손 들고 발 움직이는 등 지시하는 사항에 응답 가능함 2020-06-29 정신 또렷함. 생체 징후 이상없음. Cycloserin 투약 중단 및 발작 예방 및 관리를 위해 levetiracetam 500 mg 1일 2회로 투약 시작함. 기저질환일 가능성이 뚜렷하진 않지만 당시 의식 저하의 가능성을 배제할 수 없어 6/29 MRI 및 EEG 검사를 진행하였으나, 뚜렷한 임상적 원인은 발견되지 않음 투약력 2020-04-18 ~ 2020-06-11 : Isoniazid (6/11 약발진으로 투약 중단) 2020-04-18 ~ 2020-06-21 : Ethambutol (6/21 시력 저하 발생하여 투약 중단) 2020-04-18 ~ 2020-08-26 : Pyrazinamide (6/26 구역, 구토 발생하여 투약 중단) 2020-06-08 ~ : Levofloxacin 2020-06-21 ~ : Cycloserine (ethambutol 투약 중단 후 시작) 2020-06-26 ~ : Prothionamide (pyrazinamide 투약 중단 후 시작) 조치 및 경과 향후 결핵 관리는 cycloserin 중단 및 amikacin을 추가함 발작 예방 및 관리를 위해 levetiracetam 500 mg 1일 2회로 투약 시작함 평가의견 Cycloserine 투여 시작 7일 후 발작과 유사한 증상 발생하여 시간적 인과성이 성립하며, 6/29 진행한 Brain MRI, EEG 검사 결과 기저질환에 의한 발작일 가능성은 낮습니다. 또한, cycloserine에 의한 CNS 독성은 매우 흔하게 발생하는 것으로 알려져 있으며, 경련, 간질유사 발작 등이 보고되고 있습니다. 마지막으로, Cycloserine 중단 후 증상 호전되어 재발하지 않았고, 재투여 정보는 부족하여 ‘Probable’로 평가하였습니다. 유해반응 정보 Cycloserine : 두통, 어지러움, 졸음, 우울, 불안감 등이 발생할 수 있으며 정신병(자살 경향) 경련, 간질 유사 발작이 나타날 수 있음. 중추신경계 장애가 가장 흔한 부작용으로서, 신경계 부작용을 예방 및 치료하기 위해 피리독신을 같이 복용하도록 권고함 신경계 이상반응은 pyridoxine antagonist 작용으로 인해 발생한다고 알려져 있는데, 이는 직접적인 길항작용과 함께 pyridoxine의 신배설을 증가시킴으로써 유발됩니다. 증상은 크게 정신 관련 증상과 신경과 관련된 증상으로 나눌 수 있으며, pyridoxine 투여를 통해 예방할 수 있는 주로 증상은 신경과 관련된 증상입니다. 신경독성은 가역적이며, 치료 초기인 첫 2주 내에 또는 고용량에서 더 흔하게 발생합니다. 뿐만 아니라, 정신 질환 병력이 있는 환자에서 더 흔하게 발생할 수 있습니다. 신경과 관련된 증상은 cycloserine 250 mg당 50 mg의 pyridoxine 투여를 통해 예방 및 치료할 수 있습니다. - 정신과 관련된 증상: 공격성, 괴이한 행동, 혼란, 우울증, 방향감 장애, 어지러움, 졸음, 자살 충동 등이 있음 - 신경과 관련된 증상: 두통, 시각장애, 발작, 혼수 등이 있음 참고문헌 1. Halouska S. et al. Metabolomics analysis identifies d-Alanine-d-Alanine ligase as the primary lethal target of d-Cycloserine in mycobacteria. J Proteome Res. 2014 . 2. Schaaf HS et al. Adverse effects of oral second-line antituberculosis drugs in children. Expert Opin Drug Saf. 2016 . 3. Am J. et al. T reatment of tuberculosis and tuberculosis infection in adults and children. Respir Crit Care Med. 1994 . 4. Sharma et al. Neuroimaging in cycloserine induced neurotoxicity: A rare case report. Journal of KrishnaInstitute of Medical Sciences University. 2018.
역사 및 목적 중환자 전문간호사는 중환자실에 입원하는 급성, 중증 및 복합적인 질환을 가진 대상자에게 실무, 이론 및 연구에 근거한 중재를 적용하여 중환자의 질병 치료 및 예방, 건강 유지를 위한 상급수준의 임상실무를 수행하고 있다. 자격요건 - 중환자실 경력 5년 이상으로 중환자 전문간호 분야에 대한 특수 지식과 기술을 바탕으로 상급실무를 수행하는 간호사 - 보건복지가족부장관이 인정하는 중환자 전문간호사의 자격을 취득한 자 활동 임상실무 ① 중환자의 전반적인 자료 수집을 통한 진단 및 중재계획을 수립한다. - 대상자의 증상 및 징후에 근거한 건강력 수집 및 신체검진을 시행하고 기록한다. - 대상자의 진단적 검사 결과를 확인하고 해석한다. - 자료의 해석과 종합을 통해 대상자의 건강 문제를 감별 진단한다. - 대상자의 상태 및 자료의 해석에 근거하여 진단의 우선순위를 정한다. - 진단에 의거한 근거 기반 실무를 이용한 중재계획을 세운다. ② 수립된 계획에 따른 치료적 중재를 수행한다. - 대상자에게 필요한 진단 검사, 약물요법, 치료적 처치 및 시술을 수행하고 간호한다. - 응급상황을 관리하고 심폐소생술 및 응급처치를 시행한다. - 인공환기요법, 기계적 순환보조, 두개내압 상승관리, 신대체요법 등 특수간호를 제공한다. ③ 중환자의 중 재결과를 지속적으로 평가하고 평가결과에 근거하여 중재를 수정한다. 교육 ① 중환자실 간호사에게 중환자 간호 실무의 최신 지식과 정보를 제공한다. ② 중환자 대상자 및 가족의 교육 요구를 사정하고 교육을 제공한다. 자문 및 의뢰 ① 최적의 중환자 간호를 제공하기 위해 자문을 제공하며 다학제간 전문인에게 자문을 의뢰한다. 연구 ① 근거에 기반한 중환자 간호 실무를 제공하고 지식을 실무에 적용한다. ② 지식, 이론 및 실무에 대한 창의적 접근법을 발견 및 검증하기 위한 연구과정에 참여한다.
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