"김상윤" 에 대한 검색 결과로서 총 6건 이 검색되었습니다.
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비뇨생식기계영상의학/비뇨생식기계중재적시술
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서울대학교병원 부인암센터는 환자분의 방문과 동시에 진찰과 검사, 그리고 입원 및 치료의 전 과정을 환자중심, 질병중심으로 운영되는 신속 의료 서비스를 제공하고 있습니다. 의료진 산부인과 송용상 교수, 박노현 교수, 김재원 교수, 정현훈 교수, 김희승 교수, 이마리아 교수 방사선종양학과 김학재 교수, 강현철 교수 영상의학과 조정연 교수, 김상윤 교수 병리과 김민아 교수, 이철 교수 진단 부인암센터는 정확하고 신속한 영상 판독 및 병리 판독으로 부인암 환자에게 최고의 진료를 제공합니다. ① 전산화 단층촬영 & 자기공명영상(CT & MRI): 인체의 단면을 촬영하여 종양의 골반을 비롯한 암의 크기 및 전이를 알 수 있는 검사입니다. ② 양전자 단층촬영(Positron emission tomography, PETscan): 부인암의 원발전이를 확인하는 데 도움이 됩니다. 치료 ① 최소 침습 복강경 수술(단일공 복강경수술): 배꼽에 하나의 구멍을 내어 수술을 하여 수술 후에도 흉터가 거의 보이지 않습니다. ② 로봇수술: 수술의 정확성을 높이고, 빠른 회복이 가능합니다. 특히 수술 부위의 신경이나 괄약근 등의 손상을 최소화하면서 암을 정확하게 제거할 수 있습니다. ③ 자궁보존 광범위 자궁경부 절제술: 초기의 가임을 원하는 자궁경부암 환자에게 자궁은 보존을 하고, 자궁경부만 절제함으로써 수술 이후에도 임신을 가능하게 합니다. ④ 표적치료: 암조직에 특이적인 약물을 분자 수준에서 제거하는 항암치료의 가장 최신 치료법입니다. 임상연구 서울대학교 부인암센터는 해외의 다기관 공동 임상시험에 주도적으로 참여하여 활발한 연구를 진행 중입니다.아직 알려지지 않은 부인암의 원인과 기전을 연구하고 기존의 치료법보다 더 좋은 방법을 실제 임상에 적용시키기 위해 노력 중입니다. 대면다학제 진료 치료방침 결정이 어려운 중증 부인암 환자를 대상으로 여러 분과의 전문의가 함께 최적의 치료방침을 논의를 하여, 한 번의 방문진료로 치료방법을 정하고, 각 전문의와 상담을 할 수 있습니다. (1) 자궁암 1. 자궁경부암 1) 원인 자궁경부암은 최근 선별 검사에 의한 조기 발견, 조기 치료에도 불구하고 여전히 많은 환자가 발생하고 있습니다. 이는 흡연, 호르몬제 복용여성 인구가 증가하는 것과 연관이 있으며 인유두종 바이러스(human papilloma virus, HPV) 감염이 가장 중요한 역할을 하고 있습니다. 인유두종 바이러스가 양성인 경우 자궁경부암의 발생 위험도가 10배 이상 증가하며, 특히 16, 18, 32, 33형 인유두종 바이러스는 고위험 형태이므로 이 경우 반드시 정기적으로 자궁경부암 선별검사를 받도록 하여야 합니다. 2) 증상 대부분 자궁경부암의 초기 증상은 나타나지 않습니다. 하지만 질환이 진행될 수록 성교 후 출혈, 생리기간과 연관 없는 질출혈 또는 폐경 후 출혈로 나타나기도 하며 질병의 진행에 따라 악취가 나는 질분비물, 체중감소, 배변곤란, 하복부 통증 등도 나타날 수 있습니다. 3) 진단 자궁경부암은 다른 암과는 달리, 초기 골반 내진 검사로 병기가 결정되기 때문에 경험 많은 부인과 의사의 초기 검사가 매우 중요합니다. 암 조직의 크기와 위치에 따라 조직생검, 원추생검, 경관내소파술을 통해 암 조직을 채취하고 CT, MRI 등을 통해 암의 침윤과 전이를 확인하게 됩니다. 4) 치료 크게 수술적 치료, 방사선치료, 항암화학 요법이 있습니다. 이들 치료법은 초진 시 정해진 병기에 의해 결정되는데 암의 크기, 나이, 전신상태, 향후 출산 희망 여부 등을 고려해서 치료 범위를 결정합니다. 5) 예방 미국 등 선진국에서는 자궁경부암이 점차 줄어들고 있는 추세로 이는 여성들 대부분이 선별 검사와 백신 투여를 받고 있기 때문입니다. 그러므로 성생활을 시작한 여성들은 적어도 2년에 한 번씩은 정기적으로 자궁경부세포진 도말 검사(Pap test)와 인유두종 바이러스 검사(HPV test)와 같은 암 검사를 받는 것이 좋습니다. 성생활을 시작하기 전 9-25세 여성들이 인유두종 바이러스 백신을 접종한다면 70-90% 정도의 자궁경부암을 예방할 수 있으며 비록 성생활을 시작한 이후라도 상담을 통하여 백신 접종을 하도록 권하고 있습니다. 2. 자궁내막암 1) 원인 여성의 몸이 에스트로겐에 많이 노출되는 경우(예를 들어 아이가 없는 여성, 조기에 월경을 시작하고 늦게 폐경이 된 여성들, 장기간의 호르몬제 복용 등), 자궁내막암의 위험도가 증가합니다. 특히 비만한 사람의 경우 지방 세포에서 여성호르몬 중 하나인 에스트로겐을 지속적으로 분비하기 때문에 정상 체중에 비하여 자궁내막암의 발생 위험이 증가됩니다. 또한 자궁내막의 양성증식증이 있는 여성의 경우에도 자궁내막암의 위험도가 증가합니다. 2) 증상 비정상적인 질출혈이 일반적인 증상이며 특히 폐경 후 질출혈이 있거나 폐경 전이라도 심한 생리 불순과 비정상적인 질출혈 혹은 질 분비물이 있을 경우 자궁내막암을 의심해야 합니다. 3) 진단 가장 먼저 질 초음파검사를 통해 지궁내막의병변을 확인을 하고 이 부위의 조식을 채취하여 검사하여 확진합니다. 보통 조직을 채취하기 위하여 자궁 내막 생검 시술을 시행하는데 시술 시간은 15-20분 정도이고, 검사 후에 아랫배의 통증이나 질출혈이 있을 수 있습니다. 4) 치료 수술적으로 자궁을 절제하며, 필요에 따라 양측 난소 및냔관을 절제하기도 합니다. 특히 자궁 내막암은 로봇을 이용한 최소침습수술이 가장 활발하게 이용되는 부인암종으로 이를 통해 수술 후 빠른 회복을 기대할 수 있습니다. 수술 이후 조식검사 결과의 병기에 따라 수술만으로 치료가 끝나기도 하고 추가 치료를 더하기도 합니다. 5) 예방 비만을 조심해야 하며, 폐경 후 복용하는 호르몬제제는 반드시 전문의와 상의 하여 종류를 결정하고 오남용을 피해야 합니다. 또한, 앞서 언급한 위험요인을 가진 여성은 6개월에서 1년에 한 번씩 주기적으로 산부인과 초음파 검진을 받도록 하고, 비정상적인 자궁 출혈 및 통증 등의 증상이 있는 경우에는 즉시 산부인과 병원을 방문하여 조기에 발견하여 치료를 하는 것이 좋습니다. 3. 난소암 1) 원인 난소암은 부인과 암의 약 20%를 차지하고 있으며, 호발연령은 50세입니다. 난소는 표면을 이루고 있는 바깥 부분의 상피와 난소 내부의 실질로 이루어져 있는데 이중 가장 흔한 난소암의 형태는 난소의 표면에서 발생된 상피성난소암입니다. 난소암이 발생되는 원인은 아직까지 명확히 밝혀져 있지 않지만 난소를 구성하고 있는 세포가 특정 원인(BRCA 등의 유전자 변이, 노화, 가족력, 여성 호르몬 등)에 의해 암으로 변이되는 것으로 생각하고 있습니다. 난관암과복암암 역시 상피성난소암과 비슷한 병리-임상 양상을 보이고 있으므로 상피성난소암에 준하여 진단과 치료를 하고 있습니다. 2) 증상 암 발생 후 복강 내 전이가 일어날 때까지 증상이 전혀 없는 경우가 대부분이어서 처음 진단 시 3기 이상으로 발견되는 경우가 많은데 보통 복수가 차서 배가 부르거나 소화가 잘 안 되는 증상이 나타나게 됩니다. 3) 진단 가장 먼저 골반 초음파를 시행하여 난소 종괴의 유무와 양상을 확인합니다. 혈액검사를 하여 난소암에 특징적인 CA-125을 검사할 수 있고 CT/MRI,PET을 시행하여 전이 여부를 확인할 수 있습니다. 하지만 가장 중요한 검사는 수술을 통한 조직검사입니다. 4) 치료 난소암은 수술적 치료가 필수적이며 수술 1~2주 이후 확인되는 조직 검사 결과에 따라 병기를 결정하게 되고 이에 따라 추가 치료시행하게 됩니다. 특히 난소암은 표적치료 연구가 가장 활발히 되고 있는 부인암종으로 수술 전후 부인암 전문의와 상담을 통하여 표적치료를 시행할 수 있습니다. 5) 예방 난소암의 원인은 많이 알려진 바가 없어서 효과적인 예방방법은 아직까지 없습니다. 조기에 진단 되는 경우 생존율이 90%에 이르므로 증상이 없더라도 꾸준한 정기 검진이 매우 중요합니다. 특히 가족 중 부인암, 유방암, 대장암의 환자가 있는 경우 반드시 부인암전문의를 통한 유전 상담이 필요합니다. (2) 부인과 희귀암 1. 외음부암 여성 생식기의 외음부에서 발생하는 암으로 모든 원발성 악성종양의 3-4%를 차지하는 드문 암종으로 인유두종바이러스 감염과 외음부 상피내종양, 고령과 흡연은 잘 알려진 위험인자입니다. 대부분 무증상이지만 병의 진행에 따라 가려움증과 만져지는 덩어리가 가장 흔하며, 궤양, 분비물, 자극감, 배뇨장애, 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 진단은 외음부에서 작은 조직을 떼어내어 염색한 후 현미경으로 조직을 관찰하는 조직 검사로 확진을 하고 이후 MRI, CT, PET 등으로 병기를 결정합니다. 주된 치료는 수술인데, 침윤전암인 경우 단순 외음절제술 통해 조직을 검사하여 병의 침윤 정도에 따라 향후 치료를 결정하게 됩니다. 침윤암의 경우 근치 외음절제술과 동시에 광범위 사타구니의 임파절제술을 하여 병의 진행 정도에 따라 추가 치료 여부를 결정하게 됩니다. 2. 자궁 육종 주로 자궁 체부의 근육조직에서 발생하는 암으로 현미경적 형태에 따라 1) 자궁평활근 육종, 2) 암육종, 3) 자궁내막 간질성육종, 4)비 분화된 육종 등으로 분류합니다. 정확한 발병 원인이나 위험요인은 알려지지 않고 있으나 과거, 골반 내에 방사선을 조사한 경험이 있는 사람에게서 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 다른 자궁암과 마찬가지로 비 생리기간이나 폐경 이후의 질출혈, 복통이나 하복부의 이물감이 발생한 경우 자궁육종을 의심할 수 있으며 특히 폐경 전 후자궁의 크기가 커지는 경우에는 자궁육종에 대해 검사를 시행해 볼 필요가 있습니다. 자궁 육종은 1기 상태의 육종이라도 약 50%에서 재발되며 2기~4기의 경우에는 재발율이 90%까지 이르므로 조기 치료가 매우 중요합니다. 자궁육종의 치료법에는 수술과 방사선요법, 화학요법이 있습니다. 치료의 중심은 수술이며 병기와 조직 양상에 따라 방사선 치료와 복부와 폐에 발생하는 전이를 줄이기 위한 항암제 치료를 시행할 수 있습니다. 3. 임신성 융모 질환 임신성 융모 질환은 가임기 여성에서 줄로 나타나는 질환이며 크게 포상기태와 임신성융모상피종으로 나눌 수 있습니다. 임신성융모상피종은 다음과 같이 나눌 수 있습니다. 1) 침윤성기태: 질출혈, 난포막 황체 낭종, 복강출혈이나 감염이 발생하며 혈중 β-hCG상승이 관찰됩니다. 2) 융모상피암: 침윤성 성향이 매우 높은 암으로 동맥혈관을 침범, 혈류를 통해 급속히 다른 장기로 전이하기 때문에 심한 조직괴사 및 출혈성종괴를 형성해, 조직을 파괴하고 심한 출혈을 일으켜서 급작스러운 사망에 이를 수 있습니다. 3) 태반 부착부융모성종양: 무월경, 비정상적 질출혈이 가장 흔한 증상이고 골반내진 상 자궁이 8~16주 크기로 촉진되므로 임신으로 오인되기도 합니다. 임신성 융모 질환은 특징적인 초음파 소견을 나타내며 이후 소파술이나 자궁적출술로 조직검사를 하여 진단을 하고 이후 추가적인 항암화학요법, 방사선치료 등으로 치료를 합니다.
국제학술지 논문발표 전공의 표창 서울대병원(원장 成相哲)은 2월 1일 9시 시계탑 제1회의실에서 2006년 국제학술지에 논문을 발표한 전공의를 표창했다. 올해는 20명의 전공의가 29편의 논문을 국제 유명 학술지에 발표해 세계 의료계에 국내 의학의 위상을 높였다. 이에 병원은 전공의들의 공로를 인정해 연구 활동을 장려하고 사기진작을 위해 2003년부터 시상해왔다. 전공의들은 2003년 19명이 19편, 2004년에는 14명이 17편, 2005년에는 24명이 33편의 논문을 발표했다. 성상철 원장은 “앞으로도 진료와 연구활동에 아낌없는 지원을 하겠다”며 바쁜 진료시간 중에도 연구활동에 힘써준 전공의들을 격려했다. 올해 수상자는 다음과 같다. 내과 강해연, 김희정, 이경훈, 최형진, 피부과 나정임, 안과 서제현, 안과 박운철, 안과 한의석, 이비인후과 정우진, 신경과 신동인, 진단방사선과 장정민, 진단방사선과 전수령, 진단방사선과 김상윤, 진단방사선과 이호연, 진단방사선과 진광남, 방사선종양학과 이미연, 방사선종양학과 문성호, 방사선종양학과 장아람, 병리과 이희은, 산부인과 정지예 .
제 2 회 서울대학교병원 강남센터 건강 심포지엄 - 서울대학교병원 강남센터/하버드의대 교육병원 협력 기념- 선선한 바람과 높고 푸른 하늘이 풍요의 계절 가을을 알려주는 이때 오는 10월 16일(일) 강남구 역삼동 스타타워 37층에서 “제2회 서울대학교병원 강남센터 건강 심포지엄”을 개최합니다. 특히, 이번 심포지엄에서는 강남센터와 하버드의대 교육병원과의 협력을 기념하여, 하버드 의과대학 교수로부터 유전적 특성에 따른 개인별 맞춤의학에 대한 최신 지견을 들어보는 자리를 마련하였습니다. 그동안 많은 분들의 애정 어린 관심과 진솔한 지적을 바탕으로 강남센터는 강남 속의 서울대학교병원을 넘어 세계 속의 서울대학교병원으로 도약하기 위하여 더욱 매진하고 있습니다. 이에 그 간의 연구와 건강진단센터 운영경험을 바탕으로 쌓아온 건강진단에 관련한 최신 의료지식을 널리 알리고자 의료전문가로부터 강좌를 듣는 자리를 마련하였습니다. 평소 건강에 대한 궁금증이 많았거나, 건강의 유지 및 증진에 관심이 있는 일반인은 누구나 참여하여 올바른 건강상식을 갖추는 유익한 기회가 될 것입니다. 본 행사는 성상철 서울대학교병원장님의 개회사를 시작으로 오전은 개원의, 전공의 등 의료진을 위한 연수강좌로, 오후는 일반 국민들을 위한 건강강좌로 구성되었습니다. 또한 당일 참가자 누구나 자유롭게 강남센터 38층과 39층을 둘러보실 수 있도록 센터직원이 안내할 예정입니다. ▣ 일시 : 2005. 10. 16.(일) 08:30 ~ 16:30▣ 장소 : 강남구 역삼동 스타타워 37층 08:30 - 08:50 등록08:50 - 09:00 개회사 및 인사말 - 성상철 (서울대학교병원장) 개원의를 위한 연수강좌 (08:30 ~ 12:40) Session I 좌장 : 이문규 (삼성서울병원 건강의학센터 소장) 09:00 ~ 09:20 서울대학교병원 강남센터 소개 및 검진에서 발견되는 주요질환 - 신찬수(서울의대)09:20 ~ 09:45 비침습적인 동맥경화의 진단법과 그 유용성 - 오병희 (서울의대)09:45 ~ 10:10 초음파 검사시 발견된 갑상선 결절의 치료지침 - 박도준 (서울의대)10:10 ~ 10:50 유전적 특성에 따른 개인별 맞춤의학 - Raju Kucherlapati Ph.D.(하버드 의대)10:50 ~ 11:20 휴식(coffee break) Session II 좌장 : 유태우 (서울대학교병원 가정의학과) 11:20 ~ 11:40 무증상검진자에서 흔히 접하는 소변검사이상과 임상적인 의미 - 김연수(서울의대)11:40 ~ 12:00 어지럼증 환자에 대한 올바른 평가와 효과적인 치료 - 김재일 (단국의대)12:00 ~ 12:20 항 산화제의 득과 실, 제대로 따져보기 - 박진호 (서울의대)12:20 ~ 12:40 집에서 할 수 있는 운동 처방 및 영양상담의 실제 - 조비룡 (서울의대)12:40 ~ 2:00 점심 국민 건강 심포지엄 (일반인 대상, 14:00 ~ 16:30) Session I 좌장 : 오병희 (서울대학교병원 강남센터 원장) 2:00 ~ 2:40 유전적 특성에 따른 개인별 맞춤치료- Raju Kucherlapati Ph.D. (하버드 의대)2:40 ~ 3:10 치매 자가 진단법과 효과적인 예방법 - 김상윤 (서울의대)3:10 ~ 3:30 휴식(coffee break) Session II 좌장 : 조상헌(서울대학교병원 강남센터 부원장) 3:30 ~ 4:00 알아 두면 유익한 통증 관리 - 이상철 (서울의대)4:00 ~ 4:30 갱년기 100배 즐기기 - 백재승 (서울의대)4:30 폐회사 - 오병희 강남센터 원장 ◆ 교통안내 ▷ 역삼역에서부터 오시는 길 : 지하철 2호선 역삼역 2번 출구 - 스타타워 지하2층과지하도로 연결 - 30~42층 전용엘리베이터 이용 - 37층 행사장 ▷ 주차를 하시려면 : 스타타워 빌딩 지하주차장 (지하3층 고객전용주차장) ◆ 안내 ☎ 전화 : Tel) 2112 - 5500 또는 5617, 5627◈ 인터넷 : http://healthcare.snuh.org
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