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신경병리, 소아병리, 신경분자병리, 진단전자현미경
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유방센터 외과
세부전공희귀 난치 피부 유전 질환, 유전성 면역 피부 질환 ,감염 피부 질환, 염증성 피부질환 (아토피 피부염, 화농성 한선염, 혈관염, 자반증, 지방층염 등), 희귀난치 유전피부질환,피부혈관염,피부자반증,염증 및 면역 피부질환,소아 희귀난치 유전피부질환,희귀난치성 피부질환,감염 피부질환,유전 피부질환,
희귀 난치 피부 유전 질환, 유전성 면역 피부 질환
세부전공,요하지통증, 경추부통ㅈ으, 신경병증성 통증, 근골격계통증, 삼차신경통, 대상포진후신경통, 경추성두통, 암성통증,마취통증의학과,
마취통증의학과
항암치료의 선도적 역할 01 정말의학 기반 개인 맞춤형 치료를 제공 02 글로벌 임상시험의 선도적 역할 03 근거 중심 표준 항암치료 지침 제시 04 중개 연구의 활성화와 이를 통한 개인별 맞춤 항암 치료를 선도 정밀의학 기반 개인 맞춤형 치료를 제공 서울대학교암병원 종양내과센터는 환자 개개인의 특성과 환자가 바라는 바는 물론이고, 각 종양의 유전자 특성 등 다양한 요인을 종합적으로 분석하여 최적의 치료방침에 반영하는 ‘정밀의료’를 구현하고 있습니다. 국내 최고 의료진과 연구진이 그동안 축적해 온 임상 및 연구 성과를 바탕으로, 정밀의학과 유전체를 이용한 맞춤형 항암치료를 통해 암 치료의 패러다임을 선도하고 있습니다. 또한, 기존의 세포독성항암제 뿐 아니라, 표적치료제, 호르몬치료제 등과 최근 빠르게 발전하고 있는 면역관문억제제, 항체약물접합체, 이중특이항체 등의 신약을 실제 진료에 도입하여 환자 개개인의 특성과 질병 특성에 맞춘 최적의 치료를 제공하고 있습니다. 글로벌 임상시험의 선도적 역할 서울대학교암병원 종양내과센터는 글로벌 임상시험의 선두에서 다국적 연구를 주도하며, 새로운 항암제 및 표적치료제 개발을 지휘하고 있습니다. 세계 최고 수준의 연구 역량을 바탕으로, 세계적 학술지와 학회에 연구 성과를 지속적으로 발표하여 국내외 항암제 개발을 선도하고 있으며, 전세계의 표준치료 정립에 기여하고 있습니다. 이러한 임상시험의 성과는 연구에 참여하는 환자에게 최신의 혁신적 치료를 제공하는 동시에, 향후 더 많은 환자들이 개선된 치료 효과를 누릴 수 있도록 기여하고 있습니다. 근거 중심 표준 항암치료 지침 제시 항암제의 과학적 연구 성과를 창출하는 것뿐만 아니라, 국내 실정에 맞는 항암제 치료 지침을 선도적으로 개발하여 보급하고 있습니다. 또한 적극적인 항암제 치료와 최선의 지지치료를 병행하여 환자에게 가장 효과적이고 편안한 치료 방법을 추구하고 있습니다. 서울대학교암병원 종양내과센터는 지속적인 연구를 통해 축적된 근거를 바탕으로 근거 기반 치료 원칙을 확립하여 환자들이 무분별하고 검증되지 않은 치료로부터 보호받을 수 있도록 노력하고 있습니다. 중개 연구의 활성화와 이를 통한 개인별 맞춤 항암 치료를 선도 신약 개발을 위한 기초과학과 임상과학에서 실제 사용될 수 있는 단계를 연계하는 중개 연구도 선도하고 있습니다. 신약의 개발뿐 아니라, 신약이 가장 큰 효과를 보일 수 있는 환자를 선별하고 개별 환자에게 가장 효과적인 치료 방법을 추구하여, 개인별 맞춤 항암 치료를 선도하고 있습니다.
각분야 최고 수준 의료진의 통합진료 서울대학교암병원 간암센터는 풍부한 임상경험을 갖춘 소화기내과, 간담췌외과, 영상의학과, 방사선종양학과, 종양내과, 병리과 최고의 교수진들이 하나의 팀을 이루어 다학제 협력진료를 바탕으로 간암 환자의 빠른 진단 및 개개인에 맞는 최상의 치료를 제공하고 있습니다. 간암은 간절제술, 간이식, 경동맥화학/방사선색전술, 고주파열절제술, 정위방사선치료, 전신화학치료 등 다양한 치료법이 존재하고, 이를 병합하여 치료하는 것 또한 가능하므로 여러 치료 선택지가 있습니다. 최근 고령 간암 환자들이 증가하고 있는 상황에서 서울대학교암병원 간암센터 다학제팀은 환자 개인에 맞는 최적의 치료법을 찾아 제공하기 위해 최선의 노력을 기울이며 높은 간암 생존율이 이를 뒷받침합니다. 세계적 연구중심병원 간암은 수술 등의 근치적 치료 방식을 이용해 암세포를 제거한다 해도 기저 만성 간질환에 의해 손상된 간 실질에서 간암이 재발할 가능성이 항상 존재하며, 재발률이 70%가량 된다고 알려져 있습니다. 본원 의료진은 암세포만 찾아내 제거하는 면역세포(사이토카인 유도 살해세포, CIK 세포)를 이용하여 면역세포 3상 다기관 임상시험에 세계 최초로 성공하여 ‘맞춤형 세포 치료제’ 개발을 이룬 바 있고, 이 결과는 최고 권위의 ‘Gastroenterology(미국 소화기학회지)’에 게재되었습니다. 또 다른 면역 치료인 수지상세포 백신의 임상시험 결과는 ‘British Journal of Cancer(영국 암저널)’에 보고하였습니다. 이외에도 간암센터에서 수행한 연구가 ‘Annals of Surgery(외과학 연감)’, ‘Journal of Hepatology(유럽 간학회지)’, ‘Hepatology(미국 간학회지)’, ‘Gut(영국 소화기학회지) 등 세계 최고의 저널에 지속적으로 게재되고 있습니다. 서울대학교암병원 간암센터는 선도적인 간암 연구들을 수행하여 환자 진료에 응용하고 있으며, 병원을 찾는 간암 환자분들께서 최선의 치료를 받으실 수 있도록 지속하여 노력하고 있습니다. 신뢰할 수 있는 의료진, 표준화된 첨단치료 국내 최초로 B형간염 백신을 개발해 간암의 주원인인 B형간염을 예방하여 간암 퇴치에 앞장서온 간암센터에서는 내과적 약물치료, 수술적 치료, 경동맥화학색전술, 경동맥방사선색전술, 고주파열치료, 마이크로웨이브 소작술, 체외 방사선 치료 등을 총망라한 다각적 접근을 통해 치료율을 향상시키고 있습니다. 1988년 국내 최초 간이식 성공 이래 분할 간이식, 심장사 간이식 등 이식술을 선도하고 있습니다. 또한 2015년 순수 복강경 기증자 우간절제술을 시작하여 2017년 세계 최초 100례, 2018년 세계 최초 200례, 2019년 세계 최초 300례를 달성하였으며 지금도 계속해서 세계 기록을 갱신하고 있습니다. 성인간 생체 간이식 성공률 99%, 5년 생존률 85.8%로 세계 최고 수준이며 2018년까지 간이식 누적 건수 2,000건 돌파 및 최고의 임상 성적을 달성하고 있습니다. (생체 간 공여자 사망률 0%) 2025년 3월 기준, 서울대병원 간암센터는 경동맥방사선색전술 1500례를 돌파하며, 아시아 최고 수준의 시술 건수를 달성했습니다. 2011년 첫 경동맥방사선색전술을 시작으로 시술을 점차 확대해 2024년 한 해에만 303례를 실시했습니다. 종양의 크기가 크거나 기저질환으로 수술이 어려운 경우 방사성 동위원소가 탑재된 미세구를 간동맥을 통해 종양 혈관으로 주입한 후, 이 미세구에서 방출된 방사선을 이용해 종양을 괴사시키는 경동맥방사선색전술이 효과적입니다. 국소마취만으로 시행할 수 있고, 항암제를 사용하는 경동맥화학색전술보다 발열과 복통이 적기 때문에 안전하고 효과적인 치료법으로 주목받고 있습니다. 서울대병원 간암센터는 우수한 전문성을 바탕으로, 2024년 해외 영상의학과 전문의를 대상으로 경동맥방사선색전술 교육을 운영하며 국제적인 기술 보급에 앞장서고 있으며 경동맥방사선색전술의 효과를 입증하는 여러 연구 결과를 발표하여 경동맥방사선색전술의 지평을 넓히는데 앞장서고 있습니다. 환자친화형∙환자맞춤형 진료시스템 서울대학교암병원 간 암센터는 암병원 개원과 동시에 설립되어 당일 검사(혈액, 내시경, 영상검사 등) 및 당일 입원을 시행함으로써 환자의 편의를 크게 도모하였습니다. 또한 간 질환 환자들의 특화된 치료를 위해 간센터를 설치하고 산하에 전담 의료진 및 간호 인력이 상주하는 간 집중관리실(Liver Intensive Care Unit; LICU)을 운영하여 중증의 간 환자들을 치료하고 있습니다. 그리고 간암센터에서는 월 1회 환자와 보호자 및 일반인을 위한 간이식 강좌를 열어 간암에 있어 최적의 치료인 간이식에 대한 일반인들의 이해를 증진시키고 간질환과 관련된 올바른 인식을 확대하여 보다 건강한 삶을 영위할 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.
국내 육종암 치료의 선도자, 서울대학교암병원 근골격종양센터 오랜 임상 경험과 전문성의 축적 육종암(Sarcoma)은 뼈와 연부조직 등 근골격계에서 발생하는 드문 악성 종양으로, 발생 빈도가 낮고 종류가 다양하여 단기간에 임상 경험을 축적하기 어렵습니다. 서울대학교암병원 근골격종양센터는 1980년대 초반부터 팔, 다리, 골반 등에 발생하는 다양한 종류의 육종을 국내에서 가장 먼저 전문적으로 진료해 왔으며, 현재까지도 가장 많은 환자를 치료하고 있습니다. 수십 년간 축적된 풍부한 임상 경험은 국내 다른 기관과 비교할 수 없을 만큼 독보적이며, 이를 바탕으로 정확한 진단과 최적의 치료를 제공합니다. 실제로 10세 이전에 골육종 수술을 받고 완치된 환자가 중년이 된 현재까지도 정기적으로 내원하며 건강을 유지하고 있는 사례들이 그 대표적인 예입니다. 육종뿐만 아니라, 양성 골종양 및 경계성 종양(예: 거대세포종, 섬유종증 등) 환자들에게도 체계적이고 수준 높은 진료를 제공하고 있습니다. 특히 본 센터는 국내에서 유일하게 육종암 치료 성과를 서울대학교병원의 의료의 질 지표보고서를 통해 매년 투명하게 공개하고 있습니다. 최고의 전문가들이 함께하는 유기적 협진 육종암은 다양한 진료과의 전문의들이 긴밀하게 협력하여 진단과 치료를 수행해야 하는 대표적인 다학제(multidisciplinary) 질환입니다. 본 센터는 정형외과, 종양내과, 영상의학과, 방사선종양학과, 병리과, 핵의학과, 소아청소년과 등 여러 분야의 전문가들이 참여하는 다학제 진료 체계를 갖추고 있으며, 정기적인 협의회를 통해 환자별 맞춤형 진단과 치료 방안을 도출하고 있습니다. 이러한 유기적인 협진 시스템은 치료의 효율성과 환자 만족도를 높이는 데 핵심적인 역할을 합니다. 최신의 수술 기법과 정밀한 진단 기술 육종 치료에서 가장 중요한 것은 종양의 완전한 제거입니다. 본 센터에서는 절단 수술을 최소화하고, 사지의 기능을 최대한 보존하는 사지보존술을 적극적으로 시행하고 있습니다. 특히 관절을 보존하면서 종양을 제거하는 고난도 수술 기법을 비롯하여, 환자 개개인에 맞춘 다양한 수술 방법을 개발·적용함으로써 세계 최고 수준의 수술적 치료를 실현하고 있습니다. 또한, 수술 후에도 재건된 사지의 기능을 장기간 추적 관찰하며, 환자의 삶의 질을 지속적으로 관리합니다. 정확한 진단 역시 치료 성과에 핵심적인 요소입니다. 본 센터는 국내에서 유일하게 육종암에 특화된 차세대 유전자 염기서열 분석(NGS) 을 도입하여, 다양한 육종 아형의 정확한 진단과 예후 예측에 활용하고 있습니다. 아울러 매년 다수의 연구 결과를 세계적인 학술지에 발표하고 있으며, 국제 학회에서도 활발한 학술 활동을 통해 근골격종양 분야의 발전을 선도하고 있습니다. 뼈 전이암 치료를 통한 삶의 질 향상 본 센터는 원발성 육종뿐만 아니라 폐암, 유방암 등 다양한 고형암이 뼈로 전이되어 발생하는 전이성 골종양 치료에도 앞장서고 있습니다. 뼈 전이는 극심한 통증과 기능 장애를 유발하여 환자의 거동과 삶의 질에 큰 영향을 미치기 때문에, 암 환자의 생존 기간이 길어지고 있는 최근에는 보다 적극적이고 전문적인 치료가 요구됩니다. 서울대학교암병원 근골격종양센터는 다학제 협진과 함께 수술적 치료를 통해 기능을 최대한 보존하고, 장기적인 통증 조절 및 재발 방지를 목표로 환자 중심의 치료를 제공하고 있습니다. 서울대학교암병원 근골격종양센터는 앞으로도 환자 개개인에게 가장 적합한 진료를 제공하고, 희귀 종양 분야의 치료 및 연구를 선도해 나가겠습니다.
담당교수 정형외과 : 장봉순 교수, 김형민 교수, 장삼열 교수 소개 정형외과 척추클리닉에서는 경추, 흉추, 요추의 질환을 진단하고 치료합니다. 난치성 척추 질환의 새로운 치료법을 개발하고, 보편적 척추 질환들에서는 기존 치료 방법들의 안전성과 임상 결과를 향상시키기 위한 연구에 힘쓰고 있습니다. 특히, 경추·흉추 척수증, 척추 변형· 기형(측만증, 후만증), 원발성 척추 · 척수 종양과 같은 난치성 척추 질환 및 희귀 질환의 치료 경험은 국내· 외에서 탁월합니다. 현미경을 활용하는 미세수술 기법, 수술 중 신경 감시 기법, 기기 고정술 ·인공골·골형성 단백 치료제·골이식 등을 이용한 생역학적 척주 재건술 기법 등을 적절히 활용하여 난이도가 높고 위험한 수술을 최대한 안전하게 시행하며, 임상 결과 역시 세계적인 수준입니다. 아울러 경추·요추 디스크, 협착증, 골다공증성 골절과 같은 비교적 흔한 척추 질환에 대해서도 환자 연고지 근처 동문 병원과 연계하여 충분한 보존적 치료(비수술 치료) 기간을 거쳐서 수술 여부를 결정합니다. 수술 시에는 근육손상을 피할 수 있는 최소침습적 수술 기법을 개발하여 활용함으로서 수술 후 통증 및 기타 합병증을 최소화하는 치료를 시행하고 있습니다. 대상 및 치료 1) 경추·흉추 척수증 운동·배뇨·배변기능마비를 일으킬 수 있는 질환으로 후종인대골화증, 황색인대 골화증, 제1-2경추 불안정, 척추·척수 종양, 외상 후유증 및 퇴행성 척추증 등의 원인으로 발생합니다. 원인에 따라 적절한 감압술, 고정 및 재건술, 종양 제거술 등이 필요하며 미세 수술 기법 및 수술중신경감시 장치를 활용하여 최대한 안전하게 시행합니다. 2) 척추 변형·기형(측만증 및 후만증 등) 선천성 척추뼈 기형, 신경 근육 질환(근육병, 뇌성마비, 척수질환등), 감염 후유증(결핵성 척추염 등) 및 기타 여러 가지 증후군과특발성(다른 질환이 없는 경우)등의 원인으로 소아·청소년에서 발생하는 경우와 퇴행성 변화 또는 골절 등 외상 후유증으로 성인에서 발생하는 경우가 있습니다. 본원 정형외과 척추 클리닉은 척추 변형 치료에 있어서 50년 이상 국내외에서 선도적 역할을 하였습니다. 본원 정형외과 척추 클리닉에서 개발한 수술 기법(척추경나사못을 활용한 변형 교정 및 기기고정술)이 이미 세계적인 표준 치료 방법으로 자리잡았으며, 척추 재건술을 결과를 향상시키기 위한 인공골, 골형성단백치료제 연구 개발에 있어서도 현재 선도적 위치에 있습니다. 3) 척추·척수종양 원발성 척추 종양(골육종, 연골육종, 거대세포종양, 골아세포종, 척삭종 및 기타 육종 등)의 많은 경우 완벽한 외과적 절제와 척주 재건술이 완치를 위해서 필수적입니다. 본원 정형외과 척추 클리닉에서는 90년대 초반 국내 최초 전척추 일괄 절제술(en bloc resection)을 성공적으로 시행한 바 있으며, 극히 드문 척추의 원발성 골육종에서 20년 이상 장기 생존 증례(환자)를 보유하고 있습니다. 원발성 척추 종양은 희귀 질환이어서 임상 경험이 있는 병원이 많지 않을 뿐더러 완치 경험이 있는 의사도 매우 드뭅니다. 비교적 드문 척수 종양(경막내외종양, 척수내종양) 치료에 있어서도 미세 수술 기법과 수술중신경감시장치를 활용하여 최대한 안전한 치료 경험을 축적하고 있으며 주요 합병증 없이 완치한 증례를 다수 보유하고 있습니다. 4) 경추, 요추 디스크·협착증·전방전위증, 골다공증성 척추 골절 경추, 요추 디스크·협착증·전방전위증, 골다공증성 척추 골절은 매우 흔한 퇴행성 척추 질환으로 마비가 없는 경우 대부분 통증 조절이 치료 목적이며 수술적 치료를 우선하지 않습니다. 본원 정형외과 척추 클리닉에서는 환자 연고지 근처 동문 병원과 연계하여 보존적 치료를 충분히 시행합니다. 수술이 필요할 경우에는 근육손상을 피할 수 있는 최소침습적수술 기법을 개발하였고 이를 적극 활용하여 수술 후 통증 및 기타 합병증 발생율이 매우 낮고 안전하며 조기 회복이 가능한 치료를 시행하고 있습니다.
우리 아이가 갑자기 숨을 못 쉬어요?! 작고 예쁜 사탕 하나, 콩 한 알이 위험해질 수 있습니다. 소아에게 자주 발생하는 응급상황, 기도 이물 흡인! 어떤 증상이 나타나고, 어떻게 대처해야 할까요? 응급 상황에 대한 올바른 정보와 대처법, 지금 영상에서 확인하세요! * 제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다. 구체적인 사항에 대해서는 반드시 가까운 병원에 내원하여 상담받으시길 바랍니다.
서울대학교암병원 암정보교육센터 2025년 7 월 교육 프로그램 안내입니다. - 모든 교육 프로그램은 무료이며, 사전 예약 필수입니다. 참여를 원하시는 분은 암정보교육센터 전화(T. 02- 2072-7451) 또는 카카오톡 1:1 채팅을 통해 사전에 예약해 주시기 바랍니다. - 프로그램 일정이 사정에 따라 변경될 수 있으니 , 매월 발행되는 월별 교육 일정표를 반드시 확인하시기 바랍니다 . - 참여형 교육 프로그램 은 대면으로만 진행되며, 예약 인원은 선착순 10명으로 제한됩니다. 교육 시작 5분 전까지 암병원 지하 1층 교육실에 입실하시기 바랍니다. - 강의형 교육 프로그램 은 대면, 비대면(온, 오프라인) 병행으로 진행됩니다. 교육 예약 시 대면 및 비대면 참여 여부를 알려주시기 바랍니다. 온라인 참여는 사전 예약자에 한해 문자로 전송된 유튜브 주소(URL)에 접속 하여 강의를 시청할 수 있습니다. - 동행 스튜디오 강좌 는 대면ㆍ비대면(온ㆍ오프라인) 병행으로 진행됩니다. 대면 참여 장소는 암병원 1층 동행라운지입니다. 온라인 참여는 사전 예약자에 한해 문자로 전송 된 유튜브 주 소(URL)에 접속하여 강의를 시청할 수 있습니다. * 교육 예약 및 문의: 암정보교육센터(T. 02-2072-7451) * 교육 예약 시작일: 6월 25일 수요일 [교육 관련 공지] 1. "나를 돌보는 글쓰기" 교육은 강사님 사정으로 당분간 진행이 어렵습니다. 일정표에는 기재되었으나, 예약 불가하다는 점 양해 부탁드립니다. 2. "유방암 환자의 상지부종 교육"은 교수님 사정으로 실시간 강의 영상 전달이 불가합니다. 상기 교육 예약자분들께는 녹화본 링크를 전달 드릴 예정이며, 대면 참여는 이론 부분 없이 마사지 교육만 있다는 점 양해 부탁 드립니다. 3. 근력 운동 관련 교육(암환자를 위한 근력 운동 1회, 활력을 키우는 기능성 근력 운동 2회, 재능 기부 특강 1회) 4개 중 1인당 총 2개 이하의 교육만 참여 가능하십니다. 최대한 많은 분들이 참여하실 수 있도록 양해 부탁 드리겠습니다. 4. 교육 예약 취소 및 변경 시 반드시 전화 혹은 카카오톡(문자 불가)으로 연락 부탁 드립니다. 교육 안내 문자에 문자로 답신을 주실 경우 확인이 불가합니다. 2025년 7월 교육 일정표 바로보기(클릭)
암정보교육센터의 다양한 소식을 보다 많은 분들과 나누고자 <서울대학교암병원 암정보교육센터 뉴스레터>를 분기별로 발간하고 있습니다. 많은 관심 부탁드립니다. 감사합니다. 2025년 03월 암정보교육센터 뉴스레터 바로보기(클릭)
1) 정상적으로 발생하는 구취 구취는 주로 구강내에 존재하는 혐기성 그람 음성 세균에 의해 음식물 찌꺼기, 떨어져 나온 구강점막의 상피세포, 타액(침), 혈액 등과 같은 단백질이 분해되어 발생하는 휘발성 황 화합물에 의해 주로 유발됩니다. 구취는 개인차가 있기는 하지만 누구나 생길 수 있으며 정상적으로 구취가 발생되는 경우는 다음과 같습니다. 가) 아침 기상시; 수면 중에는 타액분비가 적어지므로 침에 의한 자정작용도 떨어지고 구강점막이 건조해지면서 표피가 벗겨져 부패하기 때문입니다. 나) 긴장하는 경우; 긴장하면 침이 바삭바삭 마르고 입에서 냄새가 납니다. 침은 입안을 깨끗하게 하는 작용을 하는데 심하게 긴장하거나 스트레스를 받으면 타액분비가 적어져 냄새가 나게 됩니다. 다) 생리나 임신 중; 생리나 임신 중에는 호르몬의 변화로 냄새가 날 수 있습니다. 라) 노인; 노인이 되면 입안의 유산균이 적어져 입냄새가 나기도 합니다. 마) 폐로 배출되는 약물이나 특정 음식물의 섭취하는 경우 입냄새가 날 수 있습니다. 2) 질환에 의한 입냄새 입냄새의 약 90%는 구강에서 비롯된 것입니다. 구강에서 나는 입냄새는 청결하지 못한 구강상태에서 비롯되는 경우가 대부분입니다. 가) 설태; 입냄새의 원인 중 가장 흔한 것으로 알려져 있습니다. 이는 양치가 어려운 혀의 뒤쪽에 혐기성 세균들이 축적됨에 따라 냄새가 발생됩니다. 나) 치과적 질환; 만성치은염, 치주염, 심한 충치, 불량한 보철물, 사랑니 주위의 염증 등의 치과적 질병이 원인이 됩니다. 다) 비치과적 질환 - 축농증과 편도선염 - 폐결핵이나 만성 기관지염,폐농양등 폐 기관지염이 있을 때 - 간경변증, 당뇨병, 신부전증, 위장병 등 내과적 질병 3) 자가구취증 다른 사람들은 느끼지 못하는데도 자신에게 입냄새가 난다고 느끼고 두려워하는 경우가 있습니다. 이런 증세를 자가 구취증이라 합니다. 결벽성이 강한 사람에게서 많이 나타나며 최근에는 사회적 스트레스에 의해 그 수가 늘어나고 있습니다. 이러한 경우 병원에 와서 자신의 입냄새를 진단을 통해 객관화시키는 것이 무엇보다 중요합니다. 1) 입에서 나는 악취는 주로 불량한 구강위생, 치은염 및 치주염, 충치, 불량수복물 등이므로, 원인에 해당하는 치과진료를 받으셔야 합니다. 특히 충치와 불량수복물은 치태와 음식물 찌꺼기를 저류시키므로 충치치료와 수복물의 재치료를 해주는 것이 바람직합니다. 2) 정확한 칫솔질을 하여 잔류되어 있는 치태와 음식물 찌꺼기가 없도록 잇몸과 혀를 청결하게 유지시킵니다. 식사후 3분 이내에 3분 동안(1일 3회) 철저히 시행하십시요. 3)고령층에 있어서는 설탕이 포함되지 않는 정제나 신맛이 많은 과일을 섭취하는 것이 좋은데 이는 타액의 유출량을 증가시켜 입냄새를 감소시킬 수 있습니다. 4) 이 외 내과적 질환의 진단이나 정신적 요인들을 분석하여 도움을 받을 수 있습니다.
당뇨병성 신경병증은 가장 흔한 신경병증으로 하지 절단과 밀접한 관계가 있습니다. 당뇨병성 신경병증은 지속되는 고혈당에 의한 것으로 생각되며 현재까지 가장 확실한 치료 방법은 철저한 혈당 조절입니다. 내과 이홍규 김성연 박경수 신찬수 조영민 신경과 이광우 성정준 대부분 갑자기 시작하며 특정신경을 침범하며 저절로 호전되는 양상을 보이기 때문에 혈행 장애에 의해 생기는 것으로 추정되고 있습니다. 한 개의 신경만 침범할 수도 있고 다발적으로 여러 신경을 침범할 수도 있습니다. 머리 신경병증은 노인에서 흔히 발견되는데 3번 머리 신경이 가장 흔히 침범됩니다. 안구 운동장애와 두통, 안구 주위나 뒤쪽에 통증을 호소합니다. 시간이 지나면서 통증의 강도가 약해지고 정상 기능을 회복합니다. 흉부 신경근병증은 피부 분절을 따라 통증과 피부 감각 소실을 호소하는데 통증이 심하면 심근경색증이나 담낭염, 충수돌기염으로 오인될 수도 있습니다. 일반적으로 6~24개월 이내에 저절로 증상이 호전됩니다. 다발성 신경근병증은 엉덩이로부터 허벅지의 앞쪽과 옆으로 통증이 뻗치고 무릎을 구부리거나 펴는 힘이 약해집니다. 대부분의 환자에서 다발성 신경병증을 동반하며 보통 완전히 회복되지만 일부 환자는 증상이 수년간 지속하거나 재발하기도 합니다. 당뇨병성 신경병증 중 가장 흔한 형태로 감각이 떨어지거나 이상감각이 생겨 저린 증상이나 가벼운 접촉으로도 심한 통증(화끈거림, 쑤심, 찢어지는 통증)을 느끼고 근육의 약화로 운동 능력의 상실이 일어납니다. 대부분 밤에 증상이 심해 잠을 설치기도 합니다. 운동근육의 약화는 대부분 손이나 발의 작은 근육 위축으로 나타납니다. 감각소실이나 이상은 다른 대사성 신경병증과 마찬가지로 사지의 원위부(손끝이나 발끝)에서 가장 먼저 시작하여 위쪽 방향으로 진행합니다. 치료는 철저한 혈당조절과 발관리입니다. 통증을 호소하는 환자는 약물치료를 고려할 수 있으나 증상이 6개월 이상 지속되는 경우 약물에 반응하지 않을 가능성이 높습니다. 족부 궤양과 다른 족부 문제가 당뇨병 환자의 유병율, 치사율, 장애의 주 원인입니다. 발의 감각장애와 같은 신경병증, 동반된 혈관질환으로 인한 허혈증상, 작은 손상 후 피부궤양 및 상처 치유 실패는 당뇨병 환자에서 하지 절단의 주요 이유가 됩니다. 한쪽 다리에 절단이 일어나면 다른 한 쪽의 다리의 예후도 불량합니다. 세심한 주의와 관리를 통해 족부 궤양을 예방하고 치유시킬 수 있어 절단율을 감소시킬 수 있습니다. 당뇨병 환자들은 적절한 발관리에 대해 교육받고 이를 이행해야 합니다. 발의 위생에 항상 신경 쓰고 발의 압력을 고려한 적합한 신발을 신고 발의 외상을 피하도록 노력해야 하며 문제가 생겼을 때는 담당의와 상의해야 하며 금연은 필수적으로 필요합니다.
당뇨병성 신증은 미세혈관 합병증 중 가장 나중에 나타나지만 결국 만성 신부전증으로 투석치료나 신장이식을 받아야만 됩니다. 혈액투석이나 복막투석을 받고 있는 말기 신부전증의 3대 원인 중 하나로 되어 있으며 당뇨병이 차지하는 비율이 증가 추세에 있습니다. 새로 투석을 받는 환자의 약 1/3~1/2은 당뇨병성 신증에 의한 신부전증이며 당뇨병이 있는 경우 투석 중 사망률이 당뇨병이 없는 경우에 비해 50%이상 높기 때문에 당뇨병성 신증의 예방 및 치료가 더욱 중요합니다. 당뇨병성 신증의 초기 소견은 소변에 미량의 알부민이 빠져나가는 미세 알부민뇨 단계입니다. 제 1형 당뇨병에서 미세 알부민뇨의 출현은 다음 단계의 신증으로 진행하는 가장 확실한 예측 방법이며, 제2형 당뇨병에서도 다른 인자들이 작용하지만 역시 단백뇨 전 단계로 미세알부민뇨가 나타납니다. 또한 미세 알부민뇨는 당뇨병의 대혈관 합병증을 예측케 하는 중요한 지표입니다. 미세 알부민뇨 측정시 주의하여야 할 점은 정상적으로 소변내 알부민 배설이 증가하는 조건(운동, 다량의 단백질 섭취, 발열, 고혈압, 혈뇨, 질분비물 오염, 요로감염증, 조절되지 않는 고혈당)을 먼저 배제하여야 신증의 진행 예측지표로서의 가치가 있습니다. 미세알부민뇨는 14세 이하나 제 1형 당뇨병이 생긴지 5년 미만인 경우에는 잘 생기지 않습니다. 따라서 미세 알부민뇨의 선별검사 대상은 제 1형 당뇨병이 생긴지 5년 이상된 사춘기 이후의 환자나 새로이 진단된 제 2형 당뇨병 환자입니다. 고혈압이 생기거나 혈중 크레아티닌이 증가하면 더 자주 검사합니다. 당뇨병성 신증으로 진단되면 적극적인 생활습관의 교정과 관리가 이뤄져야 합니다. 1) 일차적으로 혈당을 정상에 가깝게 조절함으로써 미세알부민뇨의 빈도를 줄이고 신장질환의 진행 을 억제할 수 있습니다. 2) 단백질 섭취를 제한함으로써 신증의 진행을 지연시킬 것으로 추측되나 심한 단백질 섭취제한은 영 양결핍과 영양 불균형으로 권장되지 않습니다. 안지오텐신 전환효소 억제제를 복용 중인 환자는 하루 1.0g/kg, 복용 중이지 않은 환자는 하루 0.6g/kg 정도의 단백질 섭취제한이 권장됩니다. 3) 고혈압이나 부종이 있는 신증의 경우 저염식을 합니다. 4) 고혈압이 있는 경우 철저히 관리하며 120/75mmHg이하로 유지하는 것이 좋습니다. 5) 안지오텐신 전환효소 억제제나 안지오텐신 수용체 차단제를 고려합니다. 6) 요로감염이 있는 경우 조기에 철저히 치료합니다. 7) 조영제를 사용하는 검사 시 급성 신부전증이 생길 위험성이 높으므로 꼭 필요한 경우 의사와 상 담하여야 하며 전 처치가 필요할 수 있습니다. 8) 동반되는 지질이상을 철저히 관리합니다. 내과 이정상 김성권 한진석 안규리 김연수 주권욱 오국환 소아청소년과 최용 정해일 하일수
대혈관 합병증은 중간 크기 이상의 혈관(동맥 및 정맥)에 동맥경화나 죽상경화증으로 인한 변화로 생기는 질환입니다. 관상동맥, 뇌혈관 및 말초혈관에 주로 발생하며 제 1형 및 제 2형 당뇨병 환자의 주된 사망원인이 되기에 매우 중요합니다. 당뇨병 환자에서 죽상경화증은 당뇨병이 없는 사람보다 2~5배 발생률이 높고 조기에 나타나며 진행도 빠르고 범위도 더 광범위합니다. 또한 이런 혈관질환은 중간단계의 당대사 이상 즉 공복혈당장애나 내당능장애를 보이는 사람에서도 증가하기 때문에 관리가 필요합니다. 당뇨병 환자는 죽상경화증의 위험인자인 고지혈증, 고혈압, 비만 등이 높은 빈도로 관찰되며 당뇨병 자체 혹은 고혈당, 고인슐린혈증, 혈소판 기능 이상, 혈액응고이상 등으로 죽상경화증이 더 잘 생기게 됩니다. 당뇨병 환자의 사망은 대부분 대혈관 합병증과 관련이 있고 이 중에서도 관상동맥질환으로 인한 사망이 50~60%를 차지합니다. 당뇨병이 없는 사람에 비해 당뇨병 환자는 심혈관질환으로 사망하는 상대적 위험도는 남자에서 2.1배, 여자에서는 4.9배로 매우 높은 것으로 알려져 있다. 급성 관상동맥질환이 생기면 흉통, 발한, 불안 등의 증상들을 호소하지만 당뇨병 환자, 특히 당뇨병의 유병 기간이 오래된 환자는 아무 증상이 없는 무증상 심근경색이 2~3배 더 흔한 것으로 되어 있습니다. 이 경우 심근경색에 대한 응급치료나 관리를 제대로 받지 못하게 되어 문제가 됩니다. 당뇨병 환자는 비당뇨병 환자에 비해 뇌혈관질환으로 인한 사망률이 3~5배로 높고 성별에 따른 차이는 없는 것으로 되어 있습니다. 뇌졸중으로 입원 시 혈당조절의 정도와 뇌졸중으로 인한 사망률이 연관이 있는 것으로 알려져 있습니다. 미국의 자료에 따르면 비외상성 하지 절단의 50%가 당뇨병환자의 신경병증 또는 말초혈관질환에 의해 발생하고, 당뇨병 환자는 같은 연령에 비당뇨병인에 비해 하지절단의 위험이 15배 증가합니다. 따라서 당뇨병 환자는 발에 대한 예방적 교육을 철저히 받아야 하며 특별한 관리가 필요합니다. 심혈관 질환의 임상적 증상은 다양하게 나타날 수 있습니다. 관상동맥질환의 증상으로 흉통, 호흡곤란 등이 있을 수 있고, 뇌혈관 질환의 증상으로는 어지러움, 일시적 쇠약 등이, 말초혈관질환의 증상으로 걸을 때 장딴지에 통증이 생기는 파행, 족부궤양 등이 생깁니다. 여러가지 검사를 통해 심혈관계 질환의 유무를 추측해 볼 수 있는데 우선 신체검사로는 2회 이상의 혈압 측정(누워서 또는 앉아서 측정), 목, 복부 및 사타구니의 혈관성 잡음, 발의 상태, 하지의 맥박 및 기립성 저혈압의 평가 등이 있습니다. 혈액 검사로 혈청 지질, 즉 총콜레스테롤, 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-콜레스테롤), 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-콜레스테롤), 중성지방의 측정, 신기능검사 및 소변검사를 통한 단백뇨에 대한 검사로 신합병증 유무를 평가할 수 있습니다. 그 외 특수 혈액검사들을 통해 심혈관계 질환의 위험성을 조사할 수 있고 심전도 및 운동부하 후 심전도 검사를 실시하기도 합니다. 대혈관 질환을 예방하기 위해서는 죽상경화증의 위험인자를 교정하는 것이 중요하다. 심혈관 질환의 발생을 줄이거나 발생시기를 늦추려고 노력하는 것을 일차예방, 심혈관질환이 생긴 후 재발을 막기 위해 노력하는 것을 이차예방, 심근경색증과 같은 급성 합병증을 치료하는 것을 삼차예방이라 합니다. 당뇨병 환자에서 일차적 예방과 이차적 예방은 매우 비슷한데 금연, 혈압의 엄격한 조절, 혈액응고 경향의 감소, 고지혈증의 치료 및 혈당의 적극적인 조절 등이 이에 해당됩니다. 고혈압(>140/90mmHg)은 당뇨병 환자에서 흔히 동반되는 질환으로 나이 비만 정도, 인종에 따라 차이가 있으나 당뇨병 환자의 20~60%의 유병률을 보입니다. 고혈압은 심혈관 질환의 주된 위험인자일 뿐 아니라 망막증이나 신증과 같은 미세혈관 합병증의 주요한 위험인자입니다. 비당뇨병인에 비해 약간의 혈압상승이 있어도 약물치료를 시작해야 하며 더욱 철저한 혈압조절을 필요로 합니다. 제2형 당뇨병 환자에서는 심혈관 질환의 발생을 증가시키는 지질이상이 많이 동반됩니다. LDL-콜레스테롤과 중성지방을 낮추고 HDL-콜레스테롤을 높이는 것을 목표로 하여 이상지혈증을 관리하면 대혈관 질환의 발생과 이로 인한 사망률을 감소시키는데 도움이 될 것입니다. 식이요법으로 포화지방, 콜레스테롤, trans형 포화지방의 섭취를 억제해야 하고 이와 더불어 운동요법, 체중감량, 금연 등 생활양식을 개선하고 철저한 혈당조절을 하면 지질이상의 개선에 도움이 될 것입니다. 혈당조절과 생활양식의 개선에도 불구하고 지질이상이 지속될 경우, 심혈관질환이 동반되었거나 LDL-콜레스테롤이 100mg/dl 이상인 경우 약물치료를 실시합니다. 항혈소판제인 아스피린은 당뇨병 환자와 비당뇨병 환자에서 심혈관 발작 예방의 일차 및 이차적 치료제로 추천되고 있습니다. 흡연하는 당뇨병 환자는 대혈관 합병증의 발생 위험이 높고 이로 인한 조기사망률 또한 증가합니다. 흡연과 건강에 대한 대부분의 연구들을 살펴보면 당뇨병 환자에서의 영향을 따로 분석한 것이 없으나 적어도 일반인에 나타나는 나쁜 영향 이상일 것으로 생각됩니다. 모든 당뇨병 환자는 금연하도록 권장되어야 하며 당뇨병 관리에 금연 치료법을 포함시켜야 할 것입니다. 내과 이홍규 김성연 박경수 조영민 내과 최윤식 박영배 오병희 노정일 손대원 김효수 오세일 구본권 김용진 강현재 이해영 신경과 노재규 윤병우 이승훈 영상의학과 박재형 정진욱
외래진료 절차 진료비 수납 진료비 후불결제 서비스 진료비 무인수납기계 진료비 환불 외래진료 흐름도 예약(신환과 초진·재진으로 나뉨) 1-1. 처음오신분(신환):건강보험증, 요양 급여외뢰서 1-2. 처음 오신 분 창구:암병원 1층 수납창구(의뢰서 및 영상 CD등록) 2. 초진·재진:건강보험증 진료접수(예약)증 3. 해당 진료과 접수 4. 진료:진찰, 검사, 투약처방, 입원결정 및 검사예약 5. 초진(요양급여의뢰서)은 수납창구, 신규환자, 재진환자는 수납창구 또는 진료비 무인수납기 6. 입원예약 및 수속(암병원 입퇴원창구) 또는 검사·촬영 후 귀가 또는 원외처방전 수령 후 원외약국 약 구입 ※ 검사영상은 CD/DVD로만 등록이 가능 하며, 보안상의 이유로 USB로는 등록할 수 없습니다.
진료예약 예약일 내원 외래접수 창구 수납 외래진료 예약일 내원 서울대학교어린이병원은 의료전달체계상 전문종합 요양기관으로 1,2단계 요양기관(동네 병,의원)에서 발급한 진료의뢰서를 가지고 오셔야 건강보험적용을 받을 수 있습니다. 01 진료의뢰서, 건강진단서가 있으신 경우 해당 진료과 간호사에게 전달 02 영상자료가 있으신 경우 외부 CT, MRI 자료 등 수납 후 수납창구에 위치한 소아영상 등록복사 창구에 자료를 제출 ※ 검사영상은 CD/DVD로만 등록이 가능 하며, 보안상의 이유로 USB로는 등록할 수 없습니다.
Donation Interview1 밝은 에너지로 전하는 건강의 가치_최예지 서울대학교병원 후원회 홍보대사(프로골퍼)
Closing 꿈을 담은 꽃씨가 움트는 공간_서울대학교어린이병원 꿈틀꽃씨 쉼터
Hello, SNUH 제중원에서 서울대학교병원까지, 140번째 여름이 건네는 인사_김상태 의학역사문화원 교수
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서울대병원, 심뇌혈관질환 정책포럼 개최- 7/3(목) 의생명연구원 윤덕병홀 개최...보건복지부 주최중앙심뇌혈관질환센터 주- 권역지역 센터 및 11개 심뇌혈관질환 관련 학회 참석...제도적 발전 방향 논의 서울대병원 중앙심뇌혈관질환센터(센터장 이해영)는 7월 3일(목), 14시부터 의생명구원 윤덕병홀에서 심뇌혈관질환 정책포럼을 개최할 예정이다. 이번 포럼은 국내 심뇌혈관질환 관리체계의 발전을 위한 정책적제도적 논의의 장으로, 보건복지부가 주최하며 중앙심뇌혈관질환센터가 주관한다. 국내 주요 사망원인으로 꼽히는 심뇌혈관질환(뇌졸중, 심근경색 등)은 빠른 치료와 적절한 관리를 통해 생존율을 높일 수 있는 질환이다. 심뇌혈관질환 극복을 위해선 전국 어디서나 이 질환을 치료받을 수 있는 의료체계 구축이 중요한 과제다. 이에 보건복지부로부터 중앙심뇌혈관질환센터로 지정된 서울대병원은 예방-진료-재활에 이르는 전주기 심뇌혈관질환 관리 정책을 발굴하고, 지역 및 권역 센터 운영을 지원함으로써 필수의료 강화를 위해 힘쓰고 있다. 이번 포럼은 두 세션으로 구성됐다. 1부는 중앙심뇌혈관질환센터의 주요 사업 및 정책의 발전적 추진을 주제로 이해영 센터장(순환기내과)이 좌장을 맡아 세션을 진행한다. ▲중앙권역지역 심뇌혈관질환센터 체계적 운영방안 ▲중증응급 심뇌혈관질환 문제 해결형 진료 협력 네트워크 시범사업 운영 성과 ▲중앙심뇌혈관질환센터 주요 사업 및 성과 등 센터의 핵심 과업을 소개하는 발표가 마련됐다. 2부는 심뇌혈관질환 관리체계 지속가능성 확보를 위한 과제 창출을 주제로 정근화 부센터장(신경과)이 좌장을 맡아 법제도적 보완점에 대해 논의한다. 센터에서 진행한 정책연구 수요조사(심혈관/뇌혈관/재활예방) 결과 발표를 시작으로, ▲대한심장학회 ▲대한뇌졸중학회 ▲대한뇌신경재활학회 ▲대한예방의학회 등 11개 심뇌혈관질환 유관학회가 정책적인 제언을 제시할 예정이다. 각 세션 종료 후에는 패널토론 시간이 마련돼, 심뇌혈관질환 현안에 대해 심도 있는 논의도 진행된다.이해영 센터장은 이번 포럼은 심뇌혈관질환 관리체계의 청사진을 구체화하기 위해 제도적 보완점을 파악하고, 유관 기관 및 학회의 정책연구 수요를 청취하는 자리라며 중앙심뇌혈관질환센터는 국가 심뇌혈관질환 관리의 컨트롤타워로서, 필수의료 체계의 발전 방안을 지속적으로 모색하겠다고 말했다.
서울대병원, 당뇨병콩팥병 치료제 개발 단서 확인 - 서울대병원 및 미국 코호트 대상 표적비표적 소변 단백체학 분석 실시 - 보체 단백질 증가할수록 당뇨병콩팥병 빠르게 진행할 위험 높아 당뇨병콩팥병(당뇨병신질환) 환자 중 일부는 약물 치료에도 불구하고 신장 기능이 지속적으로 저하되며, 아직 이를 완전히 막을 수 있는 방법은 없다. 최근 선천 면역 체계인 보체 시스템*이 당뇨병콩팥병의 빠른 진행에 밀접하게 관여한다는 사실이 미국과의 국제 공동 연구를 통해 확인됐다. 보체 시스템을 구성하는 보체 단백질은 예후가 불량한 당뇨병콩팥병을 식별하는 데 활용될 수 있으며, 현재 다른 질환에서 치료제로 사용 중인 보체 활성 억제제의 적용 가능성도 기대해볼 수 있다. *보체 시스템: 염증 반응이 심해질 경우 최종적으로 활성화되는 선천면역 체계로서, 다양한 보체 단백질들이 시스템의 활성에 관여함. 서울대병원 신장내과 한승석윤동환 교수와 미국 UC Davis 대학의 마리암 아프카리안 교수 공동 연구팀은 서울대병원 및 미국 당뇨병콩팥병 코호트를 대상으로 표적 및 비표적 소변 단백체학 분석을 통해 이 같은 사실을 확인했다고 25일 발표했다. 당뇨병콩팥병은 고혈당과 동반 질환으로 인해 사구체와 신세뇨관이 손상되면서 단백뇨가 발생하고, 신장 기능이 점차 떨어진다. 다른 콩팥 질환에 비해 예후가 나쁘며, 현재 투석 환자의 절반은 당뇨병콩팥병에서 비롯된다. 최근 당뇨병 환자와 고령 인구가 증가함에 따라 당뇨병콩팥병의 유병율도 함께 증가하면서 사회적 부담 역시 가중되고 있다. 이 질환은 환자마다 질병 진행 속도가 다르며, 그 원인은 아직 명확히 알려지지 않았다. 특히 일부 환자는 질병의 진행을 늦추는 약물 치료를 받더라도 당뇨병콩팥병이 진행되며, 진단 후 3-5년 이내 투석 치료를 받는 경우도 있다. 하지만 아직 이러한 고위험군을 조기에 선별하고 치료할 방법이 없어, 예후가 나쁜 당뇨병콩팥병을 표적할 수 있는 바이오마커의 개발이 절실했다. 기존 당뇨병콩팥병 연구는 주로 혈액 분석을 기반으로 이뤄졌으나, 연구팀은 소변 내 단백질의 70% 이상이 신장 손상과 직접적으로 연관되어 있다는 점에 주목했다. 이에 조직 검사에서 당뇨로 인한 신장 손상이 명확히 확인된 한국 당뇨병콩팥병 환자 64명을 대상으로 비표적 단백체학 분석을 실시해 소변 내 전체 단백질을 정밀하게 조사했다. 이후 소변 단백질의 발현 패턴에 따라 군집을 나누고 당뇨병콩팥병 예후 및 단백질 발현 경로를 분석했다. 그 결과, 신장 기능이 빠르게 악화되는 군집에서 보체 시스템 관련 경로의 활성이 가장 높고, 보체 단백질이 상대적으로 풍부하게 나타났다. 이는 보체 단백질이 당뇨병콩팥병의 빠른 진행과 밀접한 연관이 있음을 시사한다. 또한 연구팀은 보체 단백질의 특성과 발현 수준을 정량화한 보체 점수를 개발하고 각 환자별로 수치를 산출했다. 분석 결과, 보체 점수가 높은 환자군은 낮은 군에 비해 신장 조직 손상이 더 심했으며, 다른 임상 변수들을 모두 보정한 후에도 당뇨병콩팥병이 빠르게 악화될 위험이 2배 이상 높았다. 이러한 결과는 미국 다인종 만성콩팥병 코호트(CRIC)의 당뇨병콩팥병 환자 282명을 대상으로 한 표적 단백체학 분석에서도 동일하게 나타났다. 이를 통해 보체 시스템이 당뇨병콩팥병의 빠른 진행에 강력하게 관여한다는 사실이 재확인됐으며, 보체 단백질이 이러한 고위험 환자를 식별할 수 있는 잠재적 바이오마커임을 입증했다. [그래프] 보체 점수에 따른 당뇨병콩팥병의 진행 확률. 다른 임상 변수를 보정했을 때, 보체 점수가 높은 환자는 당뇨병콩팥병이 빠르게 진행될 위험이 2배 이상 높았고, 이 결과는 한국 및 미국 코호트에서 동일했다. 한승석 교수(신장내과)는 보체 시스템 억제제가 일부 신장 질환에서 사용되며 치료 효과를 보이고 있지만, 안타깝게도 당뇨병콩팥병에 대해서는 아직 명확한 근거가 부족한 상황이어서 관련 연구의 필요성이 컸다며, 이번 연구 결과를 바탕으로 진행이 빠른 당뇨병콩팥병 환자에서 보체 시스템 억제제가 효과를 보일 가능성을 확인했으며, 향후 관련 약물의 임상 적용을 위한 후속 연구를 지속할 계획이라고 말했다. 한편, 이번 연구 결과는 국제신장학회 공식학술지(Kidney International Reports) 최신호에 게재됐다. [사진 왼쪽부터] 서울대병원 신장내과 한승석, 윤동환 교수
서울대병원, 휴고 로봇으로 고난이도 난소암 수술 국내 최초 시행- 정밀한 로봇 수술로 고난이도 난소암 수술의 정확성 강화 및 빠른 회복 지원 표 [사진1] 서울대병원 이마리아 교수(산부인과)가 휴고 로봇 수술 시스템을 조정하며 난소암 수술을 진행하는 모습 [사진2] 휴고 로봇 수술을 지원하는 의료진의 모습 서울대병원(병원장 김영태)은 최근 휴고 로봇 수술 시스템을 이용해 국내 최초로 고난이도 난소암 수술을 성공적으로 시행했다고 밝혔다. 이번 수술은 휴고 로봇을 통해 정확한 병기 확인과 최적의 치료 계획 수립이 가능해졌으며, 정밀하고 안전한 수술을 제공한 중요한 의학적 성과로 주목받고 있다. 난소암은 초기 증상이 거의 없고 진단이 어려운 질환으로, 암이 이미 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많다. 난소암의 진행 상태를 정확히 확인하고, 이를 바탕으로 환자 맞춤형 치료 방침을 수립하기 위해 수술은 매우 중요한 과정이다. 수술 후에는 항암치료, 표적치료 등 추가적인 치료가 필요할 수 있으며, 이는 환자의 상태에 따라 결정된다. 이번 수술에서는 자궁절제수술, 난소나팔관절제술, 대망절제술, 골반림프절절제술 등이 포함됐으며, 이를 통해 환자의 빠른 회복과 효율적인 치료가 가능해졌다. 환자는 수술 후 3일만에 건강하게 퇴원했으며, 빠른 회복을 보여줬다. 서울대병원은 휴고 로봇 수술 시스템을 통해 수술의 정확도와 효율성을 극대화했다. 로봇 수술 시스템의 정밀한 움직임과 최적화된 수술 경로 덕분에, 특히 골반 내 수술에서 효율적으로 수술을 진행할 수 있었다. 또한, 로봇 수술은 상처 크기와 통증을 최소화하고 빠른 회복을 가능하게 했다. 이마리아 교수(산부인과)는 휴고 로봇을 이용한 난소암 수술은 세계적으로도 드문 사례이며, 특히 대망절제술까지 포함해 시행한 사례는 현재까지 보고된 바 없어 그 의의가 더욱 크다며 이번 수술을 계기로 로봇 수술의 적용 범위가 다양한 부인암 수술로 확대되어, 더 많은 환자들에게 정확하고 안전한 치료를 제공할 수 있기를 기대한다고 말했다.서울대병원은 휴고 로봇을 포함한 다양한 첨단 로봇 수술 시스템을 도입하여, 환자 맞춤형 치료와 효율적인 수술 환경을 지속적으로 발전시켜 나가고 있다. 또한, 로봇수술트레이닝센터를 통해 국내외 수련의들에게 최신 로봇 수술 기술을 교육하고, 로봇 수술의 연구 및 진료를 선도하는 글로벌 기관으로서의 입지를 더욱 강화하고 있다.
서울대병원, 흉부 CT 기반 루게릭병 예후 예측 가능성 확인- 딥러닝 기술로 루게릭병 환자 261명 흉부 CT 분석...폐호흡근 부피 측정- 폐호흡근 용적 지수, 기존 검사와 유사한 정확도로 루게릭병 예후 평가 가능 [사진] 루게릭병 환자의 흉부 CT 분석 결과. 폐 용적 지수(LVI, 보라색)와 호흡근 용적 지수(RMI, 빨간색)가 낮은 환자는 높은 환자보다 생존 기간(위 5개월 vs 아래 43개월)이 짧았다. 루게릭병 환자의 호흡 기능 평가는 주로 폐활량 검사를 통해 이뤄지지만, 구강안면 근육이 약한 환자는 검사 정확도가 떨어진다. 이에 서울대병원 연구팀은 딥러닝 기술로 흉부 CT 영상에서 폐와 호흡근 부피를 분석해 새로운 검사 지표를 개발했다. 이 영상 기반 지표는 루게릭병 병기 및 생존 기간과 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타나, 기존 검사의 한계를 보완할 수 있을 것으로 기대된다. 서울대병원 신경과 최석진성정준 교수(김종수 전문의) 및 영상의학과 박창민최규성 교수 공동 연구팀은 루게릭병 환자 261명의 흉부 CT 영상을 분석해 이 같은 사실을 확인했다고 23일 발표했다. 루게릭병은 뇌와 척수의 운동신경세포가 점차 파괴되는 치명적인 신경퇴행성 질환이다. 병이 진행될수록 호흡근까지 마비되며, 발병 3~4년째면 호흡부전으로 사망에 이른다. 이에 루게릭병 환자는 폐활량 검사(측정기를 입에 물고 숨을 깊게 들이쉰 후, 한 번에 힘껏 내쉴 수 있는 공기량을 측정하는 검사)를 통해 정기적으로 호흡 기능을 측정하고, 그에 따라 적절한 치료 방침을 결정한다. 그러나 구강안면 근육이 약해져 구음장애(말과 발음이 부정확해지는 장애)가 동반된 환자는 이 검사의 정확도가 떨어져, 이를 대체할 새로운 호흡 기능 검사 방법이 필요했다. 이에 연구팀은 딥러닝 소프트웨어를 이용해 루게릭병 환자의 폐와 호흡근 위축 정도를 나타내는 폐 용적 지수(LVI)와 호흡근 용적 지수(RMI)*를 개발하고, 병기 및 생존 기간과의 연관성을 확인했다.*폐 및 호흡근 부피(㎤)를 키의 제곱(㎡)으로 나눈 값 [그래프] 폐 용적 지수(LVI)와 호흡근 용적 지수(RMI)가 낮은 그룹은 높은 그룹 대비 기관절개술 또는 사망에 이르는 시점이 빠름 그 결과, 폐호흡근 용적 지수는 병기(1~4기)가 증가할수록 유의미하게 감소했다. 또한, 이 지수들이 낮은 그룹은 높은 그룹 대비 폐와 호흡근 위축이 뚜렷한 것으로 나타나, 기관절개술 또는 사망에 이르는 시점이 빨랐다. 또한, 통계 분석에 따르면 폐호흡근 용적 지수는 기존 폐활량 검사와 유사한 정확도로 환자의 예후를 평가할 수 있었다. 이 결과는 구음장애 환자만 분석한 경우에도 동일하게 나타나, 연구팀이 개발한 영상 기반 지표가 호흡 기능을 평가하기 어려운 루게릭병 환자에서도 폐활량 검사를 대체할 수 있는 가능성을 보여줬다. 최규성 교수(영상의학과, 교신저자)는 이번 연구는 대규모 루게릭병 코호트를 바탕으로 딥러닝 분석을 통해 정성적일 뿐 아니라 정량적인 영상 지표의 예후적 가치를 최초로 입증한 사례라고 말했다. 최석진 교수김종수 전문의(신경과, 공동1저자)는 이 결과를 근거로 추후 영상 데이터가 루게릭병 진료 현장에 도입되면 환자의 진단과 임상 결정을 보조하는 효과적인 수단으로 활용될 것으로 기대된다고 말했다.한편, 이 연구 결과는 국제학술지 래디올로지(Radiology, IF;15.2) 최근호에 게재됐다. [사진] 서울대병원 신경과 최석진 교수김종수 전문의성정준 교수, 영상의학과 박창민최규성 교수
식품의약품안전처에서 6월 24일자로 (주)화이자제약에서 수입하는 '프리베나20프리필드시린지(폐렴구균, 디프테리아 CRM197단백접합백신)' (원내 사용 의약품 아님) 1개 제조단위에 대해 잠정 판매 및 사용중지 조치를 알리는 안전성 서한을 배포하였습니다. 클릭
1) 성장호르몬 주사란 무엇인가요? 성장호르몬 주사는 사람 성장호르몬과 유사하게 작용하도록 유전자 재조합 기술을 이용해 개발된 전문의약품 입니다. 성장호르몬 주사는 성장호르몬 결핍증 또는 다양한 원인(만성 신부전, 터너증후군, 누난증후군, 프라덜윌리 증후군)에 의해 생긴 성장 장애를 치료하는 의약품입니다. 2) 성장 호르몬 주사를 맞을 때 어떤 부작용을 주의해야 하나요? 성장호르몬 주사는 체내 대사 과정에 영향을 미치는 호르몬제입니다. 때문에 과다 사용하거나 정상인에게 투여하면 부작용 위험이 높습니다. l 두개내압 상승 : 드물게 뇌 내부 압력이 증가해 두통, 구역감, 시야장애가 발생 할 수 있습니다. l 피부 발진 : 주사 부위 가려움증이나 발진이 생길 수 있습니다. l 혈당 증가 : 인슐린 저항성을 일시적으로 증가시킬 수 있습니다. 대부분의 환자에서 이 증상은 경미하나, 드물게 제 2형 당뇨병이 발생하기도 합니다. l 척추측만증 : 사춘기 급성장 시기에 발생할 수 있습니다. 기존의 척추측만증이 있는 경우 상태가 악화될 수 있습니다. l 대퇴골두 골단 분리증(SCFE) : 급성장 시기에 성장판에 부하가 걸려 발생할 수 있습니다. 3) 사춘기가 시작된 후에도 맞아도 되나요? 사춘기가 시작된 후에도 성장호르몬 치료를 지속하면 키가 잘 자랄 수 있습니다. 다만 성장판이 점차 닫히기 때문에 성장판 상태를 확인해야 합니다. 성장판이 닫혀있는 경우 무리해서 성장호르몬을 투여 시 손과 발, 얼굴 뼈만 커지는 말단 비대증이 발생할 수 있습니다. 또한 이외에도 항암치료 경험이 있다면 종양이 재발할 위험이 있거나 유전적으로 종양 발생 징후가 있는 경우에는 종양이 더 증가할 수 있어 투약을 권하지 않습니다. 4) 자주 하는 질문 Q . 성장호르몬 주사를 오래 맞으면 피부에 흔적이 남나요? A. 일부 환자에서 주사 부위에 흔적이 나타날 수 있지만 비교적 드물게 발생하며 대부분 경미한 수준입니다. 다만 장기간의 주사로 인해 피부가 두꺼워지거나 주사 부위 피하지방이 감소해 함몰된 자국이 생길 수 있으나 이는 주사 부위를 자주 바꾸는 것으로 예방할 수 있습니다. Q. 성장호르몬 치료 후 나이가 많아진 뒤에 나타나는 부작용은 없나요? A. 대부분의 환자에게 안전하게 적용될 수 있지만, 장기적인 부작용에 대한 연구는 제한적입니다. Q. 성장호르몬 주사를 중단했다가 다시 맞을 수 있나요? A. 중단 후 다시 맞는 경우도 있지만, 이는 환자의 성장 상태, 성장판 상태 및 전체적인 건강 상태를 고려 한 후 결정해야 합니다. 출처 : 식약처, 질병관리청 국가건강정보 포털
6월 약물안전센터 스케줄 입니다. 2025년 06월 일요일 월요일 화요일 수요일 목요일 금요일 토요일 1 2 3 4 5 6 (현충일) 7 8 9 10 11 12 13 14 약물과민반응 최신 지견 및 관리 전략 심포지엄 제65차 어린이병원감시단회의 15 16 17 18 19 20 21 6월 조영제 월례회의 25년 2분기 독성감시단회의 22 23 24 25 26 27 28 약물안전캠페인(6/21-6/30) 6월 실무자 월례회의 6월 탈감작 월례회의 서울중서부 지역센터 공동심포지엄 29 30
기본 검진에 심장의 주요 혈관의 좁아짐과 막힘 상태를 정밀히 검사 하는 삼차원 심장 혈관CT와 뇌와 뇌혈관 속의 상태를 정밀히 검사 하는 뇌MRI/MRA를 추가하여 심장뇌혈관 질환을 보다 정밀히 보는 프로그램입니다. PDF 브로슈어 다운받기 남성 여성 남성 심뇌정밀 프로그램 남성 기본 프로그램 검사항목 항목 비용 심장 뇌정밀 *70세 이상의 필수 + 의사 진찰 및 상담, A형 간염, 크레아틴인산활성효소, 삼차원 심장 혈관CT, 뇌 MRI/MRA+경동맥 MRA *70세 이상의 필수 : 신체계측, 비만도, 체지방, 혈압측정, 안과검사(시력, 안압검사, 안저검사), 혈액검사(일반혈액, 간기능, 신장기능, 고지혈증, 당뇨, 갑상선기능, 에이즈, 비타민D), 암표지자검사(간암, 대장암, 췌장암, 전립선암), 남성호르몬, 골밀도, 미세단백뇨, 폐기능, 청력, 인슐린저항성 측정, B·C형 간염, 소변, 대변, 흉부촬영, 심전도, 복부초음파, 위내시경, 건강진단 의학상담 257 특화 프로그램 프로그램 검사항목 설명 비용 뇌 특화 뇌 MRI/MRA + 경동맥 MRA 뇌 및 뇌혈관과 경동맥혈관에 대한 검사 115 심장 특화 삼차원 심장 혈관CT 협심증 및 심근경색증의 원인이 되는 심장혈관의 협착 및 석회화 정도를 보는 검사 42 척추 특화 경추 경추 전/측면 촬영, 경추 MRI 추간판 탈출증(디스크), 척추 협착증 등을 파악하는 척추 관련 정밀 검사 81.4 요추 요천추 전/측면 촬영 요추 MRI 81.4 전신 암 특화 전신 PET-CT 신체의 포도당 대사 기능 상태를 통해 전신의 암의 발생이나 재발 또는 기존 암의 전이 유무를 조기에 발견하는 목적으로 시행되는 검사 158.9 비만특화 복부지방CT, 복부초음파, 전신 체성분 분석, 비만정밀상담, 체력측정 및 운동상담, 연속혈당측정, 인슐린저항성 측정 비 만의 치료와 추적관리를 위해 필요한 정밀검사 * 재료비 변동에 따 라 비용변경 가능 76.5 금연특화 저선량 흉부CT, 코티닌, 소변암세포검사 흡연력, 니코틴의존도평가를 통한 금연치료와 관리를 위한 검사 27.4 치매특화 뇌 MRI/MRA + 경동맥 MRA + 대뇌해마 부피측정, 인지기능검사(4종) 건강노화 관리를 위한 인지 기능과 치매 조기 발견을 위한 정밀 검사 134.1 뇌 양전자 방출 단층 촬영 인지장애 및 인지장애가 의심되는 경우 알츠하이머병을 조기발견하기 위한 검사 *약제비 변동에 따라 비용변경 가능 119.3 유해중금속특화 혈중 납/수은, 요중 카드뮴/비소/크레아티닌 유해중금속(납/수은/카드뮴/비소)의 노출 정도를 평가하여 질병을 예방하기 위한 검사 28 알레르기 특화(혈액) 알레르기 혈청검사(흡입성, 식품성 등 108종) 알레르기 원인 물질을 파악하기 위한 유발 물질에 대한 검사 22.6 선택프로그램 프로그램 검사항목 설명 비용 폐암 검사 저선량 흉부CT 기존 CT와 동등한 정밀도를 유지하면서 방사선 조사량을 대폭 줄인 정밀 폐암 검사 20.9 갑상선암 검사 갑상선 초음파 갑상선 결절 및 갑상선암 검사 20.9 대장암 검사 대장내시경 전 대장을 살펴볼 수 있는 검사로 대장암에 대한 가장 정확한 검사 27 복부 주요장기 암검사 복부CT 간, 담낭, 신장, 부신, 췌장 등 복부 내 주요 장기암의 정밀검사,복부 지방CT 포함 35.8 복부 비만 검사 복부지방CT 성인병의 원인이 되는 복부지방의 양을 정확히 파악하는 검사 11.3 경동맥 혈관 검사 경동맥 초음파 뇌졸중의 위험과 연관된 경동맥의 내막두께 및 동맥경화도를 파악하는 검사 17.9 경동맥 도플러 초음파 기존 경동맥 초음파에 뇌로 혈액을 공급하는 경동맥의 혈류상태를 추가로 하는 검사 32.6 전신 체성분 검사 전신 체성분 분석 전신의 근육량 및 체지방량을 정확히 분석하는 검사 10 골다공증 검사 골밀도 검사 요추 및 대퇴골 분석을 통해 뼈의 튼튼함 정도를 정밀하게 보는 검사 6.5 전립선암 검사 [남성] 전립선 초음파 전립선 비대증 및 전립선암 검사 20 부인과 암 검사 [여성] 부인과 초음파 난소암, 자궁근종, 난소낭종, 자궁내막 병변 등 골반 내 장기의 종양성 병변을 발견하기 위한 검사 17.5 인유두종바이러스검사 자궁경부암의 원인이 되는 인유두종바이러스에 대한 검사로, 바이러스 감염여부 뿐만 아니라 자궁경부암의 위험도를 높이는 바이러스의 종류를 구분하는 검사 8 유방암 검사 [여성] 유방초음파 유방결절 및 유방암 검사 21.5 * 건강검진프로그램 비용 단위는 만원이며, 2025.06.01 기준입니다. * 프로그램 내 혈액검사는 제외 불가합니다. * 프리미엄 이외에는 의식하진정(수면) 내시경 검사시 174,000원이 추가됩니다. * 차량운전자, 보호자 미동반시 의식하진정 내시경이 불가합니다. * 해외 국적 검진 고객은 국제수가가 적용되므로 별도로 문의하시길 바랍니다. * 건강증진센터에서 대장 내시경을 할 때 작은 용종은 조직 검사로 제거할 수 있으나 용종절제술이 필요한 경우 내과에 진료를 예약해 드릴 예정입니다. * 추가 검사를 원하시면 미리 연락 주십시오. 부득이 추가가 힘든 경우에는 일정을 변경해야 합니다. * 건강증진센터에서 시행하는 모든 검사는 개인 실비보험의 대상이 아닙니다. 여성 심뇌정밀 프로그램 검사항목 항목 비 용 심장 뇌정밀 *70세 이상의 필수 + 의사 진찰 및 상담, A형 간염, 크레아틴인산활성효소, 삼차원 심장 혈관CT, 뇌 MRI/MRA+경동맥 MRA *70세 이상의 필수 : 신체계측, 비만도, 체지방, 혈압측정, 안과검사(시력, 안압검사, 안저검사), 혈액검사(일반혈액, 간기능, 신장기능, 고지혈증, 당뇨, 갑상선기능, 에이즈, 비타민D), 암표지자검사(간암, 대장암, 췌장암, 난소암), 인슐린저항성 측정, B·C형 간염, 소변, 대변, 흉부촬영, 유방촬영, 골밀도, 미세단백뇨, 폐기능검사, 청력, 심전도, 복부초음파, 위내시경, 부인과 진찰 및 상담, 액상자궁경부암 검사, 건강진단 의학상담 267 특화 프로그램 프로그램 검사항목 설명 비용 뇌 특화 뇌 MRI/MRA + 경동맥 MRA 뇌 및 뇌혈관과 경동맥혈관에 대한 검사 115 심장 특화 삼차원 심장 혈관CT 협심증 및 심근경색증의 원인이 되는 심장혈관의 협착 및 석회화 정도를 보는 검사 42 척추 특화 경추 경추 전/측면 촬영, 경추 MRI 추간판 탈출증(디스크), 척추 협착증 등을 파악하는 척추 관련 정밀 검사 81.4 요추 요천추 전/측면 촬영 요추 MRI 81.4 전신 암 특화 전신 PET-CT 신체의 포도당 대사 기능 상태를 통해 전신의 암의 발생이나 재발 또는 기존 암의 전이 유무를 조기에 발견하는 목적으로 시행되는 검사 158.9 비만특화 복부지방CT, 복부초음파, 전신 체성분 분석, 비만정밀상담, 체력측정 및 운동상담, 연속혈당측정, 인슐린저항성 측정 비만의 치료와 추적관리를 위해 필요한 정밀검사 * 재료비 변동에 따라 비용변경 가능 76.5 금연특화 저선량 흉부CT, 코티닌, 소변암세포검사 흡연력, 니코틴의존도평가를 통한 금연치료와 관리를 위한 검사 27.4 치매특화 뇌MRI/MRA + 경동맥MRA + 대뇌해마 부피측정, 인지기능검사(4종) 건강노화 관리를 위한 인지기능과 치매 조기발견을 위한 정밀검사 134.1 뇌 양전자 방출 단층 촬영 인지장애 및 인지장애가 의심되는 경우 알츠하이머병을 조기발견하기 위한 검사 *약제비 변동에 따라 비용변경 가능 119.3 유해중금속특화 혈중 납/수은, 요중 카드뮴/비소/크레아티닌 유해중금속(납/수은/카드뮴/비소)의 노출 정도를 평가하여 질병을 예방하기 위한 검사 28 알레르기 특화(혈액) 알레르기 혈청검사(흡입성, 식품성 등 108종) 알레르기 원인 물질을 파악하기 위한 유발 물질에 대한 검사 22.6 선택프로그램 프로그램 검사항목 설명 비용 폐암 검사 저선량 흉부CT 기존 CT와 동등한 정밀도를 유지하면서 방사선 조사량을 대폭 줄인 정밀 폐암 검사 20.9 갑상선암 검사 갑상선 초음파 갑상선 결절 및 갑상선암 검사 20.9 대장암 검사 대장내시경 전 대장을 살펴볼 수 있는 검사로 대장암에 대한 가장 정확한 검사 27 복부 주요장기 암검사 복부CT 간, 담낭, 신장, 부신, 췌장 등 복부 내 주요 장기암의 정밀검사,복부 지방CT 포함 35.8 복부 비만 검사 복부지방CT 성인병의 원인이 되는 복부지방의 양을 정확히 파악하는 검사 11.3 경동맥 혈관 검사 경동맥 초음파 뇌졸중의 위험과 연관된 경동맥의 내막두께 및 동맥경화도를 파악하는 검사 17.9 경동맥 도플러 초음파 기존 경동맥 초음파에 뇌로 혈액을 공급하는 경동맥의 혈류상태를 추가로 하는 검사 32.6 전신 체성분 검사 전신 체성분 분석 전신의 근육량 및 체지방량을 정확히 분석하는 검사 10 골다공증 검사 골밀도 검사 요추 및 대퇴골 분석을 통해 뼈의 튼튼함 정도를 정밀하게 보는 검사 6.5 부인과 암 검사 부인과 초음파 난소암, 자궁근종, 난소낭종, 자궁내막 병변 등 골반 내 장기의 종양성 병변을 발견하기 위한 검사 17.5 인유두종바이러스검사 자궁경부암의 원인이 되는 인유두종바이러스에 대한 검사로, 바이러스 감염여부 뿐만 아니라 자궁경부암의 위험도를 높이는 바이러스의 종류를 구분하는 검사 8 유방암 검사 유방초음파 유방결절 및 유방암 검사 21.5 * 건강검진프로그램 비용 단위는 만원이며, 2025.06.01 기준입니다. * 프로그램 내 혈액검사는 제외 불가합니다. * 프리미엄 이외에는 의식하진정(수면) 내시경 검사시 174,000원이 추가됩니다. * 차량운전자, 보호자 미동반시 의식하진정 내시경이 불가합니다. * 해외 국적 검진 고객은 국제수가가 적용되므로 별도로 문의하시길 바랍니다. 02-2072-3333 * 건강증진센터에서 대장 내시경을 할 때 작은 용종은 조직 검사로 제거할 수 있으나 용종절제술이 필요한 경우 내과에 진료를 예약해 드릴 예정입니다. * 추가 검사를 원하시면 미리 연락 주십시오. 부득이 추가가 힘든 경우에는 일정을 변경해야 합니다. * 건강증진센터에서 시행하는 모든 검사는 개인 실비보험의 대상이 아닙니다.
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