"bladder scan" 에 대한 검색 결과로서 총 3건 이 검색되었습니다.
VCU scan 01 목적 A. 역류가 생길 때의 방광용적 B. 역류량의 정량적 측정 C. 잔류요량의 측정 D. 요관 배설량의 측정 02 준비사항 없음 03 방사성의약품 A. 99m TcO 4 - ( 1~2mCi) B. 99m Tc-DTPA (1~2mCi) 04 검사 절차 A. 의료진이 환자에게 Foley catheter 를 삽입시술을 한다 . B. 영유아의 경우 , 필요시 진정제 수면을 한다 . C. 환자와 보호자에게 검사 과정 및 소요시간 (20 분 )에 대하여 설명한다 . D. Foley catheter에 saline 공급을 위한 I-tube를 연결한다 . E. I-tube를 소독 후 urine bag에서 가까운 위치를 켈리로 잠군 후 수액라인을 연결한다. F. 99m Tc-DTPA 1~2mCi를 수액연결 위쪽 I-tube에 injection한다. 그 후 서서히 saline을 주입하면서 bladder 위치를 확인 G. Bladder 를 FOV 하단에 위치 시킨 후 scan 시작 H. 10 분 동안 Bladder 를 연령에 따라서 saline 을 주입하면서 방광에 saline 을 충만시킨다 . (saline volume : 30×(N+2), N=age) I. 충만시킨 후 켈리를 열어 urine bag으로 voiding 시키면서 복부를 압박한다. J. 충만시킨 saline 을 충분히 voiding 시킨다 .(10 분 )
Bone scan 01 목적 1) Wholebody Scan A. 전이성 질환이 의심되거나 전이유무를 확인해야 할 경우 B. 초기 골격의 종양 평가 C. 골의 활력 , 경색이나 무균성 괴사등의 결정 D. 골절의 방사선 사진학적인 면과의 비교 E. 인공 관절의 감염 평가 F. 생검 위치의 결정 G. 정상적인 X 선 진단 환자에 있어 골격의 통증에 대한 평가 H. Bone age 측정 2) 3-Phase bone scan A. 일반적인 감염증 B. 골수염과 봉와염의 구별 C. 악성질환의 분화도 결정 D. 뼈에 위치한 감염부위 결정 E. 인산분해효소가 비정상인 환자의 추적관찰 02 준비사항 1) Wholebody scan A. 주사 후 충분한 수분섭취 B. 검사직전 Emptying bladder C. 바륨을 이용한 복부 방사선 검사 또는 다른 핵의학과 검사 시행여부 확인 2) 3-Phase bone scan A. 검사 직전의 chemotheraphy 가 영향을 줄 수 있음 B. 바륨을 이용한 복부 방사선 검사 또는 다른 핵의학과 검사 시행여부 확인 03 방사성의약품 A. 99m Tc-MDP(Methylenodiphosphonate / 20~30mCi B. 99m Tc-HEDP(Hydroxy methlene disphosphonate) / 20~30mCi C. 99m Tc-HMDP / 20~30mCi D. 투여방법 : 정맥주사 04 검사 절차 1) Wholebody scan A. 방사성의약품 정맥주사 B. 촬영대기 : 충분한 수분 섭취 C. 3~4 시간 후 scan ( 촬영 직전 배뇨 ) 2) 3-Phase bone scan A. IV route 확보 B. 순간주사를 하며 동시에 동맥상 촬영 C. 동맥상 (Blood flow) 촬영이 끝나면 모세혈관상 (Blood pool) 촬영 D. 3~4 시간 후 Delayed 촬영 05 정상 영상 정상적인 골격영상에서 어린이와 성인의 차이가 뚜렷하다 . 어린이의 경우 골이 성장하고 있는 부위에서 방사성의약품의 집적이 상당히 증가된다 . 성인에 있어서는 나이에 따라 골격영상이 약간의 차이가 있다 . 즉 , 나이가 많은 환자일수록 영상의 질이 저하된다 . 보통 머리 (Skull) 에서는 비인두 (Nasopharynx) 부에서 비교적 많은 방사능이 나타나며 두개부에서의 방사능은 많지 않은 편이다 . 보통 척추 전반에서 방사능이 검출되어 나타나고 경추 아래쪽에서 방사능이 증가되어 나타난다 . 건 (Tendon) 의 찾점 , 침습된 부위나 골격 재생부위 등에서도 방사능이 증가된다 . 전면 (Anterior view) 영상에서는 흉골 (Sternum), 흉쇄관 절 (Sternoclavicular joint), 견부 (Shoulder), 장골능 (Iliac crest) 과 고관절 (Hip joint) 등이 비교적 뚜렷하게 나타난다 . 나이가 많은 환자의 경우 관절성 변화에 의해 슬관절에서 방사능이 증가된다 . 후면 (Posterior view) 상에서는 흉추가 잘 나타나며 견갑골의 tip(Inferior angle) 과 천장관절 (Sacroiliac joint) 에서 방사능이 증가되어 나타난다 . 신장의 소변배설기능이 저하된 환자의 경우 골격의 연부조직 내 혈류방사능이 많이 증가되어 나타난다 .
Octreotide Scan 01 목적 A. 신경내분비 종양 그리고 몇가지 신경내분비계통이 아닌 종양의 전이 발견과 위치 확인 B. 신경내분비 종양 환자의 stage 확인 C. somatostatin-receptor 상태의 결정 (somatostatin receptor-positive 종양 환자는 octreotide therapy 에 반응할 경우가 많다 ) D. 알려진 질병에 대한 잠재적인 발병 평가를 위해 환자 follow-up E. 전이성 종양 환자에 있어서 PRRT(Peptide Receptor Radionuclide Therapy) 의 효과가 예상되는 환자의 선택 02 준비사항 A. 적절 한 때 , 111 In pente treotide 투여에 24 시간 전에 octreotide therapy 를 중지할 것인지, 치료 중단에 의한 금단증상이 있는지, 환자를 모니터링하면서 숙고해야 한다 . B. 방사선 피폭을 줄이기 위해서 , 환자는 주사 후 최소한 하루정도는 충분한 수분 섭취를 하여야 한다 . C. 특히 관심 부위가 배일 때는 , 설사제의 사용을 고려할 수 있다 . D. 부드러운 경구 투여 설사제는 주사 전후 저녁에 사용할 수 있다 . 03 방사성의약품 A. 성인 권장 투여량 : 111MBq(3.0mCi) / SPECT 일 때는 222MBq(6mCi) B. 소아 권장 투여랑 : 5MBq/kg(0.14mCi/kg) C. 방사성의약품을 투여하기 전에 환자는 충분히 수분 섭취가 된 상태여야 한다 . 투여 후에는 환자는 반드시 정기적으로 음료수를 섭취해야 한다 . 04 검사 절차 A. 환자는 촬영 전에 소변을 비우도록 한다 . B. 투여 4 시간 후 whole body 영상을 촬영하고 필요시 spot 촬영과 SPECT 촬영을 한다 . C. 24 시간 , 48 시간에 spot 과 SPECT 촬영을 한다 . 05 정상 영상 24 Hrs 48 Hrs A. 4 시간 영상 blood pool 을 형성하면서 희미한 activity 가 나타나고 , liver, spleen, kidney 그리고 bladder 에 정상적인 생리학적인 분포가 나타난다 . B. 24 시간 영상 불특정 위 activity 가 보이고 , spleen 의 activity 가 증가한다 . ※ 영상소견 : right skull base area 에서 abnormal increased uptake 소견 보임 . kidney, liver, spleen 은 정상소견이며 흉부와 복부에 이상 집적 소견 없음 . 06 비정상 영상 <24 hours> : 오른쪽 폐문 부분에 uptake 의 증가가 관찰된다 . 이는 CT 에서 mass 와 관련 있던 부분이고 , 이 부분을 neuroendorinetumo 와 비교 해보면 carcinoid 로 보인다 .
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