"the" 에 대한 검색 결과로서 총 339건 이 검색되었습니다.
1. 대상질환 윌름종양, 신모세포종증, 선천 중배엽성 신장종, 투명세포육종, 횡문모양종양 등 Diseases: Wilms tumor, Nephroblastomatosis, Mesoblastic nephroma, Clear cell sarcoma of the kidney, Rhabdoid tumor of the kidney 2. 클리닉 소개 윌름종양은 신장의 어느 부위에서나 생길 수 있는 소아기 복부 종양 중 하나입니다. 이 외에도 신장에서 생길 수 있는 각종 양성 및 악성 종양을 진료합니다. 복부 종양이 발견되었을 발견되었을 때에는 악성 종양의 가능성이 있기 때문에 걱정이 될 것입니다. 또한 양성 종양조차도 심각한 문제를 일으킬 수 있으므로 빠르고 정확한 평가와 치료가 필요합니다. 소아과, 소아비뇨기과, 소아외과, 소아흉부외과, 방사선 종양학과, 영상의학과, 병리과 전문의 및 전문간호사로 구성되어 다학제적인 협진을 통하여 정확한 진단과 적절한 치료를 시행합니다.
1. 대상질환 발달 지연 (developmental delay), 대사성 질환 (metabolic disorder),자폐 스펙트럼 질환 (autism spectrum disorder), 신경계의 구조적 이상 (structural abnormality of the nervous system), 염색체 이상 (chromosomal abnormality), 염색체 미세결실/중복 증후군 (microdeletion/duplication syndrome),미진단 발달장애 (undiagnosed developmental problem) 2. 소개 발달 지연은 매우 다양한 원인 인해 발생합니다.출생 시 발생한 경도의 뇌손상부터 점차 진행하는 매우 다양한 신경계 질환까지 원인 질환에 따라 환자의 예후가 매우 다양하며,각각 환자에 대한 치료적 접근도 달라집니다.따라서 발달 지연 정도에 대한 정확한 평가 및 원인을 찾기위한 노력이 무엇보다 중요합니다.서울대학교 어린이병원 발달 장애 클리닉에서는 경험 많은 의료진이 직접 환자를 관찰 후 여러 진단적 기법을 통해 빠른 시일 내에 정확한 진단을 하기 위해 노력하고 있으며,동시에 정확한 발달 지연 정도의 평가 및 환자 개개인에 맞는 재활 및 작업치료를 병행하고 있습니다.이를 위해 소아신경과,소아정신과,소아재활의학과,소아이비인후과, 소아안과 등이 유기적으로 연계하여 클리닉을 운영합니다.
위장관외과는 위장관에 발생하는 다양한 질환에 대한 치료 및 연구를 시행하는 외과의 세부전공분야입니다. 주요 질환으로는 위선암(gastric adenocarcinoma), 위장관기질종양(GIST), 고도비만, 소화성 궤양(peptic ulcer disease), 기타 소장질환 등이 있습니다. 서울대학교병원 위장관외과는 “세계 최고의 위암 치료 연구 센터 (The world best center of gastric cancer treatment and research)” 로서 진료, 연구, 교육에 매진하고 있습니다. 이러한 결과로 2021 년도 SNUH WORLD CLASS CENTER 로 인증받은 바 있습니다 . 진료부분에서는 연간 약 1,000건의 수술을 시행하여 2007년 세계 최초로 누적 위암 수술 20,000례, 2019년에는 30,000례를 달성하는 등 많은 경험을 축적하면서, 복강경 수술, 로봇 수술, 기능 보존 수술, 형광수술 등 최신 수술기법의 근거를 만드는 임상연구들을 주도해 왔습니다 . 질적으로도 높은 장기 생존율과 수술 후 사망률 0.08%가 대변하는 세계 최고 수준의 성적을 보이고 있습니다. 2005 년도에 시작한 이래로 2021 년 400 회를 달성한 위암 다학제 집담회에 위암과 관련된 다양한 분야의 전문의가 모여 위암 환자의 상태에 따라 가장 적절한 진단과 치료 계획을 논의하며 , 학술 임상 연구에 대한 활발한 토론을 진행하고 있습니다 . 연구 분야에서도 연구 영향력을 평가하는 논문 출판 및 인용지수 (H-index) 평가에서 “위절제술”을 키워드로 평가시 세계 8위, “위암”으로는 세계 12위를 차지하고 (2011-2015년 논문 기준) 매년 50 편 이상의 해외학술지 발표를 통해 위장관외과 학문 분야에서 세계를 선도하고 있습니다. 교육 분야에서는 국내외 위장관외과 전문의사의 교육에 중추적 역할을 담당하고 있으며, 국제적으로 2007년 이후 300명 이상의 해외 의학자들이 장단기로 방문하여 위장관외과의 지식과 기술을 배우고 있습니다.
1. 대상질환 갑상설관낭종(Thyroglossal duct cyst), 아가미 틈새 낭종(Brachial cleft cyst), 경부의 양성 종양(Benign neckl mass), 염증성 경부 종양(inflammatory neck mass), 악성 경부 종양(malignant neck mass), 경부의 기형(Malformation of the neck) 2. 소개 목에 발생하는 종양은 영유아에서 비교적 흔하게 볼 수 있는 질환입니다. 일부 목 종양은 선천성(갑상설관낭종, 아가미 틈새 낭종)이며, 이는 태아의 발달 과정 중에 비정상적인 형성으로 인해서 발생합니다. 또한 많은 목 종양은 감기나 부비동 감염과 같은 상부 호흡기 감염증과 함께 나타나기도 합니다. 일부는 감염으로 인해 커지고 아플 때까지 발견되지 않을 수도 있습니다. 소아에서 발생하는 목 종양은 대부분 양성 종양으로 악성 종양은 굉장히 드뭅니다. 하지만, 갑상선암이나 악성 림프절 종양과 같은 림프절 종양이 매우 드물게 발생하기도 합니다. 목 종양 클리닉은 목 부위에서 발생하는 종양의 치료를 위한 병원의 모든 전문가들이 모여 구성된 클리닉으로써 체계적인 외래 추적관찰과 입원 치료를 제공합니다. 본 클리닉은 최신 지식을 임상 진료에 적용하고, 연구에서는 최전선에 서서 질병에 대한 새로운 치료법을 찾고 있습니다. 또한 경부의 기형에 대해서도 상담 및 치료를 하고 있습니다.
1951년 미국의 정신과 의사 리처드 애셔(Richard Asher)가 의학저널 'The Lancet'을 통해 처음으로 이 증세를 묘사했다. '뮌하우젠'이란 병명은 18세기 독일의 군인이자 관료였던 폰 뮌하우젠 남작(Baron Karl Friedrich Munchausen, 1720~1797)에게서 따왔다. 애셔 박사는 끊임없는 허풍과 과장, 진지하게 자신의 경험이라고 주장하는 부분이 환자들의 증세와 일치한다고 보고 뮌하우젠 남작의 이름을 병명으로 만들었다. 정신장애의 진단 및 통계 편람 제4판(DSM-IV)에 따르면 허위성 장애의 아형은 3가지로 나누어지며 다음과 같다. 첫째 주로 심리적인 징후와 증상이 있는 것, 둘째 주로 신체적인 징후와 증상이 있는 것, 셋째 심리적, 신체적 징후와 증상이 같이 있는 것이다. 이 중에서 주로 신체적인 징후와 증상이 있는 것이 일반적으로 뮌하우젠 증후군으로 불리고 있다. 하지만 이후 개정될 정신장애의 진단 및 통계 편람 제5판(DSM-V)에서는 신체형 장애로 재분류할 것을 논의하고 있으며, 의도적으로 증상을 만들어 내는 점과 관심/동정을 이끌어내는 점 또한 명확하지 않은 것으로 보고 있다. 허위성 장애의 필수 증상은 신체적인 혹은 심리적인 징후나 증상을 의도적으로 만들어 내는 것이다. 임상 양상은 꾸며진(위조된) 주관적인 호소(예: 어떤 동통도 없으면서 급성 복통을 호소), 자기-상해 상황(예: 타액이 피부로 침투되어 농양 형성), 전에 있었던 일반적인 의학적 상태에 대한 과장이나 악화(예: 간질의 과거력을 가진 환자가 대발작으로 꾸며 말함), 혹은 이러한 요인이 함께 나타나거나 변형되어 나타난다. 이러한 행동을 하는 동기는 환자의 역할을 하려는 것이며, 이런 행동의 외적인 이득(예: 꾀병에서처럼 경제적인 이득, 법적인 책임 회피, 신체적인 편안함의 개선)이 없어야 한다.
유방암, 두려워 할 필요없다! 유방내분비외과 이한별 교수가 알려주는 유방암 치료의 모든 것! 서울대학교병원 각 분야 전문가가 알려주는 어디서도 들을 수 없는 전문 의학 강의 [FOCUS] Today’s Topic: All About Breast Cancer Professional Medical Lectures [FOCUS], featuring professionals of various specialties at the Seoul National University Hospital—a lecture series of a kind you cannot hear of anywhere else! #서울대병원 #유방내분비외과 #외과 #이한별교수 #유방암 #여성암 #유방암수술 #표적치료 #항암치료 #방사선치료 #유방재건 #핑크리본 #항암 #1인강좌 #1인강연 #의학강의 *제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다.
건강검진 때 우리에게 꼭 필요한 검사 내시경! 내시경 전에 물을 먹지 못하는 이유는? 20대에도 내시경을 받아야 하나요? 내시경 자주 하면 치매에 걸릴 수 있나요? 내시경, 꼭 해야 하는 건가요? 건강증진센터 소화기내과 이서현 교수가 알려주는 내시경에 대한 모든 것! 서울대학교병원 각 분야 전문가가 알려주는 어디서도 들을 수 없는 전문 의학 강의 [FOCUS] FOCUS: The 10 Most Often Asked Questions about Stomach Endoscopy and Large Intestine Endoscopy #서울대병원 #건강증진센터 #소화기내과 #이서현교수 #내시경 #위내시경 #대장내시경 #건강검진 #국가건강검진 #내시경_주의점 #위대장내시경 #인강 #1인강좌 #1인강연 #의학강의 *제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다.
우리에게 주어진 평생의 숙제, 다이어트! 하지만 배고픔과 식욕 때문에 실패하기 마련. 특히 비만인 환자들에게 다이어트는 고통과 다름없는데... 이제는 비만도 디지털로 치료하는 시대가 왔다! 서울의대 최형진 교수의 연구팀이 연구한 비만 디지털 치료제에 대한 모든 것을 알려준다. 서울대학교병원 각 분야 전문가가 알려주는 어디서도 들을 수 없는 전문 의학 강의 [FOCUS] Treating Obesity with the ‘Digital’, Instead of Pills #서울대병원 #서울대의대 #해부학교실 #비만연구실 #비만 #비만치료 #다이어트 #최형진교수 #디지털치료제 #인바디 #눔 #식욕 #중독 #1인강좌 #1인강연 #의학강의 *제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다.
대상질병 염증성 장질환( 궤양성 대장염(ulcerative colitis), 크론병(Crohn’s disease), 베체트 장염(intestinal Behçet's disease) 클리닉 소개 염증성 장질환(inflammatory bowel disease)은 지속적인 치료에도 불구하고 증상의 호전과 악화를 반복하는 만성적인 난치 성 위장관 염증 질환을 뜻하며, 최근의 국내 유병률이 빠르게 증가하고 있습니다. 주로 10~20대의 젊은 연령에서 호발하여 오랜 기간과 동반되는 합병증으로 환자에게 고통을 주는 질환입니다. 베체트 장염(intestinal Behçet's disease)은 구강 및 성기부의 반복되는 궤양과 눈의 포도막염 등을 유발하는 베체트병 환자 가운데, 약 10%에서 위장관에 특징적인 궤양성 병변을 유발하는 질환입니다. 베체트병은 주로 30대에 발병하는 매우 드문 질환으로 우리나라를 포함한 극동아시아와 중동아시아에서 집중적으로 나타나고 있습니다. 크론병, 궤양성 대장염,그리고 베체트 장염의 증상과 예후는 환자마다 다양하게 나타나며, 적절하게 치료하지 않을 경우 천공, 협착, 농양, 치질, 대장암, 소장암 등 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 발병 초기에 정확한 진단과 그에 따른 치료, 관리가 필요합니다. 염증성 장질환 클리닉에서는 환자의 진단 및 약물 치료, 수술 치료뿐만 아니라, 영양,일상생활에서의 관리 등에 관한 전문적인 상담을 제공하고 있습니다. 염증성장질환은 현재 신약 개발을 위한 연구가 활발히 진행 중인 분야이며 기존 약물 치료에 잘 반응하지 않는 환자의 경우에는 임상시험에 참여할 기회를 제공하고 있습니다. 의료진은 질병으로 인한 고통을 최소화하고, 궁극적으로는 환자들분들의 행복을 위하여 최선의 노력을 다하고 있습니다. 염증성장질환 클리닉 환우회 소개 서울대병원 염증성장질환 클리닉에서는 환우분들의 진료 편의성 향상과 정확한 정보 전달 및 상담을 위하여 환우회를 운영중입니다. 네이버 밴드를 통해 질환과 관련된 궁금하신 점을 남겨주시면 교수님과 운영진이 성실하게 답변해드리겠습니다. 온라인 환우회 모임은 네이버 밴드를 통해 가입하실 수 있습니다. 개인 정보 보호를 위해 밴드 가입 및 활동은 담당자의 실명 확인 후 이루어집니다. 환우회 오프라인 모임일정은 환우회 밴드를 통해 공지됩니다. 서울대병원 염증성장질환클리닉은 곁에서 도움이되고 환우분들의 건강한 일상을 지속하고 증진 하실 수 있도록 최선을 다하고 있습니다. 염증성장질환연구팀 소개 SIRN(Seoul national university inflammatory bowel Disease research network) 서울대학교병원 소화기내과의 염증성 장질환 연구팀은 난치성 질환인 염증성 장질환의 완치를 목표로 다양한 연구를 진행하고 있습니다. 기초분야의 세포실험, 유전자 변형 마우스를 이용한 연구에서부터 신약 개발을 위한 다국적 임상시험까지 가능한 모든 범위의 연구를 진행하고 있습니다. 이러한 연구들은 궁극적으로 염증성 장질환 환자의 삶의 질를 높이고 수명 연장을 위해 도움이 될 것이며 서울대병원 염증성장질환 클리닉은 진료,교육,연구라는 목표로 국내외 최고 수준의 결과를 보여주고 있습니다. 연구분야 염증성장질환 기초분야 병태생리연구 및 치료표적 발굴 염증성장질환 새로운 치료 표적 후보 발굴 염증성장질환에서 장신경의 역할 규명 염증성장질환에서 대변이식의 효과와 안전성 표적치료제의 치료 반응 예측을 위한 융합 연구 연구성과 2024년 Toll-like receptor 3 signaling attenuated colitis-associated cancer development in mice Antibiotic usage within the first year of life has a protective effect against ulcerative colitis in South Korea: A nationwide cohort study. Effect of tegoprazan, a novel potassium-competitive acid blocker, on non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID)-induced enteropathy As sociation of childhood obesity or weight change with early-onset follicular occlusion triad among children. 2023년 GPR15 in colon cancer development and anti-tumor immune responses Regulation of psoriasis, colitis, and the intestinal microbiota by clusterin. Impact of Crohn's Disease on the Survival of Patients with Small-Bowel Adenocarcinoma in Korea: A Bicenter Cohort Study. The Relationship Between Rosacea and Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Atopic dermatitis is associated with the clinical course of inflammatory bowel disease. Real-life effectiveness and safety of tofacitinib treatment in patients with ulcerative colitis: a KASID multicenter cohort study. Depression and anxiety are associated with poor outcomes in patients with inflammatory bowel disease: A nationwide population-based cohort study in South Korea. Korean clinical practice guidelines on biologics for moderate to severe Crohn's disease. Positive Results from the Fecal Immunochemical Test Can Be Related to Dementia: A Nationwide Population-Based Study in South Korea. 2022년 Association between severe hepatic steatosis examined by Fibroscan and the risk of high-risk colorectal neoplasia. Corticosteroid, a double-edged sword in inflammatory bowel disease management: possibility of reducing corticosteroid use through physician education. Concomitant ankylosing spondylitis can increase the risk of biologics or small molecule therapies to control inflammatory bowel disease. Concomitant ankylosing spondylitis can increase the risk of biologics or small molecule therapies to control inflammatory bowel disease Antitumor necrosis factor treatment in patients with inflammatory bowel disease does not promote psoriasis development: A meta-analysis. Epidemiological association between alopecia areata and celiac disease: A meta-analysis. Korean clinical practice guidelines on biologics and small molecules for moderate-to-severe ulcerative colitis
서울대학교병원 정신건강의학과는 교수, 전임의, 전공의, 임상심리학자 등 정신의학 전문인력으로 구성되어 있으며 환자진료, 전문인력교육, 정신의학관련연구, 공공정신의료사업 등 다양한 활동을 하고 있습니다. 정신과적 면담과 검사를 통해 질병을 진단하고 개별 환자에 대해 생물학적∙심리적∙환경적 요인을 고려한 통합적인 치료를 하고 있습니다. 조현병, 양극성장애, 우울장애, 강박장애, 불안장애, 치매 및 노인정신질환, 정신신체장애, 중독장애, 수면장애 등 세부 질환을 전문적으로 다루는 특수 클리닉을 개설하여 최고의 진료를 제공합니다. 외래진료뿐 아니라 개방병동, 보호병동, 낮병원 등 다양한 형태의 입원치료와 다른 과에서 치료 중인 환자에 대한 협진도 제공하고 있습니다. 서울대학교 의과대학의 정신과학 및 행동과학 교육을 주관하고 있고 전공의 수련을 통하여 유능한 전문인력을 배출하고 있습니다. 다양한 정신의학 관련연구를 활발히 하고 있으며 국제학술대회와 학술지에 우수한 연구결과들을 발표하고 있습니다. 또한 지역사회정신건강센터, 치매센터, 해바라기센터 등을 운영하면서 공공의료사업에도 적극 참여하고 있습니다. 더쉼 마인드바디 센터 (The SHIM, SNUH Health In Mind) 서울대학교병원 정신건강의학과 더쉼(the SHIM) 마인드바디 센터는 비약물적 치료 프로그램을 운영하는 곳입니다. 센터에는 정신건강의학과 전문의, 임상심리사, 정신보건 간호사 등 30명 이상의 정신건강 전문가들이 함께하며, 질환군의 특성 및 환자의 기능 상태를 고려하여 8개 영역에서 20개 이상의 비약물치료 프로그램을 진행합니다. 각각의 프로그램들은 근거에 기반하여 전문가들에 의해 진행되고 있으며, 환자 개개인의 특성과 증상을 분석하고 이에 따른 가장 적합한 맞춤 치료 방법과 전략을 고려하여 환자의 증상 완화와 재활을 돕습니다. 더쉼 홈페이지 바로가기
Invitation to the International Symposium We hope you are doing well and in health in spite of the COVID-19 situation. On behalf of the SNUH gastric cancer team, we would like to invite you to the international symposium commemorating the 400 th gastric cancer MDT conference at SNUH on 29 th September this year. (16:00-18:30 Korean Standard Time) The SNUH gastric cancer center started a multidisciplinary case conference (MDT) in 2005, and many interesting cases were discussed to find the best treatment option for the patients. Experiences of the MDT programs in various countries will be introduced, and we expect practically useful discussions about the MDT activities. In the symposium we will also have a memorial lecture for Pf. Byung-Ho Chin, who is an emeritus professor and the pioneer of the surgeon scientist of the department of surgery, SNUH. You can participate in the symposium on-line and the registration is free. We also will be pleased if you can transfer the registration link to your colleagues who are interested in the symposium. We are looking forward to seeing you in the symposium, and wish the discussions in the symposium would be helpful for your MDT activities in your practice. Han-Kwang Yang, Hyuk-Joon Lee, Do-Joong Park, Seong-Ho Kong Department of Surgery, Seoul National University Hospital Gastric Cancer Center, Seoul National University Cancer Hospital INQUIRIES | Secretariat of MDT Conference at Seoul National University Hospital Email. conference.dot@outlook.kr
The Lancet 저널 최고편집장, 리차드 호튼 교수(Dr. Richard Horton) 한국 방문- 19일, 서울대병원 방문하여 교수 대상 특강, 논문 게재 독려세계적인 의학저널 란셋(The Lancet)의 최고편집위원장인 리차드 호튼 교수(Dr. Richard Horton)가 한국을 방문하여 주요병원의 연구시설을 돌아보고 특강을 진행했다. 이번 특강은 12월 19일 월요일 오후 3시부터 4시까지 의생명연구원강당에서 서울대학교병원과 서울대학교 의과대학의 교수, 의료진을 대상으로 진행했다. 호튼 편집장은 특강에서 란셋을 소개하고 한국의 의과학자들이 좋은 논문을 더 많이 실을 수 있도록 독려하는 한편 세계 유명 저널지들의 의학적 비전 및 발전 방향에 대해 강연했다. 인물소개) 리차드 홀튼(Dr. Richard Horton)은?The Lancet이라는 저널지의 최고편집위원장으로, 1961년에 런던에서 태어났으며 영국과 노르웨이 양국의 혈통을 지녔다. 1986년 버밍험 대학에서 생리학 및 의학을 전공하였고, 1990년 The Lancet에 합류하였다. 1993년에는 북미편집위원으로서 뉴욕으로 자리를 옮겨 세계 의학 저널 편집학회 초대 학회장 및 미국 과학 편집 자문위원회 위원장을 역임하였다. 그는 현재 위생 및 열대 의학 전문 런던 학교 및 런던 대학 그리고 오슬로 대학의 명예 교수이다. 또한 영국의 버밍험 대학과 스웨덴의 Umea대학에서 명예 박사 학회를 수여 받았다. 왕성한 활동을 하고 있는 호튼 편집장은 영국 의과학회 및 버밍험 대학의 자문위원으로 활동하고 있으며, 저개발국가에 건강의학정보시스템을 강화하기 위한 파트너쉽인 Board of the Health Metrics Network의 의장이다. 2011년에 독립적인 Expert Review Group overseeing delivery of the Secretary-General's Global Strategy of Women's and Children's Health의 공동의장으로 임명되었으며, 영국의 health-policy think-tank, the Nuffield Trust의 선임 공동 연구자이다. 그의 이러한 여러 가지 공로를 인정받아 2007년에는 에든버러 메달을, 2009년에는 존스홉킨스 보건 대학에서 보건대학장 메달을 수여 받았다. 2011년에는 미의학회의 대외공동연구자로 선출되었으며, 의사를 위한 영국 왕실 대학에 두 개의 보고서인 Doctors in Society (2005),Innovating for Health (2009)를 작성한 바 있다. 의학 및 보건과 관련된 당대의 이슈를 다룬 Health Wars(2003)의 저자이며, The New York Review of Books을 위해 정기적으로 기고하고 있다. 그는 보다 넓은 문화 사회에 공헌할 수 있는 세계 보건 및 의학에 관심이 높다. 저널소개) 란셋(The Lancet, Impact Factor: 33.63)은?1823년에 외과의사 토마스 웰클리(Thomas Wakley)가 '정보를 알리고, 개혁하고, 즐기자'(to inform, to reform, and to entertain)라는 비전 하에 창간한 란셋은 200여 년이 지난 지금도 비전이 변함없다. 이 주간 저널은 전 세계 일반의료 및 학계에서 연구에 전념하는 임상 의료진에 다양한 의료분야를 망라하는 고품격 동료비평 연구 자료를 제공하고 있다. 란셋은 의료 사고의 개혁과 공유로 이어지는 획기적인 발견과 혁신 소식을 알리는 임무를 오래 동안 수행해 왔다. 란셋은 리스터(Lister)의 무균수술원칙, 페니실린 가치, HIV 전염, C형 감염 바이러스, 시험관아기 등 획기적인 의학 연구 결과를 발간한 바 있다. 1823년 10월 5일 첫 발행 이래 란셋은 최초이자 최고의 개혁적인 의학 소식지로 자리매김하고 있다. 토마스 웰클리와 후임자들은 의료 가치를 저해하는 정치적, 사회적, 상업적 요소를 배척한다는 열정으로 세계 최고의 의학 잡지 발간에 임하고 있다. 동료비평 연구자료 발간 이외에도, 란셋은 전 세계 독자들에게 과학, 의료계의 최신 뉴스를 실시간 제공하며, 특정 주제로 열리는 주간 세미나와 특정 분야의 연구 현황을 분석하는 정기 리뷰를 통해 교육에도 힘쓰고 있다. 계간 특별호로 THE LANCET Oncology, THE LANCET Infectious Diseases과 THE LANCET Neurology이 출간되고 있다. ***** 기자 간담회 질문과 답변 정리 ****** 질문1) 세계유명저널들의 의학적 비전과 발전방향은?답) 최근 의료분야의 변화가 급격하게 이루어지고 있다. 이 변화의 요인은 급속한 글로벌화이다. 이는 란셋의 의학과적 비전을 바꿔야 한다는 의미가 될 것이고, 북미 중심의 방향성이 아시아를 중심으로 해서 초점을 맞추어야 한다고 생각한다. 또한, 과학이 위협을 받고 있다. 기후변화, 기후과학이 겪고있는 평판 하락이 지난 몇 년 동안 이루어졌는데, 과학의 신뢰를 회복하기 위해 우리 모두가 노력을 기울려야 한다. 질문2) 란셋은 어떤 위치에 있는가? 전반적인 리젝트율, 아시아권 사람들이 영어에 문제가 없는지?답) 메디컬 저널들을 평가하는 지표가 몇가지 있는데, 그중에 하나가 Impact Factor이다. 란셋은 뉴잉글랜드 저널 다음으로 2위를 차지하고 있다. 하지만 란셋은 글로벌 선도 저널이라고 생각한다. 왜냐하면 NEJM은 대부분 미국에서 투고를 받고 있고, 란셋은 글로벌한 지역에서 투고를 받고 있다. 약간의 차이가 있다. 모국어가 영어가 아닌 국가에서 신청하더라도 전혀 불리하지 않다. 란셋은 에디터 팀들이 있어서 저자와 협력을 함으로써 논문의 영어를 다시 작성하는데 이렇게 함으로써 최고수준의 영어로 다듬어진다. 언어장벽 때문에 리젝트되지 않는다. 전반적인 리젝트율은 95% 정도. 가장 높은 국가는 영국이다. 영국에 대해서는 엄격하게 심사하는 편이다. 영국 이외는 다소 채택율이 높다. 제출하는 국가들을 보면 큰 변화가 있었다. 5년전에는 미국, 영국, 일본순이었어나 2년전부터 미국, 영국, 중국으로 바뀌었다. 글로벌과학계는 지난 5년 내 엄청난 혁명이 있었고, 중국이 글로벌 선두국으로 부상했다. 질문3) 한국은 몇등인가?한국은 제출논문이 많지는 않다, 논문 수 기준으로 봤을 때 10위안에 들지는 않지만, 한국에서 임상시험논문이 많이 제출되기를 희망하고 있다. 질문4) 리젝트 된 논문이 다시 채택되는지?일단 논문이 리젝트되더라도, 어필시스템을 갖추고 있어서, 훌륭한 논문을 에디터에 의해 거절되더라도 저자의 항소신청에 따라 신중하게 심사하고 있다. 질문5)에디터는?위클리저널은 25명, 특별호는 5~6명. 질문6) 네이쳐나 사이언스와 같은 저널에도 의학논문이 실리는데, 중복되어 실리는 현상이 왜 일어나는지? 답) 네이쳐와 사이언스와의 차이점은 다루는 분야이다. 저널간의 경쟁이 있다. 센세이션을 두고만 경쟁하는 것은 아니다. 우리는 란셋의 판단기준에 의해 싣고자 한다. 일본의 사례로 보면, 10년 전 4위를 차지했을때 대부분 기초과학 논문위주였다. 임상을 다룬 논문은 많지 않았다. 최근에 임상관련 논문이 늘었다. 한국을 비롯한 아태지역도 마찬가지 경향을 보인다. 구조적인 연구발전부분에 있어서 큰 혁신이 있었다. 질문7) 논문이 거짓으로 밝혀지는 정도? 어떤 처벌을 내리는지?답) 2~3년에 한건을 넘지 않는다. 허위가 밝혀질 경우, 내부 시스템에 의해 밝힐 수 있고, 엄격한 페널티를 가하고 있다. 입증되지 않은 논문은 철회를 하고, 저널입장에서는 다른 액션을 취하지 않는다. 저자의 소속기관이 액션을 취할 수 있다고 생각한다 질문8) 한국의 인상?답) 어제 비행기에서 내려서 잘 알지 못한다. 하지만 서구에서 활동 중인 한국인을 봤을때, 미팅을 통해 볼 때 선진국 중 하나라고 생각한다. 의료와 의학에 있어서 엄청난 기회가 있다고 생각한다. 지식과 의사를 연계하고 주치의와 환자를 지식과 연계하는 엄청한 기회가 있다고 생각한다. 영국은 이런 기회를 활용하지 못했다. 이유 중의 하나는 한국은 IT역량이 뛰어나기 때문이다. 지식은 촉매제 역할을 한다. 지식을 광범위하게 전파하게 되면 많은 여건을 개선할 수 있다.
제4회, 2010 서울유방암심포지움 안내 After its opening in 2004, the Breast Care Center of Seoul National University Hospital has established a sustained improvement in multidisciplinary management of Korean breast cancer patients. Now, we're translating our experience on the multidisciplinary approaches for cancer patients into the Seoul National University Cancer Center Hospital, which will open a new era for cancer treatment in Korea. Along with its accumulating experience in managing breast cancer patients, the Center has also been a core component of various domestic and international translational research projects on breast cancer and a key clinical trial center for Korean breast cancer patients.To achieve its fundamental goals of providing state-of-art breast cancer management and developing novel diagnostic and therapeutic modalities, the Center has been holding Seoul Breast Cancer Symposium, which is a biannual international conference since 2004. The past three symposiums have covered various aspects of breast cancer treatment as well as the cutting-edge issues of basic and translational research.For the 4th Seoul Breast Cancer Symposium, we have again invited outstanding speakers from leading institutions in the field of breast cancer research and treatment throughout the world. Recent advances in the understanding of breast cancer biology will be integrated into the theme of “Stem cell, Biomarkers, and Molecular Management of Breast Cancer”. In-depth discussion on the controversies on breast cancer stem cell hypothesis, biomarker discovery, and recent development of novel staging techniques will be held at the Symposium by the distinguished speakers in the fields. We believe this year's Symposium will be another great opportunity in sharing valuable opinions for future researches and translational studies.On behalf of the program committee, I am happy to invite you to join the 4rd Seoul Breast Cancer Symposium and hope you have an enjoyable and inspiring symposium in Seoul.Sincerely, July, 2010.Dong-Young Noh, M.D., Ph. D.Chief of Breast Care Center, Seoul National University Hospital,Director of Seoul National University Cancer Center Hospital. 09:00-09:10 Opening Remarks Jeoung-Won Bae Korea University, President of Korean Breast Cancer Society Breast Cancer Stem Cell Chairman:In-Ae Park Seoul National University 09:10-09:35 Role of IL-8 in Breast Cancer Stem Cell Eunyoung Ko Korea Cancer Center 09:35-10:00 Identification and Targeting of Cancer Stem Cells ina Mouse Model of Breast Cancer Jeong-Seok NamGachon Univ of Medicine and Science 10:00-10:25 Cellular and Genetic Heterogeneity of Breast cancer So Yeon ParkSeoul National University 10:25-10:40 Coffee Break Biomarkers and Therapeutic Targets Chairman: Tae-You Kim Seoul National University 10:40-11:15 Molecular Profiles to Predict Chemotherapy Responsiveness Lajos PusztaiUniversity of Texas MD Anderson Cancer Center 11:15-11:50 Molecular Changes and Targeted Therapy in Inflammatory Breast Cancer Naoto T. UenoUniversity of Texas MD Anderson Cancer Center 11:50-12:15 Novel Approaches in Biomarker Discovery Pann-Ghill SuhUlsan National Institute of Science and Technology Luncheon Symposium Chairman: Eun Sook Lee Korea University 12:15-12:50 Overcoming Herceptin Resistance Seock-Ah ImSeoul National University 12:50-13:00 Personalizing Adjuvant Therapy Decision Making in Early Stage Breast Cancer: Clinical Evidence for Oncotype DX in ER+ Patients Calvin ChaoGenomic Health Breast Cancer Genetics Chairman: Daehee Kang Seoul National University 13:20-13:55 Pharmacogenetics of Tamoxifen Efficacy Zembutsu University of Tokyo 13:55-14:20 Common Genetic Variants and Breast Cancer Risk Wonshik Han Seoul National University 14:20-14:35 Coffee Break Molecular Staging and Imaging Chairman: Suk Jin Nam Sungkyunkwan University 14:35-15:10 One Step Nucleic Acid Amplificafion for Sentinel Node Evaluation Seigo NakamuraSt Luke's International Hospital 15:10-15:35 Functional Imaging in Breast Cancer Keon Wook KangSeoul National University 15:35-16:00 MRI for Breast Cancer Research: from Cells to Humans Woo Kyung MoonSeoul National University 16:00-16:10 Closing Remark Dong-Young NohSeoul National Univ, Chief of SNUH Breast Care Center
The video shows the Seoul National University Cancer Hospital which endeavors endlessly to cure the patient completely, the ultimate goal of cancer. We will do our best to be expressed as a reliable hospital more than the best hospital. The Seoul National University Cancer Hospital’s light is still on to become your first hospital.
최상의 설비와 풍부한 임상경험 세계와 함께하는 21세기 초일류병원 서울대학교 감마나이프센터는 1997년 환자치료를 시작한 이후 팔천 건에 달하는 감마나이프수술을 시행해 왔습니다. 이는 단순히 환자수의 많고 적음을 떠나 세포주 및 동물실험을 통한 기초연구에 정진하고, 다수의 권위있는 학술지에 학술논문을 발표하는 등 많은 분야에서 노력한 결실이라 하겠습니다. 이러한 서울대학교의 노력은 국제적으로도 인정받아 대한민국 글로벌의료서비스 대상 수상, 국제감마나이프학회 및 세계방사선 수술학회, 아시아감마나이프학회를 주최하는 등 세계을 향해 뻗어가고 있습니다. 국제학회지 게재 논문 목록 1. Chung JP, Oh SW, Seong YM, Chung KJ, Chung HT. An effective calibration technique for radiochromic films using a single-shot dose distribution in Gamma Knife?. Phys Med 2016 Feb 15. [E-pub] 1. Han JH, Kim DG, Chung HT, Paek SH, Jung HW. Hearing outcomes after stereotactic radiosurgery for vestibular schwannomas: Mechanism of hearing loss and how to preserve hearing. Adv Tech Stand Neursurg 43:3-36, 2016 1. Jeon JP, Kim JE, Ahn JH, Cho WS, Cho YD, Son YJ, Bang JS, Kang HS, Sohn CH, Chung HT, Oh CW, Kim DG. Long-term treatment outcome of venous-predominant arteriovenous malformation. J Neurosurg. 2015 Sep 25 [E-pub] 1. Sunwoo L, Sohn CH, Lee JY, Yi KS, Yun TJ, Choi SH, Cho YD, Kim JH, Park SW, Han MH, Paek SH, Kim YH, Kim JH, Chung HT, Kim DG. Evaluation of the degree of arteriovenous shunting in intracranial arteriovenous malformations using pseudo-continuous aterial spin labeling magnetic resonance imaging. Neuroradiology. 57:775-82, 2015 1. Torrens M, Chung C, Chung HT, Hanssens P, Jaffray D, Kemeny A, Larson D, Levivier L, Lindquist L, Lippitz B, Novotny J, Paddick I, Prasad D, Yo CP. Standardization of terminology in stereotactic radiosurgery: Report from the standardization committee of the International Leksell Gamma Knife Society. J Neurosurg (Suppl 2) 121:2-15, 2014 1. Choi JW, Lee JY, Phi JH, Wang KC, Chung HT, Paek SH, Kim DG, Park SH, Kim SK. Clinical course of vestibular schwannoma in pediatric neurofibromatosis Type 2. J Neurosurg Pediatr 13:650-7, 2014 1. Song SW, Kim DG, Chung HT, Paek SH, Han JH, Kim YH, Kim JW, Kim YH, Jung HW. Stereotactic radiosurgery for cavernous sinus hemangiomas. J Neurooncol 118:163-8, 2014 1. Park JH, Chung HT, Kim DG, Kim YH, Han JH, Kim CY, Oh CW, Suh TS. Coordinate transformation after stereotactic frame reapplication in Gamma Knife radiosurgery. Phys Med 30:171-177, 2014 1. Kim JW, Kim DG, Chung HT, Choi SH, Han JH, Park CK, Kim CY, Paek SH, Jung HW. Radiosurgery for central neurocytoma: long-term outcome and failure pattern. J Neurooncol 115:505-511, 2013 1. Phi JH, Chung HT, Wang KC, Ryu SK, Kim SK. Transcerebellar biopsy of diffuse pontine gliomas in children: a technical note. Child Nerv Syst 29:489-493, 2013 1. Han JH, Kim DG, Chung HT, Paek SH, Park CK, Kim CY, Kim YH, Jung HW. Stereotactic radiosurgery for brain metastasis from hepatocellar carcinoma. J Neurooncol 115:45-51, 2013 1. Kim JW, Kim DG, Kim IK, Kim YH, Choi SH, Han JH, Park CK, Chung HT, Park SH, Paek SH, Jung HW. Central neurocytoma: long-term outcomes of multimodal treatments and management strategies based on 30 years’ experience in a single institute. Neurosurgery 72:407-413, 2013 1. Kim YH, Kim DG, Han JH, Hyun-Tai Chung, Kim IK, Song SW, Park JH, Kim JW, Kim YH, Park CK, Kim CY, Paek SH, Jung HW. Hearing outcomes after stereotactic radiosurgery for unilateral intracanalicular vestibular schwannomas: implication of the transient volume expansion. Int J Radiat Oncol Biol Phys 85:61-67, 2013 1. Han JH, Kim DG, Hyun-Tai Chung, Oh CW, Paek SH, Kim CY, Kim YH, Park JH, Kim YH, Kim JW. Hearing preservation in patients with unilateral vestibular schwannoma treated with stereotactic radiosurgery: reinterpretation of the auditory brainstem response. Cancer 118:5441-5447, 2012 1. Han JH, Kim GK, Hyun-Tai Chung, Paek SH, Park CK, Kim CY, Hwang SS, Park JH, Kim YH, Kim JW, Kim YH, Song SW, Kim IK, Jung HW. The risk factors of symptomatic communicating hydrocephalus after stereotactic radiosurgery for unilateral vestibular schwannoma: The implication of brain atrophy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 84:937-42, 2012 1. Kim YH, Kim DG, Han JH, Hyun-Tai Chung, Kim IK, Song SW, Park JH, Kim JW, Kim YH, Park CK, Paek SH, Jung HW. Radiosurgery for para-IAC meningiomas: The effect of radiation dose to cochlear on hearing outcome. Int J Radiat Oncol Biol Phys 84:675-680, 2012 1. Kim JW, Kim DG, Paek SH, Hyun-Tai Chung, Myung JK, Park SH, Kim YH, Han JH, Yang SY, Park CK, Jung HW. Radiosurgery for atypical and anaplastic meningiomas: Histopathological predictors of local tumor control. Stereotact Funct Neurosurg 90:316-324, 2012 1. Yang SY, Paek SH, Kim DG, Hyun-Tai Chung. Quality of life after radiosurgery for cerebral arteriovenous malformation patients who present with seizure. Eur J Neurolog 19:984-991, 2012 1. Cho KT, Kim DG, Paek SH, Hyun-Tai Chung, Jung HW, Park HW. Concurrent treatment with BCNU and Gamma Knife radiosurgery in the rat malignant glioma model. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg 73:132-141, 2012 1. Yang SY, Hyun-Tai Chung, Kim DG, Paek SH. Radiosurgery for unruptured cerebral AVMs: focused on long-term seizure outcome. Neurology 78:1292-1298, 2012 1. Han JH, Kim DG, Hyun-Tai Chung, Paek SH, Park CK, Jung HW. Radiosurgery for large brain metastasis Int J Radiat Oncol Biol Phys 83:113-120, 2012 1. Kim WH, Kim DG, Han JH, Paek SH, Hyun-Tai Chung, Park CK, Kim CY, Kim YH, Kim HW, Jung HW. The early significant tumor volume reduction after radiosurgery in brain metastases from renal cell carcinoma results in long-term survival. Int J Radiat Oncol Biol Phys 82:1749-1755, 2012 1. Park JH, Han JH, Kim CY, Oh CW, Lee DH, Suh TS, Kim DG, Hyun-Tai Chung, Application of the gamma evaluation method in Gamma Knife film dosimetry. Med Phys 38:5778-5787, 2011 1. Park JH, Han JH, Kim CY, Oh CW, Kim DG, Suh TS, Hyun-Tai Chung, Effect of fiducial marker defects on stereotactic target localization in the Leksell Stereotactic system. Med Biol Eng Comput 49:775-782, 2011 1. Hyun-Tai Chung, Park YH, Hyun SI, Choi YS, Kim GH, Kim DG, Chun KJ. Determination of the absorbed dose rate to water for the 18 mm helmet of a Gamma Knife. Int J Radiat Oncol Biol Phys 79:1580-1587, 2011 1. Kim JW, Kim DG, Paek SH, Hyun-Tai Chung, Kim YH, Han JH, Park CK, Jung HW. Efficacy of corticosteroids in hearing preservation after radiosurgery for vestibular shwannoma: a prospective study. Stereotact Funct Neurosurg 89:25-33, 2011 1. Paek SH, Son YD, Hyun-Tai Chung, Kim DG, Cho ZH. Clinical application of 7.0T magnetic resonance images in Gamma Knife radiosurgery for a patient with brain metastases. J Korean Med Sci 26:839-843, 2011 1. Novotny J Jr, Bhatnagar JP, Hyun-Tai Chung, Johansson J, Bednarz, G, Ma L, Huq SM, Assessment of variation in Elekta plastic spherical – calibration phantom and its impact on the Leksell Gamma Knife calibration. Med Phys 37:5066-5071, 2010 1. Han JH, Kim DG, Park JC, Hyun-Tai Chung, Paek SH, Chung YS. Little response of cerebral metastasis from hepatocellular carcinoma to any treatments. J Korean Neuro Surg Soc 47:325-331, 2010 1. Kim JW, Kim DG, Hyun-Tai Chung, Paek SH, Kim YH, Han JH, Park CK, Kim CY, Jung HW. Gamma Knife stereotactic radiosurgery for intracranial hemangiopericytomas. J Neurooncol 99:115-122, 2010 1. Kim YH, Kim DG, Kim JW, Kim YH, Han JH, Hyun-Tai Chung, Paek SH. Is it effective to raise the irradiation dose from 80 Gy to 85 Gy in Gamma Knife radiosurgery for trigeminal neuralgia? Stereotact Funct Neurosurg 88:169-176, 2010 1. Han JH, Kim DG, Hyun-Tai Chung, Kim CY, Park CK, Chung YS, Paek SH, Yoo MW, Kim BH, Jung HW. Radiosurgery for brain metastasis from advanced gastric cancer. Acta Neurochir (Wien) 152:605-10, 2010 1. Han JH, Kim DG, Hyun-Tai Chung, Paek SH, Kim YH, Kim CY, Kim JW, Kim YH, Jeong SS. Long-term outcome of Gamma Knife radiosurgery for treatment of typical trigeminal neuralgia. Int J Radiat Oncol Biol Phys 75:822-827, 2009 1. Hyun-Tai Chung, Kim DG, Paek SH, Jung HW. Development of a dose-volume relation model for Gamma Knife radiosurgery of non-skull base intracranial meningiomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 74:1027-1032, 2009 1. Phi JH, Kim DG, Hyun-Tai Chung, Lee J, Paek SH, Jung HW. Radiosurgical treatment of vestibular schwannomas in patients with neurofibromatosis type 2: tumor control and hearing preservation. Cancer 115:390-398, 2009 1. Yang SY, Kim DG, Hyun-Tai Chung, Paek SH, Park JH, Han DH. Radiosurgery for large cerebral arteriovenous malformations. Acta Neurochir 151:113-124, 2009 1. Hyun-Tai Chung, Chung YS, Kim DG, Paek SH, Cho KT. Development of a stereotactic device for Gamma Knife irradiation of small animals. J Korean Neurosurg Soc 43:26-30, 2008 1. Han JH, Kim DG, Hyun-Tai Chung, Park CK, Paek SH, Kim CY, Jung HW. Gamma Knife radiosurgery for Skull Base Meningiomas: Long-term radiological and clinical outcome. Int J Radiat Oncol Biol Phys 72:1324-1332, 2008 1. Han JH, Kim DG, Hyun-Tai Chung, Park CK, Paek SH, Kim JE, Jung HW, Han DH. Clinical and radiological outcome of cerebral AVMs after Gamma Knife radiosurgery: Analysis of the radiation injury rate depending on the AVM volume. J Neurosurg 109: 191-198, 2008 1. Yang SY, Kim DG, Lee SH, Hyun-Tai Chung, Paek SH, Kim JH, Jung HW, Han DH. Pulmonary resection in patients with non-small-cell lung cancer treated with Gamma Knife radiosurgery for synchronous brain metastases. Cancer 15:1780-1786, 2008 1. Yang SY, Kim DG, Hyun-Tai Chung, Park SH, Paek SH, Jung HW. Evaluation of tumor response after Gamma Knife radiosurgery for residual vestibular schwannomas based on MRI morphological features. J Neurol Neurosurg Psychiartry 79:431-436, 2008 1. Phi JH, Paek SH, Hyun-Tai Chung, Jeong SS, Park CK, Jung HW, Kim DG, Gamma Knife surgery and trigeminal schwannoma: is it possible to preserve cranial nerve function? J Neurosurg 107:727-732, 2007 1. Kim CY, Paek SH, Jeong SS, Hyun-Tai Chung, Han JH, Park CK, Jung HW, Kim DG, Gamma Knife radiosurgery for central neurocytoma: primary and secondary treatment. Cancer 110:2276-2284,2007 1. Kim KM, Park CK, Hyun-Tai Chung, Paek SH, Jung HW, Kim DG, Long term outcomes of Gamma Knife stereotactic radiosurgery of vestibular schwannomas. J Korean Neurosurg Soc 42:92-96, 2007 1. Kim JW, Han JH, Park CK, Hyun-Tai Chung, Paek SH, Kim DG, Gamma Knife surgery for brain metastasis from renal cell carcinoma: Relationship between radiological characteristics and initial tumor response. J Korean Neurosurg Soc 42:92-96, 2007 1. Chul-Kee Park, Dong Gyu Kim, Sun Ha Paek, Hyun-Tai Chung, Hee-Won Jung, Recurrent juvenile nasopharyngeal angiofibroma treated with Gamma Knife surgery. J Korean Med Sci 21:773-777, 2006 1. Sun Ha Paek, Hyun-Tai Chung, Sang Soon Jeong, Chul-Kee Park, Chae-Yong Kim, Jeong Eun Kim, Dong Gyu Kim, Hee-Won Jung, Hearing preservation after Gamma Knife stereotactic radiosurgery. Cancer 104:580-590, 2005 1. Dong Gyu Kim, Chi Heon Kim, Hyun-Tai Chung, Sun Ha Paek, Sang Soon Jeong, Dae Hee Han, Hee-Won Jung, Gamma Knife surgery of superficially located meningioma. J Neurosurg 102(Suppl):255-258, 2005 1. Kim CH, Kim DG, Paek SH, Chung HT, Choi YL, Chi JG, Delayed bleeding after Gamma Knife surgery for meningioma. Acta Neurochir (Wien) 146:741-742, 2004 1. Hyun-Tai Chung, Dong Gyu Kim, Distortion correction for digital subtraction angiography imaging: PC based system for radiosurgery planning. Comput Methods Programs Biomed 71:165-173, 2003 1. Seung-Ki Kim, Kyu-Chang Wang, Byung-Kyu Cho, Hyun-Tai Chung, Young-Yim Kim, Su-Young Lim, Choon-Taek Lee, Hyun Jib Kim, Interaction between p53 and p16 expressed by adenoviral vectors in human malignant glioma cell lines. J of Neurosurg 97:143-150, 2002 1. D.G. Kim, W.J. Choi, S.H. Paek, H.T. Chung, I.H. Kim, and D.H. Han, Radiosurgery of intracranial cavernous malformations, Acta Neurochir (Wien) 144:869-878, 2002 1. Dong Gyu Kim, Hyun-Tai Chung, Ho Shin Gwak Sun Ha Paek, Hee-Won Jung, Dae Hee Han, Gamma knife radiosurgery for brain metastases: prognostic factors for survival and local control. J of Neurosurg 93(suppl 3):23-29, 2000 1. Seung-Ki Kim, Kyu-Chang Wang, Dong Gyu Kim, Sun-Ha Paek, Hyun-Tai Chung, Moon Hee Han, Yong Ahn, Byung-Kyu Cho, Clincial feature and outcome of pediatric cerebrovascular disease: a neurosurgical series. Childs Nerv Syst 16:421-428, 2000 ※ 감마나이프 수술에 관한 질문이나 예약을 원하시면 감마나이프센터로 문의하시기 바랍니다. 서울특별시 종로구 대학로 101번지, 서울대학교병원 신경외과 감마나이프센터 전화 : 02-2072-3957, 3958 | 팩스 : 02- 747 - 3799 |
Sorafenib 투약 후 발생한 수족증후군 사례 [증례 #9] Sorafenib 정보 M /74 병력 간세포암 과거력 없음 진찰 및 검사소견 S orafenib 투약 후 양 손과 발에 피부 벗겨짐 증상 발생하였습니다. 조치 Sorafenib 중단하였습니다. 경과 Sorafenib 중단 후 증상 호전되었습니다. 유해반응평가 Sorafenib 투여 후 양쪽 손과 발에 피부 벗겨짐 증상 발생하였습니다. Sorafenib 투약 중단하고 2주 후 증상 호전되었습니다. 국내 허가사항상 수족 피부반응은 이 약을 투여했을 때 가장 보편적으로 발생하는 이상 반응이라고 보고, 간세포암 연구에서 수족증후군 발생률은 21% 임을 보고함 평가의견 Probable로 평가 향후조치 1. 중증도에 따른 투여량 변경(진행성 신장 세포암, 간세포성 암) 피부독성단계 발생상황 권장되는 투여량 변경 Grade 1 모든 발생 투여 지속 + 증상 완화를 위한 국소 치료 고려 Grade 2 1 차 발생 투여 지속 + 증상 완화를 위한 국소 치료 고려 7 일 이내 개선 X 또는 2 - 3 차 발생 투여 중단 ▶ 독성 증상이 Grade 0-1 으로 개선 되면 용량 감소시켜 재투약 4 차 발생 투여 중단 Grade 3 1-2 차 발생 투여 중단 ▶ 독성 증상이 Grade 0-1 으로 개선 되면 용량 감소시켜 재투약 3 차 발생 투여 중단 용량 감량: 400 mg bid ▶ 400 mg qd ▶ 400 mg qod 감소된 용량으로 28일 이상 투여 후 피부 독성이 Grade 0-1로 개선되면 약 용량 증량 가능 2.비약물 요법 손과 발을 뜨거운 물에 노출되지 않게 하고, 시원한 물에 담가 통증 완화 시킴 손과 발에 불필요한 마찰 제한 (조깅, 에어로빅 등) 손바닥과 발바닥 수분 유지와 보호를 위해 밤에 장갑이나 양말을 착용 발에 가해지는 압력을 줄이기 위해 신발 깔창 이용 3.약물 요법 – ① 국소 치료제이용 약물 종류 효과 Topical antibiotics 물집과 침식 치료 Topical corticosteroid 항염증 , 항소양 작용 비타민 D 유도체 ( Calcipotriol , Calcitriol 등 ) 세포분화 촉진 및 증식 억제 , 항염증 작용 비타민 A 유도체 ( Tazarotene , Tretinoin ) 각질 형성 세포의 증식과 분화 조절 Urea 각종 각피증 및 건피증 치료 효과 Fluorouracil 항대사물질로 피부 세포성장 방해 국소 마취제 (lidocaine 등 ) 통증 조절 약물 요법 – ② 전신 치료제 약물 종류 효 과 전신성 진통제 (NSAIDs, Codeine, Pregabalin 등 ) 통증 완화 Oral corticosteroid 빠른 증상 개선 Antihistamine 항염 증 , 항소양 효과 Pyridoxine (vitamin B6) Sorafenib 치료 초기부터 복용 시 예방 효과 습진 , 접촉성 피부염 치료 효과 유해반응정보 매우 흔하게 (10% 이상 ) 흔하게 (1~10%) 때때로 (0.1~1%) 드물게 (0.01~0.1%) 면역관련 감염 , 림프구 감소증 모낭염 , 백혈구 감소증 , 빈혈 , 혈소판 감소증 아나필락시스반응 , 과민반응 혈관계 및 심장계 출혈 , 고혈압 홍조 , 울혈성 심부전 , 심근 허혈 QT 연장 위장관계 설사 , 오심 , 구토 , 변비 구내염 , 소화불량 , 연하곤란 , 위식도 역류질환 췌장염 , 위염 , 췌장관천공 내분비계 감상선 기능 저하증 갑상선 기능 항진증 대사 및 영양계 식욕부진 , 저인산혈증 저칼슘혈증 , 저칼륨혈증 , 저나트륨혈증 탈수증 피부 피부건조 , 발진 , 탈모증 , 수족피부반응 , 가려움 , 홍반 탈락성 피부염 , 여드름 , 표피탈락 , 과각화증 습진 , 다형 홍반 기타 피로 , 관절통 , 발열 , 체중 감소 등 독감유사질환 , 단백뇨 , 신부전증 , 근육통 등 여성 유방증 , INR 비정상 등 신증후군 Sorafenib의 수족증후군 가장 흔한 부작용(30%이상의 환자에서 발생 용량 의존적 독성 반응 Sorafenib 치료 시작 후 2~4주 후에 발생 일 반적으로 생명을 위협하는 부작용이 아니지만 삶의 질에 영향을 미침 참고문헌 1.약학정보원 - Sorafenib 2.Micromedex – Sorafenib 3.서울대학교 암병원-약물정보(넥시바정) 4.BAY 43-9006 exhibits broad spectrum oral antitumor activity and targets the RAF/MEK/ERK pathway and receptor tyrosine kinases involved in tumor progression and angiogenesis / Wilhelm SM, Carter C, Tang L, et al. / Cancer Res 2004 5.Risk of hand-foot skin reaction with sorafenib: A systematic review and meta-analysis / David CHU 외 3 / Acta oncologica 2008 6.카페시타빈 복용 중인 대장암 환자의 발 통증: 수족증후군과 통품의 감별 / 박정윤 / Asian Oncol Nurs 2014 7.Dermatologic symptoms associated with the multikinase inhibitor sorafenib. / Robert C 외 4인 / J Am Acad Dermatol 2009 8.The adverse effects of sorafenib in Patients with advanced cancers / Ye Li 외 2 / Basic & clinical pharmacology & Toxicology / 2015 9.Evolving strategies for the management of hand-foot skin reaction associated with the multitargeted kinase inhibitors sorafenib and sunitinib/ Lacoture ME / oncologist 2008 10.Clinical Presentation and Management of Hand–Foot Skin Reaction Associated with Sorafenib in Combination with Cytotoxic Chemotherapy: Experience in Breast Cancer / Patricia Gomez 외 1 / Oncologist / 2011 11.Management of Sorafenib-Related Adverse Events: A Clinician’s Perspective / Marcia S. Brose 외 3 / Seminars in oncology 2014 12.Prevention and management of hand-foot syndromes / oncology nurse advisor 2010 13.Evolving strategies for the management of hand-foot skin reaction associated with the multitargeted kinase inhibitors sorafenib and sunitinib/ Lacoture ME / oncologist 2008 14.Sorafenib-associated hand-foot syndrrome treated with topical calcipotriol/ Serkan Demirkan 외 2인. / JAAD 2017 15.Hand foot skin reaction in cancer patients trated with the multikinase inhibitors sorafenib and sunitinib / M. E. Lacouture dhl 3 / Annals of Oncology 2008 16.Search for evidence-based approaches for the prevention and palliation of hand-foot skin reaction (HFSR) caused by the multikinase inhibitors (MKIs) / R. Anderson 외 4 / Oncologist 2009 17.Hand-Foot syndrome induced by sorafenib, a multitargeted tyrosine kinase inhibitor, in a patient with advanced renal cell carcinoma / Seung Hyun Lee 외 4인. / Korean Jourmal of Pediatrics 2009 18.Hand-foot syndrome associated woth use of sorafenib in a patient with papillary thyroid cancer: a case repport / carlos Velandia-Carrillo 외 2인 / BMC Endocrine Disorders 2014
Pyrazinamide 투약 후 발생한 고요산혈증 및 통풍 사례 [ 증례 #2] 증례 #2 Pyrazinamide 투약 후 발생한 고요산혈증 및 통풍 사례 정보 55세/남자 병력 흡기 시 오른쪽 가슴부위가 결리는 느낌의 흉막성 통증과 함께 미열 증상이 동반되어 응 급실에 내원하였다. 흉부 X-ray 촬영 상, 흉수가 차 있었고, 흉수 분석을 통해 결핵성 흉막염으로 진단되었다. (배출되는 가래가 없어, 객담 검사는 시행하지 못했다.) 이에 항결핵제 [Isoniazid/Rifampicin/Ethambutol/Pyrazinamide] 투여 1개월 후, 혈액검사 상 고요산혈증 소견이 보였고, 투여 6개월 후에는 왼쪽 손목의 심한 관절 통증이 동반되었다. 과거력 고요산혈증 및 통풍 질환과 관련된 기왕력이 없으며, 항결핵제 투여 후, 혈액 검사 상 고요산혈증 소견과 함께, 손목 관절 통증을 동반한 급성 통풍 발작이 발생하였다. 가족력 고요산혈증 및 통풍 질환과 관련된 가족력이 없다. 진찰 및 검사소견 항결핵제 투여 전, 혈액검사 상 요산 수치는 5.3 mg/dL 였으며, 투여 1개월 후 요산 수치는 13.9 mg/dL, 투여 5개월 후 요산 수치는 14.1 mg/dL 로 상승하였지만, 다른 이상반응이 없어, 항결핵제 4제 [Isoniazid/Rifampicin/Ethambutol/Pyrazinamide] 를 지속적으로 투여하였다. 투여 6개월 후, 요산 수치가 12.1 mg/dL 로 측정되었고, 왼쪽 팔 전체 통증과 함께, 특히 왼쪽 손목이 붓고 움직이지 못할 정도의 통증까지 동반되었다. 손목 관절 윤활액을 채취하여 편광현미경으로 관찰한 결과 상, 많은 수의 백혈구가 확인되었으나, 요산 결정은 보이지 않았다. 하지만, 지속적인 고요산혈증과 심한 정도의 관절통, 콜킨정®의 치료 효과 등으로 판단했을 때, 임상적 소견 상, 급성 통풍 발작으로 진단되었다. 상기 이상반응은 여러가지 항결핵제 중, Pyrazinamide 투여 후 나타나는 빈도가 높아, Pyrazinamide에 의한 약물유해반응으로 의심하였다. 조치 우선적으로 Pyrazinamide의 투여를 중단하고, 류마티스 내과 진료를 의뢰하여, 염증완화를 위해 왼쪽 손목 관절강 내에 트리암주®를 주사하고, 통풍치료제인 콜킨정®과 통증완화를 위한 낙센에프정®을 투여하였다. 또한 혈액검사 상, 요산 수치 변화 추이를 확인하였다. 경과 Pyrazinamide의 투여를 중단하고, 콜킨정® 및 낙센에프정®을 투여한 후, 요산 수치는 5.6 mg/dL 로 감소하였고, 손목 통증도 완화되었다. 다만 콜킨정®은 요산 수치가 정상화 된 후, 투여 중단하였지만, 손목 통증은 지속되어 낙센에프정®은 결핵치료 완료 시 까지, 약 2개월 동안, 꾸준히 복용하였다. 유해반응 평가 본 환자는 혈액검사 상 요산 수치가 최고 14.1 mg/dL 로 측정되었으며, 급성 통풍 발작으로 인한 손목 관절 통증이 동반되었다. 이에 콜킨정®과 낙센에프정®을 복용해야 할 만큼, 일상 활동에 불편함을 초래하였으나, Pyrazinamide 투여를 중단하고, 콜킨정® 투여 3일 만에, 요산 수치는 정상범위로 측정되고, 이후 손목 통증도 완화되어, 중등증의 유해반응으로 평가하였다. 위중도는 심각한 유해반응에 해당하지 않는 것으로 평가하였으며, 병리기전 상 Type A_Side effect 의 가능성이 높다. 평가의견 Pyrazinamide 투여 시작 1개월 후, 혈액검사 상 요산 수치가 급격히 상승하였고, 증가된 요산 수치와 함께 손목 관절통 증상이 시작되었으며, Pyrazinamide 투여를 중단하고, 통풍치료제와 진통제 투여 후, 요산 검사 수치가 정상 범위로 회복되고, 손목 통증이 완화되었다. 이에 Pyrazinamide의 투여 및 중단 시점과 임상증상이 관련성이 있다고 판단되어, 원인 약물일 가능성이 높다고 평가하였다. 향후조치 본 환자는 Pyrazinamide 중단 후에도, 3제 요법[Isoniazid/Rifampicin/Ethambutol] 으로 총 9개월 간의 항결핵제 치료를 완료하였다. 향후 결핵이 재발되어, 항결핵제 투여가 필요한 경우, Pyrazinamide의 재투여를 피하고, 다른 약제 투여를 권장한다. Pyrazinamide 유해반응 정보 Pyrazinamide는 결핵치료제로, 국내에서는 유한피라진아미드 250mg정®, 유한피라진아미드 500mg정® 상품명으로 판매되며, 보통 성인에서 1회 1.5~2.0g (1일 최고 3.0g)을 1~3회 분할하여 경구투여 한다. 약제 효능의 반감기는 성인에서 9-10시간 이다. Pyrazinamide는 활성 결핵 치료를 위해 다른 항결핵제와 함께 사용되며, 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않지만, 유기체의 농도와 감수성에 따라 정균 또는 살균이 될 수 있다. 주요 대사 산물 인 피라지노산은 요산의 신 세뇨관 분비를 억제하여 혈청 요산 농도를 상승시킨다. Pyrazinamide 투여에 의해 유발되는 고요산혈증은 병력이있는 환자에서 급성 통풍을 일으킬 수 있다. Pyrazinamide는 근육통이나 관절통의 가장 흔한 원인 약제로 투약 후 첫 2개월 이내에 어깨, 무릎 등에 다발성 관절통이 생길 수 있으며, 통풍의 과거력이 있는 환자에서 Pyrazinamide를 사용할 경우 급성 통풍 발작을 일으킬 수 있으므로 통풍이 있는 환자에서는 Pyrazinamide 사용 시 주의하여야 한다. Pyrazinamide에 의한 관절통은 투약을 계속하면서 비스테로이드 소염제를 투여하면 증상을 감소시킬 수 있으나 통풍이 발생하면 Pyrazinamide를 중단하여야 한다. • 국내 허가사항에 알려진 유해반응 정보는 다음과 같다. - 간장애가 나타나는 일이 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 있을때는 투여를 중지한다 - 요산치 상승 통풍발작(관절통)이 나타날 수 있다. - 호산구증다증 등의 증상이 나타날 수 있다. - 발열, 발진 등의 증상이 나타날 수 있다. - 식욕부진, 구역, 구토등의 증상이 나타날 수 있다. - 두통, 근육통, 색소침착이 나타날 수 있다. • 국내 시판 후 수집된 중대한 이상사례 분석/평가 결과 확인된 이상사례로는 DRESS증후군이 있다. (다만, 해당성분과 이상사례 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.) • Micromedex에 알려진 유해반응 정보는 다음과 같다. - 고요산혈증, 관절통(40%), 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 고지혈증, 과민반응(발진, 두드러기, 가려움증) 이 발생하였다는 보고가 있다. - 중대한 유해사례로 빈혈, 간독성 사례가 보고되었다. - 희귀한 유해사례로 발열, 반점, 배뇨장애가 발생하였다는 보고가 있다. 참고문헌 1. Korean Guidelines for Tuberculosis (3rd Edition) 2017 2. Girling DJ: Adverse effects of antituberculosis drugs. Drugs 1982; 23:56-74. 3. Reynolds JEF (Ed): Martindale: The Extra Pharmacopoeia (electronic version). Micromedex, Inc. Denver, CO. 1995. 4. Product Information: Pyrazinamide. Lederle Laboratories, Pearl River, NY, 1997, 1997. 5. Gordin F, Chaisson RE, Matts JP, et al: Rifampin and pyrazinamide vs isoniazid for prevention of tuberculosis in HIV-infected persons. An international randomized trial. JAMA 2000; 283(11):1445-1450. 6. Cullen JH, Early LJA, & Fiore JM: The occurrence of hyperuricemia during pyrazinamide-isoniazid therapy. American Review of Tuberculosis and Pulmonary Diseases 1956; 74:289-292. 7. Ellard GA & Haslam RM: Observations on the reduction of the renal elimination of urate in man. Tubercle 1976; 57:97-103. 8. Sanchez-Albisua, I, Vidal, et al: Tolerance of pyrazinamide in short course chemotherapy for pulmonary tuberculosis in children. Pediatr Infect Dis J 1997; 16:760-763. 9. Tostmann A, Boeree MJ, Aarnoutse RE, et al: Antituberculosis drug-induced hepatotoxicity: concise up-to-date review. J Gastroenterol Hepatol 2008; 23(2):192-202. 10. McNeill L, Allen M, Estrada C, et al: Pyrazinamide and rifampin vs isoniazid for the treatment of latent tuberculosis: improved completion rates but more hepatotoxicity. Chest 2003; 123:102-106. 11. Jasmer RM, Saukkonen JJ, Blumberg HM, et al: Short-course rifampin and pyrazinamide compared with isoniazid for latent tuberculosis infection: a multicenter clinical trial. Ann Intern Med 2002; 137:640-647. 12. CDC: Update: Adverse event data and revised American Thoracic Society/CDC recommendations against the use of rifampin and pyrazinamide for treatment of latent tuberculosis infection-United States, 2003. MMWR 2003; 52(31):735-738. 13. Kunimoto D, Warman A, Beckon A, et al: Severe hepatotoxicity associated with rifampin-pyrazinamide preventative therapy requiring transplantation in an individual at low risk for hepatotoxicity. Clin Infect Dis 2003; 36:158-161. 14. Anon: Update: Fatal and severe liver injuries associated with rifampin and pyrazinamide for latent tuberculosis infection, and revisions in American Thoracic Society/CDC recommendations -- United States, 2001. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164:1319-1320. 15. Canova CR, Kuhn M, Zellweger U, et al: Fulminante, rasch reversible Hepatitis und lebensgefaehrliche Anaphylaxie nach Rifampicin bei einer HIV-positiven Patienten mit latenter Nebennierenrinden-Insuffizienz. Schweiz Med Wochenschr 1996; 126:392-397. 16. Anon: Fatal and severe hepatitis associated with rifampin and pyrazinamide for the treatment of latent tuberculosis infection--New York and Georgia, 2000. MMWR 2001; 50:289-291. 17. Steele MA & Des Prez RM: The role of pyrazinamide in tuberculosis chemotherapy. Chest 1988; 94:845-850.
부설판을 포함한 항암화학요법 및 조혈모세포이식 후 정맥폐쇄성간질환 약물안전센터/지역의약품안전센터 10 대 남성 환자가 수모세포종으로 부설판 120mg/m², 멜팔란 100mg/m², 티오테파 250mg/m² 으로 유도 치료 후 자가 조혈모세포이식을 진행하였고 , 정맥폐쇄성간질환 예방 위해 항암제 투여 시작일인 이식 8 일전부터 데피브로타이드 25mg/kg/day 를 시작하였다 . 이식 후 14 일째 , 간 초음파 결과 담낭벽 부종과 미량의 복수가 확인되었고 , 간 경직도 지수가 상승하여 초기 단계의 정맥폐쇄성간질환 의심되었다 . 혈소판 수치 호전되지 않아 이식 17 일째부터 비타민 K 와 우르소데옥시콜산 (UDCA) 를 추가 투여하고 , 안티트롬빈 III 를 투여하기 시작하였다 . 이후 혈소판 소모 , 복수 , 총 빌리루빈 상승 , 응고 이상 등의 증상이 관찰되어 중증의 정맥폐쇄성간질환으로 진단되었다 . 이식 후 40 일째 복수 및 간효소 수치의 호전이 확인되어 데피브로타이드 투여를 종료하였고 , 이식 후 46 일째 퇴원하였다 . 정맥폐쇄성간질환은 조혈모세포이식의 합병증으로 주요 원인은 간 세엽의 간세포 및 동모양 혈관내피세포에 대한 손상으로, 여러 요인에 의해 유발된다. 여기에는 조혈모세포이식 유도요법에 포함되는 항암제의 독성, 염증과 이식편정착으로 인한 사이토카인 방출, 내독소 방출, 이식편 반응 현상, C 단백 항응고 경로의 이상, 칼시뉴린 억제제 사용 등이 포함된다. 특히, 어린이에서는 이식 외의 방사선 및 화학요법의 합병증으로도 발생할 수 있다. 정맥폐쇄성간질환은 성인에서도 발생할 수 있지만, 어린이와 성인에서 발생률, 유전적 소인, 임상적 표현, 예방 및 치료 결과 측면에서 차이가 있다. 부설판은 알킬화제 항암제로 세포 내 DNA의 특정 그룹을 공격, DNA, RNA, 단백질 합성을 저해하여 항암 효과를 나타낸다. 주로 골수세포에 작용하며, 조혈모세포 이식 시 전처치 요법으로 사용된다. 부설판 투여 후에는 심각한 골수억제가 발생할 수 있기 때문에 국소적 혹은 전신적 감염이나 출혈 징후, 혈액학적 상태를 자주 모니터링해야 한다. 또한 정맥폐쇄성간질환을 예방하기 위해 이식 후 28일까지는 혈청 아미노전이효소, 알칼리인산분해효소, 빌리루빈 수치를 매일 측정해야 한다. 자가 조혈모세포 이식을 받은 어린이의 경우 약 3%, 동종 조혈모세포 이식을 받은 어린이의 경우 8% 정도로 발생한다. 일반적으로 이식 후 30일 이내에 수혈에 반응하지 않는 혈소판 감소증, 우측 상복부 통증, 간비대, 복수 및 황달의 증상으로 나타난다. 정맥폐쇄성간질환의 임상 표현은 다양할 수 있으며, 대부분 이식 후 21일 이내 증상이 발생하고, 최고 발생 시점은 이식 후 12일이다. 정맥폐쇄성간질환에서의 간 괴사는 부설판, 멜팔란, 시클로포스파마이드와 같은 알킬화제 항암제나 방사선, 간독성 물질에 의한 독성 대사물질로 인해 모세혈관 내피세포가 손상되고, 이로 인해 국소적인 염증반응과 응고 및 섬유소 용해 경로의 활성화가 발생하여 나타난다. 2 세 이하의 어린이, 호중구림프구증, 신경모세포종과 같은 기저 질환이 있는 환자는 정맥폐쇄성간질환의 위험이 증가한다. 또한 간경변이 있는 환자는 정맥폐쇄성간질환 위험이 크므로 일반적으로 조혈모세포이식이 부적합한 경우로 간주된다. 따라서 조혈모세포이식 전 모든 환아에게 복부 초음파를 시행하는 것이 중요하다. 수혈에 반응하지 않는 혈소판 감소증이나 정맥폐쇄성간질환 증상이 나타날 경우, 신속한 데피브로타이드 투여가 권장된다. 데피브로타이드는 혈관 세포를 손상으로부터 보호하고 항응고 효과를 나타내며, 어린이에서 정맥폐쇄성 간질환의 생존율을 향상시킨다고 알려져 있으므로 즉시 시작하는 것이 중요하다. <참고문헌> 1. Corbacioglu S, Carreras E, Ansari M, et al. Diagnosis and severity criteria for sinusoidal obstruction syndrome/veno-occlusive disease in pediatric patients: a new classification from the European society for blood and marrow transplantation. Bone Marrow Transplant 2018; 53:138. 2. Strouse C, Zhang Y, Zhang MJ, et al. Risk Score for the Development of Veno-Occlusive Disease after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplant. Biol Blood Marrow Transplant 2018; 24:2072. 3. Naithani R, Asim M, Naqvi A, et al. Increased complications and morbidity in children with hemophagocytic lymphohistiocytosis undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Clin Transplant 2013; 27:248. 4. Carreras E, Diaz-Ricart M. The role of the endothelium in the short-term complications of hematopoietic SCT. Bone Marrow Transplant 2011; 46:1495. 5. Richardson P, Aggarwal S, Topaloglu O, et al. Systematic review of defibrotide studies in the treatment of veno-occlusive disease/sinusoidal obstruction syndrome (VOD/SOS). Bone Marrow Transplant 2019; 54:1951.
본 웹사이트에서는 이메일 주소가 무단 수집되는 것을 거부하며,위반 시, 정보통신망법에 의해 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
뷰어는 파일 문서 보기만 지원하는 프로그램입니다.뷰어로는 문서 내용을 수정하거나 삭제, 편집 할 수 없습니다.
서울대학교병원에서 사용하는 문서는 한글2002, 워드, 파워포인트, 엑셀, PDF(아크로뱃리더) 5가지 입니다.
사용하시는 컴퓨터에 해당 뷰어가 설치되어 있지 않은 경우 뷰어를 다운로드 받아 각 개인 컴퓨터에 설치하셔야 합니다.뷰어는 사용하시는 컴퓨터에 한 번만 설치하시면 됩니다.
서울대학교병원 홈페이지의 불편한점이나 개선사항 등의 의견을 작성해 주시면검토 후 반영하도록 하겠습니다.
1. 수집 항목 : 작성자명, 연락처, 이메일 주소
2. 수집 및 이용 목적 : 의견 회신에 따른 연락처 정보 확인
3. 보유 및 이용 기간 : 상담 서비스를 위해 검토 완료 후 3개월 간 보관하며,이후 해당 정보를 지체 없이 파기