통합검색

• 자세히보기

  황호영( 黃浩泳 / Hwang, Ho Young ) [심장혈관흉부외과]

  세부전공로봇심장수술,관상동맥우회술,심장이식,성인심장,심실보조장치,판막수술,부정맥수술,성인심장, 로봇심장수술, 관상동맥우회술, 심장이식, 심실보조장치, 판막수술, 부정맥수술,심장이식 좌심실보조장치,심실보조장치,관상동맥우회술,

  성인심장, 로봇심장수술, 관상동맥우회술, 심장이식, 심실보조장치, 판막수술, 부정맥수술

  본원 > 진료예약 > 진료과/의료진 > 심장혈관흉부외과

  본원예약
• 자세히보기

  손석호( 孫碩晧 / Suk Ho Sohn ) [심장혈관흉부외과]

  세부전공성인심장,관상동맥우회술,심장이식,심실보조장치,로봇심장수술,심낭질환,경동맥협착증,하지정맥류,,성인심장, 로봇심장수술, 관상동맥우회술, 심장이식, 심실보조장치, 판막수술, 하지정맥류 <수요일 오전은 ACS (항응고) 진료환자만 가능>,심장 종양,

  성인심장, 로봇심장수술, 관상동맥우회술, 심장이식, 심실보조장치, 판막수술, 하지정맥류

  본원 > 진료예약 > 진료과/의료진 > 심장혈관흉부외과

  예약센터 1588-5700
• 자세히보기

  송미경( 宋美璟 / Song Mi-Kyoung ) [심장]

  세부전공선천성 심장병,부정맥,심근질환,성인 선천성 심장병,심장이식,심부전,진단, 약물 치료, 비수술적 시술,진단, 치료, 심장 초음파 검사,심기능 추적 관찰 및 치료,진단, 치료, 심장 초음파 검사, 관상동맥 조영술,심장 유래 고혈압의 진단, 약물 치료,진단, 치료, 심장 초음파 검사, 고주파 전극절제술,심기능의 추적 관찰 및 치료,진단, 치료, 심장 초음파 검사, 박동기 체크,태아정밀심초음파 진단, 출생후 진단 및 치료 계획,선천성 심장병, 소아 부정맥, 유전성 부정맥/심근증, 성인선천성 심질환, 심장이식,,심장초음파,심혈관계 이상에 대한 진단, 치료, 합병증 관리,진단, 치료, 심장 초음파 검사, 심도자 검사 및 비수술적 치료 치료,진단, 치료, 심장초음파, 24시간 심전도 모니터링, 기립 경사대 검사,터너증후군 환자의 심장 관리,진단, 약물 치료, 비수술적 시술, 심장 이식 후 관리,

  선천성 심장병, 소아 부정맥, 유전성 부정맥/심근증, 성인선천성 심질환, 심장이식

  어린이병원 > 진료예약 > 진료과/의료진 > 소아청소년과

  어린이병원예약
• 자세히보기

  배은정( 裵銀靜 / Bae, Eun-Jung ) [심장]

  세부전공부정맥,성인선천성심질환,선천성심장질환,일반소아심장질환,진단, 약물 치료, 비수술적 시술, 심장 이식 후 관리,,터너증후군 환자의 심장 관리,태아정밀심초음파 진단, 출생후 진단 및 치료 계획,심장 유래 고혈압의 진단, 약물 치료,진단, 치료, 심장초음파, 24시간 심전도 모니터링, 기립 경사대 검사,진단, 치료, 심장 초음파 검사, 박동기 체크,심장초음파,진단, 치료, 심장 초음파 검사, 관상동맥 조영술,심기능의 추적 관찰 및 치료,심장질환, 부정맥, 비수술적 심장질환 치료,진단, 치료, 심장 초음파 검사,진단, 약물 치료, 비수술적 시술,진단, 치료, 심장 초음파 검사, 고주파 전극절제술,심혈관계 이상에 대한 진단, 치료, 합병증 관리,진단, 치료, 심장 초음파 검사, 심도자 검사 및 비수술적 치료 치료,

  심장질환, 부정맥, 비수술적 심장질환 치료

  어린이병원 > 진료예약 > 진료과/의료진 > 소아청소년과

  어린이병원예약

[병동소개]

1. 심장초음파 (심에코). - 장소 : 어린이병원 3층 - 시간 : 오전 9시 ~ 오후 6시 - 연락처 : 02-2072-3458 2. 심전도 - 장소 : 어린이병원 3층 - 시간 : 오전 8시 30분 ~ 오후 5시 30분 - 연락처 : 02-2072-3459 3. 홀터검사(24시간 심전도)/운동부하검사/24시간 혈압검사 - 장소 : 어린이병원 3층 - 시간 : 오전 9시 ~ 오후 6시 - 연락처 : 02-2072-3460

어린이병원 > 진료안내 > 진료지원부서

정확도 : 94% 2024.07.26

병동소개소아중환자실

최고의 의료진 및 간호진(환자 대 간호사 비율 0.33:1 미만으로 국내 최고)이 중환자 치료를 위해 항상 노력하고 있으며 중환자실 전문 간호사가 배치되어 있어 중환자 간호의 전문성을 더욱 향상시키고 있습니다. 수술장과 연결되어 있어 수술 후 중환자실 치료가 필요한 환아들이 바로 중환자실로 입실할 수 있으며 소아중환자실 전담 전문의가 상주하고 있어 중환자실에서 발생할 수 있는 응급상황에 빠르게 대처하고 있습니다. 서울대학교어린이병원 소아중환자실은 국내 최초, 최고의 소아중환자실로 힘든 치료과정을 겪고 있는 환아들과 보호자들을 위해 최선의 노력을 다하고 있습니다. 소개(진료과, 주요질환, 시설현황, 전화번호) 주요질환 선천성 심장질환, 소아 호흡기 질환, 소아암, 소아 뇌신경 질환, 장기(간, 심장, 신장, 폐 등)이식, 다장기 부전 등 중환자 치료가 필요한 소아 청소년기의 각종 질환 시설현황 격리실 6침상과 개방형 18침상 총 24침상, 분리식 공기조절 시스템과 중환자실 전체에 헤파필터 설치하여 쾌적하고 여유로운 환경, 인공호흡기와 투석기, 에크모 등 중환자 치료에 필요한 의료장비 병동위치 어린이병원 2층 소아수술실을 지나 좌측에 위치

어린이병원 > 진료안내 > 병동소개

정확도 : 94% 2024.07.25

병동소개4B병동

4B병동은 선천성 심질환을 가진 환아에게 연속적이고 통합적인 서비스를 제공하기 위해 소아흉부외과와 소아심장과가 긴밀한 협조관계를 이루고 있어 연계적이고 지속적인 치료와 간호가 이루어지고 있습니다. 중환자실과 연계된 지속적인 간호 및 원격 심전도 모니터링을 통해 24시간 심장감시체계를 가동하고 있습니다. 소아흉부외과에는 심장전담간호사가 병동에 상주하고 있어 보호자 교육과 상담을 하고 있으며 심장재단이나 후원회 등을 통해 수술료를 지원받을 수 있도록 도움을 드리고 있습니다. 소아통합재활 치료팀은 만성질환자 및 가족을 대상으로 신체적, 정신적, 발달적 측면에서 통합된 개인으로 가정과 학교, 사회로 복귀시키기 위해 의료진과 각분야의 전문가들이 다학제적 접근으로 환자에게 재활의료서비스를 제공하고 있습니다. 소개(진료과, 주요질환, 시설현황, 전화번호) 진료과 소아청소년과 심장분과, 소아흉부외과, 소아재활의학과 주요질환 소아청소년과 심장질환, 소아흉부외과(선천성심질환), 소아통합재활 치료가 필요한 질환 시설현황 1인실 1병상, 2인실 6병상, 다인실 27병상

어린이병원 > 진료안내 > 병동소개

정확도 : 96% 2024.07.15

[병동소개]

서울대학교병원 영상의학과의료진은 영상의학과 의사, 방사선사 및 간호사, 행정직으로 구성되어 있고, 풍부한 경험을 가진 의료진이 다양한 영상 기법을 통해 진단, 치료, 영상정보 관리 및 환자 중심 케어를 통해 최적의 진료를 수행하고 있습니다. 1. 영상의학과의 역할 - 다양한 영상 검사기법의 개발, 시행 및 영상 검사를 통한 질병의 진단 - 영상 기법 유도하의 생검, 비수술적 치료 및 협진을 통한 진료 자문 - 영상 기법 유도하 비수술적 치료를 받은 환자의 사후 관리 및 진료 자문 2. 진료 현황 서울대학교병원 영상의학과에서는 연간 약 27만여 건의 전산화 단층 촬영 검사, 15 만여 건의 초음파 검사 및 초음파 유도 하 시술, 10만여 건의 자기 공명 검사 및 3만 5천여 건의 혈관조영술을 시행하고 있습니다. 암병원의 종양영상센터와 어린이병원의 소아영상의학과를 함께 운영함으로써 진료과와 유기적인 협진 체제를 구축하고 있습니다. 3. 보유 장비 서울대학교병원 영상의학과는 현재 특화장비로 최첨단 기기인 이중에너지CT를 비롯한 12대의 전산화단층촬영기 (CT), 최신의 고사양 3T를 중심으로 한 13대의 자기공명영상 촬영기 (MRI), 그리고 CT/MRI와 실시간 영상 융합이 가능한 고사양 모델을 포함한 27대의 초음파기기를 보유하고 있고, 핵의학과와 공동으로 자기 공명 영상과 양전자 단층 촬영을 동시에 수행하여 두 검사의 융합영상을 보여주는 1대의 PET-MRI 시스템을 운용하고 있습니다. 이 외에도 기능적 MRI, 자기 공명 분광 영상, 분자 영상 의학 등 첨단 영상 기술의 개발과 임상적 이용을 위해 노력하고 있으며, 이러한 최첨단 장비와 우수한 인력 운용을 통해 환자에게 최상의 진단 및 치료를 제공하고 있습니다. 4. 세부 진료 분야 서울대학교병원 영상의학과는 다음과 같은 11개의 세부 분야로 구성되어 있고, 각 분야의 전문의료진이 진단 및 치료, 활발한 연구 활동(2011-2020 년 출판 논문 2,758편, 인용 횟수 45,311건, 편당 인용 횟수 16.4회) 및 교육 프로그램을 통해 국내외영상의학을 선도하고 있습니다. - 근골격영상의학 관절, 근육, 골격에 발생하는 다양한 질환의 영상 진단 및 영상 유도 하 조직 생검 근골격 질환에 대한 세침흡인 검사 또는 경피적 배액술, 척추질환 및 관절 통증에 대한 통증 인터벤션, 종양의 고주파절제술 - 복부영상의학 간, 담관, 췌장, 위장, 소장, 대장 및 복강 내 발생하는 질환의 영상 진단 및 영상 유도 하 조직 생검, 간 종양의 고주파소작술, 복부 종양의 하이푸시술 - 비뇨생식기계 영상의학 신장, 방광, 전립선, 부신, 난소, 자궁, 후복막강 질환의 영상 진단 및 조직 생검 수신증, 신장농양의 비수술적 치료, 태아 영상 진단 - 소아영상의학 신생아부터 청소년기까지 발생하는 선천성/후천성 질환의 영상 진단 및 영상 유도하 조직 생검, 비수술적 치료 - 신경두경부영상의학 뇌, 뇌혈관, 척추, 두경부 및 갑상선 질환의 영상 진단, 갑상선 및 두경부 질환의 영상 유도하 진단적 시술 (세침흡인 및 조직생검), 갑상선 결절의 영상 유도하 비수술적 치료 (에탄올 절제술 및 고주파 절제술) - 신경중재영상의학 뇌혈관 질환 (뇌졸중, 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌혈관기형)의 비수술적 치료, 동맥류 색전술, 경동맥 스텐트 삽입술, 혈전용해술 - 심혈관영상의학 심장, 관상동맥, 대동맥, 사지 혈관의 이상 소견 진단, 선천 심기형 진단 및 평가 - 유방영상의학 유방의 양성 및 악성 질환의 진단 및 영상 유도하 조직 생검 (입체정위 흡입보조생검, 진공흡인 생검술, 진공흡인 절제술) - 응급영상의학 외상 환자를 비롯한 응급 환자의 영상 진단 - 인터벤션영상의학 간암의 간동맥색전술과 방사선색전술, 투석환자의 동정맥루 개통술, 대동맥과 하지혈관질환의 혈관내 치료술, 출혈환자의 혈관색전술, 심부정맥혈전증의 혈전용해술, 혈관기형의 색전술, 담도 및 농양 배액술, 담도 및 위장관 스텐트 설치술 - 흉부영상의학 폐암, 폐결핵과 폐렴, 미만성간질성폐질환, 만성폐쇄성폐질환을 포함한 폐질환과 종격동, 흉막 등의 흉부영상진단 폐종양의 영상유도하 조직 생검, 기흉, 폐농양, 흉수의 비수술적 치료 (관 배액술, 경피적 흡인술) 영상의학과 홈페이지 바로 가기

어린이병원 > 진료안내 > 진료지원부서

정확도 : 94% 2024.06.12

[병원뉴스][SNUH 건강정보] 제대로 뛰지 않는 심장, '심부전'

- 서울대병원 순환기내과 이해영 교수, 심부전의 증상 및 원인부터 관리법까지 소개 매년 9월 29일은 세계 심장의 날이다. 심장은 수축과 이완을 반복해 혈액을 끊임없이 순환시키며 생명 유지에 중요한 역할을 한다. 그러나 심장 근육이 손상되거나 노화로 약해지면 펌프 기능이 제대로 작동할 수 없는데, 이런 질환을 심부전이라고 한다. 전체 환자의 10명 중 약 1명은 진단 후 1년 내 사망하는 치명적인 심부전, 서울대병원 순환기내과 이해영 교수와 함께 그 개념부터 증상, 치료법까지 알아봤다. 1. 심부전이란? 심부전은 아닐 부(不), 온전할 전(全)이라는 한자 그대로 혈액을 펌프질하는 심장의 기능이 제대로 작동하지 않는 질환이다. 국내 인구 약 2.6%가 심부전을 앓고 있으며, 특히 70대 이상부터 발생률이 급격히 증가해 80세 이상에서는 5명 중 약 1명이 심부전 환자다. 심부전이 있으면 신체 조직으로 산소와 영양소 제대로 공급되지 않아 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있다. 심부전은 급성과 만성으로 구분하며, 급성 심부전은 1주일 이내 갑자기 발생하고 만성 심부전은 심장 기능이 서서히 감소하여 발생한다. 대부분의 심부전은 만성에 해당한다. 2. 심부전의 3대 원인 심부전의 첫 번째 원인은 반복적인 심근경색이다. 심근경색은 심장근육으로 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져서 발생한다. 여러 번 겪으면 심장근육이 손상되면서 심장 기능이 떨어지게 된다. 두 번째 원인은 심장 근육이 선천적으로 약한 확장성 심근증이다. 이 질환이 있으면 나이가 들면서 심장의 기능이 빠르게 떨어질 수 있다. 세 번째 원인은 맥박이 갑자기 불규칙해지는 부정맥이다. 특히 맥박이 평소보다 2배 가까이 빨라진 부정맥이 지속되면 심장이 지치면서 심부전이 유발될 수 있다. 그 외에도 고혈압, 판막질환, 과도한 음주 및 스트레스 등이 심부전을 유발할 수 있고, 항암 치료에 사용되는 약물도 심부전의 원인이 될 수 있다. 3. 심부전 주요 증상과 진단 방법 심부전의 대표적인 증상은 호흡곤란이다. 특히 누워있을 때 숨이 가빠지는 증상이 나타나며, 기침이 날 수도 있다. 상체를 세울수록 호흡이 편해지기 때문에 베개를 여러 개 겹쳐 베고 수면하는 환자도 있다. 또 다른 증상은 다리 부종이다. 심한 부종의 경우 손가락으로 눌렀을 때 원래 상태로 돌아오는 데까지 1~2분이 걸릴 수 있다. 심부전이 의심될 때 가장 흔하고 자주 사용되는 진단 방법은 심장 초음파다. 이 검사를 통해 좌심실 구혈률(Ejection Fraction, 심장박동 중 좌심실에서 빠져나간 혈류 비율)를 확인하여 심장 기능을 평가할 수 있다. 심장으로 들어온 혈액이 100이면 일반적으로 50~70은 펌프질되어 빠져나가기 때문에 정상인의 좌심실 구혈률 수치는 50~70%다. 이보다 낮아지면 심장 기능이 떨어졌다고 볼 수 있다. 그러나 심부전 환자 중 일부는 좌심실 구혈률 수치가 정상으로 나올 수 있어 다른 검사를 동반하기도 한다. 특히 심장이 늘어날 때 분비되는 나트륨이뇨펩타이드(BNP 또는 NT-BNP)의 혈중 농도가 심부전의 중증도, 재발 가능성 등을 판단하는 데 유용하여 널리 활용된다. 이 지표는 혈액 검사를 통해 측정 가능하며, 그 밖에도 혈액 검사는 빈혈, 신장 및 간 기능, 전해질 이상 여부를 파악하기 위해 실시된다. 심전도 검사는 심근경색, 부정맥 여부를 확인할 수 있으며, 필요시 핵의학 검사, MRI, 혈관 조영술 등이 보조적으로 시행된다. 4. 심부전 치료 방법 심부전 치료를 위해 가장 중요한 것은 약물 치료다. 심장 근육의 수축력을 증진하고, 혈관을 확장해 순환을 돕는 약을 조금씩이라도 꾸준히 복용하는 것이 생존과 치료에 중요하다. 심부전의 약물치료에는 주로 고혈압 치료를 위해 개발된 약을 사용하기 때문에 처음 복용하는 사람은 혈압이 떨어지거나 어지럼증이 생길 수 있다. 이런 증상에 적응하면서 약 복용을 지속하면 심부전을 상당히 개선할 수 있고, 특히 수축기 기능 저하로 인한 심부전은 3명 중 2명이 호전될 수 있다. 급성 심부전의 경우 응급실로 방문하는 경우가 많고 같은 약제라도 정맥 제재로 치료한다. 만성 심부전의 경우 최근 들어 여러 치료 약제들이 개발되며 1990년대에는 35%에 달했던 2년 사망률이 최근 9% 이하의 한 자리수로 빠르게 호전되고 있다. 즉 주치의와 치료 방향을 상의하며 꾸준히 약물 치료를 받는다면 좋은 결과를 기대할 수 있다. 한편, 약물 치료에 효과가 없는 중증 심부전은 관상동맥 우회술과 같은 수술적 치료를 실시하며, 일부 중증 환자들에게는 인공 심장 박동기를 이용해 심장 기능을 보조하는 심장 재동기화 치료(CRT)도 실시된다. 말기 심부전에서는 심장 이식 수술이 예후를 개선하는 가장 확실한 방법이지만 공여자의 수가 적다는 문제가 있다. 이를 극복하기 위해 일종의 기계 펌프인 좌심실보조장치(LVAD)를 수술로 삽입한 다음, 심장의 기능을 보존하면서 환자가 일상생활을 유지하다가 기증 심장이 생겼을 때 이식 수술로 진행하는 단계적 치료 전략이 보편화되고 있다. 5. 예방 및 관리법 심부전을 예방하기 위해선 과도한 음주, 스트레스, 맥박이 빨라지는 상황을 피해야 한다. 또한, 의사의 지시에 따라 약물 복용을 철저히 지키면서 주기적인 검진을 받아야 한다. 건강검진에서는 심장 초음파와 혈액 검사를 병행하는 것이 좋다. 심부전이 발생한 후에는 체내에 염분(나트륨)이 쌓이지 않도록 싱겁게 먹는 것이 중요하다. 보통 숟가락을 쓰지 않고 젓가락으로 식사한다는 생각으로 국물 섭취를 줄이는 것이 불편을 최소화하면서도 몸에 들어가는 나트륨의 총량을 줄일 수 있는 방법이다. 건강한 심장 기능을 유지하기 위해선 금연, 금주도 필수적이다. 적절한 유산소 운동도 심장 기능을 강화하는 데 도움이 된다. 특히 운동은 근육량을 보전하는 데에도 도움이 되므로 심부전 환자의 장기 생존에 아주 중요하다. 다만 심장이 아주 빠르게 뛸 만큼 과도한 운동은 피해야 하며, 상태가 안정되면 점진적으로 운동량을 늘려나가는 것이 좋다. 최대 운동 능력의 70% 수준으로 등에 땀이 조금 나는 정도의 운동을 권장한다. 6. 심부전 환자와 가족에게 한 마디 심부전 환자의 10%가 1년 내 잘못될 수 있지만, 반대로 90%는 적절한 치료와 관리를 통해 건강을 유지할 수 있습니다. 약을 잘 복용하고, 하루 염분 섭취량을 철저히 조절하며, 꾸준한 운동으로 심장을 단련하면 건강한 심장을 갖고 살아갈 수 있습니다. 또한 가족들도 환자를 위해 덜 짜게 먹는 식습관을 유지하고, 규칙적으로 움직이도록 도와준다면 심부전 치료에 많은 도움이 될 것입니다. 심부전 예방관리 습관 심부전 예방관리 습관 1. 꾸준한 약 복용: 전문의와 상담 후 처방받은 약물을 철저히 복용2. 싱겁게 먹기: 나트륨 섭취를 최소화하여 체내 수분 축적을 방지3. 금주금연: 음주와 흡연은 심장 건강의 주요한 위험인자4. 적절한 운동: 운동은 심장 강화, 근육 보전에 도움이 됨5. 스트레스 관리: 과도한 스트레스는 교감신경계를 활성화시켜 심부전의 원인이 됨 6. 맥박 조절: 빠른 맥박이 오래 지속되면 심장 기능에 무리를 줌

서울대학교병원 > 병원소개 > 병원소식 > 병원뉴스

정확도 : 99% 2024.09.27

[병원뉴스]관상동맥중재시술 후 출혈 고위험군, 사망 위험 3.7배 높아

- 서울대병원, 관상동맥중재시술 받은 32만여명 데이터 10년 추적 관찰 결과 발표 - 5명 중 1명은 출혈 고위험군...출혈 및 허혈 사건 발생 위험 각각 3.1배, 2.5배 관상동맥중재시술 후 출혈 위험이 높은 환자군의 장기 예후를 분석한 대규모 연구 결과가 발표됐다. 이들은 다른 환자들보다 장기적으로 부작용이 더 많이 발생했고, 사망 위험은 3.7배 높았다. 이러한 출혈 고위험군의 예후를 개선하려면 환자 맞춤형 치료 전략이 필요할 것으로 보인다. 서울대학교병원 순환기내과 김효수박경우강지훈 교수(윤준필 임상강사) 연구팀이 2009년부터 2018년까지 관상동맥중재시술을 받은 환자 32만5천여명의 건강보험공단 데이터를 바탕으로, 출혈 고위험군을 선별해 임상 특성과 장기 예후를 분석한 연구 결과를 27일 발표했다. 급성 관상동맥증후군은 협심증 및 심근경색증의 원인이 되는 치명적 질환이다. 치료를 위해 좁아진 관상동맥을 넓히는 관상동맥중재시술을 실시한다. 시술 후에는 재발 방지를 위해 항혈소판제 복용이 필수적인데, 기저질환이 있는 사람이 이 약제를 장기 복용할 경우 출혈성 부작용이 생길 수 있다. 2019년 국제 연구 컨소시엄은 관상동맥중재시술 후 항혈소판제의 출혈성 부작용에 취약한 환자를 선별할 수 있도록 출혈 고위험군 개념과 기준을 발표한 바 있다. 출혈 고위험군은 항혈소판제 장기복용, 중증-말기 신장질환, 중증 빈혈, 간경변, 암, 뇌출혈 등 주요 특징 1개 혹은 75세 이상 고령, 중등도 신장질환, 경증 빈혈, 스테로이드 또는 비스테로이드성 항염제 장기 이용 등 부수적 특징 2개 이상인 환자를 의미한다. 그러나 대규모 환자군을 대상으로 규모, 임상 특성, 장기 예후를 분석하여 출혈 고위험군의 개념과 기준을 검증한 연구는 부족했다. 연구팀이 관상동맥중재시술을 받은 국내 환자 32만5천여명을 분석한 결과, 5명 중 1명은 출혈 고위험군으로 나타났다. 전체 환자의 예후를 10년간 추적 관찰한 결과, 출혈 고위험군은 나머지 환자군보다 출혈성허혈성 사건* 발생 위험이 각각 3.12배, 2.5배 높았다. 또한, 모든 원인으로 인한 사망 위험은 3.73배 높았다. 즉, 출혈 고위험군은 관상동맥중재시술 후 장기적으로 임상 부작용 및 사망 위험이 더 높았다.*허혈성 사건: 심근경색, 허혈성 뇌졸중 등 [그래프] 출혈 고위험군은 나머지 환자군보다 10년간 추적 관찰한 출혈성 및 허혈성 사건 발생 위험이 모두 높다 추가적으로 연구팀은 출혈 고위험군 분류 기준인 주요 및 부수적 특징을 분석했다. 주요 특징은 중증 빈혈(24.2%), 항혈소판제 장기복용(22.2%), 만성 출혈(11.0%), 중증-말기 신장질환(9.1%) 등으로 나타났다. 부수적 특징은 75세 이상 고령(50.5%), 경증 빈혈(42.1%) 등이 있었다. 특히 관상동맥중재시술 후 1년 이내 연평균 출혈성 사건 발생률은 주요 특징 1가지인 경우 5.5%, 부수적 특징 1가지인 경우 2.9%로 나타났다. 순환기내과 박경우 교수는 이번 연구를 통해 관상동맥중재시술 환자의 20%는 장기적 예후가 좋지 않은 출혈 고위험군인 것으로 확인했다며 이들의 생존율을 향상하려면 동반질환을 세심하게 관리하고, 항혈소판제 복용 기간을 단축하거나 용량을 낮추는 등 정교하게 조절한 맞춤형 약물치료 전략이 필요하다고 말했다. 한편, 이번 연구 결과는 유럽 심장 저널(European Heart Journal, IF;37.6) 최근호에 게재됐다. [사진 왼쪽부터] 서울대병원 순환기내과 김효수박경우강지훈 교수, 윤준필 임상강사

서울대학교병원 > 병원소개 > 병원소식 > 병원뉴스

정확도 : 94% 2024.08.27

[병원뉴스][인사] 서울대병원 진료과장

◆서울대병원 ◇진료과장 △내과 주권욱 △외과 장진영 △심장혈관흉부외과 강창현 △신경외과 강현승 △정형외과 김한수 △성형외과 장학 △산부인과 구승엽 △피부과 권오상 △비뇨의학과 구자현 △안과 김성준 △이비인후과 이준호 △정신건강의학과 안용민 △신경과 성정준 △마취통증의학과 전윤석 △가정의학과 박진호 △응급의학과 권운용 △재활의학과 오병모 △임상유전체의학과 채종희 △영상의학과 구진모 △방사선종양학과 지의규 △핵의학과 천기정 △진단검사의학과 성문우 △병리과 정두현 △의공학과 최영빈 △중환자의학과 류호걸 △임상약리학과 유경상 △소아청소년과 신충호 (보직기간 : 2024. 7. 16. ~ 2026. 7. 15.)

서울대학교병원 > 병원소개 > 병원소식 > 병원뉴스

정확도 : 94% 2024.07.15

[병원뉴스]서울대병원, 신장이식 후 최적의 면역억제요법 규명

- 타크로리무스 최적 농도, 2~12개월 5.0~7.9ng/mL, 12~72개월 5.0~6.9ng/mL- 타크로리무스 최적 용량에서 높은 이식 생존율 유지 및 이식 후 안전성 확인돼 최근 신장이식 후 신장의 장기 생존을 돕는 면역억제제의 최적 농도를 규명한 연구 결과가 국내 연구진에 의해 제시됐다. 신장이식 후 부작용을 최소화하고 중장기적인 신장 기능 유지 가능성이 더욱 높아질 전망이다. 서울대병원세브란스병원삼성서울병원서울아산병원서울성모병원 공동연구팀(책임 연구자: 서울대병원 민상일한아람 교수)은 2005년부터 2020년까지 신장이식 환자 11,868명의 데이터를 이용한 대규모 연구를 통해 최적의 면역억제요법을 규명했다고 24일 밝혔다. 타크로리무스(tacrolimus)는 신장이식 후 대부분의 환자에게 사용되는 주된 면역억제제로, 거부반응의 예방과 이식 신장의 장기 생존을 목표로 한다. 이 치료제를 과도하게 사용하면 신독성, 심장 합병증, 감염 등의 부작용이 증가할 수 있으며, 반대로 너무 적게 사용할 경우 거부반응 발생, 이식편 소실 등의 위험이 따를 수 있다. 따라서 장기간 신장이식 성적을 높일 수 있도록 타크로리무스의 최적 농도에 대한 규명이 필요한데, 지금껏 이에 대한 대규모 연구가 부족한 상황이었다. 이에 연구팀은 5개 공동연구기관의 데이터 웨어하우스를 이용해 2005년부터 2020년까지 신장을 이식받은 환자 11,868명의 데이터를 확보했다. [이미지] 데이터 웨어하우스로부터 추출한 데이터 분석 개요도 이후 신장이식의 효능과 안전성을 동시에 충족시키는 최적의 타크로리무스 농도 최저치를 확인하기 위해 △타크로리무스 노출 변수(최저치 평균, 변동성 계수, 치료 시간 등) △복합 동종이식 결과 변수(거부반응, 신장 기능 장애, 이식 실패 등) △안전성 결과 변수(중증 감염, 심혈관 사건, 악성 종양, 사망률 등)를 활용해 연구를 진행했다. 연구 결과, 이식 후 2~12개월에는 5.0~7.9ng/mL, 12~72개월에는 5.0~6.9ng/mL 이내로 타크로리무스 농도를 유지하는 것이 최적의 면역억제요법인 것으로 나타났다. 이 요법을 적용하면, 이식 환자의 결과 개선 및 감염심혈관 질환악성 종양사망률 등의 위험 감소와 상관관계가 있는 것으로 확인됐다. 특히 이 타크로리무스 최적 용량은 복합 동종이식 결과 위험의 감소와도 관련이 있었으며, 각각 1년째에 사망률 감소, 6년째에 중증 감염 및 악성 종양 발생이 감소하는 것으로 나타났다. 이번 연구 결과는 신장이식 후 이식 신장의 예후를 개선하면서 감염 등 위험성을 낮추기 위한 최적의 타크로리무스 치료 농도를 규명했다는 점에서 의미가 있다고 연구팀은 설명했다. 또한 이식 후 초기 치료 성적에 주목하던 기존 연구에 비해 중장기 성적까지 호전시킬 수 있는 면역억제제 농도를 규명한 것이 주목할만한 결과라고 연구팀은 덧붙였다. 민상일 교수(이식혈관외과)는 기존 레지스트리 연구로는 시행하기 어려웠던 과제를 국내 5개 기관의 데이터 웨어하우스를 이용한 대규모 연구를 통해 최적의 면역억제 치료법을 규명했다는 점에서 의미가 있다며 이번 연구가 향후 신장이식 성적의 향상 및 면역억제제 관련 부작용 감소에 도움이 되기를 기대한다고 말했다. 이번 연구는 외과 분야의 세계적 권위지 국제외과학저널 International Journal of Surgery(IF: 15.3)에 게재됐다. [사진 왼쪽부터] 이식혈관외과 민상일 교수, 한아람 교수

서울대학교병원 > 병원소개 > 병원소식 > 병원뉴스

정확도 : 94% 2024.06.25