"이비인후과 성대" 에 대한 검색 결과로서 총 21건 이 검색되었습니다.
세부전공갑상선암,기도폐쇄질환,기도협착,성대마비,성문암/성대암,연하곤란,침샘암,타액선종양,타액선질환,후두암,목 부위 종양 및 기형 수술,진단, 기관지내시경 하 이물 제거, 수술적 치료, 임상 연구 참여, 장기 추적 관리
성대마비 및 음성질환
세부전공두경부암(구강암,후두암,인두암,침샘암), 갑상선암,성대마비,음성 질환,두경부종양은 '두경부암센터'로 예약하세요,갑상선 진료는 '갑상선암센터'로 예약하세요
후두 음성질환, 기타 두경부 일반질환
세부전공소아기도질환,기도협착,갑상선 종양/암,두경부 종양/암,음성 및 후두 질환,경부 종물,경부 림프절비대 ,후두 종양,편도 종양,후두연화증,구강 종양
소아기도질환, 소아후두/음성질환(성대결절), 선천성 종양, 소아 갑상선종양, 소아 두경부종양
서로의 생각과 감정을 전달하는 데 있어서 귀(耳), 코(鼻), 목(咽喉)은 아무리 강조해도 지나치지 않는 소중한 신체기관 입니다. 이러한 부분의 이상은 우리의 생활을 불편하게 할 뿐만 아니라 심한 경우 대인관계의 문제를 일으켜 사회로부터 고립을 초래할 수 있습니다. 저희 이비인후과 의료진은 이러한 점을 염두에 두고, 여러분들의 불편한 점들을 해결하고자 노력하고 있습니다. 저희는 환자분들에게 최선의 치료와 그에 대한 결과를 제공하기 위하여 세계 최고의 첨단 의료 장비와 지식을 갖추고 있으며, 이와 더불어 환자의 아픈 마음까지 함께 공감하며 진료에 임하고 있습니다. 서울대학교병원 이비인후과는 18명의 교수진 및 임상강사, 전공의, 간호, 보건, 사무직원 모두가 한마음으로 환자 중심의 진료를 수행하고 있습니다. 이와 함께 세계 최고의 의료 수준을 유지하기 위한 교육, 연구에도 매진하고 있습니다. 이비인후과는 이과학, 비과학 및 두경부외과학의 세 분과로 구성되어 있으며 각 분야별로 성인과 소아에 전문성을 갖춘 전문의로 구성되어 있어 세분화, 전문화된 진료를 하고 있습니다. 매년 2,000건에 가까운 수술과 1,000건 가량의 외래 수술을 시행하고 있으며, 약 7,000명의 초진 환자를 진료하고 있습니다. 또한 난청/어지럼증/안면마비 클리닉, 외비성형/알레르기/부비동 클리닉, 두경부종양/기도협착 클리닉, 음성질환 클리닉 등의 전문적인 클리닉을 운영하며, 청각 검사실, 평형 기능검사실, 음성 검사실, 언어치료실 등의 각종 첨단 검사 시설을 활용하여 환자의 만족도를 극대화하고 있습니다. 또한 국내외 학회, 학술지에 최신 지견을 발표하여 진료뿐만 아니라 연구에서도 대한민국 이비인후과 흐름을 주도하고 있으며, 세계적으로도 인정받는 연구 성과를 이루어 내고 있습니다. 서울대학교병원 이비인후과는 국내 최고의 수준을 유지하기 위해 계속 힘쓰고 있으며, 세계의 유수병원 이비인후과와도 경쟁할 수 있는 의료진과 장비를 갖추고, 세계 일류를 목표로 계속 노력할 것입니다. 1. 주요 치료질환 또는 연구분야 이과학: 인공와우, 보청기, 난청, 어지럼증, 이명, 중이염, 두개저종양, 귀의 종양, 청신경종양 비과학: 만성부비동염, 비염, 수면무호흡, 비중격만곡증, 코성형, 코종양, 내시경종양수술 두경부외과학: 두경부 종양, 갑상선 종양, 성대마비, 기도협착, 기도폐쇄질환, 연하곤란 2. 진료 전 유의사항 - 첫 진료를 받는 환자는 1, 2차 의료기관에서 받은 진료의뢰서와 최근 검사 자료(영상 CD 및 조직검사 슬라이드, 검사결과지, 약처방전 등)를 가지고 오시면 진료에 도움이 됩니다. - 진료 전, 외부병원 영상 CD는 본관 1층 무인CD등록기에 등록해 주시기 바랍니다. 3. 진료안내 1) 진료 전 과정 이비인후과는 귀, 코, 목의 질병을 진단하고 치료하는 진료과로서 서울대학교병원 이비인후과 외래는 대한외래 지하 3층에 위치하고 있습니다. ① 이비인후과 외래를 처음 방문하시는 분들은 가장 먼저 대한외래 지하 3층 원무∙접수창구에서 진료의뢰서를 접수하고 진료카드를 발급 받습니다. ② 다른 병원에서 방사선 사진 등이 담긴 CD를 가져오신 분들은 대한외래 지하 3층 원무∙접수창구에 접수하거나 무인 CD등록기를 이용하여 접수해 주시기 바랍니다. ③ 대한외래 지하 3층 이비인후과 외래 방향으로 들어오셔서 간호사실 앞 도착접수기에서 접수하시면 됩니다. 도착접수증의 당일번호와 진료실 위치를 확인 후 해당 진료실을 확인합니다. ④ 대기 공간에 대기하시다 전광판에 당일번호가 뜨면 진료실 앞으로 가시면 됩니다. 직원의 안내에 따라 진료실로 들어가셔서 진료를 받으시면 됩니다. 한편, 예약시간보다 늦게 도착하신 분들은 도착접수 후 해당 진료실로 가셔서 직원에게 문의하시면 됩니다. ⑤ 다른 병원에서 조직검사를 하신 분은 조직검사 슬라이드와 결과지를, 복용중인 약이 있는 분은 약 처방전을 가져오셔서 진료 시 담당 의료진에게 보여 주시기 바랍니다. 2) 진료 후 과정 ① 외래진료가 끝난 후에는 담당 직원의 안내에 따라 설명 간호사실로 오시면 설명간호사가 다음 진료날짜를 포함하여 검사 및 수술에 대한 설명, 귀가 후 주의사항 등에 대해 친절히 설명해 드립니다. ② 이상의 진료절차를 모두 마친 후에는 간호사실 건너편 22번 수납창구에서 수납 후 처방약이 있는 분들은 처방전 출력을 받은 후 귀가하시면 됩니다.
쥐어짜는 듯한 목소리 또는 약하게 나오는 목소리가 질환? 성대가 붙지 못해서 발생한다고 하는데! 근긴장성발성장애에 대해 서울대병원 이비인후과 권성근 교수가 자세히 알려드립니다. *제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다. 구체적인 사항에 대해서는 반드시 가까운 병원에 내원하여 상담받으시길 바랍니다.
인유두종 바이러스라고 알려져 있는 HPV 감염이 원인으로 후두에 생기는 양성 종양 중 가장 흔한 종양인 후두유두종! 발병 연령대에 따라 소아형과 성인형으로 분류되는데~ 종류에 따라 치료법도 다르다는 사실, 알고 계셨나요? 후두유두종을 예방하기 위한 가장 좋은 방법, 다름아닌 HPV 백신 투여! 후두에 생기는 질환인 후두유두종은 물론 성대 질환 중 하나인 성대결절과 성대 폴립에 대해서 서울대학교병원 이비인후과 권성근 교수님, 그리고 가영이와 함께 알아보러 가영! *제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다. #서울대병원 #이비인후과 #권성근_교수 #후두질환 #후두유두종 #인유두종바이러스 #HPV #KTP레이저치료법 #성대결절 #성대폴립 #수술기상캐스터 #김가영캐스터 #김가영
안녕하세요 서울대병원 팟캐스트 건강톡톡. 교수 김민선입니다. 오늘 건강톡톡이 준비한 내용은 답답한 코막힘을 뻥 뚫어주는 건강정보입니다. 우리 병원 이비인후과 김동영 교수님과 함께 부비동염을 비롯한 코질환에 대해서 알아보겠습니다. 교수님 안녕하세요. 네, 안녕하십니까 부비동염이라고 하면 뭔가 하시는 분들도 계실 것 같아요. 코막힘, 축농증 같은 표현이 더 익숙할 것 같은데요. 간단하게 설명해 주실 수 있을까요? 일반적으로 부비동염이라고 하면 말 그대로 부비동에 염증이 생긴 걸 얘기합니다. 일반적으로 더 잘 알려진 용어가 축농증입니다. 한자로 농이 고이는 질환이죠. 부비동이라고 하면 코 주위에 있는 동굴인데요, 이 동굴에 농이 고이는 질환이 부비동염입니다. 충수염을 일반적으로 맹장염이라고 하듯이, 부비동염이 정확한 의학용어이고 축농증은 일반적인 용어라고 할 수 있습니다. 짧게 설명해 주셨는데요, 부비동이 뭔지, 코 옆에 동굴이 왜 있어야 하는지, 설명해 주실 수 있을까요? 한자로 부비동(副鼻洞)이니까요. 코 주위, 코 옆에 있는 동굴이라는 의미입니다. 동굴은 크게 네 가지가 있습니다. 이마 쪽, 눈 위쪽에 있는 걸 전두동, 광대뼈 안쪽에 있는 동굴을 상악동, 코의 가장 뒤쪽에 있는 부비동을 접형동이라고 하는데요. 이 세 개의 부비동은 좌, 우에 대칭을 이루면서 하나의 쌍을 이루고 있습니다. 각각 두 개씩 있는 거죠. 마지막 사골동이라는 건 눈과 눈 사이에 있습니다. 나머지 부비동이 하나의 큰 공간으로 돼 있는 반면에 사골동은 눈 사이의 좌우에 여러 개로 나뉘어져 있는 작은 공간을 가리킵니다. 만약 우리 얼굴 뼈 속에 부비동이 없다고 상상해 보면, 다 뼈로만 차 있겠죠. 두개골 내에 공기로 차 있는 공간 없이 뼈만 있다면 머리가 얼마나 무거울까요. 머리를 제대로 들고 다니기 힘들 것 같고요. 부비동의 기능은, 아직 정확하진 않지만 코와 관련된 것들이 알려져 있습니다. 코의 가장 대표적인 기능이 호흡이죠. 부비동은 작은 구멍을 통해 비강, 우리의 코 부분과 연결돼 있습니다. 이 작은 구멍을 자연공이라고 하는데, 코로 공기가 들어오면 자연공을 통해 공기가 부비동을 들락날락하면서 환기를 시킵니다. 또 부비동 내도 코와 마찬가지로 점막으로 덮여 있기 때문에 콧물이 생깁니다. 부비동 안에서 생긴 콧물이 자연공을 통해서 비강 쪽으로 흘러나옵니다. 이처럼 환기와 배설이 이뤄지는 공간인 것입니다. 호흡을 할 때 바깥에서 차고 건조한 공기가 들어오면 비강의 가장 중요한 기능 중 하나가 공기를 따뜻하게 데우고 습기를 제공하는 겁니다. 비강과 연결이 돼 있는 부비동은 결국 비강의 단면적을 넓혀 주는 역할을 하는데 이게 가장 크다고 생각하고요. 두 번째 역할은, 성대에서 말이 만들어지면 부비동에서 공명이 일어나면서 개개인의 목소리의 특성을 결정하는 데 중요한 역할을 한다고 알려져 있습니다. 다른 우스개 소리로 부비동이 없다, 뼈로만 차 있다고 하면 축농증, 즉 부비동염이란 질환이 없었겠죠. 아마 이비인후과 의사들이 먹고 살기 힘들었을지도 모릅니다. 정리를 해 보면, 전두동, 상악동, 접형동, 사골동 – 네 가지 다 이름이 어려운데, 이런 부분들이 코의 중요한 기능인 보습, 보온을 보완해 주는 역할을 하고, 코와 협력해서 환기와 배출을 하기도 하고, 사람마다 목소리가 달라지는 점에도 역할을 한다는 말씀을 해주셨습니다. 부비동염은 부비동에 염증이 생기는 것이고, 부비동은 점막으로 덮혀 있고 콧물을 생성한다고 말씀해 주셨는데요. 그럼 그 염증이 정확히 어디에 생기는 건가요? 부비동 안 점막에 생기는 거라고 이해하면 될까요? 부비동은 코와 자연공을 통해서 연결이 돼 있습니다. 그래서 환기와 배설이 이뤄지는데요. 그 자연공의 입구가 상당히 좁습니다. 정상적인 경우, 환기와 배설이 잘 이뤄지지만, 어떤 원인에 의해서, 가장 흔한 것으로 감기에 걸리면 코가 막히고 코 안 점막이 부어 오르잖아요. 그래서 부비동의 자연공의 입구가 막히면 환기와 배설이 안 되죠. 결국 부비동의 자연공이 막히면 바람이 안 통하는 동굴과 같은 겁니다. 바람이 안 통하는 지하실에 들어가면 퀴퀴한 냄새도 나고 습기도 차죠. 환기와 배설이 안 되니까 부비동 내에 콧물이 고여서 빠져 나오지 못 하고 거기 2차적으로 세균감염이 일어나서 고인 콧물이 농으로 바뀌면 축농, 즉 농이 고이게 되는 거죠. 그게 바로 축농증, 부비동염이 됩니다. 감기가 유발 요인이 될 수 있다고 말씀해 주셨는데요. 부비동염의 경우에도 감기 증상과 비슷한가요? 부비동염의 시발점은 감기라고 할 수 있습니다. 특히 소아는 부비동 발달이 진행되는 단계로, 아직 완전히 발달이 안 됐기 때문에 성인에 비해서 상대적으로 부비동의 자연공이 큰 상태입니다. 그래서 감기에 걸려서 비염이 생기면, 즉 코에 염증이 생기면 그게 고스란히 부비동의 염증으로 옮겨가서 바로 부비동염이 생기는 거죠. 일반적으로 감기는 대부분 바이러스에 의한 것이기 때문에 특별한 치료를 하지 않더라도 1주일이면 좋아집니다. 이런 우스개 소리도 있죠. ‘ 감기는 약을 먹으면 7일, 안 먹으면 일주일 후에 좋아진다 ’ 는 말이 있죠. 감기가 1주일이 지나도 증상이 지속되거나 더 나빠지는 경우, 일반적으로 맑고 끈적한 감기 콧물이 노란 콧물로 바뀌는 경우에는 부비동염이 생겼다고 추측할 수 있습니다. 코막힘과 노란 콧물 얘기해 주셨는데요, 부비동염을 의심할 수 있는 다른 증상도 있을까요? 가장 대표적인 증상이 콧물인데요. 콧물도 두 가지가 있습니다. 앞으로 나오는 콧물과 뒤로 넘어가는 콧물, 한자로 후비로라고 하지요. 후비루, 코막힘이 가장 대표적인 증상이고요. 그 외 다른 증상으로 후각이 떨어질 수 있고요. 두통이나 안면통, 그리고 콧물이 뒤로 넘어가면 구취를 유발할 수 있습니다. 고열은 나지 않는데 미열이 날 수 있고요. 무력감, 피곤함 등이 부비동염 때 나타날 수 있는 증상입니다. 말씀 감사합니다. 대표적인 코 질환이죠. 부비동염과 부비동의 구조에 대해서 알아봤고요. 다음 시간에 이어서, 보다 자세한 내용 – 급성, 만성 부비동염과 치료 방법에 대해서 살펴 보겠습니다. 서울대병원 팟캐스트 건강톡톡. 도움 말씀에 이비인후과 김동영 교수님, 저는 김민선이었습니다. 감사합니다.
구강암, 편도암, 침샘암, 후두암 등을 포함하여 안구를 제외한 두개저부터 종격동까지 발생하는 모든 암을 통칭하여 두경부암이라고 합니다. 이 중 구강암은 입술과 혀를 포함하여 목젖과 편도, 혀뿌리 앞쪽까지의 부위에 발생한 암이며, 목젖부위인 연구개와 편도, 혀뿌리에서 발생하는 암은 구인두암이라고 합니다. 귀아래쪽 타액선에 주로 발생하는 침샘암, 성대를 포함한 후두에 발생한 암인 후두암 등 또한 두경부암에 포함됩니다. 발생률 2025년 발표된 국가암등록통계에 따르면 2023년 한 해 동안 우리나라 암 발생 총 288,613건 중, 구강암은 총 3,052건으로 전체 암 발생의 0.3%를 차지했습니다. 인구 10만 명당 조발생률은 1.8명으로 보고되었습니다. (보건복지부 중앙암등록본부 2025년 12월 발표자료) 구강 내의 치아와 혀는 섭취한 음식물을 잘게 부순 후, 인두를 통해 식도로 지나게 하는 역할을 합니다. 이 과정에서 구강점막세포의 침샘에서 분비되는 침이 음식과 섞이면서 음식물을 촉촉하게 만들어 음식을 보다 삼키기 쉽고, 소화되기 쉬운 상태로 만들게 됩니다. 또한, 구강내의 구조물은 정확한 언어를 만드는 조음과정에 필수적입니다. 일반적으로 알려진 구강암의 위험요인으로는 흡연, 음주, 바이러스, 방사선이나 자외선, 식습관과 영양결핍, 유전적 감수성 등이 거론되고 있습니다. 흡연은 구강암이나 호흡기암의 발생에 절대적인 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다. 미국암협회의 조사에 의하면, 흡연자의 경우 비흡연자에 비하여 구강암에 걸릴 위험성이 2배 이상 된다고 합니다. 음주의 경우는 음주습관 자체가 구강암과 관련이 있는지는 아직 밝혀진 것이 없지만 흡연과 음주를 동시에 시행할 경우 상승효과가 나타나 흡연과 음주를 과도하게 하는 사람의 경우 구강암이 발생할 확률이 약 30배 이상 높아지는 것으로 보고되고 있습니다. 방사선이나 자외선 등은 염색체 변이를 유발할 수 있어 구강암의 원인이 될 수 있다고 알려져 있으며, 한 역학조사 보고에 따르면 야외에서의 활동이 많은 사람들에게 구순암(입술 부위에 생기는 암)의 발생 빈도가 높다고 합니다. 입안이 헐었다 혀나 볼 점막, 입천장, 입술 등에 발생하는 궤양은 구내염 같은 염증성 병변인 경우가 가장 많습니다. 1~2주 정도 지나면 심한 동통도 사라지고 궤양도 없어져야 하는데, 3주 정도가 지나도 없어지지 않는 궤양은 단순한 염증으로 보기 어렵기 때문에 조직검사를 받아보는 것이 좋습니다. 입안에 하얀 또는 붉은 병변이 있다 구강 내 점막에 지워지지 않는 백색 병소가 있는 것을 백반증이라고 하는데 이 병변은 암으로 진행될 수 있는 전암 병소이거나 또는 초기 구강암일 수도 있기 때문에 조직검사를 시행하여 정확한 감별을 하여야 합니다. 혀나 입안이 아프다 동통은 진행암에서 많고 암 조직에 염증이 심하면 2차적으로 동통을 유발할 수 있습니다. 또한 암세포가 입안의 신경조직을 따라 퍼지면 심한 동통이 있을 수 있습니다. 그러나 동통이 심한 것만 가지고는 구강암이라고 할 수는 없습니다. 입안에 혹이 만져진다 입안의 혹은 부위에 따라 암일 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 일단 입안의 혹이 발견되면 진찰을 받아보는 것이 좋습니다. [사진] 혀 측면에 생긴 구강암 조직검사 구강암은 육안으로 잘 보이기 때문에 복잡한 내시경 검사를 하지 않고 진단할 수 있습니다. 국소마취 하에 입안의 병변으로 의심되는 부위를 조금 떼어내어 현미경적 검사을 통해 최종적으로 구강암으로 진단하게 됩니다. 3주 이상 아물지 않는 구강내 병변은 반드시 조직검사를 하여 확인하는 것이 필요합니다. 컴퓨터단층촬영검사(CT) 이 검사는 구강부위와 목의 림프절 전이여부의 정밀검사를 가능하게 하며 특히 구강암에 의하여 턱뼈가 어느 정도 침범 되었는지를 판단하는 데 아주 유용합니다. 최근에는 턱뼈를 1mm 간격으로 촬영하여 암의 침범 정도를 아주 정밀하게 알 수 있는 컴퓨터단층 촬영검사 방법도 있어 턱뼈에 암의 침범이 의심되는 경우 사용할 수 있습니다. 자기공명영상(MRI) 이 검사는 구강 내 연조직 특히, 혀, 위턱뼈 또는 근육 등으로 암이 침범하는 경우 컴퓨터단층촬영검사보다 진단에 조금 더 유용할 수 있습니다. 양전자방출단층촬영(PET) 한 번의 검사로 전신을 촬영하기 때문에 다른 검사로 찾기 어려운 원격전이나 재발 등을 진단하는 데 도움이 됩니다. 특히 일차 치료 후에 암의 재발이 의심되는 경우 또는 일차적 치료로 방사선 치료를 받은 경우 양전자방출단층촬영 방법은 해부학에 의존하지 않고 비정상적인 종양의 대사를 인지하기 때문에 잔여 병소와 재발 병소를 감지하는데 도움이 될 수 있습니다. [사진] 구강암의 MRI, PET 촬영 사진 구강암 치료방법을 결정하는 것은 병기, 연령, 전신상태, 결손부위입니다. 초기암인 경우는 수술과 방사선 치료의 완치율이 비슷하지만 수술을 하더라도 기능장애가 거의 없고 수술에 대한 부담이 크지 않기 때문에 방사선 치료보다는 수술을 우선적으로 하는 것이 일반적인 치료입니다. 진행된 암의 경우는 수술과 방사선 치료를 병용하여 치료하는 것이 완치율을 높일 수 있는 방법입니다. 항암화학요법은 최근 병합요법으로 점차 많이 사용되고 있습니다. 조기에 발견되어 치료할수록 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 일반적으로 조기 구강암의 경우 약 60%의 완치율을, 진행된 암의 경우에는 30%의 완치율을 보이고 있습니다. 진행된 구강암 수술 후에는 부위에 따라 기능적인 장애가 남을 수 있어 재활 치료가 필요합니다. 2022년 발표된 국가암등록통계에 따르면 2020년 우리나라의 암 발생 총 247,952건 중, 구강암은 입술 및 인두암과 함께 총 4,064건으로 전체 암 발생의 1.6%를 차지했습니다. 인구 10만 명당 조발생률은 7.9명으로 보고되었습니다. (보건복지부 중앙암등록본부 2022년 12월 발표 자료) 생활습관이 구강암과 매우 연관이 깊다는 연구결과는 개개인의 생활개선을 통하여 구강암을 예방하는 것이 어느 정도 가능함을 시사하고 있습니다. 효과적인 구강암 예방법은 흡연, 잘못된 음주습관, 자외선에 과다한 노출 등의 위험인자들을 피하기 위하여 금연, 음주조절, 태양에 과다노출 차단 등이 포함되어 있습니다. 많은 연구들이 과일과 녹황색 채소, 비타민 A, C, E 등의 섭취가 구강암의 발생을 예방할 수 있다고 밝히고 있습니다. 잘 맞지 않는 틀니나 오래 사용하여 닳고 날카로워진 구강 내 보철물 등에 의해 지속적으로 손상을 받는 구강점막 부위에서 발생한 상처가 구강암으로 전환된다는 가능성도 보고되고 있으므로 이에 대한 주기적인 검진과 개선도 필요합니다. 가장 중요한 것은 암을 조기에 발견하는 것입니다. 입안에 평소에 보지 못하던 이상 부위 혹은 의심되는 부위가 있으면 반드시 이비인후과 전문의의 진료를 받아야 합니다. 래의 동영상 제목을 클릭하시면 구강암의 진단 또는 치료와 관련하여 서울대학교병원에서 제공하는 다양한 동영상을 시청하실 수 있습니다. [구강암 검사 및 치료 동영상] 구강암 수술안내 구강암의 재건수술 안내
UAE 아부다비 환자 원격진료상담 시연회 개최서울대학교병원(병원장 정희원)은 5월 23일 오후 7시 본원 2층 국제진료센터에서 아부다비보건청과 함께 '원격진료상담 시연회'를 가졌다. 시연회에서는 보건복지부의 시범사업으로 개발된 글로벌 u헬스시스템을 이용하여 한국에 있는 의료진이 UAE 아부다비 현지에 있는 환자, 의사와 함께 치료 후 진료 상담을 하였다. 사진설명 : 이비인후과 권택균 교수가 바야트 씨와 원격진료상담을 하고 있다.이날 행사는 자이드 다우드 알 식섹 아부다비보건청장, 임채민 보건복지부장관, 주 아랍에미레이트 권태균 한국대사와 아부다비보건청 관계자 등이 아부다비 International Patient Center에서 시연회를 참관했다. 시연회에서는 서울대병원에서 진료를 받은 2명의 환자에 대한 원격진료상담이 진행되었다. 이비인후과 권택균 교수는 지난 3월 성대 마비로 수술을 받은 바야트 씨(29세, 남)를 원격진료상담 하였다. 바야트 씨는 처음 내원했을 때 성대 위축으로 심한 쉰 목소리로 불편감을 호소했으며 후방 성대 자가 근막 이식술을 받은 후 정상적인 목소리를 회복하여 매우 만족한 치료 성과를 얻고 귀국한 바 있다. 권 교수는 수술 후 지속적으로 큰소리를 내지 말고 목이 건조하지 않도록 충분히 물을 섭취하도록 안내하였다. 바야트 씨는 오는 6월 추후 진료를 위하여 다시 서울대학교병원을 방문할 예정이다. 다음 순서로 이비인후과 원태빈 교수가 지난 4월 희귀 질환인 '비인두 혈관섬유종' 으로 수술을 받은 무함마드(17세, 남) 군을 원격진료상담 하였다. 무함마드는 코 뒤 쪽에 7cm 크기의 종양이 생겨 자칫 시력을 읽거나 뇌손상을 입을 수 있는 위험한 상황이었다. 이에 원 교수는 코 뒤쪽에 있는 종양을 혈관색전술을 시행하여 먼저 종양의 크기를 줄인 후 피부 절개 없이 비강을 통한 내시경적 접근법으로 혈관섬유종을 성공적으로 제거한 바 있다. 원 교수는 무함마드(17세, 남) 군의 코 및 양쪽 얼굴 부위에 부종은 없는지 u헬스시스템 화상화면을 통하여 관찰하였고 수술 부위에 불편한 사항은 없는지를 확인하였다. 무함마드(17세, 남) 군은 오는 7월 추후 진료를 위하여 다시 서울대학교병원을 방문할 예정이다. 서울대학교병원은 지난 해 11월 아부다비보건청과 환자송출계약을 체결한 이래 5명의 환자를 성공적으로 진료했으며 현재 2명 환자가 입원 진료중이다. 서울대병원 국제진료센터는 아부다비 현지에 있는 환자와 담당 주치의에게 중증전문진료 의뢰 및 치료 후 상담을 원활히 하기위해 원격진료상담을 정기적으로 진행할 예정이다.
- 서울대병원 이비인후과 정은재 교수, 두경부암 부위별 증상 및 치료법 등 소개 [사진] 두경부암 발생 부위별 증상 및 치료법 매년 7월 27일은 세계 두경부암의 날이다. 주로 머리와 목 부위에서 발생하는 두경부암은 먹고, 숨 쉬고, 말하는 것은 물론 심미적 기능과도 밀접하게 연관되어 있어 적극적인 기능 보존과 재건이 중요하다. 완치를 넘어 환자의 삶의 질 향상을 위한 세심한 치료가 필요한 두경부암, 이비인후과 정은재 교수와 함께 발생 부위별 치료법까지 알아봤다. [사진] 삶의 질과 직결, 두경부암 1. 두경부암이란? 두경부암은 뇌눈을 제외하고 뇌기저부부터 종격동(흉곽 안의 빈 공간) 사이에 발생하는 모든 암을 통칭한다. 구강암(입), 비강암 및 부비동암(코), 인두암, 후두암, 갑상선암, 침샘암 등이 있다. 최근 국가암등록통계에 따르면 갑상선암을 제외한 두경부암은 전체 암 발생의 2.2%를, 갑상선암을 포함하면 약 15%를 차지한다. 2. 발생원인 및 위험인자 두경부암의 가장 중요한 위험인자는 흡연이다. 흡연자는 특히 후두암의 발생 위험이 비흡연자보다 1.7배~2배 높고, 다른 부위 두경부암 발생에도 강한 영향을 미친다. 음주까지 병행하면 점막세포 돌연변이를 유발해 두경부암 위험이 더욱 커진다고 알려졌다. 그밖에도 인유두종 바이러스(HPV)와 구인두암, 스타인-바 바이러스(EBV)와 비인두암이 관련되어 있다. 3. 진단 방법 두경부암은 1~2기에 발견해 치료할 경우 80~90%까지 생존율을 높일 수 있어 조기 진단이 중요하다. 진단은 신체검사(이비인후과적 내시경 검사, 경부 촉진검사) 및 영상검사를 기본으로 실시한다. 경부CT 및 초음파 검사를 통해 경부 림프절 전이 여부를 정밀하게 검사할 수 있다. 이미 진행된 두경부암의 경우, 치료에 들어가기 전 PET-CT 검사를 추가로 시하여 간폐뼈 등으로 원격전이 여부를 판단한다. 한편, 병변이 발견된 경우 외래에서 바로 조직검사를 진행하기도 한다. 다만 목 안쪽 깊숙이 위치한 후두암이나 하인두암처럼 조직을 즉시 떼어내기 어려운 부위는 전신마취가 필요할 수 있다. 4. 주요 증상 두경부암 증상은 암의 발생 부위와 진행 정도에 따라 다양하다.(1) 비강암, 부비동암: 코 막힘이 흔히 발생하며, 한쪽 코에서만 지속적인 코피가 나기도 한다.(2) 구강암: 구내염과 비슷하지만 회복되지 않는 입속 궤양이 생긴다. 그밖에 변색(백색 또는 적색), 통증, 귀 밑 또는 목 윗부분의 혹이 생긴다.(3) 인두암: 초기 지속적으로 목 안쪽 통증과 이물감이 생긴다. 진행 후 삼키기 어려운 증상이 생기거나 목에서 멍울이 잡힌다. 비인두암은 한쪽 귀의 충만감이나 중이염을 유발할 수 있다. (4) 후두암: 목소리가 쉬고, 종양이 진행되면 호흡곤란을 유발할 수 있다. (5) 침샘암: 침샘 부위(귀밑, 턱밑, 혀밑)가 붓고, 목 주위 구슬같은 혹이 만져진다. 종양이 진행되면 얼굴신경을 침범해 안면마비를 동반할 수 있다. (6) 갑상선암: 특별한 증상은 없다. 일부 통증, 쉰 목소리, 삼킴곤란과 같은 문제가 생길 수 있다. 두경부암 부위별 증상 및 치료법 부위 증상 치료법 비강부비동 코 막힘, 한 쪽 코피 -수술적 제거 및 적절한 재건-내시경 수술 선호 구강 궤양(3주 이상 지속), 변색, 통증, 혹 -수술적 제거 및 적절한 재건-먹는 기능 회복 시간 필요 인두 목 통증, 이물감, 삼킴 문제, 멍울한쪽 귀 먹먹함, 한쪽 코 막힘 -비인두암: 항암방사선치료 우선-구인두암: 수술적 제거 or 항암방사선 치*암종 위치성상병기에 따라 결정 후두 쉰 목소리, 이물감, 호흡 곤란 -초기: 수술 or 항암방사선 단독치료-진행: 항암방사선치료-재발: 후두 전체 제거 및 인공성대 삽입 침샘 침샘 부위 붓기, 목 주변 혹, 안면마비 -수술적 제거 및 적절한 재건-안면 복원 수술로 합병증 최소화 갑상선 대부분 무증상 진행 후 멍울, 쉰 목소리 -수술적 제거 및 적절한 재건 [표] 두경부암 부위별 증상 및 치료법5. 치료 방법 두경부암은 먹고 말하고 숨 쉬는 기능과 관련된 부위에 발생하므로 삶의 질에 매우 중요한 영향을 미친다. 따라서 원발 부위 위치, 병기, 수술 시 예상되는 기능소실, 비수술적 치료(항암방사선치료 등)에 예상되는 반응성 등을 고려하고, 다양한 진료과의 다학제 논의를 거쳐 치료 계획을 결정한다. 일반적으로 초기에는 수술 또는 방사선 단독치료, 진행된 병기에서는 수술과 항암방사선 병합치료가 시행된다. 5-1. 부위별 두경부암 치료법 두경부암은 환자의 기능과 삶의 질을 최대한 보존할 수 있도록 발생 부위에 따라 치료 계획을 신중하게 수립하고 있다.(1) 비강암, 부비동암: 수술적 치료가 기본이며, 최근 코 기능을 보존할 수 있도록 내시경 수술을 선호하는 추세다. 입천장, 얼굴뼈를 제거해야할 경우 팔다리어깨 등에서 자가 조직을 이식해 본래의 기능과 모양을 복원하는 재건술을 병행한다. (2) 구강암: 초기에는 수술 부위가 적다. 종양이 진행될수록 제거 부위가 넓어져 재건술이 필요하고, 먹는 기능을 회복하는 시간이 많이 걸린다.(3)-1 비인두암: 항암방사선치료 반응성이 좋다. 해부학적으로 뇌와 눈에 가깝고 깊어서 비수술적 치료를 우선 고려한다.(3)-2 구인두암: HPV 바이러스로 인한 구인두암은 항암방사선치료에 매우 잘 반응한다. 항암방사선치료에 실패하면 구제 수술을 실시하는데, 합병증을 줄이고 기능을 보존하기 위해 가능한 턱뼈를 가르지 않고 목을 통해 수술한다. (4) 후두암: 초기 수술 혹은 방사선 단독치료를 진행한다. 진행된 경우 후두 보존을 위해 항암방사선치료를 선택할 수 있으며, 재발한 경우 수술을 시행한다. 수술 시 후두를 보존할 수 있지만 대다수는 후두전적출술(후두 모두 제거)을 시행하며, 이 경우 발성이 가능하도록 인공성대를 삽입한다.(5) 침샘암: 우선적으로 수술적 치료가 필요하다. 종양이 안면신경을 광범위하게 침범하면 수술 후 심각한 안면마비가 발생할 수 있다. 최근 이를 최소화하고 안면 기능을 복원하는 수술이 발달해 합병증을 최소화하고 있다.(6) 갑상선암: 온순한 암으로 알려졌지만 기도 및 식도, 성대를 움직이는 신경이나 근육을 침범할 경우 공격적인 암으로 분류된다. 이 경우 수술로 종양과 함께 침범된 기관지나 식도를 제거하고 적절한 재건술을 실시한다. 6. 권고의 한 마디 모든 암이 그렇듯 두경부암도 예방이 최선이고, 조기 진단될 경우 완치율이 매우 높습니다. 따라서 예방을 위해 금주와 금연을 실시해야 하고, 호전되지 않는 목의 혹이나 통증, 목소리 변화, 입안 궤양출혈, 한쪽 코막힘출혈 등 두경부암 의심 증상이 지속된다면 내원해 검진을 받길 권장합니다.
- 113년간 27명에게만 주어진 영예 서울대병원 이비인후과 권성근 교수가 최근 미국 워싱턴에서 열린 미국후두학회(American Laryngological Association) 춘계학술대회에서 한국인 최초로 카셀베리 상(Casselberry Award)을 수상했다. 미국후두학회 회장을 지낸 Dr. William E. Casselberry의 기부금으로 제정된 이 상은 그해 후두과학 분야에 가장 탁월한 업적을 낸 연구자에게 주어지는 영예다. 특히, 기준을 충족하는 대상자가 없으면 그해 시상식을 열지 않는 미국후두학회 최고 권위의 상으로도 알려져 있다. 1906년 제정 이후 수상자는 권 교수를 포함해 단 27명이다. 권 교수는 노화가 진행된 성대에 성장인자가 서서히 방출되도록 고안된 하이드로젤(물을 용매로 하는 젤)을 주사하면, 소실된 성대 근육이 재생되고 발성이 향상된다는 사실을 동물실험을 통해 밝혔다. 학계에서는 이 연구를 최근 급증하고 있는 노인성 발성장애의 획기적인 치료법으로 주목하고 있다. 권 교수는 2016년에는 미국기관식도학회 브로일즈 말로니 상(Broyles-Malony Award)의 첫 한국인 수상자로 선정되는 등 이비인후과 질환 연구 분야에서 탁월한 역량을 발휘하고 있다.
100년 미국기관식도학회 최초, 한국 의사 Broyles Malony Award 수상권성근 서울대병원 이비인후과 교수가 5월 18일부터 21일까지 미국 시카고에서 열린 춘계 미국이비인후과 종합학술대회에서 'Broyles Malony Award(브로일즈 말로니 상)'를 수상했다.Broyles Malony Award는 미국기관식도학회에서 기관, 식도 연구에 뚜렷한 업적을 남기거나 우수한 논문을 발표한 연구자 1명을 선정해 주는 상이다. 심사위원회 평가에서 기준을 충족하는 대상자가 없으면 수여하지 않을 정도로 권위가 높다. 한국 의사가 이 상을 수상한 건 이번이 처음이다. 권 교수는 '3D 프린팅 기법으로 제작된 기관 지지체 이식 후 발생하는 재협착에 대한 시간대별 조직 분석' 이라는 논문의 우수성을 인정받았다. 이 연구는 최근 조직재생 분야에서 각광 받고 있는 3D 프린팅을 이용해 기관을 재생했을 때 발생하는 부작용을 분석, 향후 기관이식의 성공 가능성을 크게 높였다. 신현우 서울의대 약리학교실 교수가 공동 연구자로 참여했다.또, 같은 기간 열린 미국후두학회에서는 우수 연구자에게 주어지는 'Best Poster Award' 3등상을 받았다. 권 교수는 '지방조직에서 추출한 세포외성분을 이용한 영구적 성대주입술 제재 개발'의 연구에서 기존 지방성대주입술이 가지고 있는 단점을 보완하는 새로운 방법을 제시했다. 권 교수는 2014년에도 동일한 학회에서 Best Poster Award 2등상을 수상하는 등 이비인후과 조직공학 재생의학 분야에서 탁월한 연구 성과를 인정받고 있다.
갑상선 초음파는 갑상선의 크기, 결절, 임파절 비대 등 형태적 이상을 확인하는 검사입니다. 감기로 인한 목 내부(성대, 인후두 부위) 통증은 이비인후과 진료를 보는 것이 좋습니다.
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