통합검색

• 자세히보기

  오국환( 吳國煥 / Oh, Kook-Hwan ) [신장내과]

  세부전공당뇨병성 신질환,만성콩팥병,투석,복막투석,말기신부전,혈뇨,만성신부전,단백뇨,신염,사구체신염,신성고혈압,신장질환,부종,만성신부전, 당뇨병성 신질환, 투석,

  만성신부전, 당뇨병성 신질환, 투석

  본원 > 진료예약 > 진료과/의료진 > 내과

  본원예약
• 자세히보기

  주권욱( 朱權昱 / Joo, Kwon-Wook ) [신장내과]

  세부전공수분전해질산염기장애,급성신부전,만성신부전,만성콩팥병,투석,혈뇨,단백뇨,사구체신염,신성고혈압,당뇨병성 신질환,신장질환,신장질환, 수분전해질산염기장애, 투석,

  신장질환, 수분전해질산염기장애, 투석

  본원 > 진료예약 > 진료과/의료진 > 내과

  본원예약
• 자세히보기

  안요한( 安요한 / Yo Han Ahn ) [신장]

  세부전공사구체신염,신증후군,만성신부전,말기신부전,급성신손상,고혈압,수분-전해질-산염기이상,,소아신장 (사구체신염, 선천성신장요로기형, 만성신질환, 투석, 유전성신질환),선천성신장요로기형,

  소아신장 (사구체신염, 선천성신장요로기형, 만성신질환, 투석, 유전성신질환)

  어린이병원 > 진료예약 > 진료과/의료진 > 소아청소년과

  어린이병원예약
• 자세히보기

  강희경( 姜熙京 / Kang, Hee Gyung ) [장기이식센터]

  세부전공신증후군, 유전성신장질환, 신부전, 신장이식,콩팥 이상 진단, 치료 및 관리,진단, 유전 검사, 치료,콩팥 기능 평가, 관리,신장 유래 고혈압의 진단, 약물 치료,소아이식,이식 전 상담 및 준비, 이식 후 전반적 관리,약물 치료, 관리, 교육, 추적평가,진단, 비수술적 치료, 수술 후 관리,진단, 치료, 관리,모야모야병 관련 고혈압 관리,선천성 신장요로계 기형,용혈 요독 증후군,신성요붕증,만성콩팥병,저인산혈증 구루병,소아신장이식,바터 증후군,루프스 신염,선천성 신증후군,덴트병,소아이식,

  소아이식

  본원 > 진료예약 > 진료과/의료진 > 장기이식센터

  본원예약

[FOCUS]조용한 장기, 콩팥에 이상이 생겼다는 신호! 만성콩팥병(신부전증) 관리와 치료법

어떤 경우 신장 이상을 의심해야 할까? 암환자의 평균 생존율보다 낮은 당뇨병으로 신장 투석을 하는 환자! 암보다 위험할 수 있는 콩팥병의 진단과 생활 수칙에 대해 서울대병원 신장내과 오국환 교수와 함께 알아봅니다. * 제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다. 구체적인 사항에 대해서는 반드시 가까운 병원에 내원하여 상담받으시길 바랍니다.

서울대학교병원 > 건강정보 > focus

정확도 : 68% 2023.05.15

[암검사 정보]CEA(종양표지자검사)

정의 CEA(Carcinoembryonic antigen)는 당단백으로 위장관암에서 가장 흔히 사용되는 종양표지자입니다. 초기에는 대장암에 특이적인 표지자로 생각되었으나, 유방암, 폐암, 간암 등에서도 증가할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 양성 예측율이 낮아 선별 검사로는 잘 이용되지 않으나 대장암의 병기, 예후 판정, 재발 판정에 이용될 수 있습니다. 검사방법 채혈하여 검체를 얻습니다. 채혈 전 특별한 준비사항은 없습니다. 결과 미국임상암학회(American Society of Clinical Oncology)의 가이드라인에 따르면 CEA는 대장암에서 선별검사로 이용하기에는 부적합합니다. 하지만 수술 전 병기 결정 및 치료 계획 수립에 도움이 될 수 있어 수술 전 검사로 많이 이용됩니다. 수술 후에는 재발 여부를 판단하기 위한 표지자로 이용될 수 있고 전이성 병변의 모니터에도 이용할 수 있습니다. 항암 치료에 대한 반응 판정에도 이용할 수 있으나 항암 치료 초기에는 일시적으로 상승할 수도 있습니다. 암 이외에도 신부전, 흡연, 췌장염 등의 상황에서 CEA가 상승해 있을 수 있습니다. (참고치가 비흡연자인 경우 0~3ng/ml, 흡연자인 경우 0~5ng/ml임)

암병원 > 암정보·교육 > 유용한 의학정보 > 암검사 정보

정확도 : 37% 2019.11.04

[의학백과사전]신부전

양쪽 신장의 정상적 기능 상실 연령, 성별, 유전, 생활습관 : 원인에 따라 위험 요인 다름 신부전이 발생하면 노폐물과 여분의 수분이 몸에 축적되어, 혈액의 화학적 균형이 파괴된다. 신부전은 급성 신부전, 만성 신부전, 또는 말기 신부전으로 나뉜다. 급성 신부전증은 신속하게 치료를 하지 않으면 치명적일 수도 있는 급격한 신장 기능의 상실이다. 만성 신부전은 수개월 또는 수년에 걸쳐 신장의 기능이 점진적으로 감퇴하는 것이다. 말기 신부전은 신장 기능이 영구적으로 거의 완전히 손실된 상태로서 만성 신부전의 마지막 단계이다. 신부전 치료는 우선 손상을 정지시키거나 둔화시키고, 이후 혈액의 화학적 균형을 회복시키면서 기저 질환을 치료하는 것이다. 치료법에는 약물, 투석, 신장 이식 등이 있다.

서울대학교병원> 건강정보 > 의학백과사전

정확도 : 93% 2017.07.27

[의학백과사전]말기 신부전

양쪽 신장의 비가역적인 기능 손상으로 생명을 위협할 수 있음 연령, 성별, 유전, 생활습관 : 위험 요인은 원인 질환에 따라 다름 말기 신부전은 신장 기능의 90% 이상이 영구적으로 손실되는 경우를 말하며, 이는 더 이상 과다한 수분이나 노페물을 소변으로 배출할 수 없는 상태를 가리킨다. 말기 신부전은 대개 만성 신부전에서 비롯된다. 신장 기능 손실에 대한 대체요법(투석 또는, 신장 이식)이 이루어지지 않으면 치명적일 수 있다.

서울대학교병원> 건강정보 > 의학백과사전

정확도 : 87% 2017.07.27

[병동소개]

부서소개 의료사회복지팀 연 혁 의료사회복지 서비스 안내 주요 협진 업무 집단상담 및 집단교육 수련 및 실습 부서소개 서울대학교병원 의료사회복지팀의 의료사회복지사는 보건복지부에서 발급하는 사회복지사1급 자격증을 소지하고 있으며, 별도로 의료사회복지사 자격증 또는 정신보건사회복지사 자격증을 소지하고 있습니다. 의료사회복지사는 질병으로 인해 발생하는 어려운 상황에 환자와 가족이 대처할 수 있도록 돕는 전문가로서 환자와 가족의 개별상담을 진행하고 집단상담 및 집단교육을 진행할 뿐 아니라 타전문가 및 기관과의 협력을 통해 자원을 연결합니다. 의료사회복지 서비스는 서울대학교병원의 입원 및 외래 환자가 아래와 같은 어려움을 해결할 수 있도록 도움을 제공합니다. - 질병, 치료 및 회복 과정에 대처하기 - 치료비 마련의 어려움 - 만성질환 관리 - 정신건강과 약물 남용 - 임종준비와 사별 - 대인관계, 양육 및 가족관계의 어려움 - 직업 또는 학업과 관련된 어려움 - 학대, 방임 그리고 폭력 의료사회복지사는 누구와 함께 일하나요? 환자와 가족의 어려움을 해결하기 위해 병원의 의료진과 협력하며, 특히 정신건강의학과, 재활의학과, 장기이식센터, 소아청소년과(신장, 내분비, 소아암), 호스피스완화의료팀, 재택의료클리닉에서 다학제협력팀의 일원으로 활동합니다. 의료사회복지 서비스 이용 시 비밀보장은 되나요? 의료사회복지사는 ‘환자의 권리’와 ‘사회복지사 윤리강령’에 따라 환자의 비밀보장에 대한 권리를 존중합니다. 단, 후원기관, 지역사회기관 등과 협력할 경우에는 사전 동의 후 상담내용이 공유될 수 있습니다. 의료사회복지 서비스 이용에 대한 비용이 발생 하나요? 서울대학교병원 의료사회복지팀이 제공하는 상담 서비스는 비용이 발생하지 않습니다. 단, 정신건강의학과 상담 및 프로그램, 재활의학과 상담, 장기이식상담의 경우 일부 상담비용이 발생할 수 있습니다. 의료사회복지팀은 언제, 어떻게 방문하면 되나요? 상담을 원하는 경우, 의료진(담당 의사 또는 담당간호사)에게 의료사회복지팀 타과의뢰를 요청하십시오. 타과의뢰가 접수되면 담당 사회복지사와 사전 약속 후 상담할 수 있습니다. 주중(월~금) 오전 9시부터 오후 6시까지 방문이 가능합니다. ※ 공휴일과 주중 점심시간(오후 12시~1시) 제외 의료사회복지팀은 어디에 있나요? 서울대학교병원 의생명연구원 1층에 위치하고 있습니다(하단 약도 참고). 의료사회복지팀 연혁 1960년대 1960~1965 -서울대학교 문리대학 사회사업과 하상락 교수가 미국 ‘유니테리안봉사회(U.S.C)’로부터 인건비 및 보조비를 지원받아 전문사회복지사 1명과 보조원 1명을 두고 상담지도 및 물자와 금품 급여 제공 1970년대 1978 -제2진료부문 의료사회사업실 개설 1980년대 1980 -사회복지사 채용으로 헌혈업무 지원(~1982)과 자원봉사활동 시작 -제1회 자원봉사자 교육 실시 1982 -상담업무 시작 1985 -어린이병원 개원으로 소아 상담업무 시작 1986 -제1회 경인지역 소아당뇨여름캠프 지원업무와 소아당뇨병클리닉 부모교육 시작 1987 -보건직으로 직종 변경 1989 -의료사업사업계 설치 -신경과 뇌졸중 교육 시작 1990년대 1990 -신경정신과 낮병동 사이코드라마 시작 1991 -제1회 백혈병 어린이 후원회의 백혈병 여름가족캠프 지원 -말기암 환자와 가족을 위한 상담 프로그램 시작 -제1회 자원봉사자 친목 및 단합대회 1992 -‘함춘후원회’ 발족에 따른 업무 지원 시작 1993 -제1회 함춘후원회 바자회 개최 지원 1995 -중고생자원봉사 시작 -롯데월드 공연팀 어린이병원 위문공연 시작(2010년 소아진료기획팀 이관) 1998 -말기신부전환자 교육 시작 -소아성형외과 부모 교육, 상담 및 후원업무 시작 -학대아동보호팀 간사활동 시작 -인공와우이식환자 지원 업무 시작 1999 -정신보건사회복지사 2급 수련제도 시작 -의료사회사업실 사무실 확장 이전 2000년대 2000 -장기이식 순수성평가 상담 시작 -소아정신과 사회기술훈련 시작 2001 -의료사회복지사 임상실습사제도 시작 2005 -인터넷 중독 청소년의 가족평가 및 가족치료 시작 2006 -‘어린이병원후원회’ 운영위원 활동 시작 -제1회 인터넷중독 청소년 가족캠프 실시 -소아성형외과 구순구개열 및 얼굴기형 가족캠프에서 부모상담 실시 -미숙아 환자 상담 시작 -‘함춘후원회’ 사무실 개소 2007 -124완화병동 운영위원회 참석 -인공신장실 부모 교육 -신생아중환자실 퇴원환자 부모교육 실시 2009 -공공보건의료사업단 의료사회복지팀으로 개편 -본원과 어린이병원 사무실 통합 -성인당뇨환자 입원패키지 시작 -소아대사증후군 예방클리닉 시작 -서울대학교암병원 개원 기념: 암환자 가발 패션쇼 개최 -IRB 윤리위원회 활동 -자원봉사자실 이전 -퇴임자원봉사자 감사 행사 2010 -안내자원봉사 질향상활동(QA) -암병원개원준비단 간사 활동 2011 -의료사회복지팀 종합정보시스템 개발 완료 2013 -서울시 저소득환자 무료진료사업 시작 -취약계층환자의 의료사회복지서비스 접근성 증진 활동(QA) -전체 자원봉사자 대상 교육매체 제작을 위한 학습조직활동 -인턴 및 신입전공의 교육 시작 -제1기 WOW 대학생봉사단 발족 -제1회 공공의료와 사회복지 심포지엄 개최 2014 -진료지원실 의료사회복지팀으로 개편 2016 -의료사회복지팀 사무실 이전 -임상연수사회복지사 수련제도 시작 2017 -취약계층 지원을 위해 교직원이 반드시 알아야할 5가지 교육콘텐츠 개발 (SNUH-developer 학습활동 경진대회) 2019 -공공보건의료사업단 의료사회복지팀으로 개편 2020 -공공진료센터 의료사회복지팀으로 개편 전화: 02-2072-0301, 팩스: 02-764-4736 의료사회복지 서비스 안내 의뢰절차 상담을 원하는 경우, 의료진(담당 의사 또는 담당간호사)에게 의료사회복지팀 타과의뢰를 요청하십시오. 타과의뢰가 접수되면 담당 사회복지사와 상담을 할 수 있습니다. 타과의뢰 (담당의사) ➜ 접수 및 상담 ➜ 문제평가 ➜ 문제해결을 위한 계획 수립 ➜ 서비스 제공 ➜ 종결 ￭심리사회적 상담 상담을 통해 환자가 처한 현재의 문제를 평가하고, 문제해결을 위한 개입계획을 수립합니다. 평가된 문제에 따라 개별상담, 집단상담 및 집단교육을 진행합니다. -치료과정에서 겪는 환자 및 가족의 심리적 어려움 상담 -정신과 가족평가 및 가족상담 -장기기증 상담 평가 -임종을 앞둔 환자 및 가족 상담 ￭치료비 지원 상담 경제적 문제를 평가하고, 해당 연도 보건복지부의 중위소득 및 자산기준을 근거로 지원기준 충족여부(저소득층 해당여부)를 판단합니다. 치료비는 환자의 경제적 상황에 따라 정부지원사업 또는 원내외 민간재단의 자원을 연결하여 지원합니다. (2023년 12월 기준/변동 가능성 있음) 입원환자 -입원 치료 비 지원 -유료간병인 서비스 비용 지원(저소득층이며, 간병할 보호자가 없을 시) 외래환자 -암진단을 위한 검사비 -암환자의 항암치료비 -암환자의 방사선치료비 -안과 녹내장, 백내장 수술 전 검사비 -정형외과 MRI 검사비(의료급여 수급자에 한함, 일부 질환 제외) -정신건강의학과 인지행동치료비 -어린이병원 환자의 외래진료비 -어린이병원 환자의 의료소모품비 및 보장구 구입비 기 타 -헌혈증 지원 -건강안전망 지원활동: 취약환자 의료비 지원을 위한 서울대학교병원 징검다리 사업 운영 취약계층 외국인 의료접근성 향상을 위한 의료비 지원사업 운영 ※치료비 지원 신청 시, 경제적 상황을 증빙하는 서류제출이 필요합니다. ※지원여부는 지원기관의 심사 후 결정됩니다. 심사에 평균 3~5일 이상 시일이 소요될 수 있습니다. ※신청자가 지원기준을 초과하는 소득 및 재산을 보유하고 있거나 후원처 지원예산이 소진된 경우에는 지원신청이 어려울 수 있습니다. ￭퇴원계획 상담 퇴원 후 예상되는 심리사회적 문제를 평가하고 계획을 수립하여 관련 기관을 연결합니다(정신건강증진센터, 사회복귀시설, 지역사회복지관 등). ￭지역사회 자원연결 상담 치료과정에서 필요한 지역사회자원이 있는지 조사하고, 자원을 연결하거나 정보를 제공합니다(공공기관 및 지역사회복지관 자원 연결, 정부지원제도 안내, 사회복지제도 안내 등) 재활치료에 필요한 환자의 주변환경, 심리사회적인 측면, 경제적상황을 평가하고, 환자의 치료동기 향상 및 보호자의 질적인 돌봄을 위한 교육을 실시합니다. 장애관련정보, 노인장기요양보험제도 등의 사회복지정보를 제공하고, 퇴원계획 수행에 필요한 지역사회자원을 찾고 연결합니다. (※ 집단상담 및 집단교육 메뉴 참고) 주요 협진 업무 임상 협진 내용 장기이식센터 장기이식센터와 협력하여 간‧신장이식 환자 및 기증자를 위한 상담을 제공하고 있습니다. 사회복지사는 2000년 2월 9일에 시행된 ‘장기 등 이식에 관한 법률’에 의거하여 생체 이식의 경우 수술 전에 장기기증자와 수혜자를 상담합니다. 상담을 통해 장기매매와 인간의 존엄성 상실 등의 문제를 방지하며, 기증자와 수혜자가 수술 준비과정 및 수술 후 적응과정에서 발생할 수 있는 심리․사회․경제적 어려움을 사전에 예상하고 해결하도록 돕습니다. 완화의료 • 임상윤리센터 사회복지사는 완화의료․임상윤리센터 다학제팀의 구성원으로 환자의 전인적 돌봄을 위해 암케어병동 입원환자의 초기상담 및 팀회의 활동에 참여합니다. 또한 2017년 8월부터 시행된 자문형 호스피스 사회복지사로 말기․임종기 돌봄 서비스를 제공하고 있습니다. 정신건강의학과 정신건강영역의 전문가로 보건복지부에서 발급하는 별도의 자격증을 가지고 있는 정신건강사회복지사는 정신과 치료팀의 일원으로 환자와 가족을 돕고 있습니다. 환자를 둘러싼 가장 중요한 환경인 가족을 심리사회적인 측면에서 평가하고, 도움이 필요한 가족을 대상으로 상담을 진행합니다. 또한 환자가 퇴원 후 지역사회에서 잘 적응하고 생활할 수 있도록 환자의 욕구에 맞는 지역사회자원 정보를 제공하고, 필요한 경우 가정/기관 방문을 나가기도 합니다. 그 외에 정기적인 협진 회의에 참석하여 정신건강의학과 전문 치료팀의 일원으로 역할을 담당하고 있습니다. 재활의학과 사회복지사는 상담을 통해 환자가 원활한 재활치료를 받고 치료 후 일상에 돌아가 적응할 수 있도록 재활치료와 관련된 환자의 주변 환경, 심리사회적인 측면, 경제적 상황을 평가합니다. 만약 환자의 치료동기가 약화되어 있거나 보호자가 환자를 돌보는 데 어려움이 있는 경우 이에 대해 상담하고 문제해결방법을 함께 찾습니다. 또한 환자와 가족에게 필요한 사회복지제도를 안내하고, 지역사회기관을 연계합니다. 그 외에 정기적으로 치료팀 회의에 참석하여 치료팀의 일원으로서의 역할을 담당합니다. 소아청소년과: 내분비분과 내분비계 질환은 만성질환이 대부분으로 지속적인 관리가 필요합니다. 특히 소아환자의 경우 성장에 따라 환경이 변화하면서 다양한 심리적 어려움을 겪게 됩니다. 사회복지사는 제1형 및 제2형 당뇨병, 비만, 저신장증 소아 환자를 대상으로 치료기간 중 발생하는 심리․사회․경제적 문제를 상담하고, 개인 및 집단 교육프로그램을 제공합니다. 또한 소아내분비팀 협진 업무를 수행하고, 소아청소년 당뇨병 캠프 개최 시 스텝역할을 담당합니다. 소아청소년과: 신장분과 신장질환을 가지고 있는 환자는 투석, 이식 등 장기적인 치료가 필요합니다. 사회복지사는 환자가 오랜 기간 치료를 받는 중에 발생하는 심리․사회․경제적 문제를 상담합니다. 또한 매주 협진 회의에 참석하여 신장질환 환자의 전인적 치료를 위한 활동을 하며, 소아신장질환캠프, 이식캠프 등 환자와 가족을 위한 캠프개최 시 스텝역할을 담당합니다. 소아청소년과: 혈액종양분과 오랜 치료기간 동안 고액의 치료비가 발생하는 소아암 환자는 장기적인 치료계획과 치료비 지원이 필요합니다. 사회복지사는 국가지원사업 및 외부재단 자원을 효과적으로 연계하여 환자의 치료비를 지원합니다. 더불어 질병으로 인해 환자 및 가족이 경험하는 심리사회적 문제를 해결하기 위해 지속적인 상담을 제공하고 사회적 자원을 연결하여 안정적인 치료환경을 조성할 수 있도록 돕습니다. 재택의료클리닉 사회복지사는 상담을 통해 재택의료클리닉 기본등록 및 재가환경 점검, 향후 돌봄계획 수립, 의사결정지원을 도모합니다. 심리 사회적인 측면, 경제적 상황, 사회복지 및 퇴원계획 등을 수립하는데 도움을 제공하고 보호자가 환자를 돌보는데 어려움이 있을 시 돌봄 자원을 안내합니다. 그 외에 주 1회 재택의료클리닉 협진회의를 통해 치료팀의 일원으로 역할을 합니다. 집단상담 및 집단교육 환자 및 보호자 교육 내용 암병원 암환자와 가족의 대화기술 암환자와 가족 간 의사소통 방식 점검 및 효과적인 의사소통 기술 교육 암환자의 생활관리와 사회복지정보 암환자 및 보호자의 삶의 질 향상을 위해 관련 국가지원제도, 경제적 지원, 사회적 자원 활용 등의 정보 제공 정신건강의학과 정신건강의학과 병동 프로그램 사회기술 증진을 위한 사회기술훈련, 감정 탐색 및 표현을 위한 집단치료, 연극적 매체를 활용하여 자기표현력을 향상하기 위한 연극요법 등 소아청소년과 : 내분비분과 소아비만 및 대사증후군 예방 교육 소아비만과 가족, 비만 아동의 심리사회적 어려움, 가족의 협조, 행동수정치료 교육 ※ 소아내분비팀에서 진행하는 외래 교육입니다. 소아당뇨환아 입원 프로그램 당뇨관리와 생활 과정에서 발생하는 어려움과 그에 대한 해소 방법을 서로 공유하며 새로운 관계를 형성하고 당뇨관리에 대한 자신감과 희망을 갖도록 하는 소그룹 상담 프로그램 ※ 소아내분비팀에서 진행하는 입원 프로그램입니다. 수련 및 실습 임상연수사회복지사 수련 교육 교육 목적 임상연수사회복지사 과정을 통해 이론적 지식과 임상적 실천 능력을 갖춘 2급 정신건강사회복지사 또는 의료사회복지사를 양성한다. 교육 내용 정신건강사회복지사, 의료사회복지사 수련교육: 이론교육, 임상실습, 학술활동 등 응시자격 사회복지사1급 소지자 모집 및 수련기간 연1회 모집 / 해당 연도 업무 시작일로부터 1년 (주 5일) ※자세한 사항은 모집기간에 홈페이지 모집공고 참고 사회복지전공 실습 교육 교육 목적 -의료사회복지사의 역할에 대한 전반적인 이해를 높인다. -의료사회복지 실천을 통해 의료사회사업 실무를 익힌다. -질환별 환자에 대한 사회복지적 개입방법을 실습한다. 응시자격 -사회복지학과 학부과정 또는 관련학과에 재학 중인 대학생 -의료사회복지(사업)론 또는 정신보건복지론을 이수하였거나 이수 중인 자 모집 및 실습기간 연 1~2회 방학 중 모집 / 학부생 4주 / 대학원생 6주 (주 5일) ※자세한 사항은 모집기간에 ‘대한의료사회복지사협회’ 및 ‘한국정신건강사회복지사협회’ 홈페이지 모집공고 참고 ※기관사정에 따라 변경될 수 있음

어린이병원 > 진료안내 > 진료지원부서

정확도 : 99% 2024.02.05

[병동소개]

1. 소개 요로결석은 극심한 통증을 동반하며 빠른 진단 및 치료가 필요한 응급 질환에 속하며, 비뇨의학과 외래 환자의 상당 부분을 차지할 정도로 흔한 질환에 속합니다. 증상이 없더라도 콩팥기능은 지속적으로 망가져 신부전 및 투석에 이르게 될 수 있으므로 무증상 결석을 무시해서는 안됩니다. 요로결석클리닉에서는 전신마취 없이 결석을 분쇄하는 체외충격파쇄석기, 끝이 구부러지는 연성내시경 혹은 피부를 관통하여 콩팥내 결석을 제거하는 레이저 등 결석 제거에 필요한 최신식의 의료장비를 갖추고 효과적인 치료를 제공하고 있습니다. 또한 재발률이 높은 결석의 예방을 위하여 결석 성분 및 대사검사를 시행하고 콩팥기능을 평가하여, 결석 환자들의 치료 및 예방, 신기능의 보존을 위한 진료를 시행하고 있습니다. 2. 대상 및 치료 ① 체외충격파 결석제거술: 체외에서 물리화학적 방법으로 충격파를 발생시켜 콩팥결석이나 요관결석에 초점을 맞추어 결석을 잘게 부수는 방법입니다. 전신마취나 입원이 필요 없고 통증이 상대적으로 적다는 장점이 있습니다. ② 요관내시경 결석제거술: 요도를 통해 끝이 구부러져 콩팥을 구석구석 다닐 수 있는 연성내시경을 삽입하여 요관 내에 있는 결석을 레이저로 제거하는 방법입니다. 피부 절개 없이 전신마취하에 시행되며 대부분 수술 후 1~2일에 정상생활이 가능합니다. ③ 경피적 콩팥결석제거술: 크기가 큰 결석 환자에서 시행하는 방법으로 전신마취 하에 옆구리 부위 피부를 관통하여 통로를 만들어 콩팥내시경을 삽입하고 결석을 꺼내거나 레이저로 분쇄하는 방법입니다. 전신마취 하에 시행하고 큰 절개없이 회복기간이 빠른 장점이 있으나 다량의 출혈 가능성도 있습니다. ④ 예방적 식이요법: 요로결석은 재발률이 높아 치료 후에도 추적관찰을 통한 재발여부를 정기적으로 확인해야 합니다. 결석 재발을 예방하기 위해서 결석성분 분석이나 대사검사 등을 시행하고 예방적 식이요법을 지도하고 있습니다. ⑤ 요로결석의 치료는 콩팥기능을 보존하고 결석에 의한 통증 및 요로감염을 줄여 삶의 질을 높이기 위해 시행하는 것이 그 목표입니다. 정기적인 관찰만으로도 충분할 수 있으니 전문가와 꼭 상의하십시오. 담당교수 비뇨의학과 조성용 교수 (요로결석 클리닉, 월요일 오후) 비뇨의학과 쇄석실 02-2072-3408

어린이병원 > 진료안내 > 진료지원부서

정확도 : 99% 2021.03.30

[꿈틀꽃씨 쉼터]

꿈틀꽃씨 쉼터는 어떤 공간인가요? 꿈틀꽃씨는 생명을 위협하는 중증희귀난치질환으로 치료과정에 어려움을 겪는 환자와 보호자의 삶의 질을 향상시키기 위해 만들어진 소아완화의료 프로그램입니다. 2015년 4월 꿈틀꽃씨 쉼터가 개소되어 하루 평균 100명의 환자와 보호자가 쉼터를 이용하고 있습니다 (어린이병원 B1층 입구좌측에 위치) 꿈틀꽃씨 쉼터에서 어떤 프로그램을 제공하나요? 꿈틀꽃씨 쉼터 내에서 제공하는 프로그램은 자원봉사자 연결과 그룹 정기 프로그램 으로 나뉩니다. 1:1 자원봉사자 연결 활동시간 : 오전 9시30분–12시 / 점심 12시-2시30분 / 오후 2시30분–5시 쉼터 내 연결 : 입원 및 외래 중인 환자 중 대상군에 해당한다면 누구나 이용 가능합니다. 꿈틀꽃씨 내 대학생봉사자 선생님들과 함께 외래 대기시간과 무료한 입원생활을 즐거움으로 바꿔보세요. 병동연결 : 감염 또는 거동불가 등의 문제로 쉼터 출입이 불가한 환자에 한하여 병동에 직접 방문하여 활동 진행하고 있습니다. 중환자실의 경우는 병동 의료진의 허락 하에 출입 가능하며 응급실은 출입 불가합니다. 그룹 정기 프로그램 매월 제공되는 일정표에 따르며 크게 아동을 위한 프로그램, 청소년을 위한 프로그램, 보호자를 위한 프로그램으로 나누어 기획되고 있습니다. 그룹 정기프로그램 일정표는 매달 어린이병원 홈페이지 병원소식에 게시됩니다 (어린이병원 홈페이지 > 병원소식 > 병원소식). 꿈틀꽃씨 쉼터 프로그램은 모두 예약제로 연결되는 것이 원칙입니다. 꿈틀꽃씨 쉼터 이용가능 대상자는 누구인가요? 중증희귀난치질환 (근육병, 소아암, 만성 육아종병, 만성 신부전, 선천성 심장 질환, 만성 염증성 장질환 등) 으로 치료 중인 소아청소년 환자와 가족입니다. 면역력이 약한 환자들을 보호하기 위해 외부인 출입을 제한하고 있으니 이점 양해 부탁드립니다. 꿈틀꽃씨 쉼터 접수는 어떻게 하나요? 대표번호 ☎ 02-2072-3523 로 환자이름, 진료번호, 원하는 서비스, 이용시간 전화 접수해주세요. 예약 현황에 맞추어 예약가능 여부를 안내해드립니다. 병동연결 접수방법은 조금 달라요! 병동 주치의 선생님께 ‘소아완화의료클리닉’ 으로 꿈틀꽃씨 병동연결 의뢰 요청해주시거나, 대표번호 ☎ 010-3400-5070 로 환자이름과 진료번호를 작성하여 문자 접수해주세요. 병동연결을 원하는 환자는 소아완화의료클리닉으로 의뢰되며, 접수 순서에 맞게 순차적으로 연결 진행됩니다. 자주하시는 질문 꿈틀꽃씨는 소아완화의료 프로그램이라던데, 소아청소년 완화의료는 무엇인가요? 소아청소년 완화의료는 중증 질환을 가진 아이와 가족이 치료과정 전반에 걸쳐 경험하는 증상과 불편함, 스트레스를 경감시키고 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 완화의료팀이 제공하는 통합적 의료서비스입니다. 질병의 근원적 치료를 받는 중에도 여러 어려움이 예상되고 그 기간이 길어지는 경우 소아청소년 완화의료 서비스를 제공받아 다양한 도움을 받을 수 있습니다. 서울대학교어린이병원은 2015년 4월부터 소아완화의료팀을 공식적으로 운영하기 시작하였습니다. 가끔 기존의 치료를 중단하는 것으로 이해하시는 분들도 계신데 기존 치료를 중단하는 것이 아니라 기존 치료팀과 소아완화의료팀이 한 팀으로 협력하여 서비스를 제공합니다. 소아청소년 완화의료팀에서 어떤 도움을 받을 수 있나요? 소아청소년 완화의료팀은 의사, 간호사, 사회복지사, 성직자, 미술치료사 등 다양한 분야의 전문가로 이루어져 있습니다. 통증과 다른 증상을 적극적으로 조절합니다. 그 밖에 아이와 가족의 감정과 심리상태, 발달상태, 영적영역 등의 고민을 함께 이야기하고 지지합니다. 가족과 다양한 세부전문분야 의료진의 의사소통을 돕습니다. 아이의 현재 상태와 예상되는 상황에 대해, 그리고 어려운 의학적 결정을 앞두고 아이와 가족이 이해할 수 있도록 충분히 대화를 나누고 의사결정 시 반영되도록 돕습니다. 어떤 경우에 팀 개입을 요청할 수 있나요? 아래의 내용 중 한 가지 이상의 경우에 해당되시면 요청하실 수 있습니다. 생명을 위협하는 질환으로 치료 가능성이 있으나 여전히 실패의 가능성도 있는 경우 장기적인 집중치료가 필요한 경우 진행성 질환으로 완치 가능성이 희박한 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있는 중증장애의 경우 접수는 어떻게 하나요? 병동 주치의 선생님께 ‘소아완화의료클리닉’으로 외래 의뢰 요청주시면 초기상담을 위해 사회복지사가 연락드립니다. 대표번호 ☎ 010-3400-5070 로 아래의 내용으로 문자 접수해주셔도 됩니다. 환자이름 진료번호 원하는 서비스 꿈틀꽃씨 및 소아완화의료 활동에 대해 조금 더 자세히 알고 싶어요. 자세한 활동은 페이스북 페이지에 정기적으로 게시물을 업데이트하고 있습니다. 소식을 받아보고 싶으신 분들은 페이스북 페이지 ‘좋아요’를 눌러주세요. 꿈틀꽃씨 페이스북 바로가기

어린이병원 > 이용안내>꿈틀꽃씨 쉼터

정확도 : 99% 2019.05.28

병동소개6B병동

6B병동은 신장방광센터로서 신장과 비뇨기계 질환을 가진 소아청소년 환자를 위해 다학제적 접근을 통해 전문성을 높이면서 통합적이고 연속적인 치료와 간호가 이루어지도록 하고 있습니다. 소아청소년 신장분과는 투석이 필요한 만성신부전을 비롯하여 다양한 신장질환을 가진 환자의 내과적 치료 및 간호를 시행합니다. 소아청소년 비뇨기과분과는 외과적 치료를 통해 선천적인 문제를 가진 환자를 치료하고 있습니다. 소아청소년 내분비분과에는 소아청소년 당뇨환자를 위한 체계적이고 차별화된 교육프로그램이 있어 개별적인 맞춤형 서비스를 실시하고 있으며 각종 호르몬과 염색체 이상 등 희귀난치질환을 치료하고 있습니다. 소아청소년 면역분과는 만성육아종성질환을 비롯하여 국내의 면역 관련 희귀질환을 가진 소아청소년 환자의 치료와 간호를 위해 전문 의료진이 최선의 노력을 다하고 있습니다 소개(진료과, 주요질환, 시설현황, 전화번호) 진료과 소아청소년과 신장분과 , 내분비대사분과 , 면역류마티스분과 주요질환 소아청소년 신장질환, 소아청소년 내분비질환, 소아청소년 면역질환, 소아청소년 비뇨기계 질환 시설현황 1인실 1병상, 2인실 6병상, 다인실 27병상

어린이병원 > 진료안내 > 병동소개

정확도 : 99% 2019.01.16

[병원뉴스]관상동맥 스텐트 가진 임상 고위험군, 재발 방지하는 효과적 항혈소판제 확인

- 관상동맥질환 위험 및 허혈출혈 위험 관계없이 클로피도그렐군 예후가 아스피린군보다 우수 - 서울대병원, 경피적 관상동맥 중재술 받은 환자 5403명 임상 위험에 따른 추적 관찰 결과 발표 고령고혈압당뇨 등을 동반한 고위험군에서도 스텐트 삽입 시술 후 관상동맥질환 재발 방지와 출혈 부작용 감소에 있어서 클로피도그렐 단일 항혈소판제 요법의 효과가 우수하다는 사실이 확인됐다. 환자의 임상 위험에 관계없이, 클로피도그렐 복용군은 아스피린 복용군보다 임상 사건 발생 위험이 일관되게 낮았다. 서울대병원 순환기내과 김효수박경우강지훈 교수(양석훈 임상강사) 연구팀이 경피적 관상동맥 중재술로서 약물용출 스텐트를 삽입한 환자를 대상으로 임상허혈출혈 위험에 따라 2가지 단일 항혈소판제(클로피도그렐 및 아스피린) 요법의 임상 사건 발생빈도를 비교한 연구를 12일 발표했다. 관상동맥 죽상경화증은 협심증 및 심근경색증의 원인이며 급사를 초래하는 위험한 질환이다. 그 표준 치료법은 스텐트를 삽입하는 것이다. 삽입 후에는 혈전증이나 재협착을 방지하기 위해 초기 수개월간 항혈소판제 2종을 복용하고, 안정된 후에도 심혈관질환을 2차 예방하기 위해 1종의 제제를 평생 복용해야 한다. 지난 2021년 대규모 무작위분석 연구(HOST-EXAM)를 통해 클로피도그렐이 아스피린에 비해 단일 항혈소판제로서 우수한 것으로 보고된 바 있다. 하지만 최근 증가한 고령고혈압당뇨 등이 동반된 고위험 환자에서도 동일하게 클로피도그렐 단일 요법이 우수한지는 알려진 바 없었다. 연구팀은 선행 연구(HOST-EXAM)에 등재된 환자 중 5,403명을 위험도에 따라 분류하고, 2년간 추적 관찰하여 클로피도그렐군과 아스피린군의 1차 복합 종점인 임상 사건(사망+심근경색+뇌졸중+급성 관상동맥 증후군+주요 출혈 사건) 발생률을 비교했다. 모든 환자는 관상동맥 약물용출 스텐트를 삽입한 후 6~18개월 동안 이중 항혈소판제 복용 중 임상 사건이 없었다. 이후 클로피도그렐군과 아스피린군에 1:1로 무작위 배정돼 24개월간 서로 다른 단일 항혈소판제를 복용했다. 임상 위험은 관상동맥질환자의 재발 위험을 예측하기 위해 고안된 TIMI Risk 점수(1~9점 척도)로 측정했으며, 9가지 위험인자※ 중 3개 이상을 보유한 경우 고임상위험군으로 분류했다. 허혈 및 출혈 위험은 항혈소판제 사용 시 예상되는 출혈 증가 위험 대비 허혈 감소 이익을 정량화시킨 DAPT 점수(-2~10점 척도)로 측정했으며, 2점 이상을 고허혈위험군, 2점 미만을 고출혈위험군으로 분류했다.※위험인자: 고령(75세), 당뇨, 고혈압, 흡연 여부, 말초동맥질환, 뇌졸중 병력, 관상동맥우회로술 병력, 심부전 병력, 신부전 추적관찰 시점의 임상 사건 발생률은 고임상위험군에서 아스피린 및 클로피도그렐투약 환자가 각각 12.5%, 8.2%였고, 저임상위험군에서 각각 6.6%, 5.1%였다. 고허혈위험군에서 아스피린및 클로피도그렐투약 환자의 임상 사건 발생률은 각각 6.9%, 4.7%였고, 고출혈위험군에서는 각각 8.2%, 6.2%였다. 즉 환자의 임상허혈출혈 위험도에 관계없이, 관상동맥 스텐트 삽입 시술 후 재발 방지 목적으로 투약하는 단일 항혈소판제로서 클로피도그렐이 아스피린보다 우수한 효과를 가졌다고 연구팀은 강조했다. 박경우 교수는 최근 국제 가이드라인은 관상동맥 중재술 후 환자의 다양한 임상적 위험도에 따라 개별화된 치료 접근을 강조하고 있다며 개별 위험도와 관계없이 클로피도그렐 단독 요법이 심혈관질환 2차 예방에 유리하다는 사실을 확인한 이번 연구는 관상동맥 스텐트 삽입 시술을 받은 환자들의 예후를 개선할 뿐 아니라 진료 가이드라인을 개선하는 객관적 근거가 될 것이라고 말했다. 한편, 이번 연구 결과는 심장학 분야 최고 권위지 미국심장학회지(JACC, IF:24)에 게재됐다. [사진 왼쪽부터] 서울대병원 순환기내과 김효수, 박경우, 강지훈 교수, 양석훈 임상강사

서울대학교병원 > 병원소개 > 병원소식 > 병원뉴스

정확도 : 97% 2023.12.13

[병원뉴스]심방세동 있는 당뇨 환자, 당뇨 합병증 위험 높아

- 서울대병원 순환기내과 연구팀, 6만5천명 건강검진 데이터 분석- 당뇨 환자, 심방세동 있으면 심혈관질환신부전당뇨발 등 합병증 위험 [사진] 심방세동 있는 당뇨 환자는 그렇지 않은 환자보다 심혈관질환,당뇨병성 신질환, 당뇨발 발생 위험이 각각 12%, 23%, 13% 증가했다. 최근 당뇨 환자가 심방세동이 있으면 당뇨 관련 합병증인 심혈관질환, 당뇨병성 신질환, 당뇨발의 발생 위험이 10% 이상 높아진다는 연구 결과가 나왔다. 특히 당뇨발의 악화로 인한 하지절단 위험은 4배가량 높은 것으로 나타나 당뇨 환자들은 심방세동을 적극적으로 관리해야 할 것으로 보인다. 서울대병원 순환기내과 최의근이소령권순일 교수 및 숭실대 한경도 교수 공동 연구팀이 국민건강보험공단 자료를 활용해 30세 이상 당뇨 환자 6만7530명을 대상으로 심방세동 유무에 따른 당뇨 관련 합병증 발병 위험을 비교한 결과가 7일 발표됐다. 당뇨병은 가장 흔한 내과 질환 중 하나로 혈당이 잘 조절되지 못할 경우 합병증이 발생하게 된다. 대표적인 합병증으로 심혈관질환, 신기능저하(신부전), 당뇨발이 있다. 이 같은 합병증은 심근경색, 심부전, 투석, 당뇨발 악화로 인한 하지절단으로 이어질 수 있다. 당뇨 환자에서 자주 관찰되는 부정맥인 심방세동은 불규칙한 맥박과 두근거림, 숨차는 증상을 유발하며 뇌졸중 위험을 높이는 질환으로도 알려졌다. 하지만 심방세동 유무가 당뇨 합병증에 미치는 영향은 잘 알려지지 않았다. 연구팀은 2009년~2012년 국가건강검진을 받은 당뇨 환자를 심방세동 여부에 따라 나누고, 당뇨 관련 합병증(심혈관질환, 당뇨병성 신질환 및 망막질환, 당뇨발) 발생 위험을 중앙값 7.6년간 추적 관찰했다. [그래프] 심방세동 여부에 따른 당뇨 환자의 합병증 발생 곡선. 심방세동 있는 당뇨환자(빨간색)는 그렇지 않은 당뇨환자(검정색)보다 심혈관질환, 당뇨병성 신질환, 당뇨발 발생 위험이 증가했다. 당뇨병성 망막질환은 차이가 없었다. [그래프] 심방세동 여부에 따른 당뇨 환자의 합병증 발생 위험 비교. 당뇨 환자에서 심방세동이 발생하면 당뇨발에 의한 하지절단 위험이 4.1배로 크게 높았다. 그 결과, 심방세동 있는 당뇨 환자는 그렇지 않은 환자보다 심혈관질환, 당뇨병성 신질환, 당뇨발 발생 위험이 각각 12%, 23%, 13% 증가했다. 당뇨병성 망막질환은 심방세동 여부에 따른 차이가 없었다. 특히 당뇨 환자에서 심방세동이 발생하면 당뇨발에 의한 하지절단 위험이 4.1배로 크게 높았다. 이 결과는 당뇨 환자에서 흔히 관찰되는 심방세동이 당뇨병의 관리에 영향을 미칠 수 있다는 점을 시사한다고 연구팀은 설명했다. 심방세동이 있으면 심방이 비성장적으로 수축해 혈류의 저류가 생길 수 있고, 이로 인해 혈전이 생기기 쉬운 환경이 조성되어 동맥 혈전증을 유발할 수 있다. 이런 영향이 당뇨 합병증으로 이어질 수 있다는 것이 연구팀의 해석이다. 나아가 이 결과는 대규모 환자집단을 대상으로 다른 심혈관질환의 요인을 배제하고 심방세동이 독립적으로 당뇨관련 합병증 위험도를 높일 수 있음을 보여줘 의미가 크다고 연구팀은 강조했다. 최의근 교수는 "연구를 통해 당뇨 관련 합병증에 미치는 심방세동의 영향을 확인할 수 있었다"며 "향후 당뇨 환자에서 심방세동이 발생할 경우, 합병증 위험을 줄이기 위해 적극적인 관리와 주의가 필요할 것"이라고 말했다. 한편, 이번 연구는 미국 저명한 당뇨학회지 Diabetes Care(당뇨병 관리)에 게재됐다. [사진 왼쪽부터] 서울대병원 최의근, 이소령, 권순일 교수, 숭실대 한경도 교수

서울대학교병원 > 병원소개 > 병원소식 > 병원뉴스

정확도 : 98% 2023.11.07

[병원뉴스]서울대병원, 만성신장병 악화 유전체 마커 세계 최초 발견

- TPPP 및 FAT1-LINC02374 유전자, eGFR 감소 연관성 확인돼 예후 마커로 활용- 다중유전위험점수 구축, 고위험군 선별해 만성신장병 악화 예측 및 진단 가능해 특정 유전자의 변이가 만성신장병 악화에 영향을 미친다는 사실이 다기관 만성신장병 코호트 연구를 통해 세계 최초로 확인됐다. 최근 간단한 유전체 마커 검사를 통해 조기에 만성신장병의 악화를 예측진단할 수 있는 길이 열렸다. 이를 활용하여 고위험군을 선별해 집중적으로 치료하면 예후를 개선시킬 수 있다는 점에서 주목된다. 서울대병원 신장내과 오국환서울의대 예방의학교실 박수경 교수 공동 연구팀이 다기관 만성신장병 코호트 환자의 임상 정보와 유전체 DB를 바탕으로 신장병의 악화 및 예후와 관련된 유전체 마커를 탐색하여 진단 시스템을 개발했다고 28일 밝혔다. 만성신장병(CKD, chronic kidney disease)은 3개월 이상 만성적으로 신장 기능이 지속적으로 저하되는 질병으로 전 세계 성인의 10% 이상이 영향을 받을 정도로 빠르게 증가하고 있다. 제때에 관리와 치료가 잘되지 않아 수년 동안에 걸쳐 신장 기능이 서서히 감소되면 투석 또는 신장이식을 받아야 하는 말기신부전에 이를 수 있다. 만성신장병의 신기능이 나빠지는 속도는 개인마다 큰 차이가 있지만 대개의 경우 5~10년에 걸쳐 신장 기능이 악화된다. 때문에 만성신장병 초기에 진행 악화 및 투석 위험성이 큰 환자군을 조기에 예측하고 진단하여 집중 관리할 수 있는 진단 시스템이 무엇보다 필요하다. 하지만 현재까지 정확한 진단 시스템이 부재했다. 만성신장병의 발병률이 유전적 요인과 관련이 있다고 알려져 있으나, 어떤 유전적 마커가 이 병의 진행에 영향을 미치는지는 정확하게 밝혀진 바가 없기 때문이다. 연구팀은 만성신장병 진행의 척도로 eGFR(추정 사구체여과율) 감소와 관련된 유전적 변이를 식별하기 위해 2011년 구축해 최장 10년간 추적을 지속하고 있는 한국의 다기관 만성신장병 코호트(KNOW-CKD)를 통해 만성신장병 환자 1,738명을 대상으로 전장유전체 연관분석연구(GWAS)를 수행했다.* GWAS는 질병 등 특정 조건의 유무에 따른 유전체 전반의 차이를 비교하는 연구를 말한다. 연구 결과, eGFR의 연간 변화를 나타내는 eGFR 기울기가 만성신장병 환자의 예후와 관련이 있는 것을 확인했다. 연구팀은 이 코호트 환자의 임상 정보와 유전체 DB를 바탕으로 신장병의 악화 및 예후인자인 eGFR 기울기와 관련된 유전체 마커를 탐색했다. 그 결과, 두 개의 새로운 유전자좌인 TPPP 및 FAT1-LINC02374에서 SNP(Single Nucleotide Polymorphism, 단일염기다형성)의 특정 변이 패턴이 신장병이 빠르게 악화하는 악화군에서 많이 발견되는 것을 세계 최초로 발견했다. 이는 연구팀이 발견한 TPPP 및 FAT1-LINC02374 유전자가 만성신장병 환자의 예후와 관련된 SNP 마커라는 것을 의미한다. 연구팀은 이 결과를 검증하기 위해 유럽인과 아프리카계로 구성된 만성신부전 코호트(CRIC) 연구에서 만성신장병 환자 2,498명을 대상으로 eGFR 기울기와 관련된 P 10-6으로 선택된 SNP에 대한 인종 간 재현성 연구(replication study)를 수행했다. 여러 발현 양적 특성 유전자좌(eQTL) 연구, 경로 농축 분석, 후성유전학적 구조의 탐색 및 전사인자 결합부위의 억제 예측을 통해 유전자좌의 잠재적인 생물학적 영향을 조사했다. eQTL 연구는 재현성이 확인된 SNP가 신장 기능과 관련된 여러 유전자의 발현 수준을 조절한다는 것을 밝혔다. 이러한 SNP는 유전자 발현을 조절하는 인핸서 영역 근처에 위치해 전사인자의 결합을 방해한다. 이 결과는 TPPP 및 FAT1-LINC02374 유전자좌의 변이가 eGFR 기울기와 연관성이 있음을 시사한다. 연구팀은 이 중 독립적으로 유의한 상위 22개 SNP를 사용하여 전사인자의 결합을 방해해 eGFR의 감소를 나타내는 다중유전위험점수(PRS)를 도출해냈다. 이를 바탕으로 연구팀은 만성신장병 환자의 신기능 급속 악화 및 말기신부전으로의 악화 등을 예측할 수 있는 다중유전위험점수(PRS)를 구축하여 임상적 유용성을 확인했다고 설명했다. [Figure] eGFR 기울기의 유의한 상위 22개 SNP에서 도출된 다중유전위험점수(PRS)가 만성신장병 결과에 미치는 영향. 다중유전위험점수가 높은 상위 30% 환자들은 나머지 환자에 비해 신기능 악화와 투석(말기신부전 발생) 위험이 각각 46%와 51% 만큼 더 높았음. 또한, 다중유전위험점수가 높은 상위 5% 환자들은 나머지 환자에 비해 신기능 악화와 투석 위험이 각각 51%와 91%가 더 높았음 신장내과 오국환 교수는 세계 최초로 발견한 이 TPPP 및 FAT1-LINC02374 유전자좌의 SNP 마커가 만성신장병 환자의 신장병 악화에 대한 예측 마커가 될 수 있음을 보여준다며 이를 기반으로 한 다중유전위험점수를 활용하면 만성신장병 환자 가운데 신기능이 빠르게 악화할 위험이 큰 환자군을 조기에 예측선별이 가능해져 적시에 집중적인 관리와 치료가 가능해질 것으로 기대된다고 말했다. 한편 이번 연구 결과는 신장학 분야 최고 권위 학술지인 미국신장학회지 (JASN, IF: 14.978) 최신호에 게재됐다. [사진] 서울대병원 신장내과 오국환 교수, 서울의대 예방의학교실 박수경 교수

서울대학교병원 > 병원소개 > 병원소식 > 병원뉴스

정확도 : 98% 2023.03.02

[병원뉴스]CoQ6 난청 환자,, CoQ10 투여로 청력 보존·난청 회복 가능성 열렸다

- 서울대병원, 난청 유전자 확인 통해 난청 환아 청력 보존 및 난청 회복 가능성 제시- CoQ6 돌연변이 확인된 소아 난청 환아, 우수한 인공 와우 수술 성적 확인- 난치성 질환으로 여겨지는 난청, 정밀의학 시대 발맞춰 원인 및 맞춤형 치료 가능해져 최근 몸속에서 에너지를 생산하는 코엔자임Q10(이하 CoQ10)을 투여받으면 콩팥 관련 증상뿐만 아니라 청력 보존 및 난청 회복이 가능하다는 연구결과가 나왔다. 이는 청력 상실이 진행 중인 소아 환자들이 유전자 검사를 통해 정확한 원인을 확인하고 맞춤형 치료를 받으면 청력을 지속적으로 보존하는 데 도움이 될 수 있을 것으로 기대된다. 서울대병원 이비인후과(오승하이준호이상연 교수)분당서울대병원 소아신장분과(김지현 교수) 공동 연구팀은 CoQ6 유전자 돌연변이가 확인된 소아 난청 환자를 대상으로 청력 보존 및 난청 회복과 CoQ10 유전자의 연관성을 분석한 결과를 2일 발표했다. 소아 난청은 가장 흔한 감각계 질환이며 약 50~60% 이상은 단일 원인 유전자 결함에 의한 유전성난청으로 진단된다. 특히 유전성난청의 약 30%는 난청 외 다른 증상을 동반하는 증후군성 난청으로 발현된다. 대표적인 예시로는 신부전으로 진행될 수 있는 스테로이드 저항성 신증후군과 소리를 감지하는 기능에 이상이 생기는 감각신경성 난청 등이 있다. 연구팀은 CoQ6 유전자의 돌연변이로 인해 나타나는 스테로이드 저항성 신증후군의 경우 CoQ10 투여를 통해 정상적인 신장 기능을 회복한다는 기존 연구결과에 주목했다. 이 점에 착안해 CoQ10의 보충이 감각신경성 난청 또한 개선할 수 있다는 가설을 세웠다. 이후 서울대어린이병원에 내원 중인 CoQ6 돌연변이 유전자를 가진 소아 환자를 대상으로 CoQ10 투여 후 시간 경과에 따른 청각 능력을 분석했다. 또한 인공와우 수술을 받은 환자들의 성적도 함께 관찰했다. 그 결과 CoQ10을 투여받은 CoQ6 유전자 돌연변이 환자의 약 50%에서 청력이 보존되고 난청 정도가 회복됐다. [Figure1] CoQ6 유전자 돌연변이 환자의 청력도 변화. CoQ10 투여에 따른 장기간 청력검사가 가능했던 환자의 절반가량에서 청력 보존과 난청 회복 소견을 보였다. 이는 대부분의 유전성 난청 환자의 청력이 시간이 지남에 따라 떨어지는 상황에서 CoQ10 투여가 CoQ6 유전자 돌연변이 환자의 청력 보존과 난청 회복에 긍정적으로 작용한다는 것을 보여준다. 또한 청력 유지와 난청 회복 정도는 유전자 유형에 따라 상이한 결과를 보였다.유전자 검사를 통해 확인된 CoQ6 돌연변이 혹은 CoQ8B 다형성변이 등 다양한 유전자 유형 별로 개인 난청 회복 정도에 차이가 있었다. 이와 함께 연구팀은 CoQ10 투여에도 불구하고 청력 손실이 진행되는 환자들의 인공 와우 수술 성적도 확인했다. 수술 결과는 우수했고 그 효과는 가장 최근 검사까지 평균 3년 이상 지속됐다. [Figure2] 인공와우 수술 후 환자 4명의 언어 발달 점수 결과. 수술 후 1년 이내에 청각 성능,1~2음절 낱말, 일상생활문장 지각력 점수가 빠르게 개선됐다. 이번 연구결과는 아직까지 임상에서 난청 환자들에게 바로 투여 가능한 유전자가 제한적인 상황에서 원인 유전자에 기반한 유전자 치료의 가능성이 열렸다는 점에서 의의가 있다. 연구팀은 최근에는 유전자 검사를 통해 선천성 소아 난청 환자들의 정확한 발병 원인을 규명할 수 있다며 이번 연구 결과를 토대로 간단한 경구 투여 및 청각재활, 인공와우 수술 등을 통해 청력을 보존하고 난청을 회복할 수 있는 가능성이 커질 것으로 기대된다고 말했다. 한편 이번 연구는 생물의학 분야 국제 학술지 바이오메드 리서치 인터내셔널(BioMed Research International) 최신호에 게재됐다. [사진 왼쪽부터] 서울대병원 이비인후과 오승하, 이준호, 이상연 교수

서울대학교병원 > 병원소개 > 병원소식 > 병원뉴스

정확도 : 97% 2022.09.07