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  김인호( 金仁浩 / Kim, Inho ) [혈액종양내과]

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  김인호( 金仁浩 / Kim, Inho ) [암맞춤치료센터 혈액종양내과]

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  김인호( 金仁浩 / Kim, Inho ) [혈액암센터 혈액종양내과]

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[병원뉴스]서울대병원, 세계 최단시간 항균제 감수성 검사 기술 개발

- 혈액 배양 생략해 항균제 감수성 검사 13시간 이내로 완료...기존 대비 48시간 단축- 패혈증 환자 예후 향상 및 패혈증 치료의 새로운 표준으로 자리매김 기대 [그림] 초고속 항균제 감수성 검사(uRAST) 진행 순서 치료에 촌각을 다투는 치명적 질환인 패혈증의 예후를 획기적으로 개선할 길이 열렸다. 최근 서울대병원서울대 공동연구팀이 개발한 항균제 감수성 검사 기술이 세계 최고 학술지 네이처(Nature, IF;50.5)에 소개됐다. 이 기술을 활용하면 2~3일이 걸리는 검사를 반나절 만에 완료할 수 있어 신속한 패혈증 치료를 가능케 할 것으로 기대된다. 서울대병원 박완범(감염내과)김택수(진단검사의학과)김인호(혈액종양내과) 교수 와 서울대 권성훈(전기공학부) 교수는 ㈜퀀타매트릭스와의 공동연구를 통해 개발한 초고속 항균제 감수성 검사(uRAST) 기술이 기존 방법 대비 검사 시간을 평균 48시간 단축했다는 임상시험 결과를 25일 발표했다. 패혈증은 병원균의 감염으로 인해 전신에 염증 반응을 나타내는 질환으로, 매시간 사망률이 약 9%씩 빠르게 증가하여 10명 중 2~5명은 사망에 이른다. 치료를 위해선 최적의 항균제를 신속하게 처방받아야 하는데, 이를 위해선 오랜 시간이 걸리는 항균제 감수성 검사를 받아야 하는 문제가 있었다. 항균제 감수성 검사를 위해선 먼저 36~48시간의 사전 배양(혈액 배양+순수 배양)을 통해 충분한 수의 병원균을 확보해야 한다. 다음으로 24~36시간의 병원균 동정 및 항균제 감수성 검사를 통해 병원균의 종류를 파악하고 효과적인 항균제를 찾는다. 특히 사전 배양 초기 단계인 혈액 배양은 병원균의 성장 속도에 따라 최소 1일부터 최대 7일까지도 소요될 수 있어서, 이 단계를 단축하는 것이 패혈증 예후 개선을 위한 중요한 기술적 도전과제였다. [그림] 합성나노입자를 활용한 uRAST의 병원균 분리 단계 연구팀이 개발한 uRAST는 혈액 배양 단계를 생략한 대신, 합성나노입자를 투여해 혈액 속에서 병원균을 직접 분리하는 세계 최초의 초고속 항균제 감수성 검사 기술이다. 이 합성나노입자는 선천 면역물질로 코팅되어 있어서 병원균의 공통된 분자구조를 인식해 광범위한 종류의 병원균에 달라붙을 수 있다. 이후 자석을 이용해 이 나노입자만 걸러내면 60분 이내로 혈액 속 병원균의 대부분을 얻을 수 있다. 그다음 6시간의 신속 배양을 통해 감수성 검사에 필요한 충분한 양의 병원균 확보가 가능하여, 최소 36시간이 걸렸던 사전 배양 시간을 단축하고 신속한 후속 검사를 진행할 수 있다. 추가적으로 연구팀은 배양 이후 실시하는 병원균 동정 및 항균제 감수성 검사 과정에서 ㈜퀀타매트릭스의 신속 병원균 동정(QmapID)과 신속 항생제 감수성 검사(dRAST)를 도입하여 최소 24시간이 걸렸던 기존 소요시간을 6시간까지 단축했다. 패혈증 감염 의심 환자 190명을 대상으로 임상시험을 실시한 결과, uRAST는 10mL의 전혈만으로 모든 검사를 13시간 이내 완료해, 기존 장비 대비 검사 시간이 크게 개선되어 평균 약 48시간 단축된 것으로 나타났다. 이는 현재까지 전 세계에서 입증된 가장 빠른 속도의 항균제 감수성 검사 기술이라고 연구팀은 강조했다. 표준 검사방법과 비교했을 때, uRAST는 병원균 동정 단계에서 100% 일치하는 수준으로 균 식별이 가능했으며, 감수성 검사의 CA(범주적 정확도, Categorical Agreement)는 FDA 기준을 충족하는 94.9%인 것으로 나타났다. 이는 uRAST가 신속할 뿐 아니라 표준 방법과 유사한 수준의 높은 정확도를 갖는다는 것을 의미한다. 박완범 교수(감염내과)는 항균제 감수성 검사에 소요되는 시간이 길어 최적 항균제를 적기에 투여받지 못해 안타깝게도 사망하는 환자들이 종종 발생한다며 초고속 항균제 감수성 검사가 가능한 uRAST는 환자의 생존율을 높이고, 나아가 패혈증 치료의 혁신을 가져오는 데 중요한 역할을 할 것이라고 강조했다. 김택수 교수(진단검사의학과)는 채혈 후 빠른 시간 안에 필요한 모든 진단 검사 과정을 통합한 uRAST 기술은 패혈증 진단에 있어 획기적인 발전이라며 uRAST가 신속하게 병원균의 종류를 파악하고 효과적인 항균제를 찾는 신의료기술로 활용되어 패혈증 환자의 예후를 개선할 수 있길 기대한다고 말했다. [사진 왼쪽부터] 서울대병원 박완범김택수김인호 교수, 서울대 권성훈 교수

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정확도 : 99% 2024.07.25

[병원뉴스]조혈모세포이식 환자 재활프로그램 국내 첫 시행

조혈모세포이식 환자 재활프로그램 국내 첫 시행 암환자의 다수는 근력감소와 보행이상, 무기력, 통증 등의 증상을 경험한다. 통계적으로 암환자의 50% 이상에서 통증이, 90%에서 무기력이 나타난다.혈액암 환자에게서도 이 증상이 나타나는데, 특히 치료방법인 조혈모세포이식 과정에서 환자의 신체기능이 정상보다 70%까지 저하되는 것으로 알려져 있다. 외국에서는 조혈모세포이식 치료 중 신체기능 장애가 나타나면 재활치료를 권고하고 있는데, 이제 국내에서도 이 치료가 본격적으로 시행된다.서울대병원은 최근 국내에서 처음으로 조혈모세포이식 환자를 위한 재활프로그램(조혈모세포 건강재활프로그램)을 도입했다.치료는 크게 전문 의료진에 의한 주기적 관리와 기능회복으로 구분된다.환자가 조혈모세포이식을 위해 입원하면, 혈액종양내과 김인호 교수, 재활의학과 서관식 교수 등의 전문 의료진이 환자의 신체기능을 평가하고, 매주 병실을 방문해 직접 관리해준다. 이 같은 관리는 환자가 기능장애 없이 퇴원하는 것을 목표로 퇴원 당일까지 계속된다. 만약 환자에게서 신체기능 저하가 발견되면, 회복 프로그램이 병실 또는 치료실에서 빠르게 진행된다. 회복 프로그램은 ▶ 근력강화 ▶ 균형운동 ▶ 신전운동 ▶ 보행훈련 등으로 구성되며, 종양내과 및 재활의학과 의료진의 상의 하에 문제가 있는 부분을 중점적으로 관리한다. 환자가 퇴원할 때는 그동안의 평가결과를 제공하며, 일상생활에서의 주의점도 알려준다. 서관식 재활의학과 교수는 “최근 발표된 국내외 연구를 보면, 암환자의 신체 및 기능적 문제에 재활치료가 효과적임이 보고됐다. 하지만 그동안 국내에서는 관련 진료 시스템이 갖춰지지 못해 치료가 제대로 이뤄지지 못했다”며 “이 프로그램이 조혈모세포이식 환자의 치료와 치료 후 사회복귀를 도울 것으로 기대된다”고 말했다.'조혈모세포 건강재활프로그램'은 입원 후 주치의에게 신청하거나, 의료진이 병실을 방문할 때 의사를 밝히면 참여가능하며, 신청 후 즉시 시작된다.

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정확도 : 99% 2016.12.12

[병원뉴스]골수형성이상증후군(MDS)환자들을 위한 설명회

골수형성이상증후군(MDS)환자들을 위한 설명회서울대병원은 10월 17일 2시부터 5시까지 본관 지하 1층 C강당에서 골수형성이상증후군(MDS) 환자를 위한 설명회를 개최한다. 이번 설명회는 잘 알려지지 않은 골수형성이상증후군에 대해 환자와 가족에게 정보를 제공하고 최신치료에 대한 이해를 돕고자 열린다. 참가비는 무료로 혈액종양내과 교육상담실로 전화 접수하면 된다. T.2072-1547* 골수형성이상증후군은 골수에서 조혈모세포의 기능장애로 골수에서 세포성분이 증가하면서 각종 혈액세포의 질적 및 양적 이상 증세를 보이는 질환이다. 일정 주 제 강 사 1:30-2:00 등록 및 기념품 증정 2:00-2:10 개회사 및 인사말씀 김병국 교수(혈액종양내과) 2:10-2:30 암질환의 사회복지제도 이민경 사회복지사(의료사회사업실) 2:30-2:55 골수형성이상증후군의 이해 박선양 교수(혈액종양내과) 2:55-3:20 골수형성이상증후군의 약물치료 윤성수 교수(혈액종양내과) 3:20-3:45 골수형성이상증후군의 이식치료 김인호 교수 (혈액종양내과) 3:45-4:10 골수형성이상증후군 환자의 간호 이미라 간호사(이식센터) 4:10-5:00 질의 응답

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정확도 : 99% 2008.10.10

[병원뉴스]서울대학교병원 人事

서울대학교병원 人事승진원무부장 이몽열(李夢烈)시설부장 전경호(全炅浩)복지과장 김인호(金仁鎬)응급간호팀장 조정숙(趙貞淑)소아진단검사의학과 검사팀장 김동찬(金東燦)서울시립보라매병원 시설팀장 구자룡(具滋龍)전보서울시립보라매병원 서무과장 박만섭(朴萬涉)내과간호과장 박인숙(朴仁淑)외과간호과장 김영미(金英美)설비과장 강두식(姜斗植)특수간호과장 유정숙(劉貞淑)

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정확도 : 99% 2008.07.01