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재택의료 환경의학 일마음건강 재택의료 재택의료클리 닉 은 재가 중증질환자에게 재택의료를 제공 하고, 복잡한 의료문제를 가진 입원환자의 퇴원계 획 수립을 지원 하는 클리닉입니다. 의사, 간호사, 사회복지사 등 전문가로 구성된 다직종 재택의료팀이 재가환자의 통증 등 증상 완화를 위한 지지치료, 의료기기 관리, 재가돌봄 교육, 지역 재택의료기관 및 사회복지자원 연계 등의 재택의료서비스를 제공합니다. 재택의료클리닉은 기존에 치료를 제공하고 있는 전문과 의료진과 협력하여 재가환자의 존엄성을 존중하고, 재가돌봄의 질을 높이기 위해 노력하고 있습니다. [재택의료클리닉 의료서비스] - 집에서도 지속적인 의료요구를 가지는 중증질환자 대상 심층진료 - 환자와 돌봄제공자 대상 재가관리 교육 및 상담 - (서울지역) 전문의 방문진료 및 가정전문간호사 방문서비스 - 급성기병원 치료 종료 후 지역사회 복귀를 위한 전환기치료 (transition care) [재택의료클리닉 대상 환자] - 가정용 인공호흡기, 가정용 산소 등의 의료기기를 보유하였거나, 기관절개관, 위루관 등에 대한 지속 관리가 필요한 재가환자 - 진행암, 신경퇴행성 질환 등 복잡한 중증질환을 가진 재가환자 - 수술 부위 관리, 영양지원 등 일시적으로 재택의료 서비스가 필요한 중증환자 가정간호사업팀 가정간호는 퇴원 후에도 지속적인 치료와 간호가 필요한 경우 의사의 처방에 따라 가정전문간호사가 환자의 집으로 방문하여 치료와 간호를 제공하는 제도입니다. 가정전문간호사란? 우리병원 가정전문간호사는 본원의 다양한 임상경력을 가지고 있으며, 보건복지부 장관으로부터 자격증을 취득한 전문 간호사입니다. [가정간호 제공서비스] ① 의료기기 관리: 가정용 인공호흡기, 가정용 산소 등 ② 중심정맥관 관리: 히크만 카테터, 케모포트 등 ③ 각종 관 관리 및 교체: 기관절개관, 위루관, 비위관, 배뇨관, 담즙배액관 (PTBD) 등 ④ 장루, 요루 관리 및 교육 ⑤ 의사의 처방에 따른 주사제 투약: 수액, 백혈구촉진제 등 ⑥ 욕창 드레싱 및 수술상처 소독, 실밥 제거 ⑦ 방문채혈 ⑧ 암, 뇌졸중, 당뇨 등 만성질환자의 재가관리 교육 [가정간호서비스 절차] [가정간호서비스 지역] 서울 전지역 가정간호 소개 보러가기 의료사회복지팀 - 의료사회복지사는 질병으로 인해 발생하는 어려운 상황에 환자와 가족이 대처할 수 있도록 돕는 전문가로서 환자와 가족의 개별상담을 진행하고 집단상담 및 집단교육을 진행할 뿐 아니라 타전문가 및 기관과의 협력을 통해 자원을 연결합니다. 의료사회복지 서비스는 의뢰 받은 환자들에게 아래와 같은 도움을 제공합니다. - 사회복지상담 및 임상 가. 심리사회적 상담 1) 심리사회적 상태 등의 사정, 평가 및 개입을 위한 상담 2) 가족의 환경, 지지체계 등 환자와 가족의 심리적 측면에 대한 상담 3) 장기이식 기증 전 상담 평가 상담 나. 경제적 문제 상담 1) 경제적 문제 사정, 평가 및 개입 계획 수립을 위한 상담 2) 진료비 지원 및 외부후원 등을 목적으로 실시하는 상담 다. 사회복귀 및 퇴원계획 1) 퇴원 후 예상되는 심리사회적 문제 사정 평가 및 개입 계획 수립 2) 퇴원 후 사회복귀와 적응을 목적으로 정보 제공, 퇴원계획 등 상담 라. 지역사회자원연결 상담 1) 지역사회자원 연계를 위한 자원연결 및 정보제공 상담 2) 외부 지역사회기관 및 관련 자원에 대한 파악 및 자원 연계 가) 지역사회 공공 및 민간자원 파악 나) 지역사회 자원연계와 관련한 환자의 욕구 사정 다) 환자의 문제해결을 위한 필요 자원 확인 라) 환자의 문제해결과 욕구에 기반한 자원 연계 및 사례관리 마. 재활상담 1) 환자의 재활치료와 관련한 개인력 조사, 환경평가를 위한 상담 2) 장애인 지원제도 등 추후 환자의 사회복귀 및 돌봄계획에 대한 정보 제공 ▶ 의료사회복지사는 누구와 함께 일하나요? - 환자와 가족의 어려움을 해결하기 위해 병원의 의료진과 협력하며, 특히 정신건강의학과, 재활의학과, 장기이식센터, 소아청소년과(신장, 내분비, 소아암), 호스피스완화의료팀, 재택의료클리닉에서 다학제협력팀의 일원으로 활동합니다. ▶ 의료사회복지 서비스 이용 시 비밀보장은 되나요? - 의료사회복지사는 ‘환자의 권리’와 ‘사회복지사 윤리강령’에 따라 환자의 비밀보장에 대한 권리를 존중합니다. 단, 후원기관, 지역사회기관 등과 협력할 경우에는 사전 동의 후 상담내용이 공유될 수 있습니다. ▶ 의료사회복지 서비스 이용에 대한 비용이 발생 하나요? - 서울대학교병원 의료사회복지팀이 제공하는 상담 서비스는 비용이 발생하지 않습니다. 단, 정신건강의학과 상담 및 프로그램, 재활의학과 상담, 장기이식상담의 경우 일부 상담비용이 발생할 수 있습니다. ▶ 의료사회복지팀은 언제, 어떻게 방문하면 되나요? 1. 상담을 원하는 경우, 의료진(담당 의사 또는 담당간호사)에게 의료사회복지팀 타과의뢰를 요청하시면됩니다. 2. 타과의뢰가 접수되면 담당 사회복지사와 사전 약속 후 상담할 수 있습니다 의료사회복지팀 소개 보러가기 환경의학 환경의학클리닉은? - 우리를 둘러싸고 있으며 우리가 살아가는데 직간접적으로 영향을 미치는 모든 것을 환경이라 합니다. 환경의학클리닉은 환경 내 존재하는 유해인자로 인해 발생할 수 있는 건강 문제와 위험을 발견하고 이에 대한 해결책을제시하여 여러분의 건강을 지켜 주는 클리닉으로, 생활환경 및 직업환경으로 인한 건강 문제 진료와 필요한 의학적 상담과 평가를 제공합니다. 어떤 분들께 도움이 될까요? 환경의학클리닉은 다음과 같은 분께 도움을 드립니다 - 중금속 등 유해인자(철, 망간, 크롬, 구리, 수은, 카드뮴 등의 무거운 금속 원소)노출 평가 및 관리가 필요한 경우 - 질환의 원인에 대해 감별진단이 필요한 경우 ▶ 집안, 일터에서 환경유해인자 노출이 걱정됩니다. - 생활이나 직업 상 유해인자 노출이 의심되는 경우 - 유해인자 노출이 걱정되는 임산부, 가임기 여성, 어린이 ▶ 저의 직업이나 제가 살던 환경 때문에 질환이 발생한 것은 아닙니까? - 산업재해보상보험 관련 상담이 필요한 경우 - 업무관련성 평가서, 업무적합성 평가서 발급이 필요한 경우 【환경의학클리닉 진료 내용】 ■ 환경 유해인자 노출 평가 및 관리 1. 중금속 노출 평가 및 관리 - 본인이 모르더라도 일상생활이나 직장생활 속에서 중금속에 지나치게 노출될 수 있습니다. 환경의학클리닉에서는 주변에서 흔하게 노출될 수 있는 중금속 농도를 혈액과 소변을 통해 측정하고 노출 원인을 파악하여 치료합니다. 2. 환경호르몬 노출 평가 및 관리 - 현대인은 위생용품, 플라스틱 생활용품 등을 통해 환경호르몬(내분비계 교란물질)에 지속해서 노출됩니다. 이러한 물질들에 대한 노출 정도를 평가하고 노출 저감 대책을 수립합니다. ■ 직업성∙환경성질환 상담 - 환경유해인자와 질환과의 관련성을 평가하기 위한 전문의와의 상담은 진단 및 치료, 환경 개선 등에 있어 필수적입니다. 환경과 관련있는 천식·알레르기·진폐증·석면 관련 질환(악성 중피종, 석면폐증)의 노출과 건강영향, 관리 및 보상에 대한 전문적 상담을 제공합니다. 1. 직업병 및 업무상 질병 상담 - 현대 사회에서 일하는 사람에게 발생한 질환이 직업적 요인과 관련성을 판단하는 일은 매우 복잡합니다. 석면 노출, 진폐증, 직업성 폐암, 소음성 난청, 유기용제 중독, 수지진동 증후군, 교대근무로 인한 수면장애 등의 질환을 직업환경적 측면에서 진료하고, 치료 및 보상 관련 자문을 제공 합니다. 2. 업무관련성, 업무적합성 평가와 환경의학 전문상담 - 직업병 및 업무관련성 질환으로 의심 에서 업무관련성을 평가하고, 건강 상 문제가 있는 사람의 업무적합성을 평가하여 보상급여의 제공 등을 위해 필요한 평가서를 발급합니다. 또한 환경성 질환자 진료지원, 지역 사회 환경문제 상담, 지역사회 역학조사를 위한 상담을 제공합니다. 일마음건강 (직원상담) 일마음건강클리닉이란? - 정신질환은 우리 주변에 무척 흔함에도, 이해의 부족이나 편견으로 도움을 받지 못하고 방치되는 경우가 무척 많습니다. 특히 직장 내에서의 스트레스는 현대의 정신 건강을 좌우하는 중요한 부분이기도 합니다. - 일마음건강클리닉은 본원 교직원을 대상으로 인간관계를 포함한 직장 내에서의 심리적 문제에 대한 상담을 제공할 뿐 아니라, 흔한 정신건강문제를 조기에 치료함으로서 건강을 회복하고 자신의 역량을 충분히 발휘할 수 있도록 도움을 제공하기 위해 운영되는 클리닉입니다. 【일마음건강클리닉 진료내용】 ▶ 스트레스관리와 문턱하 증상 조절을 통한 정신 건강증진 - 단순히 우울하거나 불안하다고 전부 정신질환은 아니지만 심한 증상이 아니더라도, 본인에게는 괴로운 문제일 수도 있으며, 장기간 지속되는 경우 정신질환으로 진행할 수 있기 때문에 평소 정신건강에 대한 관심이 필요합니다. 이런 경우 상담을 통해 정신건강증진을 수행할 수 있는 도움을 드립니다. ▶ 지지 및 심층 정신치료를 통한 정신건강 증진 - 일마음건강클리닉에서는 단기간의 지지적 상담 치료 뿐 아니라, 심층 정신치료를 체험해 볼 수 있는 기회를 제공함으로서 교직원 개인의 위기 극복뿐 아니라 내적 성장의 기회도 제공해 드리고자 합니다, ▶ 충분한 상담과 함께하는 정신질환의 치료 - 일마음건강클리닉은 직원들이 쉽게 접근할 수 있으며, 약물 처방과 동시에 충분한 시간의 상담을 받을 수 있는 기회를 제공함으로서 정신질환 치료를 조기에 받을 수 있게 하고자 합니다. ※ 일마음건강클리닉은 직원대상 진료과로 인터넷 예약은 불가합니다. ▶ 예약방법 : 병원 HIS-일마음건강클리닉 예약, 예약방법은 그룹웨어 내 게시판에서 [일마음건강클리닉] 검색 후 안내자료 참고
소개 서울대학교병원 급식영양과는 급식영양파트, 급식관리파트, 임상영양파트로 구성되어 있으며, 환자 급식 및 임상영양부분의 이론과 실무에 폭넓은 경험을 가지고 있는 직원들에 의해 전문적인 환자급식 및 임상영양서비스를 제공하고 있습니다. 급식서비스 저희 서울대학교병원 급식영양과는 환자의 영양상태 개선 및 질병 치료를 위해 환자 개인별로 처방된 식사가 정확하게 급식될 수 있도록 최선을 다하고 있습니다. 또한 환자 급식 서비스에 있어 무엇보다 중요한 환자 안전을 위해 식재료 선정에서부터 검수, 전처리, 조리, 배식에 이르는 전 과정에 있어 위생관리를 철저히 하고 있습니다. 이와 더불어 맛있는 환자식을 위해 정기적인 조리교육 및 요리탐방을 통해 지속적으로 환자식 식단 개발에 신경을 쓰고 있으며 개인의 기호가 반영되도록 간식 및 기호 식품의 선택이 가능한 시스템을 갖추고 있습니다. 그리고 연간 3회 이상의 만족도 조사를 통해 지속적으로 고객의 의견을 반영하여 개선하고 있습니다. 또한 외국인 환자를 위한 식사로 서양인식과 할랄식을 제공하고 있습니다. 임상 영양서비스 [ 종 류 ] A. 영양불량환자관리 환자의 영양상태는 환자의 치료에 영향을 미칩니다. 본과에서는 입원환자들의 영양상태를 검색하여 영양불량위험이 높은 환자를 대상으로 영양문제를 진단하고 그 해결책을 담당 의료진과 의논하여 영양상태가 회복되도록 영양관리를 실시하고 있습니다. B. 치료식 설명 치료식에 대한 이해와 순응도를 높이기 위해 치료식을 드시는 환자분들에게 치료식에 대한 설명을 하고 있습니다. C. 영양지원 식사를 제대로 하지 못하는 환자를 대상으로 영양지원 전문 영양사가 환자의 영양상태 유지 및 개선을 위해 담당 의료진과 함께 영양지원서비스를 제공하고 있습니다. D. 개인영양상담 식사 조절이 필요한 환자들을 대상으로 식사요법을 교육합니다. 환자분들은 전문 임상영양사들과의 개인면담을 통해 평소 식습관 및 식생활의 문제점을 진단받은 후 질환 치료에 필요한 개별적인 식사교육을 받게 됩니다. 다양한 상황에서의 식사방법과 건강을 유지하기 위한 생활관리에 대한 조언을 들을 수 있으며 평소 궁금해 하던 식사관련 문제에 대해 과학적인 근거를 토대로 한 전문적인 답변을 들을 수 있습니다. E. 단체교육 질환 및 식사요법에 대한 기본적인 원칙에 대한 이해를 높이기 위해 필수 교육자인 임상영양사들은 환자들을 대상으로 의사, 간호사 등의 타 의료진과 함께 질환의 전반적인 관리방법에 대한 단체교육을 주기적으로 실시하고 있습니다. [ 이용 대상 ] 질환과 관련하여 식사섭취 관련 문제가 있거나 올바른 식사관리에 관심이 있는 환자와 가족 [ 이용 방법 ] 영양불량관리와 치료식 설명은 별도의 의뢰 없이 환자 입원 시 본과에서 자체적으로 제공하는 서비스이다. 기타 식사섭취 관련 문제나 올바른 식사관리에 관심이 있으신 환자분들은 담당 의료진에게 영양상담을 요청하면 전문 영양사의 상담을 받을 수 있습니다. 기타 1) 임상연수영양사 교육 임상연수영양사 제도는 영양분야에 전문적인 역량을 지닌 전문인을 배출하기 위해 1년 과정으로 운영되고 있습니다. 임상연수영양사들은 정해진 교육 과정을 통해 임상영양치료의 실무과정은 물론 급식 서비스 관리 전 과정을 거치면서 병원 임상영양사로서 필요한 다양한 직무역량을 수련하게 됩니다. 2) 임상 연구에서의 영양서비스 본과는 임상연구에 필요한 식사 및 영양정보를 제공하고 있습니다. 임상 연구 계획에 필요한 영양과 관련된 자료의 수집과 분석 등에 대한 전문적인 지식을 제공하며, 임상시험센터에서 수행되는 임상연구용 임상시험식도 제공하고 있습니다.
통합케어 클리닉 환경의학 클리닉 일마음건강클리닉 통합케어 클리닉 통합케어클리닉 은 복잡한 의료문제를 가진 입원환자의 퇴원계획 수립을 지원하고, 재가 중증질환자에게 재택의료를 제공하는 클리닉입니다. 의사, 간호사, 사회복지사 등 전문가로 구성된 재택의료팀이 재가환자의 통증 등 증상 완화, 의료기기 관리, 재가돌봄 교육 및 상담, 지역 의료기관 및 복지자원 연계 등의 재택의료서비스를 제공합니다. 재택의료팀은 기존에 치료를 제공하고 있는 의료진과 협력하여 재가환자의 존엄성을 존중하고, 재가돌봄의 질을 높이기 위해 노력하고 있습니다. [통합케어클리닉 의료서비스] - 집에서도 지속적인 의료요구를 가지는 중증질환자 대상 심층진료 - 외래 직접 내원이 어려운 재가 중증질환자 대상 온라인 진료 - 환자와 돌봄제공자 대상 재가관리 교육 및 상담 - (서울지역) 전문의 방문진료 및 가정전문간호사 방문서비스 - 급성기병원 치료 종료 후 타기관 관리를 위한 전환기돌봄 (transition care) [통합케어클리닉 대상 환자] - 가정용 인공호흡기, 가정용 산소 등의 의료기기를 보유하였거나, 기관절개관, 위루관 등에 대한 지속 관리가 필요한 재가환자 - 암, 신경퇴행성 질환 등 복잡한 중증질환을 가진 재가환자 - 수술 부위 관리, 영양지원 등 일시적으로 재택의료 서비스가 필요한 중증환자 가정간호사업팀 가정간호는 퇴원 후에도 지속적인 치료와 간호가 필요한 경우 의사의 처방에 따라 가정전문간호사가 환자의 집으로 방문하여 치료와 간호를 제공하는 제도입니다. 가정전문간호사란? 우리병원 가정전문간호사는 본원의 다양한 임상경력을 가지고 있으며, 보건복지부 장관으로부터 자격증을 취득한 전문 간호사입니다. [가정간호 제공서비스] ① 의료기기 관리: 가정용 인공호흡기, 가정용 산소 등 ② 중심정맥관 관리: 히크만 카테터, 케모포트 등 ③ 각종 관 관리 및 교체: 기관절개관, 위루관, 비위관, 배뇨관, 담즙배액관 (PTBD) 등 ④ 장루, 요루 관리 및 교육 ⑤ 의사의 처방에 따른 주사제 투약: 수액, 백혈구촉진제 등 ⑥ 욕창 드레싱 및 수술상처 소독, 실밥 제거 ⑦ 방문채혈 ⑧ 암, 뇌졸중, 당뇨 등 만성질환자의 재가관리 교육 [가정간호서비스 절차] [가정간호서비스 지역] 서울 전지역 가정간호 소개 보러가기 의료사회복지팀 - 의료사회복지사는 질병으로 인해 발생하는 어려운 상황에 환자와 가족이 대처할 수 있도록 돕는 전문가로서 환자와 가족의 개별상담을 진행하고 집단상담 및 집단교육을 진행할 뿐 아니라 타전문가 및 기관과의 협력을 통해 자원을 연결합니다. 의료사회복지 서비스는 의뢰 받은 환자들에게 아래와 같은 도움을 제공합니다. - 사회복지상담 및 임상 가. 심리사회적 상담 1) 심리사회적 상태 등의 사정, 평가 및 개입을 위한 상담 2) 가족의 환경, 지지체계 등 환자와 가족의 심리적 측면에 대한 상담 3) 장기이식 기증 전 상담 평가 상담 나. 경제적 문제 상담 1) 경제적 문제 사정, 평가 및 개입 계획 수립을 위한 상담 2) 진료비 지원 및 외부후원 등을 목적으로 실시하는 상담 다. 사회복귀 및 퇴원계획 1) 퇴원 후 예상되는 심리사회적 문제 사정 평가 및 개입 계획 수립 2) 퇴원 후 사회복귀와 적응을 목적으로 정보 제공, 퇴원계획 등 상담 라. 지역사회자원연결 상담 1) 지역사회자원 연계를 위한 자원연결 및 정보제공 상담 2) 외부 지역사회기관 및 관련 자원에 대한 파악 및 자원 연계 가) 지역사회 공공 및 민간자원 파악 나) 지역사회 자원연계와 관련한 환자의 욕구 사정 다) 환자의 문제해결을 위한 필요 자원 확인 라) 환자의 문제해결과 욕구에 기반한 자원 연계 및 사례관리 마. 재활상담 1) 환자의 재활치료와 관련한 개인력 조사, 환경평가를 위한 상담 2) 장애인 지원제도 등 추후 환자의 사회복귀 및 돌봄계획에 대한 정보 제공 ▶ 의료사회복지사는 누구와 함께 일하나요? - 환자와 가족의 어려움을 해결하기 위해 병원의 의료진과 협력하며, 특히 정신건강의학과, 재활의학과, 장기이식센터, 소아청소년과(신장, 내분비, 소아암), 호스피스완화의료팀에서 다학제협력팀의 일원으로 활동합니다. ▶ 의료사회복지 서비스 이용 시 비밀보장은 되나요? - 의료사회복지사는 ‘환자의 권리’와 ‘사회복지사 윤리강령’에 따라 환자의 비밀보장에 대한 권리를 존중합니다. 단, 후원기관, 지역사회기관 등과 협력할 경우에는 사전 동의 후 상담내용이 공유될 수 있습니다. ▶ 의료사회복지 서비스 이용에 대한 비용이 발생 하나요? - 서울대학교병원 의료사회복지팀이 제공하는 상담 서비스는 비용이 발생하지 않습니다. 단, 정신건강의학과 상담 및 프로그램, 재활의학과 상담, 장기이식상담의 경우 일부 상담비용이 발생할 수 있습니다. ▶ 의료사회복지팀은 언제, 어떻게 방문하면 되나요? 1. 상담을 원하는 경우, 의료진(담당 의사 또는 담당간호사)에게 의료사회복지팀 타과의뢰를 요청하시면됩니다. 2. 타과의뢰가 접수되면 담당 사회복지사와 사전 약속 후 상담할 수 있습니다 의료사회복지팀 소개 보러가기 환경의학클리닉 환경의학클리닉은? - 우리를 둘러싸고 있으며 우리가 살아가는데 직간접적으로 영향을 미치는 모든 것을 환경이라 합니다. 환경의학클리닉은 환경 내 존재하는 유해인자로 인해 발생할 수 있는 건강 문제와 위험을 발견하고 이에 대한 해결책을제시하여 여러분의 건강을 지켜 주는 클리닉으로, 생활환경 및 직업환경으로 인한 건강 문제 진료와 필요한 의학적 상담과 평가를 제공합니다. 어떤 분들께 도움이 될까요? 환경의학클리닉은 다음과 같은 분께 도움을 드립니다 - 중금속 등 유해인자(철, 망간, 크롬, 구리, 수은, 카드뮴 등의 무거운 금속 원소)노출 평가 및 관리가 필요한 경우 - 질환의 원인에 대해 감별진단이 필요한 경우 ▶ 집안, 일터에서 환경유해인자 노출이 걱정됩니다. - 생활이나 직업 상 유해인자 노출이 의심되는 경우 - 유해인자 노출이 걱정되는 임산부, 가임기 여성, 어린이 ▶ 저의 직업이나 제가 살던 환경 때문에 질환이 발생한 것은 아닙니까? - 산업재해보상보험 관련 상담이 필요한 경우 - 업무관련성 평가서, 업무적합성 평가서 발급이 필요한 경우 【환경의학클리닉 진료 내용】 ■ 환경 유해인자 노출 평가 및 관리 1. 중금속 노출 평가 및 관리 - 본인이 모르더라도 일상생활이나 직장생활 속에서 중금속에 지나치게 노출될 수 있습니다. 환경의학클리닉에서는 주변에서 흔하게 노출될 수 있는 중금속 농도를 혈액과 소변을 통해 측정하고 노출 원인을 파악하여 치료합니다. 2. 환경호르몬 노출 평가 및 관리 - 현대인은 위생용품, 플라스틱 생활용품 등을 통해 환경호르몬(내분비계 교란물질)에 지속해서 노출됩니다. 이러한 물질들에 대한 노출 정도를 평가하고 노출 저감 대책을 수립합니다. ■ 직업성∙환경성질환 상담 - 환경유해인자와 질환과의 관련성을 평가하기 위한 전문의와의 상담은 진단 및 치료, 환경 개선 등에 있어 필수적입니다. 환경과 관련있는 천식·알레르기·진폐증·석면 관련 질환(악성 중피종, 석면폐증)의 노출과 건강영향, 관리 및 보상에 대한 전문적 상담을 제공합니다. 1. 직업병 및 업무상 질병 상담 - 현대 사회에서 일하는 사람에게 발생한 질환이 직업적 요인과 관련성을 판단하는 일은 매우 복잡합니다. 석면 노출, 진폐증, 직업성 폐암, 소음성 난청, 유기용제 중독, 수지진동 증후군, 교대근무로 인한 수면장애 등의 질환을 직업환경적 측면에서 진료하고, 치료 및 보상 관련 자문을 제공 합니다. 2. 업무관련성, 업무적합성 평가와 환경의학 전문상담 - 직업병 및 업무관련성 질환으로 의심 에서 업무관련성을 평가하고, 건강 상 문제가 있는 사람의 업무적합성을 평가하여 보상급여의 제공 등을 위해 필요한 평가서를 발급합니다. 또한 환경성 질환자 진료지원, 지역 사회 환경문제 상담, 지역사회 역학조사를 위한 상담을 제공합니다. 일마음건강클리닉 (직원상담) 일마음건강클리닉이란? - 정신질환은 우리 주변에 무척 흔함에도, 이해의 부족이나 편견으로 도움을 받지 못하고 방치되는 경우가 무척 많습니다. 특히 직장 내에서의 스트레스는 현대의 정신 건강을 좌우하는 중요한 부분이기도 합니다. - 일마음건강클리닉은 본원 교직원을 대상으로 인간관계를 포함한 직장 내에서의 심리적 문제에 대한 상담을 제공할 뿐 아니라, 흔한 정신건강문제를 조기에 치료함으로서 건강을 회복하고 자신의 역량을 충분히 발휘할 수 있도록 도움을 제공하기 위해 운영되는 클리닉입니다. 【일마음건강클리닉 진료내용】 ▶ 스트레스관리와 문턱하 증상 조절을 통한 정신 건강증진 - 단순히 우울하거나 불안하다고 전부 정신질환은 아니지만 심한 증상이 아니더라도, 본인에게는 괴로운 문제일 수도 있으며, 장기간 지속되는 경우 정신질환으로 진행할 수 있기 때문에 평소 정신건강에 대한 관심이 필요합니다. 이런 경우 상담을 통해 정신건강증진을 수행할 수 있는 도움을 드립니다. ▶ 지지 및 심층 정신치료를 통한 정신건강 증진 - 일마음건강클리닉에서는 단기간의 지지적 상담 치료 뿐 아니라, 심층 정신치료를 체험해 볼 수 있는 기회를 제공함으로서 교직원 개인의 위기 극복뿐 아니라 내적 성장의 기회도 제공해 드리고자 합니다, ▶ 충분한 상담과 함께하는 정신질환의 치료 - 일마음건강클리닉은 직원들이 쉽게 접근할 수 있으며, 약물 처방과 동시에 충분한 시간의 상담을 받을 수 있는 기회를 제공함으로서 정신질환 치료를 조기에 받을 수 있게 하고자 합니다. ※ 일마음건강클리닉은 직원대상 진료과로 인터넷 예약은 불가합니다. ▶ 예약방법 : 병원 HIS-일마음건강클리닉 예약, 예약방법은 그룹웨어 내 게시판에서 [일마음건강클리닉] 검색 후 안내자료 참고
1. 암은 식생활 개선을 통하여 예방할 수 있습니까? 예. 세계보건기구(WHO)에 의하면 암발생 원인 중 식사 및 영양과 관련된 요인이 1/3 정도 된다고 보고하고 있으므로 식생활을 통하여 암은 어느 정도 예방할 수 있습니다. 2. 녹색 채소가 가장 영양성분이 풍부하고 항암효과가 뛰어난가요? 아닙니다. 암 예방 및 건강을 위해서는 다양한 색깔의 채소를 섭취하는 것이 좋습니다. 녹색 채소만을 섭취할 경우 특정 영양소만을 편중적으로 섭취하게 되어 오히려 영양의 불균형을 초래할 수 있습니다. 3. 신선초, 샐러리, 비트, 돌미나리, 케일 등 채소는 녹즙으로 먹었을 때만 암을 예방하는 효과가 있나요? 아닙니다. 채소는 가능한 신선한 채소 형태로 섭취하시기 바랍니다. 치아가 부실하여 충분한 양의 채소를 섭취할 수 없는 경우라면 녹즙이 아니라 야채 주스 형태로 섭취하실 수는 있습니다. 녹즙의 형태로 먹는 것은 간에 부담을 주거나 불필요한 성분을 과량 섭취할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 4. 과일은 많이 먹을수록 좋나요? 아닙니다. 과일에는 암 예방의 효과가 있는 항산화 비타민 및 식물생리활성물질이 풍부하며, 단맛과 관련이 있는 포도당, 과당과 같은 단순당도 존재합니다. 따라서 과일을 지나치게 많이 섭취할 경우 당을 과잉 섭취하게 되어 체중이 증가할 수 있습니다. 건강을 위해서는 간식으로 하루 2번 정도의 과일을 섭취하는 것이 좋습니다. 단 당뇨병이 있는 경우에는 과일 섭취량과 관련하여 임상영양사와 상의하십시오. 5. 채소와 과일은 갈아 먹는 것이 더 좋은가요? 채소와 과일을 갈아 먹는 것은 씹거나 삼키는데 문제가 있는 사람들에겐 채소와 과일을 섭취하는 좋은 방법이 될 수 있습니다. 이렇게 갈아 먹으면 일부 영양성분이 몸에 잘 흡수 되기도 합니다. 하지만 채소나 과일을 가는 과정에서 일부 영양소가 파괴되기도 하므로 씹거나 삼키는 데 문제가 없다면 가능한 씹어서 드시는 것이 더 좋습니다. 또한 과일쥬스는 많은 양을 마시게 되면 당분 섭취가 많아져 열량을 더 섭취하게 할 수도 있으므로 주의가 필요합니다. 채소나 과일을 가는 과정에서 미생물에 오염이 되기 쉬우므로 항암화학요법 중인 암환자와 같이 면역이 저하된 환자는 주의가 필요합니다. 6. 채소와 과일이 신선한 것과 냉동된 것, 통조림에 따라 영양성분이 달라지나요? 네. 일반적으로는 신선한 채소와 과일이 가장 영양성분이 잘 보존되어 있는 상태입니다. 그러나 경우에 따라서는 최상의 상태일 때 수확해서 빠르게 얼린 냉동식품이 수확 후 소비자가 구입할 때까지의 시간동안 영양소가 파괴되어지는 신선 식품에 비해서 더 영양이 풍부하게 남아 있을 수도 있습니다. 통조림은 생산과정에서 고온처리가 필수적이므로 열에 민감하고 수용성인 영양성분은 감소하기도 합니다. 일부 과일은 시럽에 담그기도 하고, 일부 채소 통조림은 나트륨을 많이 포함하고 있습니다. 따라서 채소와 과일의 다양한 형태 중 적절한 것을 잘 선택해야 합니다. 7. 마늘은 생것으로 먹었을 때만 암을 예방하는 효과가 있나요? 아닙니다. 마늘의 알리신 성분이 암을 예방하는 것으로 알려져 있습니다. 마늘을 익혀서 먹을 때 알리신 성분이 약간 줄어들 수는 있지만 그 효과가 사라지는 것은 아닙니다. 오히려 알리신의 톡 쏘는 매운 맛을 과량 섭취시 소화기 궤양을 발생시킬 수 있으므로 마늘의 항암 효과를 얻기 위해 생마늘을 한 번에 많이 드시는 것은 권하지 않습니다. 8. 아주 매운 고추 같은 음식을 먹는 것은 암예방에 효과적입니까? 아닙니다. 고추의 매운 성분인 캡사이신이 일부 암예방에 효과가 있다는 연구 보고가 있지만, 최근의 연구에서는 아주 매운 고추같은 음식은는 암을 증가시키는 요인으로 발표되고 있으므로 아주 매운 음식은 주의가 필요합니다. 9. 암 환자는 식사할 때 콩으로 만들어진 음식을 함께 먹어야 하나요? 콩은 단백질 급원 식품으로 육류의 좋은 대체식품이 됩니다. 콩은 여러 이소플라본과 같은 생리활성물질(phytochemical)을 함유하고 있고, 그 중 일부는 약한 에스트로겐 효과를 나타내어, 동물연구에서는 호르몬 의존성 암을 억제하는 것으로 나타났습니다. 콩류 식품이 암을 예방하는지에 대한 과학적인 근거는 아직 불확실합니다. 유방암 환자들이 전통적인 식사에 포함되는 정도로 콩류를 섭취하는 것은 권장할만하나, 콩가루를 다량 섭취하거나 농축된 형태의 콩 보충제를 섭취하는 유방암 환자들은 고농도의 콩이나 콩가루 같이 농축된 형태의 콩 보충제 섭취는 피해야 합니다. 10. 암 예방을 위해 흰쌀을 전혀 넣지 않은 순수한 잡곡밥을 먹어야 하나요? 아닙니다. 잡곡을 섭취하는 것이 암예방을 위해서 좋지만 100% 잡곡밥을 섭취하실 필요는 없습니다. 경우에 따라서는 100% 잡곡은 소화가 잘 안될 수 있습니다. 전통적인 한식 식단은 잡곡에 포함된 다양한 유익한 영양소와 생리활성 물질을 골고루 가지고 있으므로 반찬을 잘 갖추어 드신다면 잡곡은 개인의 소화능력에 따라 섞어서 이용하십시오. 11. 육류(쇠고기, 돼지고기 등)섭취가 암 발생의 원인인가요? 붉은 고기와 가공육류를 많이 섭취하면 대장/직장암의 위험을 증가시킨다는 역학연구가 있으며, 미국 암협회 가이드라인에서는 붉은 고기와 가공육류를 과량 섭취를 제한하라고 권고합니다. 또한 육류나 가공육을 고온에서 가열조리하는 경우 다환방향족 탄화수소 (PAH, Polycyclic aromatic Hydrocarbon) 가 생성되기 쉬우므로 주의가 필요합니다. 12. 육류(쇠고기, 돼지고기 등)는 섭취하면 안 되나요? 아닙니다. 육류를 전혀 섭취하지 않는 것 보다는 지방이 적은 살코기 위주의 적당한 섭취하는 것이 바람직합니다. 왜냐하면 육류의 단백질은 필수 아미노산을 고루 함유하고 있어 단백질 합성의 중요한 공급원일 뿐 아니라 철분이나 비타민 B12의 좋은 급원이기도 합니다. 13. 숯불 구이를 자주 먹으면 암에 잘 걸리나요? 숯불구이를 하는 동안 발암물질인 다환방향족 탄화수소(PAH, Polycyclic aromatic Hydrocarbon)가 생성되어 위암이나 대장, 직장암의 위험이 증가할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 14. 음식을 짜게 먹는 경우 암에 걸리기 쉽습니까? 예. 짜게 먹는 식습관은 위점막의 손상을 유도하고 손상된 세포에 발암 물질의 작용을 쉽게 이루어지게 하기 때문에 암에 대한 위험을 증가시킵니다. 15. 커피는 암을 증가시키는 식품인가요? 아닙니다. 커피가 암에 나쁜 영향을 미치는 것은 아닙니다. 다만 건강을 위해서 커피는 하루 2~3잔 내외로 마시는 것이 좋습니다. 16. 설탕을 먹으면 암이 더 잘자라나요? 아닙니다. 설탕섭취가 암에 직접적인 영향을 미치지는 않습니다. 그러나 설탕(꿀, 흑설탕, 고과당 옥수수 시럽, 당밀 포함)이 많이 포함된 음식이나 음료수(탄산음료, 과일쥬스 등)를 자주 섭취하는 것은 체중을 증가시켜 암에 해로운 영향을 미칠 수도 있으므로 이들 음식의 섭취를 제한하는 것이 필요합니다. 17. 술을 마시는 것이 암을 더 잘 생기게 하나요? 네. 음주는 구강암, 인두암, 후두암, 식도암, 간암, 유방암 및 대장암의 발생위험을 증가시킨다는 많은 연구 결과가 있습니다. 또한 이미 암진단을 받은 사람이 술을 마시면 다른 새로운 암의 발생 위험이 증가될 수 있습니다. 18. 항산화 비타민제(비타민 C, E, 카로티노이드 등)를 먹으면 치료에 도움이 되나요? 아닙니다. 식사 섭취가 부족할 때는 영양권장량의 100% 이내로 함유된 표준적인 복합 비타민과 미네랄 보충제를 섭취하는 것이 필요할 수 있습니다. 그러나 영양보충제를 통하여 항산화비타민과 무기질을 다량 섭취할 경우 오히려 암의 위험을 증가시킨다는 연구결과들이 보고되고 있습니다. 가능하다면 영양보충제보다는 식사를 통해 항산화비타민과 무기질을 섭취하는 것이 바람직합니다. 19. 항산화 비타민(비타민 C, E, 카로티노이드 등)이나 무기질 보충제는 암을 예방하기 위해 보충제 형태로 섭취해도 되나요? 아닙니다. 식사 섭취가 부족할 때는 영양권장량의 100% 이내로 함유된 표준적인 복합 비타민과 미네랄 보충제를 섭취하는 것이 필요할 수는 있습니다. 그러나 영양보충제를 통하여 항산화비타민과 무기질을 다량 섭취할 경우 오히려 암의 위험을 증가시킨다는 연구결과들이 보고되고 있습니다. 가능하다면 영양보충제보다는 식사를 통해 항산화비타민과 무기질을 섭취하는 것이 바람직합니다. 20. 항산화제는 암에 어떤 영향을 미치나요? 정상 조직이 산화적 손상을 지속적으로 받게 되면 암으로 발전할 수도 있기 때문에 조직에 산화적 손상을 입히는 유해산소를 제거하는 항산화제는 암을 예방하는데 도움이 될 수 있다고 여겨져 왔습니다. 항산화제(비타민C, 비타민E, 카로티노이드 등)가 많이 함유된 야채와 과일을 많이 먹는 사람은 일부 암의 위험을 줄일 수 있다는 보고도 있습니다. 암 완치자들은 이차암 발생의 위험이 증가되기 때문에 항산화제가 풍부하게 함유된 다양한 음식을 매일 먹는 것이 좋습니다. 하지만 항산화 비타민이나 미네랄 보충제가 암발생을 감소시킨다는 것을 증명하는 연구결과는 아직 없는 상태이며 일부 항산화제는 오히려 암의 발생을 증가시키기도 한다는 보고가 있습니다. 따라서 항산화제는 보충제 형태보다는 음식으로 섭취하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 21. 암 환자들은 유기농 식품만 먹어야 하나요? 아닙니다. '유기농 식품이 농약에 덜 노출되었기 때문에 건강에 더 좋을 것이다, 또한 영양성분도 일반적인 식품에 비해 좋을 것이다' 라는 것이 일반적인 생각이지만, 유기농 식품의 섭취가 건강에 더 유익한지는 알려져 있지 않습니다. 유기농 식품이 암발생, 재발, 예후에서 비슷한 다른 식품에 비해 효과적인지 입증하는 인간 대상의 역학적 연구도 아직 없으며, 일반 식품들도 충분히 씻는 등의 전처리 과정만 잘 지키면 해로운 것은 아닙니다. 22. 농약을 뿌린 식품은 먹으면 안 되나요? 아닙니다. 대부분 시장에서 유통되고 있는 채소는 잔류 농약 여부가 정부에 의해 관리되고 있습니다. 물론 미량의 농약 성분이 식품에 남아 있을 수는 있지만, 현재까지 식품에 존재하는 미량의 농약성분이 암의 위험을 증가시킨다는 연구결과는 존재하지 않습니다. 잔류 농약이라도 세척을 통해 상당부분 제거할 수 있고, 위생적인 식품처리를 위해서라도 채소나 과일 같은 농산물을 깨끗이 씻은 후 섭취하는 것이 필요합니다. 23. 암 치료를 받는 중에 특별히 주의해야할 음식이 있나요? 암 치료를 받는 동안(특히 항암화학요법시)에는 치료의 부작용 등의 이유로 백혈구 감소증이나 면역억제의 소견이 나타날 수 있습니다. 이 경우 환자들은 세균이나 미생물에 감염되기 쉬우므로, 식사 전에 손을 깨끗이 씻고, 야채와 과일을 철저히 씻으며, 고기, 생선 및 기타 해산물, 계란, 두부와 같은 음식은 충분히 가열하여 섭취해야 합니다. 24. 물은 얼마나 많이 먹어야 하나요? 수분 섭취가 충분하지 않은 경우 탈수로 인한 가벼운 두통, 오심 등의 증상이 생길 수 있습니다. 또한 충분한 수분 섭취는 방광암의 발생을 줄일 수 있습니다. 따라서 적절한 양의 수분을 섭취하도록 노력해야 합니다. 하루에 수분을 섭취해야 하는가 하는 것은 개개인의 체격이나 생활 환경 등 다양한 요인에 의해 영향을 받으며, 특별한 의학적 제한이 없다면 하루에 적어도 8컵 내외의 물을 마시는 것이 일반적인 권장량입니다. 이 양은 음료수 섭취량도 포함한 양이지만, 가능하면 물이나 단맛이 나지 않는 음료 형태로 마시는 것을 권합니다.
후두 수술 후 출혈, 호흡곤란, 감염 등 합병증이 없으면 담당 주치의와 상의하여 외래 방문 안내를 받고 퇴원하게 됩니다. 외래 방문 시 수술 검체의 조직 검사 결과에 따라 방사선치료나 항암화학요법이 필요하기도 합니다. 후두부분절제술 후에는 연하기능에 대한 재활치료가 필요할 수 있으며, 경관식이(L-tube)가 필요할 수 있습니다. 식이 • 레빈튜브(Levin-tube; 경관 영양을 위해 코로 연결 된 튜브)를 가지고 퇴원하는 경우는 다음 외래에서 지시가 있을 때까지 튜브를 통해 처방대로 미음을 섭취하시기 바랍니다. • 경구섭취 가능한 경우에는 특별한 식이 제한은 없습니다. • 섬유질과 비타민이 포함된 채소와 과일과 함께 적절한 영양관리로 음식 섭취를 충분히 하십시오. 운동 • 지나치게 무거운 물건 들기, 목 부분에 과도한 스트레칭이나 과격한 운동은 삼갑니다. • 가벼운 운동 및 산책 등 일상생활에서의 움직임은 제한이 없습니다. 목욕 및 샤워 • 수술부위가 덜 아물었을 경우에는 물이 닿지 않도록 합니다 . • 샤워는 실밥 제거 후 하루(24시간)정도 지나면 가능합니다. • 상처 부위를 제외한 목욕 및 머리 감기는 퇴원 후 바로 가능합니다. 상처 관리 • 실밥 제거 후 상처에 문제가 없으면 더 이상의 치료가 필요 없으며, 퇴원 후 상처 소독은 안 하셔도 됩니다. • 후두전절제술을 받게 되면 영구기관 절개공으로 평생 호흡해야 합니다. 기관절개공으로 이물질, 곤충, 먼지, 물이 들어가지 않도록 주의하고 목욕, 샤워 시 가려주어야 하며, 평소 두툼한 천으로 만들어진 덮개를 사용하여 기관절개공이 외부에 노출되지 않도록 합니다. 습도가 유지되는 환경에 있도록 하고 차가운 날씨에는 외부 공기의 직접 호흡을 삼갑니다. 기도 분비물은 자주 가볍게 닦아서 제거하여 기관절개공을 위생적으로 유지해야 합니다. • 후두부분절제술로 기관 캐뉼라가 있는 경우, 기관 캐뉼라와 기관절개부위를 관리하고 소독해야 합니다. 상부기도를 우회하여 차갑고 건조한 공기를 직접 들이 쉬게 되면 폐에 분비물이 많이 생기고, 분비물이 기관 캐뉼라에 말라붙어 막히는 일이 발생할 수 있습니다. 캐뉼라가 막히게 되면 호흡이 어려워져 응급 상황이 발행할 수 있으므로 예방을 위해 적절한 습도 유지가 중요합니다. 캐뉼라 분비물에 대해서는 흡인하거나 잠시 캐뉼라를 꺼내어 분비물 제거 후 재삽입하면 됩니다. • 수술부위가 붓거나 출혈 발생 시 즉시 병원에 문의 바랍니다. 통증 관리 • 수술 후 통증은 서서히 호전됩니다. • 수술 후 약간의 부종과 피부 감각 저하가 일어 날 수 있으나 대부분 일시적이며 시간이 지나면 호전됩니다. • 심한 통증이 지속 되거나 발열 등의 증상이 동반 될 경우 병원으로 문의 하십시오. • 수술부위가 당기는 듯한 느낌은 정상입니다. • 질병 상태, 수술 부위 및 방사선치료, 항암요법 등은 통증을 유발할 수 있습니다. • 치료의 정도에 따른 구강 변화(구강건조증), 기침, 호흡 곤란, 피부 문제 등에 대해 대처 할 수 있도록 의료진과 상의하십시오. 일상생활 • 가사활동: 퇴원 후 무리한 일이 아니면 청소, 세탁, 요리 등 가벼운 가사활동은 가능합니다. • 활동제한: 목을 뒤로 과도하게 젖히는 자세를 제외하면 활동 제한은 없습니다. • 운전 및 비행기 탑승: 퇴원 후 개인의 상태에 따라 가능합니다. 제한은 없으며 무리하지 않도록 합니다. 병원방문 • 고열(38.3도 이상), 수술부위의 심한 통증, 부종, 발적, 혈종, 출혈, 고름이나 진물이 나오는 경우에는 병원으로 연락 하십시오. • 호흡곤란이 있는 경우 즉시 응급실로 방문하시기 바랍니다.
열대지방에서 많이 발생하는 윤충 감염 생활습관 : 불결한 공중위생 환경과 청결하지 못한 개인 위생 환경이 위험 요인이다. 연령 : 감염균에 따라 달라진다. 유전, 성별 : 주요 위험 요인이 아니다. 열대지방과 아열대지방에서는 기생충에 감염되는 경우가 많다. 특히 어린이들이 많이 감염되는데 그 이유는 공중위생 상태가 좋지 않거나 개인 위생 상태가 불결하기 때문이다. 열대지방으로 여행했던 사람들에게 발생하는 질환이다.
장에 감염되어 설사와 복통을 일으킨다. 연령 : 어린이들에게 흔하다. 생활습관 : 불결한 위생상태에서 감염되기 쉽다. 성별, 유전 : 주요 위험 요인이 아니다. 회충은 사람 몸에서 가장 많이 발견되는 기생충이다. 전세계 인구의 약 1/4 정도가 살아가면서 적어도 한 번 이상 회충에 감염된다. 열대지방과 아열대지방에서 흔하고 어린이가 성인보다 잘 감염된다. 회충 충란으로 오염된 음식이나 물을 먹으면 감염된다. 공중위생 상태가 불결하거나 인분을 비료로 사용하고 개인 위생이 청결하지 않은 경우에 회충이 많이 확산된다. 충낭은 체내 장에서 유충으로 부화한다. 유충은 혈액을 따라 폐로 이동하고 다시 장으로 돌아와 성충이 되어 짝짓기를 한 후 충낭을 생산한다.
1) 정상적으로 발생하는 구취 구취는 주로 구강내에 존재하는 혐기성 그람 음성 세균에 의해 음식물 찌꺼기, 떨어져 나온 구강점막의 상피세포, 타액(침), 혈액 등과 같은 단백질이 분해되어 발생하는 휘발성 황 화합물에 의해 주로 유발됩니다. 구취는 개인차가 있기는 하지만 누구나 생길 수 있으며 정상적으로 구취가 발생되는 경우는 다음과 같습니다. 가) 아침 기상시; 수면 중에는 타액분비가 적어지므로 침에 의한 자정작용도 떨어지고 구강점막이 건조해지면서 표피가 벗겨져 부패하기 때문입니다. 나) 긴장하는 경우; 긴장하면 침이 바삭바삭 마르고 입에서 냄새가 납니다. 침은 입안을 깨끗하게 하는 작용을 하는데 심하게 긴장하거나 스트레스를 받으면 타액분비가 적어져 냄새가 나게 됩니다. 다) 생리나 임신 중; 생리나 임신 중에는 호르몬의 변화로 냄새가 날 수 있습니다. 라) 노인; 노인이 되면 입안의 유산균이 적어져 입냄새가 나기도 합니다. 마) 폐로 배출되는 약물이나 특정 음식물의 섭취하는 경우 입냄새가 날 수 있습니다. 2) 질환에 의한 입냄새 입냄새의 약 90%는 구강에서 비롯된 것입니다. 구강에서 나는 입냄새는 청결하지 못한 구강상태에서 비롯되는 경우가 대부분입니다. 가) 설태; 입냄새의 원인 중 가장 흔한 것으로 알려져 있습니다. 이는 양치가 어려운 혀의 뒤쪽에 혐기성 세균들이 축적됨에 따라 냄새가 발생됩니다. 나) 치과적 질환; 만성치은염, 치주염, 심한 충치, 불량한 보철물, 사랑니 주위의 염증 등의 치과적 질병이 원인이 됩니다. 다) 비치과적 질환 - 축농증과 편도선염 - 폐결핵이나 만성 기관지염,폐농양등 폐 기관지염이 있을 때 - 간경변증, 당뇨병, 신부전증, 위장병 등 내과적 질병 3) 자가구취증 다른 사람들은 느끼지 못하는데도 자신에게 입냄새가 난다고 느끼고 두려워하는 경우가 있습니다. 이런 증세를 자가 구취증이라 합니다. 결벽성이 강한 사람에게서 많이 나타나며 최근에는 사회적 스트레스에 의해 그 수가 늘어나고 있습니다. 이러한 경우 병원에 와서 자신의 입냄새를 진단을 통해 객관화시키는 것이 무엇보다 중요합니다. 1) 입에서 나는 악취는 주로 불량한 구강위생, 치은염 및 치주염, 충치, 불량수복물 등이므로, 원인에 해당하는 치과진료를 받으셔야 합니다. 특히 충치와 불량수복물은 치태와 음식물 찌꺼기를 저류시키므로 충치치료와 수복물의 재치료를 해주는 것이 바람직합니다. 2) 정확한 칫솔질을 하여 잔류되어 있는 치태와 음식물 찌꺼기가 없도록 잇몸과 혀를 청결하게 유지시킵니다. 식사후 3분 이내에 3분 동안(1일 3회) 철저히 시행하십시요. 3)고령층에 있어서는 설탕이 포함되지 않는 정제나 신맛이 많은 과일을 섭취하는 것이 좋은데 이는 타액의 유출량을 증가시켜 입냄새를 감소시킬 수 있습니다. 4) 이 외 내과적 질환의 진단이나 정신적 요인들을 분석하여 도움을 받을 수 있습니다.
서울대학교병원 2022년도 하반기 블라인드 직원 채용 3차 실무면접 합격자 발표 및 4차 최종면접 전형일정을 다음과 같이 공지합니다. 1. (3차) 실무면접 합격자 합격자 조회 2. (4차) 최종면접 안내 가. 대 상 : 실무면접 합격자 나. 일 시 : 2022.11.16.(수) ~ 2022.11.18.(금) 다. 장 소 : 서울대학교병원 의학연구혁신센터(CMI) 1층 서성환연구홀 라. 상세일정 구 분 수험번호 집결일자 집결시간 집결장소 사무직 사무일반 1002~1040 2022.11.16.(수) 08:30 의학연구혁신센터 1층 서성환연구홀 1041~1101 09:00 1102~1156 10:00 통합케어센터 (어린이병원학교) 1165~1174 10:00 운영기능직 조제보조 (고졸인재 채용) 6002~6110 12:30 환자이송 6117~6201 13:00 조리배식 6205~6221 14:00 기술직 건축 3004~3015 2022.11.17.(목) 08:30 소방 3018~3023 08:30 3024~3027 09:00 환경유지지원직 시설지원(기계) 7002~7007 09:00 7008~7028 10:00 시설지원(전기) 7039~7062 10:00 7063~7076 12:30 시설지원(환경) 7087~7092 12:30 시설지원(소방) 7095~7099 13:00 주차관리 7100~7113 13:00 7114~7120 14:00 환경미화 (강남센터 포함) 7121~7137 14:00 7138~7159 15:00 간호운영기능직 간호보조 (고졸인재 채용) 6223~6244 2022.11.18.(금) 08:30 6245~6261 09:00 6262~6295 10:00 연구코디네이터직 임상시험센터 5001~5011 10:00 보건직 재활의학과 2001~2013 12:30 진단검사의학과 2017~2025 12:30 2026~2045 13:00 언어청각센터 2048~2053 13:00 2054~2065 14:00 급식영양과 2069~2079 14:00 의무기록팀 2083~2090 14:30 의공직 의공학과 4001~4009 14:30 ※ 채용분야별 집결일자 및 시간을 반드시 확인하시기 바랍니다. ※ 상기 내용은 진행상황에 따라 변경될 수 있습니다. 마. 준비물 1) 수험표 (합격자 조회 화면에서 출력) 2) 신분증 (주민등록증, 운전면허증, 유효기간 내 여권) 3) 하단 제출서류★ 바. 제출서류 안내 (하단에 나열된 순서대로 집결 시 직접 제출) ① 수험표 ② (일반직) 학부 및 최종학교 졸업증명서 1부 (일반직 : 사무직, 보건직, 기술직, 의공직, 연구코디네이터직, 이하 동일) ③ (일반직) 학부 및 최종학교 전 학년 성적증명서 1부 ☞ 지원서 작성 당시 입력한 과목에 형광펜 등으로 표기 ☞ 편입자는 편입 전 학교 포함 ④ (일반직) 국내시행 공인영어능력성적표 사본 1부 (지원서 작성 당시 입력) ☞ 2020.12.02. 이후 취득한 국내시행 공인영어능력성적표(TOEIC, TEPS)에 한함 ⑤ ((간호)운영기능직 및 환경유지지원직) 고등학교(또는 최종학교) 졸업증명서 1부 ⑥ (고졸인재 채용) 고등학교 졸업증명서(또는 검정고시 합격증명서) 1부 ⑦ (고졸인재 채용) 학자금대출·장학금 신청증명서 사본 1부 ☞ 한국장학재단 홈페이지( www.kosaf.go.kr ) 회원가입 및 로그인 ☞ [장학금] - [증명서발급] - [학자금대출/장학금 신청증명서] - [인증서 로그인] * 제출처 : 서울대학교병원 * 발급용도 : 공공기관 취업지원용 ⑧ (고졸인재 채용) 서약서 1부 (양식 별첨) ⑨ 자격증 또는 면허증 사본 1부 (해당자에 한함) ☞ 자격·면허를 요하는 분야는 필수 제출, 특정 교육과정 수료를 요하는 분야는 해당 교육과정 수료증도 제출 필요 ⑩ 병적사항이 기재된 주민등록초본 1부 (남자에 한함) ⑪ 외부 직업교육 수료증 1부 (해당자에 한함) ⑫ 경력증명서 1부 (해당자에 한함) ⑬ 취업보호대상자 또는 장애인 관련 증명서 1부 (해당자에 한함) ※ 서류 미제출 시 면접전형에 응시할 수 없으며, 온라인 지원서 작성 당시 입력한 내용과 상이한 경우에는 합격이 취소될 수 있음 ※ 최종학교 졸업증명서 및 성적증명서 등 제출서류는 입사지원서에 기재한 사항의 진위 여부 확인을 위한 자료로만 활용되며, 학교명 등의 정보는 면접전형 등 및 기타 심사과정에 일체 반영되지 않음 (학교명 등의 정보는 수정액 등을 사용하여 식별할 수 없도록 삭제 등 조치하여 제출 가능) ※ 채용절차의 공정화에 관한 법률에 의거 제출한 서류는 채용여부 확정일로부터 14일간 반환 청구할 수 있음 사. 교통편 안내 - 집결장소 : 서울대학교병원 의학연구혁신센터(CMI) 1층 서성환연구홀 - 주 소 : 서울특별시 종로구 대학로 71 - 위 치 : 네이버지도 http://naver.me/5pjvfcnG 3. 코로나19 관련 안내사항 - 코로나19 감염 예방을 위한 행동수칙(손 위생, 마스크(가급적 KF94 착용 권고)지속 착용, 거리두기 등)을 준수하여 주시기 바랍니다. - 모든 응시자는 반드시 개인별 마스크 착용하여야 하며, 고사장 출입 전 체온측정 및 손소독제 사용 후 입실이 가능합니다. - 고사장 입실 전 발열체크 손 도독 등 절차를 거쳐야 하므로, 시험시간보다 여유 있게 도착하여 주시기 바랍니다. - 코로나19 임상증상(발열, 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각/미각 소실 등)이 있는 응시자는 별도 문진 후 별도 고사장에서 응시하거나 응시가 제한될 수 있습니다. - 아래에 해당하는 경우 응시가 제한됩니다. * 확진자의 접촉자로서 보건소 능동감시 중 코로나19 임상증상이 있는 경우 * 코로나19 확진환자, 감염병의심자 등 현재 입원치료통지서(또는 자가격리통지서)를 받아 격리중인 경우 * 코로나19 검사 후 검사결과가 시험시작 전까지 나오지 않은 경우 ※ 감염병의심자 ▶ 감염병환자, 감염병의사환자 및 병원체보유자와 접촉하거나 접촉이 의심되는 사람 ▶ "검역법" 제2조 제7호 및 제8호에 따른 검역관리지역 또는 중점검역관리지역에 체류하거나 그 지역을 경유한 사람으로서 감염이 우려되는 사람 ▶ 감염병병원체 등 위험요인에 노출되어 감염이 우려되는 사람 ※ 위 해당자가 그 사실을 숨기고 시험에 응시하여 추후 적발되는 경우, 합격 취소 등의 불이익을 받을 수 있습니다. ※ 코로나19 관련 안내사항은 정부 방역지침 등에 따라 변경될 수 있습니다. 4. 비 고 ◎ 합격자 조회 안내문의 수험번호를 반드시 확인하시기 바랍니다. ◎ 최종면접 집결시간을 반드시 확인하시기 바라며, 면접시간 변경은 불가합니다. ◎ 최종면접 당일 진행상황에 따라 대기시간이 있을 수 있습니다. ◎ 최종면접 당일 원내 주차가 불가하오니, 대중교통을 이용하여 주시기 바랍니다. ◎ 최종면접 당일 교통편 지연에 따른 책임은 응시자에게 있습니다. 이동시간 및 대기시간 등을 감안하여 지정된 고사장으로 정해진 시간 내에 반드시 입실하시기 바랍니다. ◎ 기타 자세한 사항은 인사팀(02-2072-2715,3211)으로 문의바랍니다. 2022. 11. 7. 서울대학교병원장.
서울대학교병원 2022년도 하반기 블라인드 직원 채용 2차 필기시험 등 합격자 발표 및 3차 실무면접 전형일정을 다음과 같이 공지합니다. 1. (2차) 필기시험 등 합격자 합격자 조회 2. (3차) 실무면접 안내 가. 대 상 : 필기전형 등 합격자 나. 일 시 : 2022.10.25.(화) ~ 2022.10.28.(금) 다. 장 소 : 원내 각 고사장 라. 상세일정 구 분 수험번호 집결일시 집결장소 비고 사무직 사무일반 1001~1018 2022.10.27.(목) 08:00 의학연구혁신센터(CMI) 1F 서성환연구홀 1019~1041 2022.10.27.(목) 09:00 1042~1061 2022.10.27.(목) 10:00 1062~1085 2022.10.27.(목) 12:00 1086~1114 2022.10.27.(목) 13:00 1115~1146 2022.10.27.(목) 14:00 1147~1156 2022.10.27.(목) 15:00 통합케어센터 (어린이병원학교) 1161~1174 2022.10.25.(화) 13:00 의학연구혁신센터(CMI) 1F 서성환연구홀 보건직 재활의학과 2001~2014 2022.10.25.(화) 13:00 의학연구혁신센터(CMI) 1F 서성환연구홀 진단검사의학과 2017~2047 2022.10.25.(화) 09:00 의생명연구원 1F 윤덕병홀 언어청각센터 2048~2065 2022.10.25.(화) 08:00 의학연구혁신센터(CMI) 1F 서성환연구홀 급식영양과 2066~2079 2022.10.26.(수) 09:30 의학연구혁신센터(CMI) 1F 서성환연구홀 의무기록팀 2081~2094 2022.10.27.(목) 13:00 의학연구혁신센터(CMI) 1F 서성환연구홀 기술직 건 축 3001~3015 2022.10.27.(목) 13:00 의학연구혁신센터(CMI) 1F 서성환연구홀 소 방 3018~3028 의공직 의공학과 4001~4015 2022.10.26.(수) 13:00 융합의학기술원 11F 대회의실2 연구코디네이터직 임상시험센터 5001~5015 2022.10.28.(금) 12:00 의생명연구원 1F 시청각교육실 운영기능직 조제보조 (고졸인재채용) 6002~6030 2022.10.28.(금) 13:00 의학연구혁신센터(CMI) 1F 서성환연구홀 6031~6066 2022.10.28.(금) 14:00 6067~6097 2022.10.28.(금) 15:00 6098~6116 2022.10.28.(금) 16:00 환자이송 6117~6148 2022.10.26.(수) 13:30 융합의학기술원 B2 대강당 6149~6173 2022.10.26.(수) 14:30 6177~6203 2022.10.26.(수) 15:30 조리배식 6205~6221 2022.10.26.(수) 09:00 의학연구혁신센터(CMI) 1F 서성환연구홀 간호운영기능직 간호보조 (고졸인재채용) 6223~6245 2022.10.25.(화) 08:30 의학연구혁신센터(CMI) 1F 서성환연구홀 6246~6269 2022.10.25.(화) 09:30 6270~6295 2022.10.25.(화) 10:30 환경유지지원직 시설지원(기계) 7002~7028 2022.10.26.(수) 13:30 의학연구혁신센터(CMI) 1F 서성환연구홀 시설지원(전기) 7035~7082 2022.10.26.(수) 14:30 시설지원(환경) 7087~7092 2022.10.27.(목) 13:30 의학연구혁신센터(CMI) 1F 서성환연구홀 시설지원(소방) 7095~7099 주차관리 7100~7120 2022.10.26.(수) 16:30 융합의학기술원 B2 대강당 환경미화 (강남센터 포함) 7121~7143 2022.10.26.(수) 09:30 의학연구혁신센터(CMI) 1F 서성환연구홀 7144~7159 2022.10.26.(수) 10:30 ※ 사무직(사무일반) 응시자께서는 프레젠테이션(P/T ) 관련 합격자 조회 안내문을 반드시 확인하여 주시기 바랍니다. ※ 보건직, 기술직, 의공직. 연구코디네이터직 응시자께서는 당일 집결 시 오프라인 인성검사 실시 후 실무면접 진행 예정입니다. (운영기능직(간호보조 포함), 환경유지지원직의 경우 집결 후 바로 실무면접 진행 예정) ※ 각 채용분야에 따라 구술면접 이외에 구술면접, 토론면접, 프레젠테이션(P/T), 실기시험 등이 추가될 수 있습니다. ※ 상기 내용은 진행상황에 따라 변경될 수 있습니다. 3. AI 면접 안내 가. 대 상 : 사무직 나. 일 시 : 2022.10.21.(금) 09:00 ~ 2022.10.24.(월) 18:00 다. 방 법 : 개인별 웹사이트 접속 및 시험 응시 ※ AI 면접 링크 : 응시자 이메일(입사지원서 기재) 개별 발송 예정 ※ 접속 ID : 개인별 부여 수험번호 라. 유의사항 - 수험번호와 성명을 기입하기 전에 반드시 재확인하시기 바랍니다. - 스피커, 마이크, 카메라 기능이 지원되는 데스크톱, 노트북 또는 스마트폰으로 응시해 주시기 바랍니다. - 반드시 검사시간 내 AI면접을 완료하여야 합니다. - 접속 웹페이지에 있는 유의사항을 반드시 읽고 검사를 시작하시기 바랍니다. - 컴퓨터 자체의 문제나 온라인/네트워크 환경의 문제로 검사가 원활하게 수행되지 못한 부분은 응시자에게 책임이 있습니다. 4. 준비물 가. 수험표 (합격자 조회 화면에서 출력) 나. 신분증 (주민등록증 또는 운전면허증, 유효기간 내 여권) 다. 검정색 컴퓨터용 사인펜, 수정액 또는 수정테이프, 필기도구 (보건직, 기술직, 의공직, 연구코디네이터직 오프라인 인성검사 실시 대상자에 한함) 5. 교통편 안내 가. 서울대학교병원 의학연구혁신센터(CMI) - 주 소 : 서울특별시 종로구 대학로 71 - 위 치 : 네이버지도 http://naver.me/5pjvfcnG 나. 서울대학교병원 융합의학기술원 - 주 소 : 서울특별시 종로구 율곡로 214 - 위 치 : 네이버지도 http://naver.me/5qgET8NN 다. 서울대학교병원 의생명연구원 - 주 소 : 서울특별시 종로구 대학로 101 - 위 치 : 네이버지도 http://naver.me/GZ0rTiLr 6. 코로나19 관련 안내사항 - 코로나19 감염 예방을 위한 행동수칙(손 위생, 마스크(가급적 KF94 착용 권고)지속 착용, 거리두기 등)을 준수하여 주시기 바랍니다. - 모든 응시자는 반드시 개인별 마스크 착용하여야 하며, 고사장 출입 전 체온측정 및 손소독제 사용 후 입실이 가능합니다. - 고사장 입실 전 발열체크 손 도독 등 절차를 거쳐야 하므로, 시험시간보다 여유 있게 도착하여 주시기 바랍니다. - 코로나19 임상증상(발열, 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각/미각 소실 등)이 있는 응시자는 별도 문진 후 별도 고사장에서 응시하거나 응시가 제한될 수 있습니다. - 아래에 해당하는 경우 응시가 제한됩니다. * 확진자의 접촉자로서 보건소 능동감시 중 코로나19 임상증상이 있는 경우 * 코로나19 확진환자, 감염병의심자 등 현재 입원치료통지서(또는 자가격리통지서)를 받아 격리중인 경우 * 코로나19 검사 후 검사결과가 시험시작 전까지 나오지 않은 경우 ※ 감염병의심자 ▶ 감염병환자, 감염병의사환자 및 병원체보유자와 접촉하거나 접촉이 의심되는 사람 ▶ "검역법" 제2조 제7호 및 제8호에 따른 검역관리지역 또는 중점검역관리지역에 체류하거나 그 지역을 경유한 사람으로서 감염이 우려되는 사람 ▶ 감염병병원체 등 위험요인에 노출되어 감염이 우려되는 사람 ※ 위 해당자가 그 사실을 숨기고 시험에 응시하여 추후 적발되는 경우, 합격 취소 등의 불이익을 받을 수 있습니다. ※ 코로나19 관련 안내사항은 정부 방역지침 등에 따라 변경될 수 있습니다. 7. 비 고 ◎ 합격자 조회 안내문의 수험번호를 반드시 확인하시기 바랍니다. ◎ 실무면접 합격자에 한하여 차기전형 응시자격을 부여합니다. (최종면접 등 일정은 추후 공고 예정) ◎ 실무면접 집결시간을 반드시 확인하시기 바라며, 면접시간 변경은 불가합니다. ◎ 실무면접 당일 진행상황에 따라 대기시간이 있을 수 있습니다. ◎ 실무면접 당일 원내 주차가 불가하오니, 대중교통을 이용하여 주시기 바랍니다. ◎ 실무면접 당일 교통편 지연에 따른 책임은 응시자에게 있습니다. 이동시간 및 대기시간 등을 감안하여 지정된 고사장으로 정해진 시간 내에 반드시 입실하시기 바랍니다. ◎ 기타 자세한 사항은 인사팀(02-2072-2715,3211)으로 문의바랍니다. 2022. 10. 17. 서울대학교병원장.
서울대학교병원 2022년도 상반기 블라인드 직원 채용 3차 실무면접 합격자 발표 및 4차 최종면접 전형일정을 다음과 같이 공지합니다. 1. (3차) 실무면접 합격자 합격자 조회 2. (4차) 최종면접 안내 가. 대 상 : 실무면접 합격자 나. 일 시 : 2022.05.17.(화) ~ 2022.05.19.(목) 다. 장 소 : 서울대학교병원 의학연구혁신센터(CMI) 1층 서성환연구홀 라. 상세일정 구 분 수험번호 집결일자 집결시간 비고 기술직 건 축 30XX 2022.05.17.(화) 08:30 <오전> 기 계 31XX 09:00 환경 유지 지원직 시설지원(기계) 고졸인재 채용) 60XX 09:30 시설지원(전기) 고졸인재 채용) 61XX 10:00 보건직 안 과 20XX 2022.05.18.(수) 09:00 <오전> 신경과 21XX 09:30 진단검사의학과 22XX 10:00 병리과 23XX 10:30 의공직 의공학과 (전주기의료기기지원부) 40XX 11:00 사무직 사무일반 1001~1105 2022.05.18.(수) 12:30 <오후> 1117~1233 13:00 1241~1278 13:30 1284~1406 14:00 통 계 (의학연구협력센터) 15XX 14:30 전 산 (임상유전체의학과) 16XX 15:00 운영 기능직 사무보조 (고졸인재 채용) 5001~5015 2022.05.19.(목) 08:30 <오전> 5016~5040 09:00 5041~5065 09:30 5066~5079 10:00 조리배식 51XX 10:30 환경 유지 지원직 환경미화 6301~6307 2022.05.19.(목) 12:30 <오후> 6308~6322 13:00 6323~6335 13:30 6337~6357 14:00 ※ 채용분야별 집결일자 및 시간을 반드시 확인하시기 바랍니다. ※ 상기 내용은 진행상황에 따라 변경될 수 있습니다. 마. 준비물 1) 수험표 (합격자 조회 화면에서 출력) 2) 신분증 (주민등록증 또는 운전면허증) 3) 하단 제출서류★ 바. 제출서류 안내 (하단에 나열된 순서대로 집결 시 직접 제출) ① 수험표 ② (일반직) 학부 및 최종학교 졸업증명서 1부 (일반직 : 사무직, 보건직, 기술직, 의공직, 이하 동일) ③ (일반직) 학부 및 최종학교 전학년 성적증명서 1부 ☞ 지원서 작성 당시 입력한 과목에 형광펜 등으로 표기 ☞ 편입자는 편입 전 학교 포함 ④ (일반직) 국내시행 공인영어능력성적표 사본 1부 (지원서 작성 당시 입력) ☞ 2020.05.30. 이후 취득한 국내시행 공인영어능력성적표(TOEIC, TEPS)에 한함 ⑤ (고졸인재 채용) 고등학교 졸업증명서 1부 ⑥ (고졸인재 채용) 학자금대출·장학금 신청증명서 사본 1부 ☞ 한국장학재단 홈페이지( www.kosaf.go.kr ) 회원가입 및 로그인 ☞ [장학금] - [증명서발급] - [학자금대출/장학금 신청증명서] - [인증서 로그인] * 제출처 : 서울대학교병원 * 발급용도 : 공공기관 취업지원용 ⑦ (고졸인재 채용) 서약서 1부 (양식 별첨) ⑧ 자격증 또는 면허증 사본 1부 (해당자에 한함) ☞ 자격·면허를 요하는 분야는 필수 제출 ⑨ 병적사항이 기재된 주민등록초본 1부 (남자에 한함) ⑩ 외부 직업교육 수료증 1부 (해당자에 한함) ⑪ 경력증명서 1부 (해당자에 한함) ⑫ 취업보호대상자 또는 장애인 관련 증명서 1부 (해당자에 한함) ※ 서류 미제출 시 면접전형에 응시할 수 없으며, 온라인 지원서 작성 당시 입력한 내용과 상이한 경우에는 합격이 취소될 수 있음 ※ 최종학교 졸업증명서 및 성적증명서 등 제출서류는 입사지원서에 기재한 사항의 진위 여부 확인을 위한 자료로만 활용되며, 학교명 등의 정보는 면접전형 등에 및 기타 심사과정에 일체 반영되지 않음 (학교명 등의 정보는 수정액 등을 사용하여 식별할 수 없도록 삭제 등 조치하여 제출 가능) ※ 채용절차의 공정화에 관한 법률에 의거 제출한 서류는 채용여부 확정일로부터 14일간 반환 청구할 수 있음 사. 교통편 안내 - 집결장소 : 서울대학교병원 의학연구혁신센터(CMI) 1층 서성환연구홀 - 주 소 : 서울특별시 종로구 대학로 71 - 위 치 : 네이버지도 http://naver.me/5pjvfcnG / 카카오맵 http://kko.to/dSsx7pNPk 아. 코로나19 관련 안내사항 • 코로나19 감염 예방을 위한 행동수칙(손 위생, 마스크 지속 착용, 거리두기 등)을 준수하여 주시기 바랍니다. • 모든 응시자는 반드시 개인별 마스크 착용하여야 하며, 고사장 출입 전 체온측정 및 손소독제 사용 후 입실이 가능합니다. • 고사장 입실 전 발열체크와 손 소독 등 절차를 거쳐야 하므로, 시험시간보다 여유 있게 도착하여 주시기 바랍니다. • 코로나19 임상증상(발열, 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각/미각소실 등)이 있는 응시자는 별도 문진 후 별도 고사장에서 응시하거나 응시가 제한될 수 있습니다. • 아래에 해당하는 경우 응시가 제한됩니다. - 해외에서 입국하는 경우로서 7일간 자가격리 중에 있는 경우 - 확진자의 접촉자로서 보건소 능동감시 중 코로나19 임상증상이 있는 경우 - 코로나19 확진환자, 의사환자 및 감염병의심자 등 현재 입원치료통지서(또는 자가 격리통지서)를 받아 격리중인 경우 - 코로나19 검사 후 검사결과가 시험시작 전까지 나오지 않은 경우 * 의사환자 : 확진환자와 접촉한 후 14일 이내에 코로나19 임상증상이 나타난 자 * 위 해당자가 그 사실을 숨기고 시험에 응시하여 추후 적발되는 경우, 합격 취소 등의 불이익을 받을 수 있음 • 코로나19 관련 안내사항은 정부 방역지침 등에 따라 변경될 수 있습니다. 3. 비 고 ◎ 합격자 조회 안내문의 수험번호를 반드시 확인하시기 바랍니다. ◎ 최종면접 집결시간을 반드시 확인하시기 바라며, 면접시간 변경은 불가합니다. ◎ 최종면접 당일 진행상황에 따라 대기시간이 있을 수 있습니다. ◎ 최종면접 당일 원내 주차가 불가하오니, 대중교통을 이용하여 주시기 바랍니다. ◎ 최종면접 당일 교통편 지연에 따른 책임은 응시자에게 있습니다. 이동시간 및 대기시간 등을 감안하여 지정된 고사장으로 정해진 시간 내에 반드시 입실하시기 바랍니다. ◎ 기타 자세한 사항은 인사팀(02-2072-2715,3211)으로 문의바랍니다. 2022. 5. 11. 서울대학교병원장.
서울대학교병원 2022년도 상반기 블라인드 직원 채용 2차 필기시험 등 합격자 발표 및 3차 실무면접 전형일정을 다음과 같이 공지합니다. 1. (2차) 필기시험 등 합격자 합격자 조회 2. (3차) 실무면접 안내 가. 대 상 : 서류전형 합격자 나. 일 시 : 2022.04.26.(화) ~ 2022.04.29.(금) 다. 장 소 : 원내 각 고사장 라. 상세일정 구 분 수험번호(번호대) 집결일시 집결장소 비고 사무직 사무일반 10XX~14XX 2022.04.29.( 금 ) ※ 집결시간 첨부파일 참고 의학연구혁신센터 (CMI) 1 층서성환연구홀 통 계 ( 의학연구협력센터 ) 15XX 2022.04.26.( 화 ) 10:00 융합의학기술원 15 층 CS 교육장 전 산 ( 임상유전체의학과 ) 16XX 2022.04.28.( 목 ) 09:00 의학연구혁신센터 (CMI) 1 층 회의실1 보건직 안 과 20XX 2022.04.27.( 수 ) 09:00 의학연구혁신센터 (CMI) 1 층 서성환연구홀 신경과 21XX 2022.04.27.( 수 ) 13:00 의학연구혁신센터 (CMI) 1 층 서성환연구홀 진단검사의학과 22XX 2022.04.28.( 목 ) 09:00 의생명연구원 1 층 윤덕병홀 병리과 23XX 2022.04.27.( 수 ) 10:00 의학연구혁신센터 (CMI) 1 층서성환연구홀 기술직 건 축 30XX 2022.04.26.( 화 ) 09:00 삼성암연구소 2 층 이건희홀 기 계 31XX 2022.04.27.( 수 ) 09:00 삼성암연구소 2 층 이건희홀 의공직 의공학과 ( 전주기의료기기지원부 ) 40XX 2022.04.26.( 화 ) 09:30 융합의학기술원 15 층 CS 교육장 운영 기능직 사무보조 ( 고졸인재 채용 ) 50XX 2022.04.29.( 금 ) ※ 집결시간 첨부파일 참고 융합의학기술원 15 층 CS 교육장 조리배식 51XX 2022.04.26.( 화 ) 13:00 삼성암연구소 2 층 이건희홀 환경 유지 지원직 시설지원 ( 기계 ) ( 고졸인재 채용 ) 60XX 2022.04.27.( 수 ) 10:30 삼성암연구소 2 층 이건희홀 시설지원 ( 전기 ) ( 고졸인재 채용 ) 61XX 2022.04.27.( 수 ) 10:30 삼성암연구소 2 층 이건희홀 시설지원 ( 환경 ) ( 고졸인재 채용 ) 62XX 2022.04.26.( 화 ) 10:30 삼성암연구소 2 층 이건희홀 환경미화 63XX 2022.04.26.( 화 ) 13:00 의학연구혁신센터 (CMI) 1 층 서성환연구홀 ※ 사무직(사무일반) 응시자께서는 프레젠테이션(P/T ) 관련 합격자 조회 안내문을 반드시 확인하여 주시기 바랍니다. ※ 사무직(전산) 응시자께서는 실기시험 관련 합격자 조회 안내문을 반드시 확인하여 주시기 바랍니다. (구술면접 및 실기시험 진행 예정) ※ 사무직, 보건직, 기술직, 의공직 응시자께서는 당일 집결 시 오프라인 인성검사 실시 후 실무면접 진행 예정입니다. (운영기능직, 환경유지지원직의 경우 집결 후 바로 실무면접 진행 예정) ※ 각 채용분야에 따라 구술면접 이외에 구술면접, 토론면접, 프레젠테이션(P/T), 실기시험 등이 추가될 수 있습니다. ※ 상기 내용은 진행상황에 따라 변경될 수 있습니다. 마. 준비물 1) 수험표 (합격자 조회 화면에서 출력) 2) 신분증 (주민등록증 또는 운전면허증) 3) 검정색 컴퓨터용 사인펜, 수정액 또는 수정테이프, 필기도구 (사무직, 보건직, 기술직, 의공직 오프라인 인성검사 실시 대상자에 한함) 바. 교통편 안내 1) 서울대학교병원 의학연구혁신센터(CMI) - 주 소 : 서울특별시 종로구 대학로 71 - 위 치 : 네이버지도 http://naver.me/5pjvfcnG / 카카오맵 http://kko.to/dSsx7pNPk 2) 서울대학교병원 융합의학기술원 - 주 소 : 서울특별시 종로구 율곡로 214 - 위 치 : 네이버지도 http://naver.me/5qgET8NN / 카카오맵 http://kko.to/vqOj3LJzg 3) 서울대학교병원 의생명연구원 - 주 소 : 서울특별시 종로구 대학로 101 (원내) - 위 치 : 네이버지도 http://naver.me/GZ0rTiLr / 카카오맵 http://kko.to/iXs2wUc4K 4) 서울대학교 삼성암연구소 - 주 소 : 서울특별시 종로구 대학로 101 (원내) - 위 치 : 네이버지도 http://naver.me/xVQjtnNy / 카카오맵 http://kko.to/_OFM4dcAr 사. 코로나19 관련 안내사항 • 코로나19 감염 예방을 위한 행동수칙(손 위생, 마스크 지속 착용, 거리두기 등)을 준수하여 주시기 바랍니다. • 모든 응시자는 반드시 개인별 마스크 착용하여야 하며, 고사장 출입 전 체온측정 및 손소독제 사용 후 입실이 가능합니다. • 고사장 입실 전 발열체크와 손 소독 등 절차를 거쳐야 하므로, 시험시간보다 여유 있게 도착하여 주시기 바랍니다. • 코로나19 임상증상(발열, 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각/미각소실 등)이 있는 응시자는 별도 문진 후 별도 고사장에서 응시하거나 응시가 제한될 수 있습니다. • 아래에 해당하는 경우 응시가 제한됩니다. - 해외에서 입국하는 경우로서 7일간 자가격리 중에 있는 경우 - 확진자의 접촉자로서 보건소 능동감시 중 코로나19 임상증상이 있는 경우 - 코로나19 확진환자, 의사환자 및 감염병의심자 등 현재 입원치료통지서(또는 자가 격리통지서)를 받아 격리중인 경우 - 코로나19 검사 후 검사결과가 시험시작 전까지 나오지 않은 경우 * 의사환자 : 확진환자와 접촉한 후 14일 이내에 코로나19 임상증상이 나타난 자 * 위 해당자가 그 사실을 숨기고 시험에 응시하여 추후 적발되는 경우, 합격 취소 등의 불이익을 받을 수 있음 • 코로나19 관련 안내사항은 정부 방역지침 등에 따라 변경될 수 있습니다. 3. 비 고 ◎ 합격자 조회 안내문의 수험번호를 반드시 확인하시기 바랍니다. ◎ 실무면접 합격자에 한하여 차기전형 응시자격을 부여합니다. (최종면접 등 일정은 추후 공고 예정) ◎ 실무면접 집결시간을 반드시 확인하시기 바라며, 면접시간 변경은 불가합니다. ◎ 실무면접 당일 진행상황에 따라 대기시간이 있을 수 있습니다. ◎ 실무면접 당일 원내 주차가 불가하오니, 대중교통을 이용하여 주시기 바랍니다. ◎ 실무면접 당일 교통편 지연에 따른 책임은 응시자에게 있습니다. 이동시간 및 대기시간 등을 감안하여 지정된 고사장으로 정해진 시간 내에 반드시 입실하시기 바랍니다. ◎ 기타 자세한 사항은 인사팀(02-2072-2715,3211)으로 문의바랍니다. 2022. 4. 22. 서울대학교병원장.
- 서울대병원 이비인후과 정은재 교수, 구강암 정의 및 증상, 치료법까지 소개 하루 한 갑 이상 담배를 피우는 사람들은 구강암에 걸릴 확률이 일반인에 비해 약 10배가 높다. 또한 담배와 음주를 동반할 경우 발생률은 더욱 높아진다. 따라서 평소 자신의 일상생활 습관이 구강암을 유발하고 있지는 않은지 확인해 볼 필요가 있다. 비교적 최근까지만 해도 남성에서 월등히 많이 발생했으나 요즘은 여성에서도 발병 비율이 점점 높아지고 있는 구강암의 정의부터 증상과 치료법까지 서울대병원 이비인후과 정은재 교수와 알아봤다. 1. 구강암이란? 구강암은 입 천장부터 잇몸, 볼 점막, 혀, 혀 밑바닥, 어금니 뒷부분, 턱뼈 혹은 입술, 구인두(혀의 후방부), 목과 연결되는 부위 등 입 안 어디서든 발생할 수 있는 악성종양이다. 이 중에서도 혀와 상악 및 하악을 포함한 잇몸, 볼 점막 등에서 가장 많이 발생한다. 2022년 국가암등록통계에 따르면 2020년 기준 구강암은 총 4,064건으로 전체 암 발생의 1.6%를 차지했다. 2. 원인 구강암은 특정 부위에 생겨 없어지지 않고 계속 커지는 특징이 있으며, 유전적 요인보다는 환경적 요인이 크게 작용한다. 흡연, 씹는 담배, 음주, 식습관과 영양결핍 등이 영향을 미치며, 음주와 흡연을 함께 하면 약 15배 높은 발생률을 보인다. 구강 위생이 불량하거나 의치로 인한 지속적인 자극이 주요 원인 중 하나이며, 인유두종 바이러스, 매독, 구강의 점막화 섬유화증도 구강암의 주요 원인으로 알려져 있다. 최근 구강암 남녀 발생 비율이 2.7:1로 여성에서 발생률이 높아지고 있는데, 이는 여성 흡연 및 음주 인구의 증가가 원인인 것으로 추정된다. 3. 의심 증상 구강암은 초기 발견 치료가 가장 중요한 만큼 의심 증상을 알고 있는 것이 도움이 된다. 구강 내 백색을 띠는 백반증이나 붉은 반점, 구내염과 같은 염증성 궤양이 3주 이상 지속되는 경우, 혹은 병변의 범위가 크거나 출혈, 통증이 지속된다면 조직 검사 등의 정밀 검사를 받아야 한다. [사진1] 구강암이 의심되는 지속적인 백반증. [사진2] 구강암이 의심되는 출혈이 동반되는 궤양. 구강암이 진행되면 주로 턱 아래의 림프절로 암이 전이가 되기 때문에 목에 혹이 만져질 수 있다. 따라서 목 부위에 종괴가 느껴지거나 음식을 삼킬 때 이물감, 통증을 느낀다면 전문가의 검진을 받아야 한다. 구강암은 구내염이나 치주 질환과 유사하므로, 초기 발견이 간과될 수 있고 목의 림프절 등으로 전이가 잘 되는 위험한 암이기 때문에 정기적인 검진이 필요하다. 4. 진단 구강암이 육안으로 잘 보이는 경우는 이비인후과 내시경 검사를 하지 않아도 확인이 가능하다. 병변이 진행되어 편도나 혀뿌리 쪽으로 진행되면 이비인후과 내시경과 영상검사 결과를 복합적으로 판단해 병변을 확인한다. 구강암을 진단하기 위해서는 입안의 병변으로 의심되는 부위를 국소마취하에 조금 떼어내어 현미경으로 진단하는 조직 검사를 시행한다. 3주 이상 아물지 않는 구강 내 병변, 특히 크기가 크거나 통증 및 출혈이 동반되는 병변은 반드시 조직 검사를 통한 확인이 필요하다. 또한 병변의 정확한 침윤 범위와 림프절 전이 여부, 폐 전이 등의 전신 전이 여부 확인을 위해 컴퓨터 단층 촬영 검사(CT), 자기 공명 영상(MRI), 양전자 방출 단층 촬영(PET) 등을 사용한다. 구강암으로 진단된 환자 중 특히 흡연으로 인한 암의 경우, 식도와 폐 등을 포함한 다른 기관에도 전이나 중복암이 발생할 수 있으므로, 위내시경 검사나 추가적인 영상 검사도 필요하다. 5. 치료 구강암의 치료방법은 병기, 연령, 전신상태, 결손 범위 등에 따라 다르지만 수술적 치료가 우선적으로 고려된다. 일반적으로 조기 구강암의 완치율은 약 80% 정도로 높지만, 진행된 상태에서는 30%까지 떨어지는 것으로 알려져 있다. 초기 구강암은 구강 내로 어렵지 않게 진행할 수 있고 결손 부위가 크지 않아 추가적인 재건수술이 필요하지 않은 경우가 많다. 진행된 구강암의 경우에는 고려할 부분이 많은데, 보통 수술 단독 치료가 아닌 수술 후 방사선 치료 혹은 항암방사선 치료가 병합된다. 구강암이 진행되면 구강 내 다른 부위 혹은 구강 주위 구조를 침범해 수술로 제거하는 부위가 광범위해질 수 있다. 구강 내 구조는 먹고 말하는데 중요한 역할을 한다. 따라서 수술에 따른 이차적 기능 소실을 최소화하는 것이 중요하다. 또한 턱뼈 등의 얼굴뼈를 함께 제거해야 하는 할 때는 얼굴 모양과도 직결되어 있으므로 적절한 재건이 필수적이다. [이미지] 디지털 프로그램과 3D 프린팅 기술을 이용해 광범위한 구강암 수술 후 턱뼈를 정교하게 재건했다. 구강암 수술 후 재건은 팔, 다리, 등, 배 등 다양한 부위에서 필요한 피부, 근육, 골조직 등을 구강 내 필요한 부위에 이식하는 수술이다. 최근에는 디지털 프로그램과 3D 프린팅 기술을 연동해 환자의 제거된 턱뼈, 얼굴뼈, 치아 등을 그대로 재현하는 방법으로 환자의 수술 후 삶의 질 개선을 돕고 있다. 6. 예방 생활습관이 구강암과 연관이 깊다는 연구결과는 개인의 생활개선을 통해 구강암을 예방하는 것이 어느 정도 가능함을 시사한다. 효과적인 구강암 예방법은 금연, 음주 조절, 방사선 혹은 자외선 차단 등이 있다. 많은 연구들이 과일과 녹황색 채소, 비타민 ACE 등의 섭취가 구강암의 발생을 예방할 수 있다고 밝히고 있다. 뜨겁거나 딱딱한 음식도 구강 내 자극이 가해질 수 있고, 잘 맞지 않는 틀니나 오래 사용해 날카로워진 구강 내 보철물의 지속적인 손상, 구강 점막 부위에서 발생한 상처가 구강암으로 전환되는 가능성도 보고되고 있으므로, 이에 대한 주기적인 검진과 개선도 필요하다. 7. 환자들에게 한마디 대부분의 암이 그렇듯 구강암은 초기암과 이미 진행된 암의 치료방법 및 결과는 큰 차이를 보입니다. 초기암은 치료가 간단하고 완치율이 높으며 후유증을 남기지 않는 반면, 진행된 암은 치료가 복잡하며 완치율도 낮고 다양한 기능저하가 동반되어 삶의 질이 떨어질 위험이 높습니다. 따라서 구강암의 조기 발견 및 예방을 위해 평소 입안의 청결에 신경을 쓰면서 흡연, 과도한 음주, 구강 내 만성자극을 피하고, 의심병변이 발생한 경우 빠르게 전문가의 진료를 보는 것이 중요합니다. 또한 진행된 암의 경우라도 빠르게 발전하는 의학기술을 통해 삶의 질을 유지하면서 완치가 가능하도록 의료진이 최선을 다하고 있으니, 실망하지 마시고 저희와 함께 극복하자는 말씀을 꼭 드리고 싶습니다 [사진] 이비인후과 정은재 교수
- 원숭이두창, 주로 얼굴에서 발진 시작돼 팔다리손발로 확산- 직간접적 접촉 주의...고열 후 피부발진 있으면 신속히 내원해야 최근 전 세계적으로 유행하고 있는 원숭이두창이 국내에도 확산 조짐을 보이면서 많은 이들의 우려를 낳고 있다. 이에 국민들이 가장 궁금할 만한 내용을 모아 서울대병원 피부과 이시형 교수와 QA로 풀어봤다. Q1) 원숭이두창이란? 원숭이두창이란 원숭이두창바이러스(Monkeypox virus)에 감염되어 발생되는 감염성질환이다. 이 질환은 인수공통감염병으로 감염된 동물과 사람 간에 전염이 될 수 있다. 동물에서의 감염은 주로 쥐, 다람쥐와 같은 설치류와 원숭이에서 확인됐다. 감염경로는 주로 접촉에 의해 이루어지며, 감염된 동물 및 사람의 체액혈액피부점막과 직접적으로 접촉하거나 감염자의 체액혈액 등이 묻은 물건의복침구류 등과 간접적으로 접촉함으로써 전파된다. 주요 전파경로는 아니지만 비말이나 에어로졸 등을 통해서도 드물게 전파가 일어날 수 있다. 한편, 원숭이두창은 1970년 처음 보고되어 주로 중서부 아프리카의 풍토병으로서 유행하고 있었는데, 전 세계적으로 발생되기 이전의 치명률은 3~6%로 알려졌다. 그러나 최근 수개월간 아프리카 이외 지역에서 발생한 환자 중에서 아직까지 사망이 보고되지 않은 것으로 볼 때 의료 환경에 따라 치명률에 많은 차이가 있을 것으로 보인다. Q2) 원숭이두창의 주요 증상과 치료법은? 원숭이두창에 감염되면 평균 1~2주(5~21일 사이) 정도의 잠복기를 지나 고열, 두통, 근육통, 요통, 피로감, 림프절종대, 오한 등의 증상이 나타나고, 이러한 증상이 나타난 1~3일 후 발진이 시작된다. 발진은 얼굴에서 시작하여 몸통 그리고 사지의 순서로 진행되며 개개의 발진은 반점, 구진, 수포, 농포, 딱지의 순서로 변하게 된다. 발진은 주로 얼굴(환자의 95%에서 발생)과 손발바닥(환자의 75%에서 발생)이 몸통에 비해 심한편이고 구강점막, 외음부, 결막, 각막에도 발생할 수 있다. 이러한 증상은 2~4주정도 지속되다가 자연적으로 호전되는 경과를 보인다. 하지만 일부에서 중증감염이 있을 수 있다. 치료는 일반적으로 대증적치료를 하며, 중증감염에서는 두창 치료에 사용되는 항바이러스제나 면역글로불린을 통한 치료를 한다. 특히 소아나 면역저하자 등에서 중증감염의 확률이 높은데, 폐렴, 뇌병증, 패혈증 등을 동반할 수 있어 주의가 필요하다. Q3) 원숭이두창과 수두의 차이는? 원숭이두창과 수두의 피부병변은 여러 가지 측면에서 유사하다. 발열 두통, 근육통, 요통, 권태감 등의 전구증상이 나타난 2~3일 후에 발진이 시작되며 원숭이두창은 얼굴에서, 수두는 얼굴과 몸통에서 발진이 시작한다는 점, 그리고 개개의 발진이 반점으로 시작하여 수포, 농포, 딱지 순서로 변한다는 점에서 특히 유사하다. 따라서 두 질환을 잘 구분하는 것이 중요하다. 두 질환을 구분할 수 있는 점으로는 ▲림프절 비대가 원숭이두창에서는 특징적으로 잘 관찰되나 수두에서는 흔하지 않다는 점 ▲손발바닥의 피부병변이 원숭이두창에서는 약 75%의 환자에서 관찰될 정도로 흔하나 수두에서는 흔하지 않다는 점 ▲동일 부위일 경우 원숭이두창은 반점수포농포딱지 순서로 변하는 피부병변의 변화가 비슷하게 일어나서 유사한 모양의 병변을 보이나 수두에서는 병변의 변화 시점이 서로 달라 다양한 양상의 병변이 관찰된다는 점이 다르다. [표] 원숭이두창과 수두 비교 원숭이두창 수두 공통점 전구증상 발열, 두통, 근육통, 요통, 권태감 등 피부발진 시기 전구증상 2~3일 후 피부발진의 모양 반점 수포 농포 딱지 차이점 림프절 비대 특징적 발생 가능 손발바닥 병변 75% 정도에서 발생 흔하지 않게 발생 각 피부병변의 모양 동일 부위에서는 유사 다양한 모양을 보임 [표] 원숭이두창과 수두 비교 (제공: 서울대병원) [사진] 원숭이두창 Skin and soft tissue manifestations of monkeypox *출처: The Lancet Infectious Disease. May 24, 2022. DOI: 10.1016/S1473-3099(22)00228-6 [사진] 수두 *출처: 서울대병원 Q4) 피부발진이나 수포가 발생하는 경우, 대처 방법은? 다음과 같은 양상이 보일 경우, 타인과의 직접적 접촉을 피하고 접촉한 물건 등을 타인이 접촉하지 않도록 주의하면서 신속하게 전문 의료기관에 내원하는 것을 추천한다. ▲피부발진 (고열을 동반한 전구증상이 선행) ▲1~3일 후 얼굴에서 반점 양상의 발진 시작 ▲발진이 수포 형태로 변하고 팔다리로 확산 Q5) 원숭이두창 감염 예방법은? 원숭이두창 발생지역 방문을 자제하고, 부득이하게 방문할 경우 타인의 혈액, 체액, 피부 등에 직접적으로 접촉하는 것에 주의해야 한다. 물건 등에 접촉을 통해서도 감염될 수 있으므로 손을 비누와 물로 씻거나 알코올 소독제를 이용하여 자주 소독하는 것이 중요하다. 또한 설치류나 원숭이 등과의 접촉을 피해야합니다. 비말 등을 통해서도 감염이 가능하므로 마스크 등의 개인보호구 사용을 추천한다. Q6) 국민에게 해주고 싶은 조언은? 최근 전세계적으로 발생되고 있는 원숭이두창은 치명률이 높지 않은 것으로 파악되고 있고 적절한 치료로 잘 회복되고 있습니다. 또한 유행의 감염경로가 아직 정확히 파악되고 있지는 않으나 일반적으로 원숭이두창 바이러스의 감염은 피부나 점막 접촉에 의해서 이루어질 수 있으므로 그에 대한 주의와 개인위생을 철저히 하는 것이 중요합니다. [사진] 피부과 이시형 교수
- 화이자 백신과 투여하는 단백질 만드는 유전물질 종류가 달라 - 적응증 같지만 효능과 보관 방법 차이로 접종대상이 달라져- 초기 우려와 달리 효능과 안전성 등 최근 연구결과로 해소- 접종하면 감염되도 바이러스 배출량, 증상, 중증진행 낮아져- 매년 접종? 이전 사스를 봤을 때 가능성 낮을 것으로 예측 지난달 26일부터 코로나19 백신 접종이 시작됐다. 국내에서 처음으로 투여된 백신은 아스트라제네카 제품인데 효능과 안전성에 대한 논란이 있다. 서울대병원 감염내과 박완범 교수와의 QA를 통해 아스트라제네카 백신에 대해 자세히 알아본다. 1. 아스트라제네카 백신에 대한 이야기가 많습니다. 화이자 백신과 어떤 점에서 다른가요? 두 백신의 공통점은 둘 다 최신 기술을 이용해, 우리 몸에서 일시적으로 코로나바이러스의 일부 단백질을 만들어내도록 한다는 것입니다. 그로 인해 바이러스에 감염되지 않았지만 마치 바이러스가 몸에 들어온 듯 우리 몸은 바이러스에 대한 면역을 갖게 됩니다. 다만, 화이자 백신이 바이러스의 단백질을 만들기 위해 RNA라는 유전물질을 이용한다면, 아스트라제네카 백신은 DNA라는 유전물질을 아데노바이러스를 이용해 전달하는 차이입니다. 아스트라제네카 백신에서 DNA를 실어나르는 아데노바이러스는 증식능력이 없으며, 우리 몸의 DNA에 끼어들어가지도 않기 때문에 비교적 안전합니다. 근본적으로는 두 백신 모두 우리 몸에서 코로나바이러스의 단백질을 만들어내도록 하지만 투여하는 유전물질의 종류가 다릅니다. 2. 아스트라제네카 백신 접종 후 백신 효능이 60-70%라고 알려져 있는데 어떤 의미인가요? 백신 효능이란 백신을 투여하지 않았을 때와 비교해 백신이 얼마나 환자를 줄일 수 있는지를 의미합니다. 즉, 백신 효능이 70%라는 것은 백신을 맞지 않았을 때 환자가 10명 생긴다면 백신을 맞았을 때 3명으로 줄일 수 있다는 의미입니다. 백신 효능이 90%라면 백신을 통해 환자수를 10명에서 1명으로 줄일 수 있습니다.3. 최근 정부에서 65세 이상 고령자는 의료인의 판단에 따라 신중하게 주사를 처방하도록 권유한 바 있습니다. 어떤 점에서 주의가 필요한 것일까요? 아스트라제네카 백신의 임상시험에 65세 이상 고령자가 많이 포함되지 않았습니다. 하지만 고령에서 젊은 사람과 유사한 수준의 항체가 형성되는 것을 확인해 코로나 환자를 줄일 수 있을 것으로 기대합니다. 현재 고령자 임상시험 결과를 기다리고 있기 때문에 신중하게 투여하도록 권유하고 있습니다. 4. 18세 미만 청소년과 영유아 접종과 관련해서는 추가적인 지침이 있을까요? 소아나 청소년은 성인에 비해 코로나19에 걸릴 위험이 낮고 중증으로 진행할 가능성도 낮아 우선 접종군에 해당되지 않습니다. 또한 아직까지는 소아청소년 연령을 대상으로 코로나19 백신을 체계적으로 평가한 연구결과가 없어 전 세계적으로 16세 미만에게 허가된 코로나백신은 아직 없습니다. 향후 소아 및 청소년 연령에서 코로나19에 대한 예방효과와 안전성 근거가 확보된 이후 백신 접종 여부와 대상이 결정될 것으로 예상합니다. 5. 아스트라제네카 백신의 부작용에 대해 우려하는 여론이 있습니다. 해외 사례에서 알려진 부작용은 무엇이었으며 걱정할 만한 수준일까요? 아스트라제네카 백신 임상 시험 중 횡단성 척수염이라는 드문 사례가 몇 건 발생해 부작용 우려가 있었습니다. 하지만 이후 백신과는 관련이 없는 것으로 확인이 됐습니다. 아스트라제네카 백신 역시 다른 백신과 유사한 부작용이 발생합니다. 주사 맞은 부위에 3일 정도 통증이 있을 수 있고, 발열, 오한, 피로감, 두통, 근육통 등이 하루, 이틀 정도 있을 수 있습니다. 화이자 백신과의 차이점은 화이자 백신은 첫 번째 접종보다 두 번째 접종 시 부작용이 더 심한 반면, 아스트라제네카 백신은 첫 번째 접종할 때보다 두 번째 접종할 때 부작용이 더 가볍습니다. 6. 다른 백신과 교차 접종(1차는 아스트라제네카, 2차는 화이자)이 가능한가요? (이스라엘에서는 한 개인이 지나친 걱정으로 백신을 5차례나 접종하는 해프닝도 있었다고 합니다) 다른 백신과의 교차 접종은 안전성이나 백신 효과가 확인되지 않았기 때문에 권고되지 않습니다. 즉, 두 번 접종을 같은 백신으로 맞으셔야 합니다. 7. 화이자 등의 백신에 비해 아스트라제네카 백신에 대한 사회적 우려가 다소 높은 것은 어떤 이유일까요? 화이자 백신의 경우 4만 명 이상의 대규모 임상시험이 단일한 프로토콜로 체계적으로 잘 이뤄졌습니다. 반면, 아스트라제네카 백신은 각각 조금씩 다른 4개의 임상시험을 묶어 중간결과를 지난해 12월 발표했습니다. 고령층도 적게 포함됐고, 두 차례의 투여간격도 제각각이며 용량도 의도적이지 않게 적게 투여된 군이 있었습니다. 그 결과 백신 효능이 들쑥날쑥 하고 일관적이지 못해 우려가 있었습니다. 하지만, 연구가 계속 진행되고 있고 후속 연구결과가 나오면서 아스트라제네카 백신에 대한 우려가 어느 정도 해소되고 있습니다. 최근 연구진은 두 번 맞는 백신의 투여간격이 멀수록 효과가 더 좋다고 발표했습니다. 6주 간격보다는 12주 간격으로 투여했을 때 백신 효과가 82%까지 증가했습니다. 또한, 아스트라제네카 백신이 증상이 없는 감염과 전파를 막지 못한다는 우려가 있었는데, 최근 연구에서 백신을 맞으면 감염되더라도 바이러스 배출량과 배출기간을 줄인다는 결과가 나왔습니다. 이러한 결과는 아스트라제네카 백신이 환자 발생을 줄일 뿐 아니라 감염의 전파도 차단할 수 있다는 것을 시사합니다. 8. 화이자 백신과 아스트라제네카 백신을 접종하는 대상이 다른데 왜 그런가요? 화이자 백신과 아스트라제네카 백신이 접종 적응증이 다르지 않습니다. 백신 공급량이 부족하기 때문에 접종대상을 선택하는 과정에서 백신의 장단점과 특성이 고려되고 있습니다. 화이자 백신은 효과가 좋지만, 영하 70도라는 초저온에서 보관을 해야 하기 때문에 보관 및 투여장소가 제한됩니다. 아스트라제네카 백신은 효과가 좀 떨어지고 고령층에 대한 자료가 부족한 반면 일반 냉장온도에서 보관이 가능합니다. 이러한 특징과 장단점을 고려해 접종 병원과 대상을 선정하고 있는 것으로 압니다. 9. 코로나19 백신의 면역 효과는 각각 어느 정도인가요? 화이자 백신 효능은 95%로 매우 좋은 성적을 보였고 RNA 백신이라는 새로운 기술로 백신 분야에 새로운 패러다임을 열었습니다. 아스트라제네카 백신의 경우 작년 중간결과에서 70%의 백신 효능을 보였으나 최근 연구에서 백신 투여 간격을 3개월로 늘렸을 때 82%까지 효능이 늘어날 수 있다고 보고했습니다. 독감 백신 효율이 50% 내외인 것을 고려할 때 두 백신 모두 효과 측면에서 뛰어난 백신입니다. 다만, 아스트라제네카 백신의 경우 고령층을 대상으로 한 임상시험 결과를 조금 더 기다려볼 필요가 있습니다.10. 임신부 또는 암환자도 백신을 맞아도 괜찮을까요? 임신부는 코로나19에 감염되면 합병증 발생 위험이 다소 증가하지만, 임신부에서 백신 안전성의 자료는 아직 많이 부족합니다. 하지만 바이러스에 노출될 위험이 높거나 당뇨, 비만 등 다른 기저질환이 있다면 백신 접종에 대해서 담당의사와 상담이 필요합니다. 암환자도 코로나19 감염이 되면 중증으로 진행할 가능성이 높습니다만, 접종 효과와 안전성에 대한 자료는 역시 부족합니다. 현재의 백신은 살아있는 바이러스가 아니기 때문에 부작용이 크게 우려되지는 않습니다. 오히려 면역 저하상태에서 백신을 맞았을 때 충분한 면역반응이 유발되지 않을 가능성이 있습니다. 따라서 항암치료 중인 환자는 백신을 접종해도 안심하지 말고 마스크 등 개인위생을 철저하게 지켜야 합니다. 또한, 암환자를 돌보는 간병인이나 가족들도 백신을 추천합니다. 11. 백신 접종해도 코로나19에 걸릴 수 있나요? 백신 2차 접종 후 1주까지는 면역 형성이 불완전해 코로나19에 걸릴 수 있습니다. 설사 2차 접종 후 1주가 지나도 백신 효능이 100%가 아니기 때문에 코로나19에 걸려 증상이 혹은 무증상 감염이 일어날 수도 있습니다. 하지만 백신 접종 후 감염이 되면 백신을 맞지 않았을 때와 비교해 증상이 가볍고 중증으로 진행할 가능성이 낮아지며 바이러스 배출도 적어 다른 사람을 감염시킬 위험도 줄어듭니다. 12. 아스트라제네카 백신이 남아프리카공화국발 변이 바이러스와 같은 변종 코로나 바이러스에는 효과가 없는 것 아닌가요? 바이러스 변종이 생기면 변이 정도에 따라서 특정 백신에 대한 효능이 떨어질 수 있습니다. 아스트라제네카 백신이 남아프리카공화국발 변이 바이러스에 의한 가벼운 감염증을 막는 데 효과가 떨어진다는 결과가 발표됐습니다. 다행인 것은 최근 발표된 연구에 따르면, 영국발 변이 바이러스에 대해서는 효능이 74.6%로 유지돼 다른 바이러스에 대한 효능과 유사했습니다. 13. 코로나19 백신도 독감처럼 매년 접종해야 하나요? 현재로서는 답을 알기 어렵습니다. 백신으로 얻은 면역력의 지속 기간, 변이 바이러스의 발생과 유행, 변이의 정도 등에 따라서 결정될 것입니다. 하지만, 코로나바이러스가 독감 바이러스처럼 변이 속도가 빠르지는 않습니다. 그리고 이전 사스 바이러스의 경험에 비춰 획득한 면역이 2~3년은 지속이 될 것이라는 점 등을 고려할 때 독감처럼 매년 코로나백신을 접종할 가능성은 낮다고 생각합니다.
- 美 의사협회가 아시아 최초로 인증한 훈련센터 - 의사, 간호사, 보건계열 학생 등 교육생 100명 모집 최근 기록적 홍수로 인명과 재산 피해가 상당했다. 전 세계적으로 발생하는 재난에 대비해 응급의료 전문가의 필요성이 점차 증가하고 있다. 서울대병원은 국가 재난 응급의료 교육 기초과정을 9월 15일 개최한다고 밝혔다. 교육은 현장 강의와 온라인 강의로 진행된다. 서울대병원 응급의학과 국가 재난 응급의료 교육센터는 미국의사협회 공식 재난 교육 프로그램인 국가 재난 응급의료 전문가 NDLS(National Disaster Life Support) 교육과정 훈련센터다. 2008년에 아시아 최초로 인증 받아, 현재까지 약 1,450명의 재난종사자를 양성하고 있다. 교육과정은 기초과정, 전문과정, 강사과정 등으로 구성된다. 이번 교육은 기초과정으로 자연재난, 화학재난, 다중 손상환자 관리, 폭발성방사선 재난, 공중보건, 생물재난 교육을 진행한다. 의사, 치과의사, 수의사, 약사, 간호사, 응급구조사(1,2급), 의료종사자, 공중위생 전문가, 정신보건 전문가, 재난담당 보건직공무원, 소방공무원, 의과대학교 학생, 간호대학교 학생, 보건계열 학생, 사업 및 소방 안전 관리과 학생 등 100명이 지원했다. 응급의학과 홍기정 교수는 국가 재난 대비 응급의료 전문가 양성을 위해, 개인의 참여와 적극적인 국가 지원이 필요하다.며 재난 응급의료 부문 종사자 및 재난 대응 교육에 관심 있는 분들의 많은 참여를 기대한다.고 말했다. 재난 응급의료 교육은 11월 20일, 같은 구성으로 다시 개설할 예정이다. 이 과정은 미국의사협회 NDLS 교육과정 중 기초과정이며 수료증이 제공된다. 그림 1 서울대병원 응급의료센터
진료과 : 외과 주요질환 :: 대장,항문질환 - 결장암 - 직장암 - 항문암 - 게실증,게실염 - 항문,직장 농양 - 치열 - 치루 - 치핵 - 서혜부탈장 - 충수염 :: 혈관질환 - 복부 대동맥류 - 페쇄성 동맥질환 - 심부 정맥 혈전증 - 하지 정맥류 - 투석접근로 수술 간호활동 간호정보를 수집하고 간호문제를 확인하며 간호계획을 수립하여 간호행위를 수행한다, 진단 관련된 특수 검사 간호를 수행한다, 마취 및 수술에 견딜 수 있는지 전신 상태 평가와 관련된 검사 간호를 시행한다. 수술 예정 환자의 수술 전 준비 및 투약을 시행한다. - 대장 질환인 경우 수술 전 장청소를 도와주고 진행 정도를 확인하여 완벽한 장 청소가 이루어져 수술 후 감염을 예방하도록 한다. - 수술 부위 제모제를 이용하여 피부준비를 하여 감염을 예방한다. - 수술 후 전신 마취의 합병증 무기폐, 폐렴을 예방하기 위해 수술 전 심호흡과 기침연습을 시킨다. - 수술 전 금식 기간 동안 수액요법을 한다. 수술 후 간호 - 수술 후 환자의 상태를 사정하고 의사의 지시를 확인하여 관련된 간호 활동을 시행한다. - 수술 부위 통증 조절을 적극적으로 한다. - 수술 후 폐합병증 예방을 위해 심호흡과 객담배출이 용이하도록 간호를 수행한다. - 삽입된 배액관의 기능 및 상태를 확인하고 점검한다. - 개인위생 간호(구강간호, 환의교환, 시트교환, 세발, 부분 목욕)를 한다. - 침상으로 부터 일찍 나와 운동을 하도록 도와준다. 교육 및 상담 - 외과 수술 전후 교육 - 퇴원 후 관리 및 교육 (투약, 식이, 운동, 샤워 , 일상생활) - 장루교육 - 튜부 관리 교육
진료과 : 혈액종양내과 주요질환 - 급, 만성 백혈병 - 다발성 골수종 - 악성 림프종 - 중증 재생불량성빈혈 - 골수형성이상증후군 - 기타 혈액 이상 간호활동 혈액질환의 진단 및 검사 간호 혈액질환으로 인한 골수의 변화나 골수에 영향을 주리라고 생각되는 각종 질환에서 그 진단 및 치료, 예후 판단 등을 위한 검사 및 시술 전,후 간호를 제공합니다. 혈액종양 항암화학요법 전, 후 간호 항암화학요법 약물(종류, 부작용, 효능)교육과 합병증(호중구감소증으로 발생하는 감염증상, 빈혈, 출혈)예방을 위한 간호를 제공합니다. 히크만 카테터 삽입 시술 간호 및 자가 관리 간호 장기간에 걸쳐 계속적으로 고농도의 영양액 또는 약물을 주입, 혈액 채혈 및 공급, 자극성이 높은 항암화학요법제의 주입이 필요한 환자에게 삽입 시술 간호 및 자가 관리 간호를 제공합니다. 동종 및 자가 조혈모세포이식 전, 후 간호 동종 및 자가 조혈모세포이식 환자 검사, 공여자 및 자가 조혈모세포 수집에 따른 간호 및 이식 후 이식편대숙주반응에 따른 합병증 간호를 제공합니다. 각종 혈액제제(DLI, Granulocyte 등) 수혈 전, 후 간호 혈액질환이나 항암화학요법으로 인한 특정 혈액성분이 다량으로 요구되는 환자에게 적절한 혈액제제를 제공하고 수혈 부작용을 방지합니다. 교육 및 상담 - 항암화학요법 중 교육 및 상담(영양, 개인위생) - 퇴원 후 관리 및 교육 (영양, 운동, 일상생활, 감염관리, 출혈관리) - 히크만 카테터 자가 관리 교육 및 상담 - 혈액종양 환자와 보호자 상담 - 백혈구, 림프구 공여자 교육 및 상담
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