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세부전공경추/흉추 질환(디스크, 후종인대골화증, 황색인대골화증, 제1,2경추불안정),상부 경추(제1,2경추) 질환,척추(척추디스크),척추 변형/기형(측만증, 후만증 등),척추외상,동정맥기형,해면상 혈관종,척수 공동증,척추 클리닉(신경외과),척추질환 (암은 암병원에서 진료),척추, 척추전이암, 척추신경종양, 암성 척추통증 (금요일 1,3주 진료,
척추질환 (암은 암병원에서 진료)
세부전공척추 클리닉(신경외과)
척추 클리닉(신경외과)
세부전공척추 클리닉(정형외과)
경추/흉추 척수증, 척추 변형/기형, 척추/척수종양, 경추, 요추 디스크/협착증/전방전위증, 골다공증성 척추 골절
척추관 협착증, 추간판 탈출증, 척추 측만증/후만증, 경추 척수증
담당교수 김치헌, 이창현, 김준회 교수 소개 척추질환은 신경외과 영역의 주요 분야로, 서울대병원 신경외과에서는 정형외과, 신경과, 재활의학과, 영상의학과 등 관련과들과 함께 척추클리닉을 운영하고 있습니다. 신경외과 척추클리닉은 국가중앙병원의 위상에 걸맞게 근거 중심 치료의 기준을 제시하고, 최신의 의료기술을 개발하고 있으며, 궁극적으로는 척추 치료의 패러다임을 이끄는 역할을 지향합니다. 서울대병원 신경외과는 척추 및 척수 종양에서 국내에서 가장 많은 수술 및 치료 경험을 보유하고 있고, 난치성 질환인 수내종양 등의 치료성적을 올리기 위함 많은 연구를 진행하고 있습니다. 이와 같은 고난이도 수술에 대한 결과는 국내는 물론이고 세계적으로도 최상위권입니다. 또한 척수 및 척추 혈관질환 및 척수의 병 (척수증 및 척수공동증 등)에 대한 국내 가장 많은 경험을 가지고 있고, 관련과 들과 함께 세계 최고의 치료를 제공하고 있습니다. 퇴행성 척추질환에서도 “수술을 받아야 하는가?”, “수술을 받아야 한다면 언제, 어떤 방법으로 받아야 하는가?” 등의 일반적인 질문 뿐만 아니라 “척추 질환을 어떻게 이해해야 하는가?”하는 보다 근원적인 질문에 대한 답을 제공하고자 관련 연구를 지속하여, 진료지침을 제시하고 있습니다. 내시경 척추 치료도 국내에서 선도적으로 시행하였고, 그 치료의 표준을 제시하고 있습니다. 관련 질병명 퇴행성질환 : 척추협착증, 추간판탈출증(디스크), 후종인대골화증(OPLL), 요추후만증 척추 종양 : 골육종, 연골모세포종, 척삭종, 전이성 척추암 척수 종양 : 교종(성상세포종), 교모세포종, 상의세포종, 혈관모세포종, 척수 수막종, 척추 신경초종, 핍지교종, 전이성 척수종양 혈관 질환 : 동정맥루, 동정맥기형 외상 : 척추골절, 척수손상
서울대학교암병원 암통합케어센터에서는 암으로 인한 몸과 마음의 고통을 치료하고 삶의 질을 향상시키기 위하여 ‘암 이전의 생활로 돌아가자’는 구호 아래 통합적인 치료를 제공하고자 노력하고 있습니다. 암성통증의학, 암재활의학, 정신종양학, 암신경학, 암건강경영 등 지지완화의료를 구성하는 여러 분야의 전문가들이 모여 이 분야에서 진료, 연구, 교육의 선도적 역할을 수행하고자 합니다. 암환자들의 다양한 신경계 합병증을 치료합니다. 암환자들의 다양한 신경계 합병증 및 자가면역뇌염을 전문 진료합니다. - 암환자들의 신경 합병증: 암의 전이나 암치료에 따른 뇌기능변화(뇌기능마비, 경련발작, 두통)의 원인을 진단하고 치료합니다. - 자가면역뇌염/부종양증후군: 면역기능에 이상이 생겨 뇌에 염증이 생기고 기억소실, 경련발작, 의식저하가 오는 희귀난치성 질환입니다. 다양한 면역치료제를 사용하여 뇌기능이 정상화 되도록 치료합니다. 저희 신경센터는 국내 유일하게 암환자 및 종양 연관 신경 질환에 전문화된 암신경학 전공의 교수가 진료합니다. 특히 자가면역뇌염의 항체진단 기술과 치료 기술을 보유한 국내 유일의 센터입니다. 자가면역뇌염의 새로운 치료기술개발에 있어서 세계를 선도하고 있습니다. 암환자와 가족의 정신적 고통을 치료하고, 암 이후의 삶에 적응할 수 있도록 돕습니다. 암환자에 대한 경험이 풍부한 정신종양전문교수들과 임상심리학자가 암환자와 가족의 정신적 어려움에 대해서 정확한 진단을 내리고 환자의 상태에 가장 적합한 치료를 제공합니다. 국내에서 선도적으로 정신종양클리닉을 운영해온 역사를 바탕으로 암의 진단과 치료, 종료 이후 등 암치료 단계에 따라 다양하게 변화하는 정신적 문제(불면, 스트레스, 불안, 우울, 인지장애 등)를 환자의 개별적 특성에 따라 가장 효과적이고 편안하게 해결할 수 있도록 도움을 드립니다. 약물치료, 심층심리상담, 이완요법, 마음챙김명상 등 다양한 치료 방법을 제공합니다. 암재활치료를 통해 삶의 질 향상에 도움을 드립니다. 암재활치료는 암환자의 생존뿐만 아니라 암으로 인한 증상을 극복하고, 삶의 질을 높이도록 도움을 주는 치료입니다. 암 때문에 생기는 부종이나 통증 등의 증상은 더 이상 "그냥 참으면서 지내야만 하는" 문제가 아닙니다. 최신의 의학 지식을 사용하여 정확한 원인을 찾아서 치료할 수 있으며, 더 나아가서는 같은 증상이 생기지 않도록 예방할 수 있습니다. 암재활치료는 암으로 진단을 받은 후 치료를 받는 어느 단계에나 시작할 수 있습니다. 암재활 클리닉에서 진료하는 대표적인 문제들에는 림프부종(대부분 수술과 연관되어서 팔이나 다리, 목 등이 심하게 붓는 것), 삼킴장애, 보행장애, 손발저림, 극심한 피로감, 팔(특히 어깨)의 통증, 척추나 다리의 통증 등이 있습니다. 근전도검사, 삼킴기능검사 등의 최신 진단검사에서부터 도수치료와 마사지를 포함한 재활운동과 교육을 제공하며, 필요한 부위에 초음파나 투시장비를 이용하여 시술을 시행합니다. 암환자들의 건강 향상을 위해 전인적 건강경영서비스를 제공합니다. 적극적 암치료가 종료된 암환자 및 치료 후 경과 관찰 중인 암환자들을 대상으로 최선의 연구결과들에 기초하는 통합적 평가와 분석을 통해 건강을 총체적으로 점검하여 건강 향상 및 2차 암예방을 목표로 ‘전인적 건강경영’을 운영합니다. 사람은 누구나 살아가면서 위기를 겪게 됩니다. 위기가 찾아오는 그때, “진짜 나에게 중요한 것이 무엇인가?”라는 질문을 통해, 지금까지 살아온 자신의 삶을 총체적으로 점검하고 인생을 경영하기 위한 목표를 재정비하는시간을 가지는 것이 중요합니다. 이러한 재점검의 과정이 이루어졌다면, 위기를 극복하는 발판을 마련하기 위해 계획하고 실천하는 과정이 요구됩니다. 이와 더불어 위기가 재발하지 않도록 역량을 강화해야 합니다. 건강의 위기 역시 마찬가지입니다. 우리는 누구나 암과 같은 심각한 질병에 걸릴 수 있습니다. 하지만 암이라는 위기를 극복하고 긍정적으로 성장하는 기회로 삼기 위해서는 자신의 삶을 다시 돌아보고, 이를 통해 성취하고자 하는 것은 무엇이며, 어떻게 건강을 관리할 것인지에 대하여 신체적, 정신적, 사회적, 영적 영역의 다차원적인 건강상태와 이에 대한 개인별 건강습관, 그리고 건강경영전략을 파악하는 것이 중요합니다. 특히, 암진단시점(혹은 적극적인 암치료가 끝난 직후)부터 이차암 예방을 위한 총체적인 건강상태 평가와 위험요인의 관리가 필요합니다.
대상질환 길랑-바레 증후군(Guillain-Barre syndrome), 만성 염증성 탈수초성 다발신경병증(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy), 다초점성 운동신경병증(multifocal motor neuropathy), 샤르코-마리-투스병(Charcot-Marie-Tooth disease), 약물 유발성 말초신경병증(drug-induced peripheral neuropathy), 부종양성 말초신경병증(paraneoplastic peripheral neuropathy) 및 기타 상세불명의 말초신경병증(peripheral neuropathy of unknown cause) 소개 말초신경병증은 팔, 다리, 척추 등에 분포한 운동 및 감각신경, 자율신경 등이 국소적 혹은 광범위하게 침범되어 사지위약, 발음장애, 안면마비와 같은 운동기능 저하뿐만 아니라 감각저하, 저림 및 통증, 배뇨/배변장애 등 다양한 계통의 증상이 발생할 수 있는 대표적인 신경계 질환입니다. 희귀말초신경병증으로는 면역기전에 의한 길랑-바레 증후군, 만성 염증성 탈수초성 다발신경병증 등이 있으며, 유전성 말초신경병인 샤라코-마리-투스병, 약물 유발성 말초신경병증 및 부종양성 말초신경병증 등이 있습니다. 각각의 말초신경병증의 원인에 따라 그 치료 및 예후가 다르므로 적절한 초기 진단이 중요하다고 할 수 있습니다. 본 클리닉에서는 희귀말초신경병증 의심환자의 적절한 진단 및 치료를 제공하며, 자가면역성 말초신경병증 환자의 치료에 있어 면역억제제 투여를 통한 치료를 하고 있습니다. 또한 유전자 패널 검사를 통해 유전성 말초신경병증의 확진이 가능합니다. 그밖에 말초신경병증에 동반되어 발생한 족부기형(중족골단축증, 신경근육성요족, 평발, 선천성 족근골유합 등)이 있을 경우 적절한 수술적 치료를 받을 수 있도록 하며, 위약감과 보행장애 등의 기능 장애에 대해서는 재활 치료도 제공합니다. 의료진 성정준 : 화요일 오전, 수요일 오전 김성민 : 화요일 오후, 수요일 오후 권영남 : 수요일 오후
담당교수 정형외과 : 유정준 교수, 김홍석 교수 소개 고관절은 골반과 다리를 연결하는 관절로 인체의 관절 중 가장 하중을 많이 받는 곳이기 때문에 이상이 있는 경우 상대적으로 심한 통증이 유발됩니다. 대부분 피부 바로 아래에 위치하는 다른 관절들과는 달리 두꺼운 근육층에 싸여 있어 촉진이 불가능하여 진단에 어려움이 있는데 무릎이나 손목, 발목과는 달리 순수 우리말이 없고 흔히 ‘엉덩이 관절’이라 불립니다. 고관절클리닉에서는 고관절 주위에 발생하는 질환과 외상만을 다루는 진료진이 전문적 지식과 기술을 바탕으로 최선, 최고의 진단과 치료를 제공하고 있습니다. 대상 및 치료 고관절을 포함하여 주위의 골반골 및 대퇴골 근위부에 발생하는 모든 질환과 외상을 대상으로 진료합니다. 질환으로는 대퇴골두무혈성 괴사, 결핵성 혹은 화농성 관절염 및 그 후유증, 비구이형성증, 레그퍼테스병 후유증, 선천성 고관절 탈구 후유증, 강직성 척추염, 류마치스관절염, 활액막이나 골조직에서 발생한 악성 및 양성 종양 등이 있는데, 질병의 시기나 상태에 따라 적절한 치료를 시행하고 있습니다. 즉 초기의 대퇴골두무혈성 괴사에 대하여는 다발성 천공술이나 대퇴골 절골술과 같은 재생 혹은 재건수술을 시술하고 있으며, 퇴행성 변화가 심하지 않은 비구이형성증에 대하여는 골반골절골술을 시술하여 자신의 관절을 사용할 수 있도록 노력하고 있습니다. 질병이 많이 진행된 경우에는 최신의 인공관절을 사용하여 관절치환술을 시행합니다. 외상으로는 골반골 및 대퇴골 근위부의 골절이 주요 대상으로 수술적 치료가 필요한 경우가 많습니다. 특히 대퇴골의 경부나 전자간 골절은 골다공증이 있는 노인에서 가벼운 낙상으로 자주 발생합니다. 이 두 골절은 환자의 연세가 많음에도 불구하고 특별한 경우가 아닌 이상 수술적 치료를 요하는데 앞으로 노령화 사회가 되면서 발생이 크게 증가할 것으로 예상됩니다.
네, 안녕하세요. 서울대병원 팟캐스트 ‘건강톡톡’의 저는 서울대병원 소아정신과 김붕년입니다. 현대의학으로 완치가 불가능한 천 명 중의 두세 명 꼴로 해마다 증가추세에 있다고 합니다. 또 뇌성마비의 중요한 위험인자로 알려져 있는 조산아의 생존율이 점차 증가하고 있고요, 이런 부분들을 고려해 본다면 앞으로 우리나라 뇌성마비 환아의 유병률은 계속 증가될 것으로 보입니다. 뇌성마비 환아들의 보다 나은 삶을 위한 소아재활치료 방법엔 어떤 것이 있고, 지속적이고 적극적인 소아재활치료가 왜 중요하고 왜 필요한지 오늘 다시 한 번 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 지난주에 이어서 우리 병원 소아재활의학과 방문석 교수님을 모시고 함께 이야기를 나누도록 하겠습니다. - 안녕하세요, 교수님. - 네, 안녕하세요. - 지난주에 뇌성마비 환아들의 여러 가지 치료 방법에 대해서 말씀을 나눴는데요, 부모님들이 궁금해 하시는 부분이 조금 더 있을 것 같아서 오늘 질문들을 더 준비해 봤습니다. 참 어려운 질문인데요, 재활치료 언제까지 해야 되나요? - 사실 재활 치료가 집중적인 치료와 유지하는 치료가 있습니다. 유지하는 건 스스로 하는 운동과 집에서 보호자들이 참여하는 운동인데 우리나라에서는 기관에서, 병원에서 하는 치료만 치료라고 생각하는 경향이 있습니다. 생애 전 주기에서 본인과 가족이 참여하는 건 꼭 필요하고요, 병원에서 하는 치료는 개개인별로 다르지만, 대개 우리나라의 경우 학교에 들어가게 되면 학습에 너무 치중하기 때문에 치료가 부족한 경우가 있는 것이 현실이라, 그런 측면에서 언제라고 딱 꼬집기는 어렵죠. 하지만 꼭 필요한 아이들은 언제고 꼭 해야 하고, 필요하지 않은 아이는 중간에 하지 않아도 되는 이런 판단이 중요합니다. - 예를 들어 언어치료 같은 경우에는 만 5세 이전에는 반드시 시작을 해서 크리티컬한 언어발달 시기 동안 열심히 해야 된다 이런 컨셉이 좀 있는데요, 운동치료 같은 경우에도 그런 게 있을까요? - 운동치료는 예를 들어 보행, 걷는 걸 잘 걷게 하는 걸 목표로 하기때문에 까치발 한 아이를 까치발 안 하게 걷게 하겠다 이럴 땐 집중적으로 해야 되겠죠. 그리고 수술이 필요하죠. 수술한 이후에 그걸 잘 유지하려면 그때 집중적인 재활치료가 필요합니다. 그리고 보조기를 하고, 그 다음에 학교를 가는 것이 목적이지, 치료가 목적이 아닙니다. 결국엔 학교에 가고 사회생활 하는 게 목적이니까요. - 적응과 기능, 역시 그게 목표가 되야 되겠군요, 선생님. 네, 잘 알겠습니다. 그 다음으로는 치료에 대한 부모님들의 인내심 내지는 장기치료에 대한 부담감 이런 것에 관련된 질문이 될 것 같은데요. 말씀하신 대로 치료가 장기적으로 이뤄져야 하고, 또 갑자기 좋아지는 게 아니기 때문에 유지치료라고 하는 것이 꾸준히 이뤄져야 하는데, 어떻습니까? 장기적인 치료 때문에 부모님들이 많이 힘들어하시고 초기진단 받을 때 충격도 받을 것 같은데요. 그런 걸 도와주는 접근은 어떤 게 있을지요? - 네, 김교수님도 그런 가족 간의 심리적인 요소를 가장 많이 경험하실 텐데요. 처음에 가족이 충격 받는 것부터 해서 또 부모님들이 애를 하나나 둘밖에 안 낳기 때문에 애를 키우는데 애가 장애가 있게 되면 굉장히 어려워하게 됩니다. 그리고 또 치료 받으러 왔다 갔다 할 때 장애가 있는 애들 보조기구, 휠체어 들고 왔다 갔다 하기가 쉬운 일이 아니죠. 사실은 이런 것들이 사회적인 시스템에 의해서 장애인의 교통수단, 치료에 대한 보장이 되는 시스템을 해결해야 되는 게 우리 의사들이 개인의 의술보다는 그런 시스템 개선이 굉장히 중요한 과제 중 하나입니다. 그런데 그러다 보면 여러 가지 부모님들이 접하는 정확하지 않은 정보가 많습니다. 그런 것들이 현장에서는 답답할 때가 많죠. 그리고 제가 그런 입장이라면 또 그런 데 의지할 수밖에 없는 상황이기도 하고요. 그래서 부모님들과 그런 점에서 의견 합의 볼 때 어려운 경우가 있습니다. - 저희 소아정신과의 여러 질환들도 사실 장기적인 치료를 오랫동안 적극적으로 해줘야 하는 경우가 많기 때문에 처음에는 치료에 잘 참여하시다가도 어떤 특정 시기가 지나고 나면 점점 힘들어지시면서 다른, 비의학적이랄까요, 근거가 부족한 치료랄까요, 이런 쪽으로 자꾸 빠지시는 경향이 있어서 참 안타까운 경우를 많이 경험하는데요. 뇌성마비 환자들도 근거가 좀 약하고 치료적인 성과를 기대하기 어려움에도 불구하고 현혹되기 쉬운, 비의료적인 부분들이 있죠, 선생님? - 그런 점이 많이 있죠. 뇌성마비뿐만 아니라 장애가 있는 질환은 다 그렇습니다. 사실은 완치되는 걸 우리나라에서는 특히 보호자나 환자들이 원하기 때문에, ‘완치시켜준다’ 이런 사람들에게 현혹되기가 쉽죠. 그런데 저희가 정말 사이비 치료의 대표적인 경우라면 ‘내 치료는 어디서도 볼 수 없는 독보적인 치료다’ ‘나는 완치시켜준다’ 이런 경우에는 정말 사기라고 생각하시면 됩니다. 그리고 기관에 무조건 맡기고 치료가 목적이 되는, 하루 종일 온가족이 일주일 내내 치료에 매달려야 한다고 하면 그것도 다시 생각을 해봐야 되겠죠. 왜냐하면 가족 간의 생활도 있고 또 뇌성마비가 아닌 다른 형제의 문제도 있고 그 부모님들이 정상적인 가정을 지녀야 그 뇌성마비 당사자인 아이에게 좋은 가정 환경을 만들어 주는 게 중요합니다. 그리고 오랜 기간 어느 기관에 입원해야 된다, 시설에 들어가야 된다, 이건 아직 성장하는 어린이들에게 정서적으로 결코 침상에서만 사는 것은 좋은 것이 아닙니다. 저는 그 점들 때문에, 보호자분들과 의료계에서도 많이 논란이 있는데, 가능하면 병원에 입원하는 날수는 줄여야 하는 것이 원칙입니다. - 뇌성마비 환아들의 수명에 대한 걱정도 부모님들이 많이 하시는 것 같습니다. 과거에 비교해서 어떻습니까, 선생님? - 수명은 굉장히 늘어났죠. 다른 장애에 비해서는 아직은 수명이 짧은, 중증인 경우에는 짧은 경우도 있습니다. 그런데 수명에 크게 영향을 미치는 경우는 (07:03 아까처럼) 갑자기 폐렴이 된다거나 음식을 제대로 못 먹는다거나 이런 것들이 문제가 됐는데, 우리 사회가 최근 들어서 장애인 복지가 사실 많이 좋아졌습니다. 길에서 보면 대학로에도 전동휠체어 밀고 다니는 뇌성마비 성인들 많이 보지 않습니까. 사실 제 나이 또래인 50대 중반들이 제 새로운 환자군으로 등장하고 있습니다, 우리나라에서. 수명이 늘어나기 때문에 50대, 60대로, 장애를 지니고 나이를 먹기 때문에 사회생활과 나이 들어서 건강문제가 새로운 의학적인 과제로 대두되고 있습니다. - 어떻게 보면 그전에는 다뤄보지 못했던 중년기 내지는 노년기 뇌성마비 환자들을 위한 케어, 이런 것도 굉장히 중요해지겠네요. - 네, 그렇습니다. - 이제 불치병이나 난치병에 대한 새로운 치료적인 모델로 최근에 줄기세포 치료, 또 제대혈을 이용한 치료, 이런 부분들이 소개가 되는 것 같습니다. 뇌성마비도 그런 측면에서 환자들이나 부모님들이 줄기세포 치료를 통해서 뭔가 회복될 수 있지 않을까, 또 제대혈을 통해서 뇌성마비 환자들이 많이 회복됐다 이런 얘기들이 들리고 소개도 되는 것 같은데요, 언론을 통해서요. 선생님 보시기엔 어떻습니까? - 이런 뇌성마비 치료에도 뭔가 희망적인, 또 좋게 호전을 시키는 치료의 가능성이 있다는 것은 굉장히 좋은 소식입니다. 한 가지 주의할 것은 이런 치료가, 다른 의학적 치료도 그렇지만, 근거 중심, 근거가 입증되기 전까지는 아직 불명확한 치료입니다. 제대혈과 줄기세포가 새로운 희망이 될 수 있겠죠. 우리나라에서 활발하게 연구도 되고 있습니다. 그런데 우리나라가 조급한 게 그럴 때 역시 문제가 됩니다. 임상연구를 해서 근거를 얻기 위해서 미국에서 연구를 한다면 5년이 걸리는 걸, 어떻게든 우린 1년 안에 결판을 내려다 보면 예기치 않은 부작용이 생길 수 있습니다. 특히 임상연구는 약을 개발하는 사람이 무조건 비용을 다 대는 것이 기본적인 원칙인데, 자원임상이라는 게 있습니다. 암환자가 이 약이 아니면 그 전에 생존할 수 없으니까 거기에 의해 자원임상이 허가됐는데, 아쉽게도 가끔 국내에서 이런 뇌성마비 환자는 수명이 당장 문제가 안 되는데 자원임상을 하는 경우가 있습니다. 자원임상을 하는 경우는 부모님들이 비용도 대고 하는 건데, 근거가 없는 거에서 이런 건 사실 윤리적으로 비난 받아야 한다고 생각합니다. 그래서 입증되기 전까지는 임상시험이라고 생각하시고 자원임상의 경우에는 제 생각에는 가능한 한 충분히 내용을 아신 다음에, 그리고 자원임상을 하지 않는 것이 맞다고 생각합니다. 현재까지는 근거가 완전히 입증되지는 않았습니다. 희망은 있지만. 그리고 운동기능의 회복도 그다지 많이 되지는 않았고, 부수적으로 아이들의 인지기능이 좋아졌다는 보고를 일부 하고 있습니다. 그런데 대조군 연구나, 증명된 것은 아직 없습니다. 오히려 운동기능을 타겟으로 했는데 그것보다는 2차적으로 다른 것을 찾다 보니까 인지기능이 이렇다 하는 그런 경우의 보고가 있기 때문에 지금은 조금 더 신중히 두고 봐야 한다고 생각합니다. - 네, 사실 굉장히 실험적인 것이고, 아직 실험적인 모델인데 그게 마치 근거가 있는 것처럼 잘못 소개되는 건 굉장히 조심스러운 부분인 것 같고요. - 그리고 그 기전 중에 뇌를 활성화 시키는 건데요, 아이들 중에 부작용이 뇌 경기 발작 같은 것이, 가능성은 적더라도, 있기 때문에 다른 환자군보다 뇌성마비에서 주의할 점이기 때문에 특히 조심해야 되겠죠. - 네, 그렇습니다. 그리고 인지발달이나 언어발달이 좋아졌다고 하는 측면은 사실 아이들의 발달 과정을 통해서도 좋아질 수 있는 것이고 실험적인 접근, 치료적인 접근만 가지고 좋아졌다고 주장하려면 대조군과의 비교 연구가 반드시 필요하겠다는 생각이 듭니다. - 대조군도 필요하고 5년 후, 10년 후 과연 그 상태로 호전이 유지되고 가느냐를 봐야 되죠. - 네, 맞습니다. 신중한 접근, 이런 게 굉장히 강조돼야 될 것 같고요. 아까도 장기치료, 유지치료에 대한 말씀을 해주시면서 기능과 적응을 도와주는 것이 목표이지, 행동 자체를 변화시키는 것만이 목표가 아니라고 말씀하셨는데 아무래도 그렇게 되기 위해서는 가족들의 역할, 꾸준한 치료를 유지하기 위한 가족들의 역할이 참 중요할 것 같은데요. 선생님, 가족 교육이랄까요? 부모님들이 치료적인 역할을 도와주실 수 있는 것, 어떤 게 있을까요, 선생님? - 우리가 사실 부족한 점이 가족들과 가족들의 교육에 대한 역할이 서구적인 문화와 달라서 부족한 면이 있습니다. 우리 가족분들은 대체로 희생과 헌신에 조금 더 몰두하는 경향이 있으신데요, 사실은 저희 의료진들도 가족들의 교육에 조금 더 힘을 써야 합니다. 결국 운동치료실에서 잘 걷는 애가, 100점 만점으로 걷는다. 운동치료실 길어봤자 10m죠. 10m 걷는 게 과연 학교에서 걷는 걸로 연결이 되느냐. 그러면 학교를 가야되는 거죠, 그 다음에는. 그 다음에 가족들은 병원에 열심히 데리고 오기보다는 얘가 학교에서 더 오래 걷고 하는 것, 학교에서 오래 앉아 있는 것보다는 조금이라도 더 걷게 하는 것, 이런 목표를 둬야 되는데요. 의사들의 상담도 그쪽에 맞춰져야 되는데 지금은 단순 치료행위에 맞춰진 걸 저희도 반성하고 있고, 그런 점을 고쳐야 된다고 생각하고요. 가족들의 역할에서는 김붕년 교수님도 관심 많으시겠지만 가정이 아이들에게 좋은 환경이 되도록 유지되는 게, 아이 치료에 매몰돼서 이미 환경이 피폐해지면 그 환자 당사자에게도 좋지 않습니다. 그래서 가족의 영향도 중요하고 사실 사회적인 의료보험이나 복지제도 개선에 저희가 더 힘을 써서 전문가적인 의견을 내서 정말 교통수단도 좋게 하고 치료비 걱정도 안 하게 하는 사회를 만들어야죠. - 어떻게 보면 뇌성마비 환자분들이나 재활치료 받는 분들이 독립적인 생활을 할 수 있도록 도와주자는 것이 결국 목적 아니겠습니까? - 네, 그리고 우리나라 사회복지가 잘 돼있어서요, 전동휠체어에 있는 성인 장애인이 내가 독립생활을 하겠다면, 서울시나 큰 지자체에서는 다 지원을 해줍니다. 혼자 살 수 있게 가정과 사회복지사가 해줍니다. 그런데 그 혜택을 받는 게 접근성의 문제가 있는데 부모님들도 아이들이 커갈수록 독립성을 키워주는 쪽에 분명히 생각을 해야 되고요, 대신 그 경우에는 인지기능이 굉장히 중요한 판단이 됩니다, 운동기능 보다는. - 부모님들이 너무 과보호하시거나 할 수 있는 기능이 있는데 그걸 발휘하지 못 하도록, 기회를 조금 더 많이 주셔야 되는데, 그런 기회를 오히려 줄이고 과잉보호하시는 건 장기적으로 보면 결국 그 아이의 발달이나 독립에 해가 된다는 것, 그런 측면도 부모님들이 아셔야겠네요. - 그리고 다른 나라보다 한 가지 특징은 다른 나라도 아이들이 학교에 가게 되면 운동량이 떨어지니까 운동기능이 다소 줄어듭니다. 그런데 우리나라가 훨씬 더 심합니다. 왜냐하면, 역시 우린 교육열이 높기 때문에, 장애가 있는 아이들도 새벽에 가서 밤 늦게까지 공부만 하다 오게 되면 하루 종일 앉아 있으니까, 애써 만들어 놓은 운동기능이 학교 다니는 기간에 뚝 떨어지는 경우가 많습니다. - 네, 맞습니다. 재활의학 치료 통해서 좋아지신 분들 중에 교수님 된 분들이 많으시더라고요. TV나 신문지상에 나오신 분들 중에. 그렇게 너무 인지적인 교육을 통해서 성공하신 분들만 소개되니까 아이들을 항상 앉혀 놓고 공부만 시키는 것에 관심 가지시는 건 조금, 말씀하신 대로 다양한 기능들을 회복시키는 데에는 조금 부적절하지 않나 생각도 듭니다. 지금까지, 재활의학 중에서도 소아재활의학에 대해 알아보고 있는데요, 저희 병원이 갖고 있는 세계적인 클리닉 세팅이 있다고 들었습니다, 선생님. 경직 클리닉이라고 들었습니다. 수술팀과 협진하고 계시는. 경직 클리닉에 대해서 소개해 주시면 어떨까요, 선생님? - 지난 번 시간에도 잠깐 말씀드렸는데요, 저희가 뇌성마비 경직 클리닉이라고 해서 우리 병원과 분당서울대학병원에서 운영하고 있습니다. 협진 체제인데요, 지금 정부에서도 협진을 많이 권장하고 있는데요, 저희는 거의 20년 됐습니다. 한 장소에서 소아재활의학과, 소아신경외과, 소아정형외과 의사가 한 환자를 같이 보고 현장에서 같이 의논하고 수술과 추후 치료방침에 대해서 같이 결정을 합니다. 외국에도 이런 경우가 꽤 있는데요, 외국은 환자가 동일한 날 다른 방을 여러 번 들리는 식으로 하는데 우리는 한 장소에서 보고 의사결정을 합니다. 왜냐하면 특히 경직의 경우에는 운동치료, 보툴리눔 톡신 주사, 신경외과 수술, 정형외과 수술, 그 다음에 재활치료, 보조기구, 이런 것이 각각으로 이뤄지면 좋은 성과를 낼 수 없습니다. 이게 하모니를 이루는 오케스트라 같은 정교한 설계를 해서 해야 최상의 성과를 얻기 때문에 저희가 20년 동안 그렇게 했고, 그래서 소아신경외과에서 척추신경 수술을 하는데 외국의 경우에는 부작용 사례가 굉장히 많이 보고되고, 국내에서도 부작용 때문에 안 하는 병원이 많은데, 우리 병원의 부작용 확률은 국제적으로 최저라고 할 수 있습니다. - 그만큼 또 많은 경험을 공유해 오셨고, 20년이라는 역사가 아마 그런 성공적인 치료 효과를 내는 데 크게 기여를 하지 않았나 생각이 듭니다. 우리나라 사회가 재활치료에 대한 인식이 부족한 측면, 또 재활의학에 대한 올바른 이해를 위해 당부하고 싶은 말씀, 어떤 게 있으실까요, 선생님? - 아까 말씀하실 때, 제가 너무 치료에 과도하게 집착하는 것만 강조하는 경우가 많았는데요, 사실 우리나라 의료가 대도시나 이런 쪽에는 접근성이 좋지만 아직도 지방에서는 치료 접근성이 떨어지는 경우가 많습니다. 불충분한 치료가 돼서 이미 부작용이 생겨 있는 경우가 아직도 여러 군데 존재하고 있고요. 그래서 치료에 대한 접근성, 이게 가장 중요한 문제겠죠. 그리고 적절한 치료, 치료 양이 성장기에 따라 적절한가 모자라지는 않은가, 아니면 또 너무 많지는 않은가, 이런 게 조금 더 과학적으로 근거를 입증해서 정해져야 되고요. 또 부모님들한테 당부 드리고 싶은 것은 아까 여러 번 나왔지만 과학적인 근거에 의해서 전문가가 추천하는 치료에 중심을 두시고, 비전문적인 쪽에 집착하시는 것은 되도록 피하시는 게 낫지 않을까, 왜냐하면 치료는 사실 언제 끝나는가보다 생애 주기 동안 죽 교육과 가족의 참여가 필요합니다. 가족이 어는 순간에 지치고 피로하고 그래서는 안 되겠죠. 그래서 가족들 문제, 여러 가지 패밀리 다이내믹스 등을 보면 소아정신의학 쪽의 도움을 받아야 될 때가 많고 또 뇌성마비뿐만 아니라 근육병, 선천성 질환을 보면 늘 같은 아쉬운 점이 많은데요, 그런 환자와 가족들을 지켜보면서 김교수님께 도움을 청한 적도 많고, 그런데요. 이런 점에서는 제가 한 번 여쭙고 싶은데, 김교수님, 이런 장애를 가진 환자 가족들을 지켜보면서 아쉬운 점, 안타까운 점, 이런 건 구체적으로 어떤 점이 있을까요? - 특히 만성질환을 가진 가족의 경우에 확실히 어려움이 더 많은 것 같습니다. 오랫동안 아이의 치료에 가족들이 다 희생 내지는 헌신을 하셔야 될 상황들이 많고, 또 사회적 시스템이 아직 충분히 성숙하게 그 아이의 치료에 대한 충분한 지원을 못 해줄 경우엔 오로지 가족들이 그 모든 치료 지원을 떠맡아서, 그게 꼭 경제적인 것만이 아니라요, 정서적이거나 여러 가지 리소스를 활용해야 되는 것들이 다 가족들의 역할에 국한돼 버리면 굉장히 장기적인 치료에 대한 부담을 느끼시는 경우가 너무 많은 것 같습니다. 특히 현대사회에 들어오면서 우리나라 가족의 안정성이 과거에 비해서 조금 약화가 되면서 만성질환에 걸린 아이가 있을 경우 부부간의 갈등이나 불화, 또 가족의 해체 문제까지 생기는 경우도, 최근에 안타깝지만 늘어나고 있는 것 아닌가 걱정이 많이 들고 있는 상황입니다. 그래서 저희 소아정신과에서는 감성센터라는 것을 어린이병원에서 재작년부터 시작했습니다. 사실 거기는 아이들의 감성을 도와주는 치료적인 도움도 주지만 저희가 궁극적으로 생각하는 건 가족 전체의 감성을, 만성질환 때문에 고통 받는 가족들이 그걸 잃어버리지 않고 건강한 가족의 기능이나 삶의 정서성을 유지할 수 있도록 도와드리는 게 목적이어서요. 아마도 감성센터라는 새로운 창구를 통해서 재활의학과에 오는 많은 가족들이나 아이들을 위한 도움도 다 연결해서 주면, 이게 잘 쌓이면 20년 뒤에는 세계적인 치료 네트워크가 되지 않을까 생각합니다. - 그럼요. 저희는 환자만 바라보는 게 아니라 환자의 가족을 같이 바라본다는 점에서 굉장히 의미 있다고 생각합니다. - 정말 공통점이 많은 분야라는 걸 선생님하고 얘기 나누면서 더 많이 느끼게 되는 것 같습니다. 여러 가지 어려운 질문도 제가 많이 던졌는데 좋은 말씀 많이 해주시고, 또 우리 부모님들이 아셔야 될 근거 중심의 치료에 대한 강조점을 말씀해 주신 점 다시 한 번 감사드립니다. 지금까지 우리 병원 소아재활의학과 방문석 교수님과 함께 뇌성마비, 소아재활치료, 부모와 가족의 역할, 이런 부분에 대해서 자세한 말씀을 나눴습니다. 교수님, 감사합니다. - 네, 감사합니다. - 소아재활치료는 다른 장기적인 치료와 마찬가지로 지난하고 힘든 과정인 것 같습니다. 하지만 선생님처럼 환자 치료 플러스 더 나은 삶과 더 나은 가족의 적응을 위해서 노력하시는 선생님들이 많을수록 소아재활의학을 활용하시고 이용하시는 환자분이나 가족분들의 미래는 더 밝지 않을까 그런 생각이 듭니다. 지금까지 서울대병원 팟캐스트 건강톡톡에 서울대병원 소아정신과 김붕년이었습니다. 고맙습니다. 건강하십쇼.
상급종합병원 심층진찰 시범사업 「심층 진찰」 을 예약하시면 보다 충분한 시간(10분~15분 전후) 동안 의료진과의 깊이 있는 상담 이 가능합니다. (보건복지부 시범사업) 대상환자 서울대학교병원에서 해당 진료과를 처음 방문하시는 분 (특히 중증·희귀난치질환 확진환자 및 의심환자) 예약절차 환자가 직접 예약하는 경우 - 진료협력센터 : 02-2072-0015 또는 - 예약센터 : 1588-5700 의료기관 통한 진료의뢰의 경우 - 전화 : 02-2072-0015 (진료협력센터) - 온라인 : 진료정보교류, 진료의뢰 회송중계시스템, 서울대학교병원 진료협력시스템 - FAX : 02-762-5172 진료협력센터 홈페이지 바로가기 진료절차 01 진료 예약 상담 및 예약 확정 (위의 '예약 절차' 참고) 02 서울대병원 방문 및 접수 (진료의뢰서 / CD 등 1차 병원에서 발급받은 진료자료를 지참하여 수납창구 방문) 03 심층진찰 진행 진찰료 안내 환자 본인 부담액 약 3만원 (*단, 환자별 차이가 있을 수 있습니다) 심층진찰 개설 의료진 안내 진료과 의사명 심층진찰 대상 환자군 운영 시간대 내과(내분비대사) 곽수헌 가족성 당뇨병, 가족성 고지혈증, 유전성 비만 화 오후 내과(내분비대사) 김정희 뇌하수체 양성 신생물 유전성 뇌하수체 질환, 유전성 부신질환, 희귀 골대사 질환, 유전성 다발성 내분비질환 화 오후, 목 오후 내과(내분비대사) 박영주 진행성/난치성 갑상선암 수 오후 내과(내분비대사) 정혜승 제1형 당뇨병, 심뇌혈관 합병증이 동반된 인슐린 투여 환자 금 오전 내과(류마티스) 이은영 희귀질환, 자가면역질환, 진단이 불확실한 염증성 관절염, 염증성 척추질환, 원인불명열 등 월 오후, 화 오전, 금 오후 내과(소화기) 고성준 크론병, 궤양성 대장염 월 오전, 수 오전, 목 오후 내과(소화기) 백우현 췌암암, 담도암, 담낭암 금 오전 내과(소화기) 조은주 간경화, 간암(의심포함) 화 오후 내과(순환기) 나상훈 정맥혈전증 (폐색전증/ 심부정맥혈전증) 화 오후, 목 오후 내과(순환기) 이승표 유전성/가족성 심혈관질환 목 오전 내과(순환기) 이해영 심부전, 저항성 고혈압 월 오후, 목 오후 내과(신장) 박세훈 신이식 환자, 신이식 상담, 신이식 후 합병증 목 오전 내과(신장) 오국환 만성신장병, 혈뇨, 단백뇨, 사구체신염, 혈액투석, 복막투석, 기타 신장 질환 (신장이식은 제외) 목 오전 내과(알레르기) 강혜련 (중증)천식, 약물알레르기, 만성 두드러기, 중증 두드러기, 혈관부종 월 오후 내과(혈액종양) 김동완 폐암 화 오후 내과(혈액종양) 신동엽 급성백혈병으로 처음 진단된 환자 월 오후 외과(간담췌) 최영록 간이식, 간절제환자, 간 생체기증자 목 오전, 금 오전 외과(소아외과) 김현영 단장증후군, 만성가성장폐쇄 목 오후 산부인과 이승미 고위험임신, 태아기형 화 오후 가정의학과 박민선 간이식 기증자, 비만수술 화 오전, 목 오전 가정의학과 박상민 암경험자 수 오후, 금 오전 가정의학과 조비룡 암경험자, 암 수술 경험자, 복합만성질환자 월 오전, 수 오전 갑상선센터외과 이규언 진행성/난치성/유전성 갑상선암, 유전성 부신질환, 유전성 내분비질환 목 오후 비뇨의학과 정창욱 재발성, 난치성 비뇨암 (전립선암, 신장암, 고환암, 부신암 등) 환자 화 오전, 목 오전 성형외과 김병준 피부암 화 오후 성형외과 홍기용 이차성 림프부종 월 오전 소아청소년과 강희경 신증후군, 만성콩팥병, 유전성신질환, 신환 또는 타기관 진료기록 양이 많은 환자 수 오후 소아청소년과 고재성 소아 간, 췌장 화 오후, 목 오전 소아청소년과 고정민 미진단희귀질환, 유전질환, 유전성대사질환, 유전성증후군 월 오전, 화 오후, 목 오후 소아청소년과 김기범 소아 선천성 심장 기형 금 오전 소아청소년과 김성헌 소아 류마티스 질환 (소아기 특발성 관절염, 루프스, 혈관염 등) 월 오전 소아청소년과 김수연 미진단 희귀질환, 유전성 희귀질환, 유전성 신경발달질환 월 오전 소아청소년과 채종희 유전질환, 발달 지연, 발달 장애, 다발성 장기 이상, 신경학적 증상을 포함한 여러가지 증상이 있으나 진단을 받지 못한 경우 화 오후, 목 오전 소아청소년과(호흡알레르기) 서동인 폐색성세기관지염, 만성호흡부전, 천식 화 오후 소아청소년과(심장) 송미경 유전성 부정맥, 유성성 심근증, 유전성 혈관질환 화 오후 신경과 김성민 다발성경화증, 시신경척수염, 시신경염, 척수염 화 오전/오후, 목 오전 신경과 문장섭 희귀 신경계 질환, 성인 미진단 희귀질환 수 오전, 금 오후 신경외과 김민성 뇌종양 금 오전 신경외과 김치헌 척추암, 경계성종양 수 오전, 금 오전 신경외과 이창현 척추, 척수 종양 화 오전 이비인후과 박무균 고도난청, 어지럼증, 이명 월 오전/오후, 목 오후 이비인후과 서명환 어지럼증상 수 오전 재활의학과 오병모 뇌진탕 화 오전, 목 오후 재활의학과 김기원 신경근육질환 및 희귀난치질환 목 오후 정형외과 김민범 불유합, 부정유합, 골수염 수 오전 정형외과 이영호 초기 외상 및 골절, 미세수술 및 재수술 금 오전 정형외과 한일규 근골격종양 화 오전, 수 오전 정형외과(소아정형외과) 조태준 희귀 골격계질환, 골격계 유전성 질환 화 오전 환경의학클리닉 정은주 중금속/환경호르몬 수치가 높은 환자 수 오전 흉부외과 김경환 중증대동맥판막협착증, 대동맥질환, 희귀 심장질환 화 오전, 목 오후 흉부외과(소아흉부외과) 김웅한 선천성심장병 태아를 임신한 산모 수 오후, 목 오후
이분척추증 가족캠프 이분척추증 환아 가족 여러분 안녕하세요. 서울대학교 어린이병원 이분척추 클리닉 팀에서 봄방학 기간에 맞추어서 이분척추증 가족 캠프를 준비하였습니다. 캠프에는 소아신경외과, 비뇨기과, 정형외과 및 재활의학과 의료진이 참가하여, 가족 분들의 궁금한 점들을 짚어볼 수 있는 시간을 마련하였습니다. 또한, 같은 경험을 하고 있는 부모님들이 모임의 기회를 가짐으로써 서로 위로하고 격려하여, 우리 아이들이 사회에 쉽게 적응할 수 있도록 하는 자리가 될 것입니다. 부모님과 형제 모두 환영입니다. 많은 참가 바랍니다. -서울대학교 어린이병원 이분척추 클리닉- - 일정 목요일 오후 2시까지 직접 위의 장소로 오시면 되고, 금요일 점심 식사 후 공식 일정이 끝납니다. 원하시는 가족들에게 금요일에 이용하실 수 있는 에버랜드 자유이용권을 드립니다. 캠프 일정 및 준비물 등 자세한 사항은 이메일로 보내드리겠습니다. - 문의 및 신청 방법 소아신경외과 외래 ( 02-2072-3444 )로 연락주시거나 강태희선생님 ( ginggumdari7@naver.com )께 메일을 주시면 신청서를 이메일로 보내드립니다. - 참가비 : 가족당 3만원 일시| 2014년 2월 20일(목) - 21일(금), 1박 2일 장소| 용인에버랜드 홈브리지 캐빈호스텔 대상| 이분척추증으로 치료받은 환아 및 가족 (부모님과 형제) 후원| 현대차 정몽구 재단
어린이병원 의료진은 지난 5일, 척추이형성증 최신 지견을 망라한 <척수이형성증 관리 가이드북>을 출간했습니다. 출간을 기념해 4일에는 어린이병원장 가이드북 증정식을 개최했습니다. 증정식에는 김한석 어린이병원장, 소아청소년과 왕규창 명예교수, 집필 교수진이 참석했습니다. 윗줄 왼쪽부터: 고은정(소아신경외과) 이우형(소아재활의학과) 홍순범(소아정신건강의학과) 임영재(소아비뇨기과) 피지훈(소아신경외과) 김경현(소아신경외과) 심영보(소아신경외과) 현성은(소아재활의학과) 교수 아랫줄 왼쪽부터: 박관진(소아비뇨기과) 이지연(소아신경외과) 김한석(어린이병원장) 왕규창(소아신경외과) 김승기(소아신경외과) 교수 척수이형성증은 척수의 비정상적 발달로 인해 생기는 선천성 질환입니다. 척수가 제 기능을 하지 못해 하지마비, 배뇨장애, 발 변형이 동반되기도 합니다. 척수이형성증은 증상이 복잡한 만큼 정확한 진단과 치료를 위해 소아신경외과, 소아비뇨기과, 소아재활의학과, 소아정형외과 등 다학제 진료가 필수입니다. 어린이병원은 1993년, 우리나라 최초로 척수이형성증 클리닉을 개설했으며 최고 수준의 협진 체계를 갖췄습니다. 풍부한 경험을 바탕으로 척수이형성증 분야에서 독보적인 지위를 구축했습니다. 또한 매년 척수이형성증 환자를 위한 공개 강좌와 가족캠프를 진행하며 지속적으로 교육을 실시하고 있습니다. <척수이형성증 관리 가이드북>에는 오랜 시간 축적된 의료진의 경험과 노하우가 담겨 있습니다. 국내 의료상황, 보험에 맞춘 수술 및 치료에 대한 전문적 내용과 더불어, 실제 환자와 보호자가 궁금해 하는 질문과 답변을 따로 정리해 풍부함을 더했습니다. 이번에 출판된 가이드북은 비매품으로 환자와 보호자는 물론 해당 진료과의 전공의와 전문의에게도 제공될 예정입니다. 집필에 참여한 소아신경외과 이지연 교수는 "진료 일선에서 환자와 보호자를 만나면서, 척수이형성증에 대해 체계적이고 전문적인 정보를 얻을 경로가 많이 부족하다는 것을 알게 됐다"며 "환자와 보호자는 물론 전문 의료진에게도 도움이 될 수 있는 가이드 북을 출판했다"고 밝혔습니다.
서울대학교병원 골다공증 클리닉 개설정확한 진단 및 예방, 맞춤 치료서울대학교병원은 최근 내분비대사내과 외래에 '골다공증 클리닉'을 개설했다.골다공증을 비롯한 골대사질환 환자를 대상으로 하는 이 클리닉은 내과 신찬수 교수가 매주 화요일 오전에 운영한다. “침묵의 질환”인 골다공증은 질병 특징상 아무런 증상이 없다가 골절이 발생해서야 심각한 합병증을 일으키는 질환으로 조기 정확한 진단과 지속적인 치료 및 관리를 통해 골절을 예방하는 것이 중요하다. 이 클리닉에서는 개인 맞춤 상담 및 적절한 식이, 운동 교육, 낙상 예방, 약물 치료 등 골다공증 및 골절 전반적인 진료에 주력하고 있다. 골다공증 클리닉에서는 흔히 측정하는 골밀도 외에도 골의 질을 측정할 수 있는 도구를 도입하였고 골다공증 임상 연구 센터로 선정되어 골다공증 연구 및 진료, 교육에 있어서 중심 역할을 맡고 있다. 보충설명 1: 골다공증이란? 골다공증은 “뼈에 구멍이 생기는 질환”이라는 의미로 골의 질량이 현저히 감소하여 뼈가 매우 약하고 약한 충격에도 쉽게 부러지는 질환을 말합니다.골다공증은 특징적으로 증상 없이 진행되는 경우가 많아서 흔히 '조용한 도둑' 이라고 불립니다. 사실 뼈가 약해져서 부러지기 전까지는 자신은 모르는 경우가 많고 이미 부러진 경우에는 뼈 소실이 많이 진행된 상태일 수 있습니다. 그러므로 골절이 일어나기 전에 골다공증을 치료하는 것이 중요합니다.보충설명 2: 골다공증성 골절골다공증성 골절이 잘 발생하는 부위는 척추, 손목 고관절에서 발생하나, 어느 부위에서든 발생할 수 있습니다. 엉덩이 골절은 거의 대부분 입원과 수술이 필요하고 때로는 장기간 또는 영구적으로 움직일 수 없어 누워 지낼 수도 있으며 심지어 생명을 잃을 수 있기 때문입니다. 척추 골절도 키가 줄어들거나 견디기 힘든 통증과 허리가 앞으로 굽는 변형 등의 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
외래진료센터 ※센터명을 클릭하시면 해당 위치로 이동됩니다. B1층 대장암센터 , 췌장/담도암센터 , 간암센터 , 비뇨기/전립선암센터 , 근골격종양센터 , 뇌종양센터, 척추종양센터 , 갑상선/구강/두경부암센터 , 피부암/항암제특이반응센터 , 청소년암센터 , 부인암센터 , 암통합케어센터((정신건강센터/암성통증센터/암재활센터/완화의료센터/신경센터) , 암건강증진센터 1층 종양내과센터, 암맞춤치료센터 2층 위암센터 , 폐암센터 , 혈액암센터/조혈모세포이식센터 대장암센터 외래 주요업무 - 대장암 질환과 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 장루환자 교육 및 상담 - 진료환자 타과 협진 관련 통합 조정업무 - 대장내시경 등 검사 예약업무 및 주의사항에 관한 설명 및 교육 - 대장암 질환과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 - 진료 후 입원 안내와 사전 검사 설명 - 대장암 수술 전후 환자 교육 및 상담, 예약 췌장/담도암센터 외래 주요업무 - 췌장/담도 질환과 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 내시경적 역행성 담췌관 조영술 등 검사 예약업무 및 주의사항에 관한 설명 및 교육 - PTBD(경피경관 담도배액관) 관리법 및 주의사항 교육 - 수술, 입원 일정관리 및 상담 - 타과 진료 연계 및 조정 - 항암화학요법, 담도내시경 시술 등 환자 교육 및 상담 - 진료 후 완화상담실, 가정간호팀, 진료협력팀 연계 관리 - 췌장/담도 질환과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 간암센터 외래 주요업무 - 간질환과 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 센터 내 시술(PEIT, Visualization-Sono) 환자 안내 - 간이식 진료 후 결과설명 및 약 복용상담 - 복부CT, MRI등 검사 예약업무 및 주의사항에 관한 설명 및 교육 - 수술, 입원 일정관리 및 상담 - 타과 진료 연계 및 조정 - 간질환과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 - 간기능 관련 검사 결과상담 비뇨기/전립선암센터 외래 top∧ 주요업무 - 비뇨기계 질환과 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 각종 과내검사 예약관리(방광내시경, 방광기능검사, 요관부목삽입 등) - 방광내 약물주입(BCG, MMC) 상담 및 안내 - 방광내시경, 요관부목제거 등 방광경실 시술 및 안내 - 전립선 조직검사 주의사항 설명 - 비뇨기계 질환과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 - 수술 및 입원 관련 상담 및 설명 - 타과 협진 및 검사관련 조정 - 다학제 통합진료 예약 및 안내 근골격종양센터 외래 주요업무 - 근골격계 질환과 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 근골격계 질환과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 - 수술 및 입원 관련 상담 및 설명 - 수술, 입원 일정 관리 및 안내 - 타과 협진 및 검사관련 통합 조정 업무 뇌종양센터 외래 주요업무 - 뇌종양 질환과 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 뇌MRI 검사 등 검사 예약업무 및 주의사항에 관한 설명 및 교육 - 뇌종양 수술 & 감마나이프 수술 전 상담 및 교육 - 뇌종양 질환과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 - 뇌종양 협진 진료 상담 및 교육 척추종양센터 외래 주요업무 - 척추종양 질환과 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 척추종양 질환과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 - 수술, 입원 일정 관리 및 상담 - 수술 전후 교육 갑상선/구강/두경부암센터 외래 주요업무 - 갑상선/구강/두경부암 질환과 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 음성검사 등 검사 예약업무 및 주의사항에 관한 설명 및 교육 - 후두내시경 시술 전후 교육 및 시술보조 - 갑상선/구강/두경부암 질환과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 피부암/항암제특이반응센터 외래 top∧ 주요업무 - 피부암 및 항암제 부작용과 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 피부암 및 항암제 부작용과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 - 피부암 수술 전 상담 및 교육 - 피부암 협진 진료 상담 및 교육 청소년암센터 외래 주요업무 - 청소년암 질환과 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 뇌MRI 검사 등 검사 예약업무 및 주의사항에 관한 설명 및 교육 - 청소년암 질환과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 부인암센터 외래 주요업무 - 부인과 질환과 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 자궁경부 환상투열 생검술 등 검사 예약업무 및 주의사항에 관한 설명 및 교육 - 부인과 초음파, 자궁내막 조직검사 등 시술 후 상담 및 교육 - 항암화학요법 환자 상담 및 교육 - 부인과 수술 전 상담 및 교육 - 부인과 질환과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 암통합케어센터(정신건강센터) 외래 주요업무 - 바이오피드백 등 검사 예약업무 및 주의사항에 관한 설명 및 교육 - 불안, 우울, 초조 등 증상과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 - 정신과 상담 및 약물치료 - 스트레스 관리실 : 개인 심리상담, 인지 재활치료, 스트레스 관리요법, 집단 인지치료, 바이오피드백, 명상치료 - 진료후 입원 안내 및 상담 암통합케어센터(재활센터) 외래 top∧ 주요업무 - 재활환자 진료와 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 연하곤란 검사 등 검사 예약 - 각종 과내검사 예약관리 (연하곤란검사) - 연하곤란 클리닉 : 연하곤란 진단 평가 - 척추재활 클리닉 : 재활치료 - 림프부종 클리닉 : 붕대요법, 림프부종 교육 및 상담 - 시술 전후 환자의 교육 및 상담 (Botox, ESI, 관절강내주사 등) - 재활치료실 관리 - 진료 후 입원 안내 및 상담 암통합케어센터(암성통증센터) 외래 주요업무 - 통증 환자 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 중재시술실 : 신경 블록술, 고주파 열 응고술, 알코올 신경 파괴술, 정맥투여 통증 자가 조절법, 경막외 통증 자가 조절법 - 통증환자 시술 후 주의사항에 관한 설명 및 교육 - 통증과 관련된 증상관리 전화상담 및 내원객 상담 - 진료 후 시술, 입원에 관한 안내 및 설명 암통합케어센터(완화의료센터) 외래 주요업무 - 암생존자, 건강관리와 관련된 전화상담 및 내원객 상담 - 암생존자, 이차암 검진 등 진료와 관련된 상담 - 암 치료후 만성병 관리에 관한 설명 및 교육 암통합케어센터(신경센터) 외래 주요업무 - 암성 신경질환 상담 및 진료당일 결과 설명 - 암성 신경질환과 관련된 증상관리 전화상담 및 내원객 상담 - 자가면역뇌염에 관련된 질환 상담 및 진료예약 - 진료 후 입원 안내 및 설명 암건강증진센터 외래 주요업무 - 암생존자, 이차암 검진 등 진료와 관련된 상담 - 암생존자 건강관리와 관련된 전화상담 및 내원객 상담 - 암 치료 후 장기 건강관리 및 이차암 검진에 관한 설명 및 교육 - 암 치료후 만성병 관리에 관한 설명 및 교육 - 간병가족케어와 관련된 진료 안내 및 상담 - 건강검진 프로그램 예약 안내 종양내과센터 외래 top∧ 주요업무 - 종양내과 질환과 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - CT, 뼈스캔, PET 검사 등 검사 예약업무 및 주의사항에 관한 설명 및 교육 - 항암화학요법 및 검사 관련 입원안내 및 상담 - 임상시험 대상자의 검사 및 진료 예약 관리 - 항암화학요법 종료 대상자를 위한 Survivor Clinic 예약 관리 - 진료 후 완화상담실, 의료사회복지팀, 가정간호팀, 진료협력팀 연계 관리 - 암환자 관련 각종 교육프로그램 안내 - 종양내과 질환과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 - 항암화학요법 관련 투약, 스케줄 및 부작용에 대한 설명 - 항암화학요법 관련 교육상담실 운영 o 항암화학요법 개인교육 o 항암화학요법 관련 증상에 대한 추후관리 및 상담 o 암성통증관리 개인교육 o 항암화학요법 관련 교육자료 개발 및 수정 보완 암맞춤치료센터 외래 주요업무 - 유전암과 관련된 질환 상담 - 암유전자 검사 진행에 대한 설명 및 안내 - 유전암과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 위암센터 외래 주요업무 - 위질환과 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 위내시경 검사 등 검사 예약업무 및 주의사항에 관한 설명 및 교육 - 위질환과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 - 수술 및 입원안내 - 수술 환자의 수술 전후 주의사항 교육 및 검사 안내 - 다학제적 위암 증례 집담회 협의 결과 코디네이션 폐암센터 외래 주요업무 - 폐질환과 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 기관지내시경 등 검사 예약업무 및 주의사항에 관한 설명 및 교육 - 수술 후 환자 발사 및 처치 - 진료환자 타과 협진 관련 통합 조정업무 - 폐질환과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 - 수술 및 입원 안내 - 수술 전후 환자 교육 및 상담 - 다학제적 협진 결과 코디네이션 혈액암센터/조혈모세포이식센터 외래 top∧ 주요업무 - 혈액계 질환과 관련된 질환상담 및 진료당일 결과설명 - 약제비 지원프로그램에 해당하는 투약 관련 상담 - 골수검사 및 혈액계질환 관련 검사 안내 - 조혈모세포이식 후 외래 환자 교육 및 상담 - 항암화학요법 환자 상담 및 교육 - 혈액계 질환과 관련된 전화상담 및 내원객 상담 주요업무 - 외래환자 간호 - 진료상담 및 진료절차 안내 - 예약테이블 관리 및 진료예약, 변경업무 - 검사설명 및 교육 - 약물 부작용시 상담 및 복약상담 - 귀가 후 주의사항 설명 - 센터별 전담간호사에 의한 첫 진료 One-stop process 진행 - 전담간호사의 1:1 상담 및 당일예약, 당일검사, 당일결과 확인 - 전담간호사의 질환상담, 맞춤 진료과 빠른 예약서비스 제공 - 전담간호사의 신환, 초진 환자 진료와 관련된 전화 상담 - 외래환자 응급상황 발생시 환자간호 - 불만고객 응대 및 문제 해결 - 진료보조 업무 - 각종 외래환자용 교육자료 제작 및 수정 보완 - 원활한 진료 흐름을 위한 교수별 테이블 관리
외래 진료과 내과(호흡기, 순환기, 소화기, 내분비, 혈액종양, 신장, 알레르기, 류마티스, 감염) , 신경과 , 신경외과 , 재활의학과 , 핵의학과 , 방사선종양학과 , 주사치료실 , 가정의학과 외래 ※선택명을 클릭하시면 해당 위치로 이동됩니다. 내과외래 - 주요업무 > 진료와 관련된 질환 상담 및 진료당일 결과 설명 > 진료 후 검사 예약 업무 및 주의 사항에 관한 설명 및 교육 > 진료관련 전화상담 > 진료 후 추가 상담 및 자가 혈압교육 > 내분비 센터 진료와 관련된 질환 상담 및 진료당일 결과 설명 > 알레르기 면역요법 주사 및 교육 > 알레르기 면역치료실 운영 > 조영제 사용 CT 관련 진료 조정 > 입원 전 시술 등에 대한 주의사항에 대한 교육 및 상담 > 외래 환자 기본간호 업무 > 외래 물품관리 및 환경관리 신경과외래 - 주요업무 > 신경계 질환과 관련된 진료상담 및 교육 > 보톡스 클리닉관련 주사 환자 간호 상담 및 교육 > ALS 클리닉관련 치료 전.후 간호 상담 및 교육 > 파킨슨 치매 클리닉관련 치료 전,후 간호 상담 및 교육 > 뇌심부 자극술 관련 상담 > 뇌졸중 치료와 재발 방지를 위한 간호 상담 신경외과외래 - 주요업무 > 신경외과 외래환자의 진료 상담 및 설명 > 신경외과 수술, 입원 관련 상담 및 설명 > 뇌수술 후 상담 및 교육 > 척추수술 후 상담 및 교육 > 수술 전 검사 이유 및 과정 설명 > 약 복용 상담 > 감마나이프 관련 상담 및 설명 > 뇌심부자극술 관련 상담 및 설명 재활의학과외래 - 주요업무 > 재활환자의 진료 및 상담 > 각종 과내검사 예약관리(연하곤란검사, 근력검사, 전산화 인지기능검사 등) > 물리치료환자의 안전간호 > 시술 전후 환자의 교육 및 상담(Botox, TPI, ESI, 관절강내주사 등 ) > 보조기, 절단지 클리닉 상담 및 예약 > 요통, 오십견, 대퇴사두근 강화운동 교육 핵의학과외래 - 주요업무 : > 핵의학검사 예약 및 상담 > 약물부하검사에 관련된 간호 > 방사성옥소 치료환자의 치료예약 및 교육 > 특수한 핵의학검사(MIBG, Octreotide Scan 등) 예약 및 상담 > Sr-89 치료환자의 치료예약 및 상담 방사선종양학과외래 - 주요업무 > 방사선치료 환자의 진료 및 검사 예약 관리 > 방사선치료 스케줄과 부작용에 대한 상담 > 방사선치료환자의 교육 및 상담 > 강내 방사선치료 시 환자간호 및 교육 주사치료실 - 주요업무 > 각종 수액 및 주사(항생제, 예방주사, 인터페론, 조혈제, 백혈구 촉진제, 호르몬 주사) > 수혈 및 사혈술(phlebotomy) > 각종 처치업무(wound dressing, stitch out, enema 등) > 각종 튜브 및 중심정맥관 관리(L-tube & foley cath 삽입 및 교환, PTBD tube dressing, 케모포트와 히크만 카테터 관리) > 각종 천자의 전ㆍ후 간호(복수, 요추, 늑막, 관절천자) > 각종 검사관련 업무(ABGA, blood culture, wound culture, mantoux test등) > 외래 기관지내시경, 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP) 등의 시술 전ㆍ후 간호 가정의학과 외래 - 주요업무 >가정의학과 외래환자의 진료 상담 및 설명 >진료당일 결과(혈액검사) 설명 >진료 관련 전화 상담. >통증 환자 교육 및 상담(관절강내 주사, TPI, IMS) >약복용 상담. >건강검진 안내 >채용신체검사, 건강진단서 관련업무 >예방 접종 및 예방 접중후 주의사항 교육 >공단검진과 금연치료 지원사업 시행 주요업무 - 외래환자 간호 - 진료상담 및 진료절차 안내 - 검사설명 및 예약관련 업무 - 약물 부작용시 상담 및 복약상담 - 귀가 후 주의사항 설명 - 외래환자 응급상황 발생시 환자간호 - 불만고객 응대 및 문제 해결 - 진료보조 업무 - 각종 외래환자용 교육자료 제작 및 수정 보완 - 원활한 진료 흐름을 위한 교수별 테이블 관리
건강검진 프로그램 안내 필수검사를 포함하여 개개인의 특성에 맞는 폭넓은 선택이 가능합니다. 프로그램 한국인에게 흔한 질병들을 포괄적으로 검사하는 종합적인 프로그램입니다. 첨단장비를 이용하여 한국인의 남녀별 주요암을 빠짐없이 검사하는 프로그램입니다. 저희 건강증진센터는 개인별 상담을 통하여 다양한 프로그램을 서비스하고 있습니다. 성별, 연령별대로 가장 핵심적인 중요한 질환들에 대한 필수적인 기본 검사로 구성된 프로그램입니다. 클리닉소개 여러가지 클리닉으로 나에게 맞는 진료를 제공합니다. 바로가기 건강증진센터 소식지 뇌, 심장, 척추, 전산암, 노화, 금연 검진으로 이루어져 있습니다. 바로가기 유의사항 대한민국을 대표하는 우수한 의료진과 환자중심의 차별화된 서비스를 자랑합니다. 바로가기 전화상담 및 예약문의 대표전화 02-2072-3333 평일 오전 8시 ~ 오후 5시 토요일 오전 9시 ~ 오후 1시
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