아질사르탄 투약 후 발생한 설사 사례 표 정보 여/71세 기저질환 고혈압 과거력 약물과 관련된 과거 이상반응 없었다. 약물이상반응 병력 요약 고혈압으로 순환기내과 진료를 받고 있던 환자는 아질사르탄 약 1개월간 복용 중 복통, 설사 증상이 지속되어 약물이상반응 의심 하에 보고되었다. 복용 기간 동안 처방약 이외의 다른 약물은 복용하지 않았다. 투약력 아질사르탄 약 1개월 간 복용 조치 및 경과 암로디핀으로 약물 변경하였으며, 변경 3일 후 설사 증상 호전되었음을 확인하였다. 평가의견 약물에 의한 이상반응일 가능성 높음. 문헌상 앤지오텐신 II 수용체 차단제는 앤지오텐신 II 농도를 상승시켜 형질전환생장인자-베타(TGF-beta) 의 발현을 증가시킬 수 있으며, 위장관에서 증가된 TGF-beta 는 장관상피조직 손상과 연관이 있는 것으로 알려져 있다. 또한 아질사르탄의 허가사항에 설사는 흔하게 (1-10% 미만) 나타나는 것으로 기재되어 있고, Micromedex에 의하면 약 2%까지 설사 발생이 보고된 바 있으며, 증상이 약물 복용 기간 동안 지속되었고 약물 변경 후 호전되었으므로 아질사르탄에 의한 가능성이 높은 것으로 평가하였다. 이상반응 정보 [국내 허가사항] 위장관계 이상반응으로 흔하게(1-10% 미만) 설사가 발생할 수 있다. [Micromedex] 임상시험에서 확인된 설사 발생률은 최대 2%로, 위약 복용 집단에서 0.5%의 비율로 발생한 점 대비 1일 80 mg 복용 집단에서는 2%의 비율로 발생된 바 있다. 참고문헌 Tran H, et al. Olmesartan and Drug-Induced Enteropathy. Pharmacy and Therapeutics. 2014.