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  김기범( 金起範 / Kim, Gi Beom ) [심장]

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  김기범( 金起範 / Kim, Gi Beom ) [장기이식센터]

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  이상윤( 李相潤 / Lee, SY ) [심장]

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[건강톡톡][251편] 열감기? 카와사키병 의심증상!(feat 치료와 예방까지)

열과 함께 다양한 증상이 나타나는 후천성 심장병인 가와사키병! 주로 5세 미만의 유아에게서 흔하게 발생하지만 정확한 원인을 알 수 없어 성인이 되어서 발생하기도 한다는데~ 심지어 100명 중 3~4명은 재발 우려도 있어 무엇보다 예방이 중요하다는 사실! 치료는 어떻게 하며 재발을 막기 위한 예방법은 무엇인지! 오늘도 가영이와 함께 알아보러 가~영! *제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다. #서울대병원 #소아청소년과 #김기범_교수 #후천성심장병 #가와사키병 #자가면역질환 #면역글로불린 #치료법 #재발 #합병증 #기상캐스터 #김가영캐스터 #김가영

서울대학교병원 > 건강정보 > 건강TV

정확도 : 75% 2021.11.08

[의학백과사전]가와사키병

열이 계속 나는 동안에 심장과 혈관이 손상받을 수 있는 질환 연령 : 5세 미만의 아이에게서 발생하는 경우가 더 많음 성별 : 남아에게서 약간 더 나타남 유전 : 동양인과 흑인에게 더 흔함 생활습관 : 주요 위험 요인 아님 1960년대 일본에서 처음 발견된 가와사키병은 열이 계속 나서 심장과 혈관에 손상을 일으키는 희귀병이다. 동양인과 흑인에게서 더 많이 발병한다. 가와사키병을 앓은 아이 5명 당 1명꼴로 심장이 손상된다. 목숨을 잃을 수도 있으므로 조기 진단이 아주 중요하다. 바이러스나 세균 감염과 관련 있을 것으로 추정하지만 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다.

서울대학교병원> 건강정보 > 의학백과사전

정확도 : 87% 2017.07.27

[의학백과사전]영아기와 유아기

어린이는 심장과 폐에 발생하는 질환에 잘 걸린다. 심장은 신체의 다른 어떤 장기보다 선천적인 이상이 많다. 거의 모든 어린이는 인후와 폐에 반복적으로 세균과 바이러스에 감염되는데 대개는 가볍게 지나가며 건강한 면역 체계의 발달에 기여한다. 이 단원에서 첫 번째로 다룰 내용은 선천성 심장 질환 같은 순환기 질환이다. 심장 기형이 있어도 특별한 의학적 시술 없이 어린이가 성장해 감에 따라 자연히 교정되는 경우가 많다. 최근에는 심한 질환이 있어도 상당수가 성공적으로 치료되는데, 이는 외과적 수술 기법이 진보되었기 때문이다. 어린이의 심장병 중에 가와사키병이라는 희귀병이 있는데 이 병은 심장과 함께 혈관이 손상된다. 또한 혈관 손상은 헤노흐-쉔라인 자반증에서도 나타나는데 이 질환은 면역 체계의 이상 반응에 의해 발생한다. 치료하지 않고 내버려두면 헤노흐-쉔라인 자반증은 결국 신부전을 초래한다. 마지막 부분에서는 어린이가 가장 많이 걸리는 천식 같은 호흡기 질환에 대해서 다루었다. 모세기관지염 같은 호흡기계 감염은 어린 아이에게서 흔히 발생한다. 후두염 같은 염증 질환은 생명을 위협할 수 있다. 하지만 현재 선진국에서는 잘 발생하지 않는다. 그 이유는 유아기에 에방접종을 받아서 후두염을 일으키는 B형 헤모필루스 인플루엔자균 같은 세균에 대한 면역력이 높아졌기 때문이다.

서울대학교병원> 건강정보 > 의학백과사전

정확도 : 37% 2017.07.27

[N의학정보]가와사키병

가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담당수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. * 발병위치 : 전신

서울대학교병원 > 건강정보 > N의학정보

정확도 : 94% 2017.07.20

[병원뉴스][SNUH건강정보] 좁아진 관상동맥, 새 혈관길 내서 치료한다

- 서울대병원 황호영 교수, 관상동맥협착증의 종류와 수술적 치료 방법 소개 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥은 심장을 먹여 살린다고 할 수 있는 중요한 혈관이다. 동맥경화가 일어나 관상동맥이 좁아지거나 폐쇄되는 경우, 협심증이나 심근경색 등 치명적인 질환이 발병할 수 있어 빠른 진단과 적절한 치료가 요구된다. 관상동맥 협착증의 원인부터 주요 수술적 치료법인 관상동맥우회로술까지, 서울대병원 흉부외과 황호영 교수와 알아봤다. 1. 관상동맥이란? 심장이 짜낸 혈액은 대동맥을 통해 우리 몸 곳곳을 순환한다. 관상동맥은 대동맥에서 뻗어 나오는 직경 2~3mm의 작은 혈관 가지다. 심장을 둘러싼 모양이 왕관을 뒤집은 형태와 닮아서 관상(冠狀)동맥이라는 이름이 붙었다. 관상동맥은 대동맥 오른쪽에서 나오는 우관상동맥과 대동맥 왼쪽에 연결된 좌관상동맥에서 갈라지는 좌전하행지, 좌회선지라는 3개의 가지로 구분할 수 있다. 2. 관상동맥질환(관상동맥협착증)의 원인은? 우리 몸의 혈관은 젊을 땐 깨끗하지만 시간이 지나며 동맥경화를 겪는다. 대동맥처럼 큰 혈관은 혈관 벽이 점점 늘어나고, 관상동맥처럼 작은 혈관은 혈관 벽에 기름기, 피딱지 등이 붙어서 점차 좁아지는 협착이 생긴다. 이로 인해 나타나는 질환이 관상동맥질환 또는 관상동맥협착증이다. 관상동맥협착증은 다른 심장질환과 마찬가지로 고혈압, 당뇨, 이상지혈증 등의 만성질환과 연관이 있다. 생활습관 중에는 흡연과 아주 밀접한 연관성이 있다. 드물게면역성 혈관질환(타카야수 동맥염, 가와사키병 등)의 일환으로 유발된다. 3. 대표적인 관상동맥질환, 협심증 VS 심근경색 협심증은 심장이 좁아지는 증상이라는 뜻으로 주로 관상동맥협착증으로 인한 흉통을 지칭한다. 활동 중에는 심장의 혈액 부족이 심해져서 흉통이 발생하고, 활동을 쉬면 통증도 함께 사라지는 것이 협심증의 전형적인 증상이다. 흉통은 왼쪽 가슴을 쥐어짜는 듯한 느낌으로 발생하는데, 심장 자체에는 감각신경이 없다보니 이를 대신해 좌측 가슴 피부영역에서 통증이 느껴지는 것이다. 반면, 심근경색은 관상동맥이 완전히 막혀서 혈액이 공급되지 않아 심장 근육 일부가 썩는 것을 말한다. 손상부위가 넓으면 상당히 위험한 응급상황이 발생할 수 있고, 만성적으로 반복되면 심장기능이 저하되는 심부전증도 유발할 수 있다. 4. 수술적 치료법, 관상동맥우회로술이란? 관상동맥협착증의 치료 방법은 약물 치료, 경피적 스텐트 시술, 수술 등 다양하다. 그중 병변의 석회화가 심하거나 좁아진 혈관 개수가 많은 경우 수술적 치료를 실시한다. [자료2] 관상동맥우회로술의 원리 수술인 관상동맥우회로술은 가슴뼈를 절개한 뒤, 좁아진 관상동맥을 대신하여 심장으로 혈류를 공급해줄 다른 혈관(우회도관)을 만드는 방법이다. 도로의 병목현상을 해결하기 위해 새로운 우회도로를 만드는 것과 같은 원리다. 가슴뼈 좌측 안쪽에 있는 좌내흉동맥이 가장 선호되는 우회도관인데, 이 혈관은 관상동맥과 굵기가 비슷하고, 동맥경화가 잘 생기지 않아 장기 개통률이 우수하다. 더하여 우내흉동맥, 팔의 바깥쪽에 있는 요골동맥, 다리 안쪽에 위치하는 복재정맥 등의 혈관이 우회도관으로 사용된다. 5. 절개를 최소화하는 방법도 있다는데? [자료3] 최소침습적 관상동맥우회로술 최근 가슴뼈 일부만 절단하거나, 갈비뼈 사이를 작게 절개하는 최소침습 심장수술이 활발히 시행되면서 최소침습적 관상동맥우회로술도 시행되고 있다. 세 개의 혈관상동맥 가지 중 가장 중요한 혈관인 좌전하행지 부위에 병변이 있을 때 이 수술을 주로 시행한다. 왼쪽 4~5번째 갈비뼈 사이를 절개하면 좌전하행지에 쉽게 접근할 수 있기 때문이다. [자료4] 다빈치 로봇을 이용한 최소침습적 관상동맥우회로술 이 방법은 흉터가 작아서 미용적으로 좋고 가슴뼈를 절개하지 않아 회복도 빠르지만, 절개부위가 작아 좌내흉동맥을 획득하기 위한 수술기구 조작이 어렵다는 단점이 있다. 이를 보완하기 위해 다빈치 로봇을 활용해 수술을 진행하는데, 주요 절개부위 위아래 갈비뼈 사이에 각각 1cm를 절개한 뒤, 두 개의 가늘고 긴 로봇팔을 넣어 좌내흉동맥을 쉽게 획득할 수 있다. 한편 협착된 혈관이 여러 개인 경우, 좌전하행지 협착에 대해서는 로봇을 활용한 최소침습적 수술을 진행한 후, 하루에서 이틀 내로 다른 협착 부위에 스텐트 시술을 하는 하이브리드 수술도 가능하다. 6. 관상동맥우회로술의 예후와 관리 방법은? 수술 합병증이 있을 수 있지만, 심각한 기저질환이 없는 대부분의 환자에서 관상동맥우회로술의 위험성은 약 2%다. 100명 중 98명은 무사히 회복해 퇴원하는 것이다. 최소침습 수술의 경우에도 위험성은 유사하며, 질환 자체의 위험과 비교하면 수술은 상대적으로 안전한 치료법이라고 할 수 있다. 입원기간도 수술 후 7일 정도고, 2주~1달이 지나면 절개 통증이 거의 사라져 일상생활이 가능하다. 단, 절개했던 가슴뼈가 완전히 아물 때까지 3~6개월이 걸리기 때문에 이 기간은 활발한 상체운동(팔굽혀펴기, 야구, 골프 등)을 삼가야 한다. 7. 당부의 말 흉통을 느낀 즉시 내원하여 적절한 치료를 받으면 관상동맥협착증의 위험을 낮출 수 있습니다. 하지만, 통증이 없거나 미세한 통증만 있어서 대수롭지 않게 생각하다가 갑작스럽게 질환이 발병할 수 있다는 점을 주의해야 합니다. 관상동맥 협착이 심하면 작은 기름덩어리만으로도 좁아진 혈관이 완전히 막혀 위험한 상황에 빠질 수 있기 때문에, 이 질환이 있으면 다른 심장질환보다 비교적 빠른 시기에 적절한 치료를 받길 권유해 드립니다. [사진] 흉부외과 황호영 교수

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정확도 : 0% 2022.09.07