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[암종별의학정보]중추신경계 전이암

암병원 > 암정보교육 > 암종별의학정보

정확도 : 50% 2023.12.18

[암종별의학정보]뇌종양

암병원 > 암정보교육 > 암종별의학정보

정확도 : 50% 2023.06.28

[건강톡톡][166편]조현병이란?

인트로 이미지 – 뇌전증 이미지(교체) Q1 조현병이란? 과거에 정신 분열병이라고 했던 병이고요. 정신이 분열된다는 의미가 있어서 조현병으로 바뀌었습니다. 정신 기능 대부분의 부분에서 이상이 있고요. 주로 사고의 장애 감정의 문제, 인지 기능 이 저하되고 또 이상한 행동을 한다든지 한마디로 말하기가 상당히 어려운 질환이지만 인간의 정신 기능 중 사고에 대한 문제를 일으키는 병, 조현병 Q2 2011년 조현병으로 이름이 변경? 그때 제가 대한정신분열학회 의 이사장을 맡고 있었는데요, 아름다운 동행이라고 보호자 모임이 있었습니다. 그 모임에서 한 5,000여 명의 보호자들이 국회에 병명을 바꿔달라, 정신이 분열된다는 병이 사람들한테 너무 안 좋게 낙인을 찍는 것이다고 (국회에) 청원을 했고 또 우리 학회에 같은 청원을 했습니다. 그래서 제가 이사장으로 있을 때 병명 개정위원회를 만들었고요. 국어 국문학자 김진영 교수 그분이 우리나라의 휴정 서산 대사 의 선가귀감이라는 책이 있는데 그 책에 보면 조현긴완이라는 게 있다고 하셨어요. 조현긴완증 이렇게 얘길 하니까 너무 길어요, 그래서 일부에서 긴완을 빼고 조현이라고 하자고 했고 2011년 정신분열증 >>>조현병으로변경 Q3 조현병의 증상은? 감각 기능 이상 저희가 오감을 가지고 있잖아요. 청각, 시각, 후각, 촉각 등 있는데 감각 기능에 이상이 있어서 외부에서 실제로 자극이 없는데, 그걸 느끼는 겁니다. 가장 많은 게 환청입니다. 그래서 외부에서 소리가 들리지 않는데 본인은 사람 목소리가 들린다든지 이런 거죠. 그래서 환청이 가장 많고… 두 번째로는 사고 장애 중에 제일 중요한 게 잘못된 믿음이라고, 망상이라고 합니다. 예를 들면 피해망상이면 저 사람이 나를 죽이려고 한다, 실제로 전혀 관계없는데 망상을 하고 있죠. 조현병 증상 이상 행동 말에 조리가 없음 음성 증상 지금까지 나온 증상과 반대입니다. 말이 없어진다든지, 대인관계가 없어진다든지, 또 감정의 어떤 반응이나 표현이 별로 없어진다든지, 의욕이 없어진다든지, 이런 음성 증상이 있는 그런 증상이라서 이런 여러 가지 증상들이 보이고요. 환자마다 어떤 증상이 조금 더 많이 보이고, 적게 보이고 약간씩 다릅니다. Q4 조현병의 초기 증상? 가장 흔한 것은 그 사람이 평소에 자기를 느끼는 그런 게 조금 이상하게 느낍니다. 내가 아닌 것 같은 느낌? 약간 이상한 느낌? 말로 표현하기 조금 어려운 증상입니다. 또 어디를 갔는데 자주 가는 장소인데 처음 보는 느낌, 느끼는 게 약간 이상하고요. 그다음에 대인관계 문제입니다. 대인관계가 어려워지면서 자꾸 신경이 쓰입니다. 그렇게 별로 특별한 그런 관계도 아니고 뭐 특별한 이유가 없는데도 자꾸 신경이 쓰여서 대인 관계를 약간 회피하게 되고. 또 다른 조현병의 초기 증상 우울증세, 불안 증상 등 Q5 조현병은 꼭 치료해야 하는 병이다? 조현병! 한번 시작되면 조금씩 악화된다! 물론 일부는 좋아질 수도 있고, 아주 드물게는 스트레스가 없어진다면 치료 없이 좋아질 수도 있는데 굉장히 드물고요. 대부분은 조금씩 지속이 되다가 또 악화되고 이러면서 조금씩 나빠지는 경우가 많습니다. Q6 전 인구의 1%가 조현병? 조현병 평생 유병률은 세계적으로 1%라고 알려져 있고요. 그게 나라랑 기후 관계없이 그냥 일반적인 1%라고 이렇게 알려져 있는데 물론 약간씩은 다릅니다. 우리나라는 저희가 역학 연구를 쭉 해본 결과 1% 가 조금 안 되는 것 같아요. 보통은 1%라고 알고 있으면 됩니다. Q7 조현병의 요인은 유전병? 유전병이라고 하기엔 조금 어렵고요. 유전병이라고 하면 그 병이 유전돼야 되죠. 그런데 조현병은 병이 유전된다고 하기보다 그 병을 일으킬 수 있는 취약성이 유전적으로 관련이 있다고 봅니다. 그래서 가족 중에 좀 많이 있고요. 특히 유전자 중에 시냅스 형성과 관계가 있습니다, 형성이 잘 안 되면 발병할 수 있으니까 취약성 유전율 60%~70%로 영향! 나머지는 환경적인 요인이죠. 스트레스라던가 여러 가지. 그래서 결국은 유전과 환경의 같이 영향을 준다 이렇게 보시면 됩니다. Q8 조현병이 주로 걸리는 연령이 있다? 주로 10대 후반이 많고요, 20대 …그래서 대개 조현병이라고 하면 30대를 넘겨서 병이 걸리는 경우는 그렇게 많지 않습니다. 신경 발달의 문제이기 때문에 신경이 주로 발달하면서 사춘기 기간에 여러 가지 뇌 의 가지치기라던지, 호르몬의 변화 이런 게 다 영향을 미쳐서 발병하므로 대개 사춘기 전, 후, 20대 이럴 때가 가장 많죠. Q9 청소년기의 조현병은 발견하기 어렵다? 사춘기 때 증상들이 나타나기 때문에 사실 구별이 쉽진 않고요. 특히 남자의 경우는 10대 후반 이러니까 상당히 사춘기의 영향을 받고 있고요. 또, 여자는 대개 20대 중, 후반입니다. 남자가 조금 더 빠르고요. 여자가 조금 늦죠.

서울대학교병원 > 건강정보 > 건강TV

정확도 : 75% 2019.08.20

[건강톡톡][143편]원발성 뇌종양과 전이성 뇌종양에 대해서

안녕하십니까 서울대학교병원 팟캐스트 건강톡톡 교수 김계영입니다. 앞서 뇌종양 전반의 정의, 증상, 진단, 치료를 소개해드렸습니다. 세 번째 시간에는 뇌종양의 종류 중 우리나라에서 많이 발생하는 몇 가지에 대해 조금 더 알아보겠습니다. 도움 말씀을 위해 우리병원 신경외과 박철기 교수님께서 자리해주셨습니다. 우리나라에서 많이 발생하는 뇌종양의 종류에 대해서 다시 말씀해주시면 좋을 거 같습니다. 우리나라에서 가장 많이 발생하는 뇌종양은 뇌수막종이고요. 이게 가장 많이 발생하고 두 번째가 뇌하수체 종양, 뇌하수체 선종이라고 하는 뇌하수체 종양이 많고 그다음이 신경교종, 그다음이 청신경초종 이 네 개가 가장 흔한 원발암입니다. 물론, 빈도수로 따지면 전이성 뇌종양이 가장 많다고 할 수 있습니다. 하지만 원발성 암에서는 이 네 가지가 가장 많이 발생하는 암이라고 할 수 있겠습니다. 먼저 원발성 뇌종양 중 신경교종에 대해 알아보겠습니다. 뇌교종이라고도 하는데요 이름이 짧은데도 불구하고 들었을 때 어렵게 느껴집니다. 어디에 생기는, 어떤 특징이 있는 종양인가요? 신경교종은 실제로 뇌 실질 속, 즉 뇌 안에서 생기는 종양이고요. 실제로 신경을 지지하는 교세포에서 기원해서 뇌 안을 뻗쳐 나가듯이 퍼지면서 진행하는 경우가 대부분입니다. 그래서 조직학적으로 양성일 수도 있고 악성일 수도 있는데요, 악성인 경우엔 더욱더 치료가 어렵지만, 양성인 경우에도 실제로는 수술적으로 완전히 제거가 어려운 경우도 있고 해서 상당히 치료가 어려운 병입니다. 사실 우리가 흔하게 가장 두려워하고 악명 높은 뇌종양은 교모세포종이라고 할 수 있는데요. 신경 교종 중에 가장 빈도가 많은 그런 종양이기도 하면서 가장 악성인 종양입니다. 그래서 수술적 치료, 방사선 치료, 항암치료 이 세 가지가 모두 다 삼위일체로 적용이 되어야지만 그나마 치료 효과를 볼 수 있는 종양이고요. 세 가지 중에 어느 하나라도 빠지면 사실 치료하기가 굉장히 어려운 종양입니다. 그 예후는 교모세포종 같은 경우에는 치료를 안 하면 3~6개월 정도의 생존 기간밖에는 예측할 수가 없고요, 치료했을 때 평균 생존 기간이 한 12~14개월 정도로 보고 있습니다. 물론 치료가 잘 된 분 중에서는 2년 생존 기간이 10명 중에 2~3명, 5년 이상 장기 생존하는 경우도 10명 중에 한 1명 내지 많게는 2명 정도로 기대해볼 수 있는 종양입니다. 교모세포종 수술에 형광유도물질이란 걸 이용한다고 들었습니다. 어떤 방법으로 수술을 하는 걸까요? 신경교종 치료가 수술이 굉장히 어려운 이유 중의 하나가 실제로 뇌 속에서 어떠한 종괴를 형성하지 않고 뻗어 나가듯이 자라는 그런 종양이기 때문에 어디까지가 종양이고 어디까지가 정상 뇌인지를 구분할 수 없는 경우가 대부분입니다. 그래서 이런 종양 세포가 침범해있는 부분과 정상 뇌인 부분을 육안으로는 구분하기가 어려운데요, 이런 형광유도 수술이라는 방법을 써서 악성 신경교종 세포에만 형광이 발광해서 특수 현미경으로 보면 거기가 아주 빨갛게 보이고 정상 뇌나 악성이 아닌 부분은 형광 발광이 안 되고 파란색으로 보이는... 이런 식으로 보이는 방법을 이용하는 게 형광유도 수술이고요, 실제로 이런 형광유도 수술을 이용해서 이전보다는 종양의 완전 절제율이 상당히 많이 높아진 상황입니다. 뇌수막종의 발생 위치나 특성 같은 것들을 알려주실 수 있을까요? 뇌수막종은 뇌 자체에서 발생하는 건 아니고요. 흔히 수막이라고 해서 물혹이라고 오해하시는 경우가 많은데 뇌를 둘러싸고 있는 막을 수막이라고 합니다. 물 수(水) 자는 아니고요. 그래서 수막에서 발생하는 종양을 뇌수막종이라고 하는데요 대부분 80%는 양성입니다. 한 20% 정도가 경계성 내지는 악성의 성격을 띠는 경우가 있는데 대부분은 양성 종양이기 때문에 크게 두려워할 필요는 없는 종양으로 생각이 됩니다. 대부분의 뇌수막종이 양성이라고 하는데요 특별한 증상이 없는데 적극적인 치료를 하는 것이 맞을까요? 대부분의 뇌수막종은 증상이 없이 발견되는 경우가 많은데요, 이전 편에서 말씀드렸듯이 증상이 없이 우연히 발견된 뇌수막종 같은 경우에는 일단 경과 관찰을 하면서 추이를 보는 게, 성장 속도를 관찰하는 게 좋을 거 같고요, 경과 관찰을 하다가 만약에 증상이 없더라도 1년, 2년, 3년 이렇게 (뇌수막종을) 찍어봐서 성장 속도가 빠르다고 생각이 되는 경우, 아니면 뭐 경과 관찰 중에 증상이 나타나는 경우가 실제로 있습니다. 가장 흔한 거는 경기, 전간증(뇌전증)이나 뇌수막종으로 인한 여러 가지 신경학적 결손, 두통 이런 것들이 심해지면 그때는 수술적 치료를 고려해 볼 필요가 있겠습니다. 뇌하수체 종양과 청신경 종양도 있는데요. 여기에 대해서도 간단히 설명을 부탁드립니다. 뇌하수체 종양 같은 경우는 특히 여성분들한테 많은 종양인데요. 실제로 뇌에 달린 호르몬을 분비하는 뇌하수체라고 하는 부위에서 발생하는 비교적 흔한 종양입니다. 역시 대부분은 양성 종양이고 증상을 유발하지 않는 경우도 많으므로 그런 경우에는 특별히 치료가 필요 없는 경우도 있고요. 다만, 이 뇌하수체 선종의 크기가 커져서 시신경을 압박해서 눈이 잘 안 보이게 된다든지 아니면 호르몬을 비정상적으로 분비해서 우리 몸 전체에 호르몬의 불균형을 초래한다든지 그런 경우에는 다양한 방법을 써서 치료가 필요한 그런 경우가 되겠습니다. 그리고 청신경 초종은 우리가 뇌에서 나오는 12개의 뇌신경들이 있는데요. 그중에서 7번째 뇌신경과 8번째 뇌신경 두 개가 같이 주행을 하면서 소뇌에 달린 뇌간 쪽에 위치하고 있는데 12개 뇌신경 중에 희한하게 7번째, 8번째가 있는 그 부위에서 종양이 잘 발생을 합니다. 그래서 나타날 수 있는 증상으로는 청력 저하, 크기가 커지면 여러 가지 소뇌의 기능 이상이라든지 뇌간의 기능 이상 이런 것들을 초래할 수 있는데요. 그런 증상을 나타낼 때는 역시 청신경 초종도 수술이나 방사선 수술 등을 이용해서 치료가 필요한 경우가 되겠습니다. 지금까지 뇌에서 시작된 원발성 뇌종양에 대해 알아봤습니다. 그런데 전체 뇌종양 중 다른 신체 부위에서 시작되어서 뇌로 전이되어 생기는 종양의 비중도 상당하다고 하는데요 전이성 뇌종양 또는 뇌전이암이라고 하는데 뇌로 전이되는 암에는 흔한 거에는 어떤 것들이 있고 전이는 어떤 방식으로 이루어지는지 설명해주시면 감사하겠습니다. 암 치료 기술이 발달하면서 다양한 암종에서 생존 기간이 늘어나고 그러다 보니 아무래도 전이암이 발견될 확률 자체도 많이 늘어나게 되는데요. 그중에서도 가장 어려운 게 뇌로 암이 전이되어서 중추신경계에서 종양이 만들어지는 가장 어려운 경우가 되겠습니다. 그런데 가장 뇌 전이가 많이 일어나는 종양은 폐암입니다. 뇌전이암의 상당 부분은 폐암이 있으신 분들에서 전이가 된다고 할 수 있고요. 그 밖에 유방암이라든지 신장암이라든지 피부의 흑색종 등이 뇌로 잘 전이되는 암으로 알려져 있습니다. 뇌로 전이가 되는 뇌전이암은 다발성으로 종괴를 형성하는 게 특징이라고 할 수 있는데 물론 발견되는 그 종괴가 한 개라든지 적게는 두, 세 개 정도면 수술적 치료나 이런 것들로 고려를 해볼 수 있겠지만 많은 경우에 다발성으로 발견이 되어서 이런 경우에는 사실 수술이 좀 어려운 경우가 많고 방사선 치료나 방사선 수술에 의존해야 하는 경우가 대부분이라서 (물론, 항암 치료도 효과가 있을 수 있죠.) 그런 경우라서 치료가 좀 더 어려운 종양이 되겠습니다. 전이성 뇌종양은 치료 결과가 좋지 않다고 알려져 있는데요 그 특별한 이유가 있을까요? 아까 말씀드렸듯이 굉장히 다발성이라는 이유가 있겠고요, 뇌로 전이된 경우가 사실은 (몸의 다른 장기에는 암 치료가 다 잘 됐는데) 희한하게 뇌에만 전이가 된 경우도 있지만, 많은 경우는 몸 전체의 다른 데에 이미 전이가 되어있는 상태에서 일부분이 부분적으로 뇌에 전이가 되는 경우가 많으므로 사실은 이런 전신적인 암 치료와 뇌전이암을 같이 치료를 한다는 게 굉장히 어려운 점이고요. 어느 한 곳에 집중해서 치료하기가 좀 어려운 환자들이 많죠. 그래서 성적이 좀 더 안 좋은 것 같습니다. 다른 곳에서 시작되어서 전이됐다 해도 일단 종양이 뇌에 자리를 잡았으니까 증상은 원발성 뇌종양과 비슷할 거 같은데요, 아니면 다른 양상으로 발현이 되는지요. 물론 대부분 뇌종양은 전이성 뇌종양이든 원발성 뇌종양이든 증상을 나타낸다고 하면 다 대동소이합니다. 두통, 구토, 메스꺼움 이런 것들이 가장 흔한 증상이기도 하고요. 그다음에는 전간증(뇌전증), 경기 그런 것들이 나타날 수가 있고 그 외에는 사실 종양이 생기는 부위에 따라서 뇌의 기능적으로 어느 기능을 담당하는 부위에 종양이 생겼느냐 그거에 따라서 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 치료는 어떻게 이루어지나요? 치료 방향이나 방법에 있어서 원발성 뇌종양과 좀 차이를 보이는지. 원발성 뇌종양 같은 경우에는 일단 다른 부위에는 암이 없고 뇌에서도 사실은 한군데에 생기는 경우가 대부분이거든요. 그래서 그 부분에 집중해서 수술도 하고 방사선 치료도 하고 약물치료도 해서 할 수 있으므로 그래도 전이성 암보다는 조금 수월한 면이 있고요. 전이성암 같은 경우에는 아까 언급했듯이 다발성이란 게 치료의 어려움인 것 같습니다. 그래서 수술할 수 없는 경우가 매우 많아서 일단은 방사선 치료와 방사선 수술, 약물치료 이런 것만 가지고 대응을 해야 하므로 굉장히 어렵습니다. 서울대학교병원 팟캐스트 건강톡톡, 세 시간에 걸쳐 뇌종양에 대해 알아봤습니다. 지금까지 진행에 김계영, 도움 말씀에 서울대병원 신경외과 박철기 교수님이었습니다. 고맙습니다. 건강하십시오.

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정확도 : 6% 2019.02.11

[병동소개]

신경외과는 뇌와 척수를 포함한 중추신경계와 말초신경계에서 발생하는 질병을 진단하고 수술적인 방법으로 치료하는 분야입니다. 신경계는 인체의 기능을 조절하는 매우 중요한 장기로서 매우 복잡하게 이루어져 있어 작은 손상에도 치명적인 후유증과 영구적인 기능장애 등을 초래할 수 있기 때문에 질병의 정확한 진단과 치료를 위해서는 다양한 임상 경험의 축적과 고도의 지식, 그리고 섬세한 기술을 필요로 합니다. 신경외과 는 질병의 종류나 치료 방법에 따라 뇌종양, 뇌혈관, 척추, 외상, 그리고 정위기능 등의 분과로 세분화되어 신경계 질환에 대해 더욱 더 정밀한 진료를 제공하고 있습니다. 서울대학교 병원 신경외과는 1957년 1월 7일 정식으로 개설된 이후 대한민국 신경외과 관련 질환에 관한 교육, 연구 및 진료에 선도적인 역할을 해오고 있으며, 현재 18명의 교수진이 세부 전공에 따라 각 분야에서 전문적인 진료를 담당하고 있습니다. 또한 15명의 전공의와 10명의 임상강사를 포함해 여명의 전문 인력이 환자에게 최선의 의료 서비스를 제공하기 위해 최선을 다하고 있고, 그 결과 연간 약 3,874 례의 수술을 시행하여 환자들이 건강을 되찾을 수 있도록 하고 있습니다. 각 분야별 클리닉과는 별도로 감마나이프센터, 뇌전증집중센터, 그리고 파킨슨센터 등의 특수진료센터를 운영 중이며 외래는 신경과와 함께 ‘뇌신경센터’라는 이름하에 신경과와 긴밀한 협조 체계를 이루고 있어 다학적인 치료 서비스를 제공하기 위해 노력하고 있습니다. 임상적인 서비스 제공뿐 아니라 연구 중심 병원으로서 질병에 대한 병태 생리를 밝히고 더 나은 치료법을 개발하기 위해 뇌종양, 뇌혈관, 척추, 그리고 정위기능 분야에 대해서 독립적인 기초 연구실을 운영하고 있으며, 임상연구 또한 활발히 이루어지고 있어 국제학술지에 연간 100편이 넘는 논문을 발표를 하고 있을 정도로 연구에 있어서도 주도적인 역할을 하고 있습니다. 1. 주요 치료질환 또는 연구분야 뇌종양 클리닉 : 신경교종, 수막종, 뇌하수체선종, 청신경초종, 전이성 뇌종양, 중추신경계 림프종, 두개인두종, 척삭종, 그 외의 뇌종양 뇌전증 뇌종양 클리닉 : 뇌전증, 발작을 일으키는 뇌종양 특히 신경교종, 교모세포종, 성상세포종, 핍지교종, 뇌수막종, 해면상 혈관종, 뇌동맥기형 및 기타 난치성 뇌전증 뇌혈관 클리닉 : 뇌동맥류, 모야모야병, 뇌동정맥기형, 해면상 혈관종, 뇌경색, 경동맥 협착증, 고혈압성 뇌출혈, 척추 클리닉 : 디스크질환, 척추관 협착증, 전방전위증, 후종인대 골화증, 척추변형, 척추 혈관질환, 척추(척수) 종양, 척추 전이암 정위기능 클리닉 : 파킨슨병, 본태성 진전, 근긴장 이상증 등 약물 치료에 불응하는 운동장애, 약물 치료에 불응하는 강박장애, 안면연축, 통증(삼차신경통, 뇌졸중 후 통증, 복합부위통증증후군, 척추수술후 요통증후군), 방사선 수술 감마나이프센터 : 뇌종양(수막종, 신경초종 등 양성 종양, 전이성 뇌종양), 동정맥기형, 해면상 혈관종, 삼차신경통 등 파킨슨센터(Movement Disorder Center) : 파킨슨병 및 유사질환,, 본태성진전증(수전증) , 근육긴장이상증, 반측안면경련, 운동틱을 동반한 뚜렛증후군 등 뇌종양 클리닉 뇌전증 뇌종양 클리닉 뇌혈관 클리닉 척추 클리닉 정위기능 클리닉 감마나이프 센터 파킨슨센터 (Movement Disorder Center) 2. 진료 전 유의사항 첫 진료를 받는 환자는 1, 2차 의료기관에서 받은 최근 검사 결과지 및 영상자료를 가지고 오시면 진료에 도움이 됩니다. 3. 진료안내 1) 진료 전 과정 ① 신경외과 외래를 처음 방문하시는 분들은 가장 먼저 본관 1층 현관 신초진 접수창구에서 진료의뢰서와 외부 병원 CD를 접수하고 선택 진료 확인과 진료카드를 발급 받습니다. ② 다른 병원에서 조직검사를 하신 분은 조직검사 슬라이드와 결과지를, 복용중인 약이 있는 분은 약 처방을 가져 오셔서 진료 시에 보여 주시면 도움이 됩니다. ③ 현관 편의점 옆에 있는 에스컬레이터를 통해 지하 1층 뇌신경센터 외래 쪽으로 내려오십시오. 뇌신경센터 간호사실에서 진료실 확인과 진료절차에 관한 안내를 받으십시오. 2) 진료 후 과정 외래진료가 끝난 후에는 담당 직원의 안내에 따라 설명간호사실로 오시면 설명간호사가 질병과 관련된 검사 및 수술에 대한 설명, 입원안내, 수술 전후 주의사항이나 귀가 후 주의사항에 대해 친절히 설명해 드립니다. 이상의 진료절차를 모두 마친 후, 수납창구에서 검사예약과 수납을 하시고 처방약이 있는 분들은 수납 맞은편 처방전 출력장치에서 처방전을 받으신 다음, 외부 약국에서 약을 사시면 됩니다.

어린이병원 > 진료안내 > 진료지원부서

정확도 : 1% 2022.06.16

[병동소개]

서울대학교병원 소아신경외과는 1982년 신경외과에서 분리 신설되어, 1985년 어린이병원이 개원한 이래 폭넓은 임상 경험과 각 분야의 전문 의료진의 노하우를 바탕으로 환자들에게 최상의 진료를 제공하고 있습니다. 현재 소아신경외과는 전문성을 갖춘 5명의 교수진과 임상강사, 전공의, 전문간호인력으로 구성되어 연간 600례 이상의 수술을 시행하여 환자들의 고통을 덜어주고 건강을 되찾을 수 있도록 노력하고 있습니다. 뇌신경센터를 운영하여 진료뿐만 아니라 연구 중심 병원으로서 분과들과 협력하여 임상연구 또한 활발히 진행하고 있으며, 국제학술지에 연간 50편 이상의 논문을 발표하고 있을 정도로 연구에 있어서도 주도적인 역할을 하고 있습니다. 그 외에도 척수이형성증클리닉, 경직클리닉, 두개안면클리닉으로 정형외과, 재활의학과, 비뇨기과, 성형외과, 안과와 긴밀한 협조체계를 이루며, 다학적인 치료서비스를 제공하기 위해 노력하고 있습니다. 1. 주요 질환명 뇌혈관 질환(모야모야병, 동정맥기형 등), 수두증, 뇌종양, 척수이형성증(척수수막류, 지방척수수막류, 척수결박증후군 등), 두개골조기유합, 하지강직, 뇌전증(간질), 두개강내낭종, 척수종양, 기타 신경계기형 2. 예약 전 유의사항 진료예약 시 교수님의 전공분야 확인 후 예약바랍니다. 뇌전증(간질)의 경우, 소아청소년과 신경분과 진료 후, 수술이 필요한 환자에 대해 의뢰를 받는 형식으로 진행이 되므로 소아청소년 신경분과 진료를 1차적으로 보시기 바랍니다. 단, 뇌종양이나 수두증, 낭종을 동반한 간질발작의 경우, 소아신경외과 진료를 우선 보시기 바랍니다. 척수이형성증클리닉, 경직클리닉 및 두개안면클리닉은 진료과에서 진료 후에 필요에 따라 클리닉으로 의뢰되므로 신환, 초진 예약은 불가능합니다. 3. 진료 전 유의사항 첫 진료를 받는 환자는 의뢰서와 함께 외부 병원에서 시행한 영상자료를 가져오시면 도움이 됩니다. 외부병원 영상자료를 가져오신 경우, 접수하실 때, 영상자료 등록에 대한 안내를 받으시기 바랍니다.

어린이병원 > 진료안내 > 진료지원부서

정확도 : 1% 2022.06.13

[병동소개]

신경과 (뇌신경센터)는 신체의 여러 장기 중 뇌를 진료하는 과입니다. 아울러, 척수, 말초신경, 근육에 이르기까지 중추 및 말초신경계에 발생하는 다양한 질병을 진단하고 치료하는 과입니다. 신경과에서는 뇌졸중 및 뇌혈관 질환, 뇌전증(간질) 및 수면장애, 파킨슨 증후군 및 이상운동질환, 근신경계 질환 (말초신경, 신경근접합부, 근육 및 루게릭병 등), 탈수초성 질환 (다발성경화증, 시신경척수염 등), 치매 및 기타 인지장애, 난치성 두통, 신경통, 자가면역뇌염 및 신경계 감염증 등 신경계 전반의 질환을 진료합니다. 두통, 어지럼증, 팔다리의 마비나 감각이상, 저림, 발음 또는 언어장애, 기억력저하, 보행장애, 경련발작, 의식저하, 실신, 수면장애, 손떨림이나 사지의 이상운동과 같은 증상이 있으면 신경과 진료가 필요합니다. 최근 평균 수명연장으로 신경계의 노화과 관련된 질환 등이 중요한 국민 보건 문제로 대두되고 있습니다. 서울대병원 신경과는 1972년 태동 이래로 임상진료와 학술연구 및 교육에 기여해왔습니다. 다양한 신경계 질환에 대한 진단, 치료 및 예방에 대한 임상 및 기초 연구를 꾸준히 진행하고 있습니다. 또한, 입원환자 진료에서 뇌졸중집중치료실, 뇌전증집중치료센터, 파킨슨센터(이상운동질환센터) 등 전문화된 치료센터를 갖추고, 외래환자 진료에서 루게릭병, 탈수초성질환(다발성경화증 및 시신경척수염), 뇌신경계희귀질환, 손떨림, 보톡스, 항응고 클리닉 등 세분화된 진료체계를 갖추어, 정확한 진단 및 치료에 최선을 다하고 있습니다. 관련 웹사이트 서울대학교병원 파킨슨센터 바로가기 : http://www.snumdc.org/ 1. 주요 치료질환 또는 연구분야 뇌혈관질환(뇌졸중 포함), 뇌전증(간질), 파킨슨증 및 이상운동질환, 근신경계질환(말초신경병, 근육병증, 신경근접합부질환, 루게릭병 등) 및 탈수초성 질환(다발성경화증, 시신경척수염 등), 자가면역뇌염 및 신경계 감염증, 치매 및 인지기능장애, 두통, 어지럼, 실신, 수면장애, 통증, 기타 신경계희귀질환 등 2. 진료 전 유의사항 외부 병원의 진료의뢰서는 1층 진료예약/접수 창구에 제출하시고, 외부 병원의 영상자료는 본관 1층 71번 창구에 등록해 주십시오. 3. 진료안내 1) 진료 전 과정 ① 신경과 외래를 처음 방문하시는 분들은 가장 먼저 본관 지하 1층 현관 접수창구에서 진료의뢰서를 접수하고 선택 진료 확인과 진료카드를 발급 받습니다. ② 다른 병의원에서 방사선 사진 등이 담긴 CD를 가져오신 분들은 1층 현관 접수창구 옆에 위치하는 71번 창구에서 CD를 접수합니다. 맡기신 CD는 귀가하실 때 찾아 가시면 됩니다. 다른 병원에서 조직검사를 하신 분은 조직검사 슬라이드와 결과지를, 복용 중인 약이 있는 분은 약 처방을 가져 오셔서 진료 시에 보여 주시면 도움이 됩니다. ③ 본관 지하 1층 신경과 외래 쪽으로 들어오십시오. 신경과 외래 간호사실에서 진료실 확인과 진료절차에 관한 안내를 받으십시오. 2) 진료 후 과정 외래진료가 끝난 후에는 담당 직원의 안내에 따라 설명간호사실로 오시면 설명간호사가 질병과 관련된 검사, 입원안내, 혹은 귀가 후 주의사항에 대해 친절히 설명해 드립니다. 이상의 진료절차를 모두 마친 후, 수납창구에서 검사예약과 수납을 하시고 처방약이 있는 분들은 수납 맞은편 처방전 출력장치에서 처방전을 받으신 다음, 외부 약국에서 약을 구입하시면 됩니다.

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정확도 : 1% 2022.04.04

[병동소개]

담당교수 신경과 주건, 문장섭 교수 신경과 외래 간호사실 02-2072-3276 소개 본 클리닉은 원인 미상의 희귀 뇌질환에 대한 진단과 치료제 탐색을 제공합니다. 다양한 진단 노력에도 불구하고, 원인 규명이 되지 않는 희귀 난치성 뇌질환에 대해 유전체분석, 자가면역 분석, 세균 및 바이러스 유전자 분석 등 첨단 기술을 통해 원인을 규명합니다. 치료법이 없는 희귀 신경계질환에 대한, 원인과 병리기전에 근거한 다양한 치료제 탐색과 적용을 도와 드립니다. 특히, 자가면역성 질환은, 우리 몸을 방어해야 할 면역세포들이 오히려 우리 몸의 각 부위를 공격하여 발생하는 질환입니다. 자가면역성 신경계 질환의 대표적인 예가 자가면역성 뇌염으로, 기억상실, 의식저하, 뇌전증발작이 나타나게 되는 중증 희귀 질환입니다. 이 외에도 운동 실조증을 일으키는 자가면역성 소뇌 실조증, 실신을 일으키는 자가면역성 자율신경병증 등이 있으며, 자가면역성 신경계 질환의 범주가 점차 넓어지고 있습니다. 본 클리닉의 의료진은 자가면역성 신경계질환 환자들에서 다양한 면역치료제 및 증상조절 약물을 사용하고 있습니다. 최근 들어 유전자검사 기술의 발달로, 희귀질환의 상당수가 유전자 이상에 의해 발생한다는 사실이 점차 밝혀지고 있습니다. 신경계질환에는 상당히 다양한 희귀 난치성 질환이 존재합니다. 본 클리닉에서는 이러한 희귀 난치성 신경계질환으로 고통받고 있는 환자들의 유전체를 분석하여 난치성 신경계질환의 원인을 분석하고, 유전자 이상이 밝혀진 환자들에게는 병리기전에 입각한 다양한 치료법들을 적용하고 있습니다. 또한, 뇌질환의 원인이 세균성 혹은 바이러스성 감염에 의한 결과인지 분석하는 유전자 검사를 시행하고 있습니다. 대상질환 - 원인미상 희귀 뇌질환 (Rare brain diseases of unknown cause) - 자가면역 신경계 질환 (Autoimmune Neurological Disease) - 자가면역뇌염 (Autoimmune Encephalitis) - 성인 유전성 신경계 질환 (Adult Genetic Neurological Disease) - 희귀 뇌염 (Rare encephalitis)

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정확도 : 0% 2021.12.01

채용공고2024년도 임상강사(Fellow) 3차 선발 공고

서울대학교병원이 참신하고 능력있는 임상강사(Fellow)를 아래와 같이 초빙합니다. 1. 초빙분야별 선발인원 부 서 모집인원 부 서 모집인원 류마티스내과 2 정신건강의학과 1 외과 4 진단검사의학과 4 심장혈관흉부외과 ( 성인심장 ) 2 신경과 (뇌전증/수면 ) 1 정형외과 1 응급의학과 6 성형외과 1 약물안전센터 1 산부인과 4 정보화실 1 피부과 3 공공진료센터 1 총 계 32 ※ 임용기간 : 2024.05.01. ~ 2025.02.28. ※ 근무장소 : 본원 진료과 및 분당서울대학교병원, 서울특별시보라매 병원 등에서 파견근무 할 수 있음 2. 응시자격 가. 해당 진료과 전문의 자격증 취득(예정)자 ※ 2024년도 전문의 자격시험 불합격 시, 임용 취소 ※ 약물안전센터의 경우, 전문의 자격증 취득(예정)자 및 임상약리학 인정의 취득(예정)자로 2024년 전문의 자격시험 혹은 인정의 자격시험 불합격 시, 임용 취소 나. 외국 국적 지원자의 경우, 유효한 취업비자를 보유한 자 ※ 2025년 2월 28일까지 유효한 취업비자(F-4, E-5) 3. 선발일정 구 분 일 정 공고 및 원서접수 2024.04.11.(목) ~ 2024.04.17.(수), 17:00, 채용 홈페이지 면접전형 2024.04.19.(금) ~ 2024.04.22.(월), 진료과 별 진행 합격자 발표 2024.04.25.(목), 17:00, 채용 홈페이지 채용신체검사 2024.04.26.(금) ~ 2024.04.30.(화) * 신체검사 불합격자는 합격 취소 합격자 등록 2024.04.29.(월) ~ 2024.04.30.(화), 교육수련팀 ※ 상기 일정은 내부 사정 등으로 변동 될 수 있음 4. 전형별 안내 가. 지원서 접수(온라인) ※ 준비서류 : 의사면허증, 전문의자격증 사본(전문의 자격 취득 예정자는 합격 후 제출) ※ 유의사항 : 최종제출 여부 확인 필수, 개인신상 관련 내용 마스킹 처리 확인 (첨부 : 작성 시 유의사항 참고) 나. 면접전형 : 진료과별 면접시간에 맞춰 응시(지정시간에 응시하지 않는 경우, 불합격) ※ 일시 : 2024.04.19.(금) ~ 2024.04.22.(월) , 지정된 일자에 면접 응시 ※ 장소 : 각 진료과별 준비된 면접 장소 5. 유의사항 가. 본 선발 공고는 정부의 공정채용지침을 준수하여 진행함 ※ 의사면허증, 전문의자격증 등 증빙서류의 생년 및 사진과 같은 개인신상 관련 내용은 마스킹 처리하여 제출 필수 (첨부파일 : 작성 시 유의사항 참고) 나. 공고일 기준 정년퇴직 기준연령(만 60세)에 도달한 자는 지원할 수 없음 다. 응시인원이 선발인원과 같거나 미달하여도 적격자가 없는 경우 채용하지 않을 수 있음 라. 응시원서 기재사항이 사실과 다를 경우(허위기재, 증명서 미제출 등) 합격 및 임용 취소 마. 남자는 병역필 또는 면제자, 국방부 군 중견의 요원인 자에 한함 바. 채용공고 내 타 모집분야 중복지원 불가 (2024년도 진료교수 선발과 중복지원 불가) 사. 본원 인사규정 제19조(결격사유)*에 해당하거나 아동·청소년의 성보호에 관한 법률 및 아동복지법, 노인복지법, 장애인복지법 등을 위반한 범죄 이력자는 지원불가하며, 적발 시 합격을 취소 * 제 19 조 ( 결격사유 ) 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 직원으로서 채용될 수 없다 . 1. 피성년후견인 , 피한정후견인 또는 피특정후견인 2. 파산선고를 받은 자로서 복권되지 아니한 자 3. 금고 이상의 형을 받고 그 집행이 종료되거나 또는 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5 년을 경과하지 아니한 자 4. 금고 이상의 형을 받고 그 집행유예의 기간이 만료된 날로부터 2 년을 경과하지 아니한 자 5. 금고 이상의 형의 선고유예를 받고 그 선고유예기간 중에 있는 자 6. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 자 6 의 2. 「 성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법 」 제 2 조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 100 만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 3 년이 지나지 아니한 사람 (20.6.15. 신설 ) 6 의 3. 미성년자에 대한 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 저질러 파면 ㆍ 해임되거나 형 또는 치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료감호가 확정된 사람 ( 집행유예를 선고받은 후 그 집행유예기간이 경과한 사람을 포함한다 )(20.6.15. 신설 ) 가 . 「 성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법 」 제 2 조에 따른 성폭력범죄 나 . 「 아동 ㆍ 청소년의 성보호에 관한 법률 」 제 2 조제 2 호에 따른 아동 ㆍ 청소년대상 성범죄 7. 병역의무자로서 병역기피를 한 자 8. 징계처분에 의하여 해임된 자로서 5 년이 경과하지 아니한 자 9. (17.1.20. 삭제 ) 10. 「 부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률 」 제 82 조에 따른 비위면직자 등의 취업제한 사유에 해당하는 자 (17.12.28. 신설 ) 11. 채용 관련 부정합격자로서 면직 처분을 받은 날로부터 5 년을 경과하지 아니한 자 (18.6.1. 신설 ) 6. 기타안내 가. 채용절차 공정화에 관한 법률에 의거, 제출한 서류는 채용 여부 확정일로부터 14일간 반환 청구할 수 있음 나. 채용신체검사의 경우 본원 수검을 원칙으로 하며, 본원 2회 방문이 필수임. 다. 기타 문의사항은 서울대학교병원 교육수련팀으로 문의(T: 02-2072-4736, email: 02921@snuh.org) 2024. 04 . 11. 서 울 대 학 교 병 원 장

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정확도 : 0% 2024.04.17

채용공고2024년도 임상강사(Fellow) 선발 공고

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정확도 : 0% 2023.11.07

채용공고임상교수요원 공개채용

임상교수요원 채용 공고 “ 대한민국 의료를 세계로 ” 서울대학교병원에서 임상교수요원을 아래와 같이 초빙합니다 . 1. 채용분야 및 근무지별 채용인원 (35 명 ) 가 . 서울대학교병원 (12 명 ) 부서 세부분야 채용인원 ( 명 ) 비 고 의학과 의학교육 1 혈액종양내과 혈액 1 외과 이식혈관외과 1 산부인과 모체태아의학 1 비뇨의학과 비뇨종양 1 이비인후과 두경부 1 마취통증의학과 심장마취 1 통증의학 1 응급의학과 응급의료체계 1 소방청 파견 중환자이송 2 중증환자 이송체계 구축사업 영상의학과 흉부 1 나 . 분당서울대학교병원 (15 명 ) 부서 세부분야 채용인원 ( 명 ) 비 고 입원전담진료센터 신장내과 1 혈액종양내과 혈액 1 내분비대사내과 내분비대사 1 감염내과 감염 1 순환기내과 중환자 1 호흡기내과 호흡기감염 1 외과 중환자진료부 1 혈관외과 1 산부인과 모체태아의학 1 안과 망막 1 신경과 뇌전증 및 수면 1 영상의학과 비뇨기 1 복부 1 흉부 1 재활의학과 신경재활 1 다 . 보라매병원 (8 명 ) 부서 세부분야 채용인원 ( 명 ) 비 고 외과 유방내분비외과 1 신경외과 뇌혈관내치료 1 정형외과 고관절 1 성형외과 미세수술 1 정신건강의학과 노인정신의학 , 치매 1 응급의학과 응급의료체계 1 방사선종양학과 뇌종양 및 신경계 종양 1 병리과 부인과 , 하부위장관 , 분자병리 1 2. 응모자격 박사학위 소지자 또는 박사학위에 상응하는 자격을 인정받거나 , 박사학위에 준하는 업적이 있는 자로서 임용에 결격 사유가 없어야 함 . ※ 박사학위에 상응하는 자격 및 준하는 업적 ( 임상교수요원운영세부지침 제 4 조 ) → 석사학위 소지자 ( 석사 ․ 박사 통합과정 재학생은 3 학기 이상을 이수하고 24 학점 이상을 취득한 자 ) 로서 , 임용 공고일 기준 전문의 근무경력 1 년 이상인 자 → 임용 공고일 기준 전문의 근무경력 3 년 이상인 자 3. 제출서류 가 . 공개채용응시원서 ( 본원 소정양식 ) ------------------------------------------ 1 부 . 나 . 심사대상 연구실적 목록표 ( 본원 소정양식 ) ----------------------------------- 1 부 . ▷ 채용공고일 기준 최근 4 년 이내 발표된 단독연구 또는 공동연구의 제 1 저자 또는 책임 ( 교신 ) 저자 논문 2 편 이상 포함 200 점 이상 300 점 이하 ( 심사우선순위 지정 ) ▷ 단 , 제 1 저자 또는 책임 ( 교신 ) 저자 논문 중 국제논문이 2 편 이상 포함되어야 함 ※ 국제논문 인정범위 : SCIE, MEDLINE, SCOPUS 에 등재된 학술지 논문 ▷ 연구실적으로 간주되는 논문의 종류는 원저에 한함 ▷ 학술지에 발표되지 아니한 연구실적물을 제출할 경우에는 반드시 학술지 발행 기관 책임 자가 발급한 게재예정증명서를 제출하여야 함 . (2023. 3. 1. 이전 게재예정에 한함 ) ※ 연구실적물 환산점은 다음과 같음 . 다만 3 인 이상의 공동연구라도 제 1 저자 또는 논문에 명기된 교신저자의 경우에는 70 점 ① 단독연구 ( 석 ㆍ 박사학위 논문포함 ) : 100 점 ② 2 인 공동연구 : 70 점 ③ 3 인 공동연구 : 50 점 ④ 4 인 이상 : 30 점 ※ 연구실적물에 대한 인정여부 및 인정기한 등은 다음과 같음 - 모든 심사가 끝난 최종본 상태에서 출판예정일이 결정된 논문만을 접수하며 , 이러한 사실은 게재예정증명서에 명기되어 있어야 함 - 게재예정증명서를 제출한 논문은 출판 즉시 제출하되 임용일 이전 까지 제출하여야 함 - 출판된 연구실적물은 응모 시 제출한 연구실적물과 동일하여야 함 ( 추가 ㆍ 삭제 ㆍ 수정 불인정 ) 다 . 심사대상연구실적물 ( 심사대상 연구실적 목록표에 기재한 연구실적물 ) - --- PDF 파일 제출 . → 별도의 서류제출은 불필요하며 , 심사대상 연구실적 목록표에 기재된 순으로 PDF 파일을 제출 ※ 위 [ 가 ], [ 나 ], [ 다 ] 는 서류제출과 별도로 마감일 이전에 e-mail : 02649@snuh.org 로 송부 요망 라 . 총괄 연구실적목록 ( 총 경력기간 ) 에 기재한 모든 논문 ( 심사용논문 포함 ) 의 초록 ---- 편 ( 권 ) 당 1 부 . 마 . 졸업증명서 ( 대학 및 대학원 ) 및 성적증명서 ( 대학 및 대학원 ) - ------------------- 각 1 부 . 바 . 의사면허증 , 전문의자격증 , 세부분과자격증 ( 해당자 ) --------------------------- 각 1 부 . 사 . 경력증명서 ( 응시원서에 기재된 모든 경력 ) ---------------------------------- 각 1 부 . 아 . 병적기록이 있는 주민등록초본 또는 병적증명서 ( 남성에 한함 ) -------------------- 1 부 . ※ 서류 제출 시 주의사항 - 경력증명서 등 제출 시 , 생년월일 · 사진 등 개인정보가 포함되는 항목은 펜 , 수정테이프 등으로 지운 후 제출 - 근무기관 폐업 등의 사유로 경력증명서 발급이 어려운 경우 , 국민연금가입증명서 ( 또는 건강보험자격득실확인서 ) 등으로 제출 가능 4. 서류제출기간 및 제출장소 가 . 서류제출기간 : 2022. 12. 16.(금 ) ∼ 12 . 26.(월 ) [주말, 공휴일 제외] 나 . 서류접수시간 : 09:00 ∼ 18:00 ( 점심시간 12:00 ∼ 13:00 제외 ) 다 . 서류제출장소 - 서울대학교병원 인사팀 ( ☏ 02-2072-4928) : 서울시 종로구 대학로 71 서울대학교병원 의학연구혁신센터 운영지원동 1 층 - 분당서울대학교병원 인재운용팀 ( ☏ 031-787-1206) : 경기도 성남시 분당구 구미동 173 번길 82 분당서울대학교병원 3 동 (행정동 ) 3 층 인재운용팀 - 서울특별시보라매병원 인사팀 ( ☏ 02-870-2733) : 서울 동작구 보라매로 5 길 15 전문건설회관 12 층 인사팀 5. 1차 합격자발표 및 면접일자 공고 : 개별통보 6. 기 타 가 . 기타 본 공고에 명시되지 않은 사항은 본원 관련규정을 적용함 . 나 . 우편접수는 마감일 마감시간까지 도착분에 한함 . 다 . 병원사정에 따라 본원 또는 분원 및 수탁병원에 근무할 수 있음 . 라 . 제출서류는 원본을 제출하여야 하며 부득이 사본을 제출할 경우에는 원본과 대조 후 도장을 날인하여 제출하고 외국어로 발급된 증명서는 번역문을 첨부 ( 영어제외 ) 하 여야 함 . 추후 필요한 경우 병원에서 대조할 수 있어야 함 . 마 . 추천서 제출 가능 . ( 자유양식 ) 바 . 2 개 이상의 채용분야에 중복 지원할 수 없으며 , 중복 지원 시 접수를 무효로 함 . 사. 소방청 파견자는 복무, 보수 등에 있어 파견기관의 취업규칙을 적용받으며, 사업 또는 파견 종료를 사유로 계약이 종료될 수 있음. 아. 응급의학과 중증환자 이송체계 구축사업의 경우, 해당 사업 종료를 사유로 계약이 종료될 수 있음. 자. 적임자가 없을 경우 채용하지 않을 수 있음 . 차. 최종합격 이후라도 신원조사 및 추가관련 조사에서 부적격으로 판단될 경우 합격이 취소될 수 있음 . 카. 계약기간은 직급별로 차이가 있으며 , 직제· 정원 개폐 시 계약이 종료될 수 있음 . 타. 졸업증명서 등의 서류는 학위 파악을 위해 사용될 예정이며 학교명 등의 정보는 기타 심사과정에 일체 반영되지 않음 . 파. 의사 면허 및 전문의 자격 등의 서류는 지원 자격 파악을 위해 사용될 예정이며 , 기타 심사과정에 일체 반영되지 않음 . 하. 채용절차의 공정화에 관한 법률에 의거 제출한 서류는 채용여부 확정일로부터 14 일 간 반환 청구할 수 있음 . ※ 보관기간이 경과한 증빙서류는 모두 파기 예정이며 , 최종합격 후 임용된 자에 대해서는 서류를 반환하지 않음 . 2022. 12. 16. 서울대학교병원장 . 끝 .

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정확도 : 0% 2022.12.16

채용공고2023년도 임상강사(Fellow) 채용 공고

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정확도 : 0% 2022.10.26

[병원뉴스]서울대병원, <!HS>뇌전증<!HE> 치료제 토피라메이트 최적 혈중농도 제시

[병원뉴스]서울대병원, 뇌전증 치료제 토피라메이트 최적 혈중농도 제시

- 세계뇌전증연맹, 혈중농도 5~20㎎/L 권고...연구 결과 4㎎/L만으로 항경련 효과 있어- 실조증 예방 위해 6.5㎎/L 이하 사용...치료 효과 불충분 시 증량보다 새로운 항경련제 추가 권장 뇌전증 치료제 토피라메이트가 4㎎/L의 혈중농도만으로 충분한 치료 효과가 있다는 사실이 확인됐다. 이는 세계뇌전증연맹 권고농도보다 최대 5분의 1 낮은 수치다. 특히 혈중농도가 6.5㎎/L 이상일 경우 부작용 위험이 증가하는 것으로 나타나, 토피라메이트만으로 뇌전증 치료 효과가 불충분하면 약제를 증량하기보다 다른 항경련제를 병용하는 것이 적절할 것으로 보인다. 서울대병원 신경과 주건이상건 교수(1저자 이설아 전공의, 김현철 박사과정, 장윤혁 임상강사) 및 임상약리학과 장인진유경상 교수 공동 연구팀이 2017~2022년 서울대병원에 방문한 389명의 뇌전증 환자를 대상으로 토피라메이트의 적정 혈중농도를 분석한 결과를 21일 발표했다. 뇌전증은 원인 없는 발작(경련)이 반복적으로 발생하는 질환이다. 세계적으로 약 5천만명, 국내에서는 약 36만명의 환자가 있는 것으로 추정된다. 보편적인 치료법은 항경련제를 복용하는 것이다. 토피라메이트는 1996년 FDA 승인된 이래 현재까지 널리 사용되는 2세대 항경련제다. 고용량을 복용하면 인지기능저하, 어지럼증, 체중감소, 실조증 등 부작용이 생길 수 있어 사용 시 뇌전증 전문가의 진료를 받아야 한다. 세계뇌전증연맹은 뇌전증 치료를 위한 토피라메이트 혈중농도를 5~20㎎/L로 권고하는데, 권고에 맞춰 사용해도 부작용을 호소하는 환자가 많아 적정 혈중농도에 대한 연구가 필요했다. 연구팀은 토피라메이트를 처방받은 뇌전증 환자 389명을 대상으로 토피라메이트 혈중농도와 항경련 효과의 연관성을 분석했다. [그래프] 토피라메이트 혈중농도에 따른 항경련 효과 및 부작용 확률. 토피라메이트의 뇌전증 치료 효과는 적은 혈중농도에서 이미 충분했던 반면, 실조증 부작용 발생 위험은 혈중농도 증가에 따라 함께 증가했다. 그 결과, 전체의 94.4%(371명)에서 경련 증상이 절반 이상 감소했다. 이처럼 충분한 항경련 효과를 보인 환자들의 토피라메이트 평균 혈중농도는 4㎎/L였다. 즉 토피라메이트 기존 권고농도(5~20㎎/L)의 5분의 1 수준인 4㎎/L만으로도 충분한 경련 조절 효과를 얻을 수 있었다. 따라서 무리한 증량은 불필요하다고 연구팀은 강조했다. 반면 토피라메이트 혈중농도가 6.5㎎/L 이상일 경우 실조증(ataxia) 부작용 발생 위험이 통계적으로 유의미하게 증가했다. 실조증은 신체 부위 간 상호작용 장애로 인해 동작이 서투르고 섬세한 움직임을 할 수 없는 신경학적 증상이다. 추가로 연구팀은 토피라메이트 단일 약제만 처방받고 충분한 항경련 효과를 보인 환자를 무경련군(39명)과 견딜 수 있는 수준의 잔여 경련이 있는 내약성 경련군(13명)으로 나누어 2023년 4월까지 추적 관찰했다. 그 결과, 무경련군 및 내약성 경련군에서 약 7.5년 이내에 3개 이상의 항경련제를 처방받는 환자 비율은 각각 7.7%, 54.8%로, 내약성 경련군이 크게 높았다. 내약성 경련군은 약물 저항성이 큰 난치성 뇌전증으로 발전할 가능성이 높다는 것이 연구팀의 설명이다. 연구팀은 혈중농도 4㎎/L로 조절되지 않는 뇌전증 환자의 경우, 토피라메이트를 증량시키기보다 새로운 뇌전증 약제를 추가하는 것이 더 효과적으로 경련을 조절할 수 있다고 강조했다. 주건 교수(신경과)는 이번 연구를 통해 많은 뇌전증 환자가 사용하고 있는 토피라메이트 약제의 무리한 증량의 불필요함을 확인했다며 토피라메이트를 혈중농도 6.5㎎/L 미만으로 사용 시 부작용을 줄일 수 있다는 사실은 향후 새로운 뇌전증 진료 지침으로 활용될 수 있을 것이라고 말했다. 한편, 이번 연구는 미국신경과학회 임상 및 중개신경학회지(Annals of Clinical and Translational Neurology) 최신호에 게재되었다. [사진 왼쪽부터] 신경과 이상건주건 교수, 임상약리학과 장인진유경상 교수

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정확도 : 5% 2023.12.22

[병원소식]간접문합술, 4세 미만 모야모야병 환자에서 뇌경색↓ 생존율↑

- 서울대병원, 4세 미만 모야모야병 환자 간접문합술 시행 후 임상 양상 분석 - 장기 추적 결과, 수술 후 신경기능 개선·뇌전증 치료·뇌경색 예방 효과 탁월 4세 미만 소아 모야모야병 환자에서 간접문합술 시행이 뇌경색을 예방하고 생존율을 높인다는 연구 결과가 나왔다. 서울대병원 소아신경외과 김승기 교수팀(중환자의학과 하은진 교수)은 1988년부터 2020년 사이 서울대어린이병원에서 간접문합술을 시행 받은 4세 미만 모야모야병 환자 135명의 임상 양상을 분석한 대규모 연구 결과를 14일 밝혔다. 모야모야병은 뇌의 혈관이 막혀 뇌경색, 두통, 구토, 마비 등이 동반되는 질병이다. 발병 원인이 명확하게 밝혀지지 않아 난치질환으로 분류된다. 소아와 젊은 연령층에서 주로 나타나며, 지역별로는 한국과 일본, 대만 등 극동 아시아에서 많이 발생한다. 모야모야병의 치료에는 주로 간접문합술이 사용된다. 간접문합술은 두피의 혈관을 분리해 뇌 표면에 접촉시킨 뒤, 해당 혈관이 자라 뇌에 피를 공급할 수 있도록 유도하는 수술이다. 다만 4세 미만 소아 환자에서는 나이가 어리다는 이유로 수술 후 나쁜 예후를 보일 수 있다는 견해가 있어, 해당 연령대에서 간접문합술을 시행하는 것에 대해 일부 이견이 존재해왔다. 실제로 4세 미만 소아들은 뇌경색의 진행이 빨라 수술을 기다리는 동안에도 뇌경색이 발생하거나 재발하는 경우가 많다. 이에 연구팀은 뇌가 지속적으로 발달하고 뇌가소성(뇌가 성장과 재조직을 통해 스스로 신경회로를 바꾸는 능력)을 통해 뇌기능을 개선할 수 있는 4세 미만 소아의 ‘뇌 특성’에 착안했다. 이후 뇌혈류 개선을 통해 뇌발달 및 뇌가소성을 극대화하는 간접문합술의 긍정적인 임상 예후를 증명하고자, 4세 미만 소아 모아모아병 환자에서 간접문합술을 적극적으로 시행하며 본 연구를 진행했다. 연구팀은 4세 미만 모야모야병 환자에서의 간접문합술 시행 후 임상 특징을 평가하기 위해 1988년부터 2020년 사이 간접문합술을 시행 받은 135명의 4세 미만 모야모야병 환자를 분석했다. 이 중 수술 후 장기간 뇌졸중 발병률을 조사하기 위해 5년 이상 추적 관찰된 102명의 환자를 장기 추적 관찰했다. 연구 결과, 대상 환자 102명 중 88%는 수술 후 신경기능에 큰 호전을 보였다. 또한 발병 당시 뇌전증을 동반한 환자의 86%에서 수술 후 뇌전증이 완치됐다. 모야모야병 환자에서의 뇌전증은 뇌혈류가 감소해 뇌 신경세포가 기능을 하지 못하는 ‘뇌허혈’과도 관련이 깊어, 뇌전증이 완치됐다는 사실은 큰 의미를 가진다. 또한 4세 미만 소아 모야모야병 환자에서 간접문합술 시행은 장기적으로 뇌경색을 예방하는 효과도 탁월했다. 추적 관찰 기간 동안 증상을 동반한 뇌경색이 총 3건 발생했으며, 연간 발생 비율은 0.16%로 매우 낮았다. [그래프] 증상을 동반한 뇌경색 20년 무사고 생존율 특히 수술 후 증상을 동반한 뇌경색 없는 20년 생존율은 97%를 보였다. 이는 단순한 단기 관찰이 아닌 평균 18.8년, 최대 27.3년의 장기 추적 결과인 만큼, 수술의 효과와 안전성을 입증한 것이다. 소아신경외과 김승기 교수는 “이번 연구를 통해 4세 미만 모야모야병 환자에서 간접문합술의 단기와 장기 성적이 모두 탁월함을 입증했다”며 “빠른 진단과 적절한 수술적 치료가 매우 효과적일 수 있다”고 말했다. 이번 연구 결과는 4세 미만 모야모야병 임상 연구 중 가장 큰 규모이며, 신경외과학 국제 학술지 ‘Neurosurgery’ 최근호에 게재됐다. 한편 최근 서울대병원은 모야모야병 관련 논문 게재 수 세계 2위의 성과를 달성했으며, 서울대어린이병원은 2017년 세계 최초 단일기관으로 모야모야병 어린이 환자 1,000명 이상에서 수술을 시행한 바 있다. [사진 왼쪽부터] 소아신경외과 김승기 교수, 중환자의학과 하은진 교수

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정확도 : 1% 2023.08.14

[병원뉴스]간접문합술, 4세 미만 모야모야병 환자에서 뇌경색↓ 생존율↑

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[병원뉴스]고상배 교수, 국내 최초 美신경중환자학회 석학회원 선임

- 지속적인 진료연구 및 NCS 아시아 지역이사 활동 등 신경중환자의학 분야 공헌 인정받아 서울대병원은 신경과 고상배 교수가 지난 5월 한국인 최초로 미국신경중환자학회에서 석학회원(Fellow)으로 선임됐다고 밝혔다. 미국신경중환자학회(Neurocritical Care Society, NCS)는 2002년 설립된 신경계중환자 분야의 유일한 국제학회다.뇌졸중외상성 뇌 손상뇌전증 등 중증 신경계 질환의 치료 결과 개선을 목표로 50개국 3천여명의 회원이 활동하고 있다. 학회는 교육연구관리 프로그램 개발, 전문성, 학술활동, 리더십 등 평가지표를 바탕으로 매년 신경계중환자 치료 분야의 발전에 기여한 회원을 석학회원으로 선발한다. 고상배 교수는 신경중환자의학에 대한 지속적인 진료연구 활동 및 2018년 미국신경중환자학회 아시아 지역이사로 선임돼 활동하는 등 신경계중환자 치료 분야에서의 공헌을 인정받아 국내 연구진 최초로 석학회원으로 선임됐다.고 교수는 국내 신경계 중환자 연구와 진료 수준을 학회로부터 인정받은 것 같아 뜻깊다며 앞으로도 국제 학회의 위상에 걸맞은 활동을 지속하기 위해 노력할 것이라고 말했다.

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정확도 : 0% 2023.06.29

[채용사이트]

서울대학교병원이 참신하고 능력있는 임상강사(Fellow)를 아래와 같이 초빙합니다. 1. 초빙분야별 선발인원 부 서 모집인원 부 서 모집인원 류마티스내과 2 정신건강의학과 1 외과 4 진단검사의학과 4 심장혈관흉부외과 ( 성인심장 ) 2 신경과 (뇌전증/수면 ) 1 정형외과 1 응급의학과 6 성형외과 1 약물안전센터 1 산부인과 4 정보화실 1 피부과 3 공공진료센터 1 총 계 32 ※ 임용기간 : 2024.05.01. ~ 2025.02.28. ※ 근무장소 : 본원 진료과 및 분당서울대학교병원, 서울특별시보라매 병원 등에서 파견근무 할 수 있음 2. 응시자격 가. 해당 진료과 전문의 자격증 취득(예정)자 ※ 2024년도 전문의 자격시험 불합격 시, 임용 취소 ※ 약물안전센터의 경우, 전문의 자격증 취득(예정)자 및 임상약리학 인정의 취득(예정)자로 2024년 전문의 자격시험 혹은 인정의 자격시험 불합격 시, 임용 취소 나. 외국 국적 지원자의 경우, 유효한 취업비자를 보유한 자 ※ 2025년 2월 28일까지 유효한 취업비자(F-4, E-5) 3. 선발일정 구 분 일 정 공고 및 원서접수 2024.04.11.(목) ~ 2024.04.17.(수), 17:00, 채용 홈페이지 면접전형 2024.04.19.(금) ~ 2024.04.22.(월), 진료과 별 진행 합격자 발표 2024.04.25.(목), 17:00, 채용 홈페이지 채용신체검사 2024.04.26.(금) ~ 2024.04.30.(화) * 신체검사 불합격자는 합격 취소 합격자 등록 2024.04.29.(월) ~ 2024.04.30.(화), 교육수련팀 ※ 상기 일정은 내부 사정 등으로 변동 될 수 있음 4. 전형별 안내 가. 지원서 접수(온라인) ※ 준비서류 : 의사면허증, 전문의자격증 사본(전문의 자격 취득 예정자는 합격 후 제출) ※ 유의사항 : 최종제출 여부 확인 필수, 개인신상 관련 내용 마스킹 처리 확인 (첨부 : 작성 시 유의사항 참고) 나. 면접전형 : 진료과별 면접시간에 맞춰 응시(지정시간에 응시하지 않는 경우, 불합격) ※ 일시 : 2024.04.19.(금) ~ 2024.04.22.(월) , 지정된 일자에 면접 응시 ※ 장소 : 각 진료과별 준비된 면접 장소 5. 유의사항 가. 본 선발 공고는 정부의 공정채용지침을 준수하여 진행함 ※ 의사면허증, 전문의자격증 등 증빙서류의 생년 및 사진과 같은 개인신상 관련 내용은 마스킹 처리하여 제출 필수 (첨부파일 : 작성 시 유의사항 참고) 나. 공고일 기준 정년퇴직 기준연령(만 60세)에 도달한 자는 지원할 수 없음 다. 응시인원이 선발인원과 같거나 미달하여도 적격자가 없는 경우 채용하지 않을 수 있음 라. 응시원서 기재사항이 사실과 다를 경우(허위기재, 증명서 미제출 등) 합격 및 임용 취소 마. 남자는 병역필 또는 면제자, 국방부 군 중견의 요원인 자에 한함 바. 채용공고 내 타 모집분야 중복지원 불가 (2024년도 진료교수 선발과 중복지원 불가) 사. 본원 인사규정 제19조(결격사유)*에 해당하거나 아동·청소년의 성보호에 관한 법률 및 아동복지법, 노인복지법, 장애인복지법 등을 위반한 범죄 이력자는 지원불가하며, 적발 시 합격을 취소 * 제 19 조 ( 결격사유 ) 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 직원으로서 채용될 수 없다 . 1. 피성년후견인 , 피한정후견인 또는 피특정후견인 2. 파산선고를 받은 자로서 복권되지 아니한 자 3. 금고 이상의 형을 받고 그 집행이 종료되거나 또는 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5 년을 경과하지 아니한 자 4. 금고 이상의 형을 받고 그 집행유예의 기간이 만료된 날로부터 2 년을 경과하지 아니한 자 5. 금고 이상의 형의 선고유예를 받고 그 선고유예기간 중에 있는 자 6. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 자 6 의 2. 「 성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법 」 제 2 조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 100 만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 3 년이 지나지 아니한 사람 (20.6.15. 신설 ) 6 의 3. 미성년자에 대한 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 저질러 파면 ㆍ 해임되거나 형 또는 치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료감호가 확정된 사람 ( 집행유예를 선고받은 후 그 집행유예기간이 경과한 사람을 포함한다 )(20.6.15. 신설 ) 가 . 「 성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법 」 제 2 조에 따른 성폭력범죄 나 . 「 아동 ㆍ 청소년의 성보호에 관한 법률 」 제 2 조제 2 호에 따른 아동 ㆍ 청소년대상 성범죄 7. 병역의무자로서 병역기피를 한 자 8. 징계처분에 의하여 해임된 자로서 5 년이 경과하지 아니한 자 9. (17.1.20. 삭제 ) 10. 「 부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률 」 제 82 조에 따른 비위면직자 등의 취업제한 사유에 해당하는 자 (17.12.28. 신설 ) 11. 채용 관련 부정합격자로서 면직 처분을 받은 날로부터 5 년을 경과하지 아니한 자 (18.6.1. 신설 ) 6. 기타안내 가. 채용절차 공정화에 관한 법률에 의거, 제출한 서류는 채용 여부 확정일로부터 14일간 반환 청구할 수 있음 나. 채용신체검사의 경우 본원 수검을 원칙으로 하며, 본원 2회 방문이 필수임. 다. 기타 문의사항은 서울대학교병원 교육수련팀으로 문의(T: 02-2072-4736, email: 02921@snuh.org) 2024. 04 . 11. 서 울 대 학 교 병 원 장

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정확도 : 0% 2023.11.07

[서울대학교병원 공공보건의료사업단]

소개 현황 개요 심층진료는 중증·희귀난치 질환자가 상급종합병원에서 적정진료를 받을 수 있도록하는 정부 시범사업으로, 해당 진료과를 처음 방문한 환자를 대상으로 10~15분 가량 충분한 진료 상담을 시행합니다. 별도의 핫라인을 구축하여 신속하고 정확하게 예약해드리고 있습니다. 심층진료 대상 1단계 병의원에서 2단계 진료가 필요하다고 의뢰한, 의료진별 해당 진단 또는 의심 환자로 서울대학교병원 해당 진료과를 처음 방문하는 환자 기타: 기존 초진환자 부담금에 오천 원 정도 추가비용이 청구됩니다. 심층진료 진행방법 01 진료의뢰 02 환자 방문 접수 03 진료 04 진료결과 조회 05 환자회송 개념도 예약절차 환자가 직접 예약하는 경우 - 진료협력센터 : 02-2072-0015 또는 - 예약센터 : 1588-5700 의료기관 통한 진료의뢰의 경우 - 전화 : 02-2072-0015 (진료협력센터) - 온라인 : 진료정보교류, 진료의뢰 회송중계시스템, 서울대학교병원 진료협력시스템 - FAX : 02-762-5172 진료협력센터 홈페이지 바로가기 진료절차 01 진료 예약 상담 및 예약 확정 (위의 '예약 절차' 참고) 02 서울대병원 방문 및 접수 (진료의뢰서 / CD 등 1차 병원에서 발급받은 진료자료를 지참하여 수납창구 방문) 03 심층진찰 진행 진찰료 안내 환자 본인 부담액 약 3만원 (*단, 환자별 차이가 있을 수 있습니다) 심층진찰 현황 [PDF] 심층진찰 수가 시험사업 바로보기 내과 강혜련 알레르기내과 (중증)천식, 약물알레르기, 만성 두드러기, 중증 두드러기, 혈관부종 월요일 16:00~16:15 고성준 소화기내과 크론병, 궤양성대장염 수요일 11:15~12:00 /목요일 13:30~14:15 김동완 혈액종양내과 폐암 김정희 내분비대사내과 부신질환, 부신의 기타장애, 뇌하수체질환 박영주 내분비대사내과 진행성/난치성 갑상선암 유수종 소화기내과 간경화, 간암 이승표 순환기내과 유전성/가족성 심혈관질환 - 마르판 증후군 비롯한 유전성 혈관·대동맥질환 - QT 연장 증후군, 브루가다 증후군 등 유전성 부정맥질환 - 아밀로이드증, 부정맥유발성 우심실 이형성증, 비치밀화 심근증, 비후성·확장성 심근증 등 유전성 심근질환 - 가족성 고콜레스테롤혈증 등 유전성 대사성질환 목요일 13:30~14:00 이은영 류마티스내과 자가면역질환, 염증성 관절염, 염증성 척추질환 이하정 신장내과 식이식 환자 이해영 순환기내과 심부전, 저항성고혈압 임재준 호흡기내과 결핵, 비결핵상산균(NTM) 정혜승 내분비대사내과 제1형 당뇨병, 심뇌혈관 합병증이 동반된 인슐린 투여 환자 외과 최영록 외과 간이식/간절제환자, 간 생체기증자 흉부외과 김경환 흉부외과 중증대동맥판막협착증, 대동맥 질환, 희귀 심장 질환 신경외과 김치헌 신경외과 척추암, 경계성종양 정천기 신경외과 척추종양, 뇌종양, 뇌전증, 척수증 정형외과 김병준 정형외과 피부암 이영호 정형외과 외상, 골절, 미세수술 및 재수술 한일규 정형외과 근골격종양 산부인과 김석현 산부인과 불규칙한 월경(무월경), 불임 박중신 산부인과 고위험 임신, 산전 진단 이비인후과 박무균 이비인후과 고도난청, 어지럼증, 이명 서명환 이비인후과 어지럼 증상 환자군 신경과 김성민 신경과 다발성경화증, 시신경척수염, 시신경염, 척수염 문장섭 신경과 희귀 신경계 질환, 성인 미진단 희귀질환 가정의학과 박민선 가정의학과 간이식 기증자, 비만수술 박상민 가정의학과 암경험자 조비룡 가정의학과 암경험자, 암수술 경험자, 복합만성질환자 재활의학과 오병모 재활의학과 뇌진탕 소아청소년과 강형진 소아청소년과(혈액종양) 소아암, 백혈병, 혈액질환, 조혈모세포이식 강희경 소아청소년과(신장) 신증후군, 만성콩팥병, 유전성신질환 고재성 소아청소년과(소화기영양) 소아 간, 췌장 질환 고정민 소아청소년과(유전) 미진단 희귀질환, 유전질환, 유전성 대사질환, 유전성 증후군 김기범 소아청소년과(심장) 소아 선천성 심장 기형 김웅한 소아흉부외과 선천성심장병 태아를 임신한 산모 김현영 소아외과 단장증후군, 만성가성폐쇄, 장부전, 히르쉬스프렁병 서동인 소아청소년과(호흡알레르기) 폐색성세기관지염, 만성호흡부전 조태준 소아정형외과 근골격계 유전성 희귀질환 채종희 소아청소년과(신경) 미진단 유전 질환, 발달 지연, 발달 장애, 근육병, 상세불명 질환

서울대학교병원 공공보건의료사업단 > 공공부문 주요사업 > 공공보건의료총괄팀 > 공공보건의료운영위원회

정확도 : 0% 2023.10.04

[서울대학교병원 간호부문]

진료과 : 신경과 주요질환 - 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈, 일과성 허혈발작)을 포함한 뇌혈관질환 - 뇌전증(간질) - 이상운동 질환(파킨슨 증후군, 무도병 등) - 신경계 감염 질환(뇌수막염, 일본뇌염 등) - 신경계 자가면역 질환(중증 근무력증, 길랑-바레 증후군, 다발성 경화증 등) - 두통 및 기립성 저혈압 - 신경계 퇴행성 질환(근위축성 측삭 경화증=루게릭병, 치매) - 기타 신경계 질환(신경병증, 근육병증, 자율신경계 장애) 간호활동 급성 뇌졸중 환자 간호 뇌졸중 집중관리실 운영을 통해 뇌세포의 추가적 손상을 막고 회복을 위한 기회를 높이기 위해 급성 뇌졸중의 진행 상태 관찰 및 항응고 약물 투여, 그 외 질병으로 나타날 수 있는 수면 장애, 식욕 저하, 정서적 변화, 욕창의 발생 예방 등을 간호합니다. 침습적 뇌혈관 중재 시술 전후 간호 출혈 및 신경학적 변화가 예상되는 뇌혈관 조영술 및 성형술, 스텐트 삽입술 전 교육을 통 해 심리적 지지를 시행하며, 시술 후 신경학적 변화 사정 및 시술부위의 관찰과 소독을 통 해 발생할 수 있는 위험을 최소화합니다. 뇌전증 (간질) 환자 간호 처방된 항경련제의 정확한 투여를 통해 발작을 예방하고, 안전사고 위험을 최소화하기 위 해 안전한 주변 환경을 조성합니다. 발작시에는 발작 양상 확인 및 항경련제 투여, 기도개 방을 통해 추가적 손상을 방지합니다. 이상운동 질환 환자 간호 본인의 의지와 관계없이 강직, 진전, 서동 등이 나타나는 질병의 원인, 결과 치료에 대한 교육 및 정확한 약물복용의 중요성, 운동의 중요성, 낙상예방 교육을 통해 일상생활을 유 지할 수 있도록 간호합니다. 신경계 감염질환 환자 간호 뇌수막염, 일본뇌염 등 신경계 감염으로 나타나는 의식 저하를 관찰하고 처방된 약제 투여 및 증상과 함께 동반되는 두통, 발열 등을 간호합니다. 신경계 자가면역 질환 환자 간호 근력 약화, 무력감, 운동조절능력 부족에 대해 관찰하고 처방된 약제를 투여하며 정서적 간호를 통해 잦은 재발과 악화로 인한 심리적 우울감을 지지합니다. 신경계 퇴행성 질환 환자 간호 근위축, 근력약화, 연하장애, 호흡부전 등 증상에 따른 대증적 간호를 시행하며 의사소통 장애 및 지속적 퇴행에 대한 우울 및 무기력감에 대한 정서적 지지를 시행합니다. 경피적 위루술 환자의 시술 전후 간호 장기적 연하곤란으로 입을 통해 음식물을 섭취할 수 없을 경우 복부에 위관을 삽입하게 됩 니다. 시술 전 금식 교육 및 시술 후 관찰과 소독으로 감염과 출혈을 예방하고 위관 영양 및 추후 관리법에 대해 교육합니다. 기관절개관 환자 간호 호흡부전으로 기관절개관을 보유중인 환자의 무균적 기관절개관 관리와 기침 유발, 인공적 흡인을 통해 기관 내 분비물 제거로 호흡의 안정 및 산소포화도를 유지하며 호흡기계 이차 감염을 예방합니다. 호흡보조기 적용 환자 간호 근위축성 측삭 경화증(=루게릭병) 과 같이 자가 호흡에 어려움을 겪는 환자의 경우 호흡보 조기의 도움을 받게 되는데 환자 및 보호자에게 적용의 필요성, 적용 방법을 교육하고 호 흡 양상 관찰 및 필요시 흡인을 통해 호흡의 안정을 유지합니다. 부동 환자 간호 능동적 운동 및 체위변경에 어려움을 겪는 환자의 경우 필요시 Air mattress 적용, 2시간 이내 체위 변경으로 욕창 발생을 방지하고, 능동적 관절 운동 교육을 통해 관절구축을 예 방합니다. 교육 및 상담 - 뇌졸중 환자의 항응고 약물 복용법 및 부작용 예방 교육 - 침습적 뇌혈관 중재 시술 전후 관리법 교육 - 신경계 검사에 대한 설명 및 전후 관리법 교육 - 경관영양, 위루술 환자의 영양관리 교육 - 기관절개관 보유 환자의 관리 교육 - 호흡보조기 사용법 및 관리 교육 - 재활운동 및 보조도구 사용법 교육 - 욕창 예방 및 관절 구축 예방을 위한 수동적 운동 교육 - 보호자 지지 및 상담 - 퇴원 후 관리 및 교육

서울대학교병원 간호부문 > 환자간호 > 내과간호과 > 104병동

정확도 : 1% 2022.12.26

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