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  정창욱( 鄭昶旭 / Jeong, Chang Wook ) [비뇨의학과(비뇨기과)]

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  정창욱( 鄭昶旭 / Jeong, Chang Wook ) [비뇨암센터 비뇨기과]

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[건강톡톡][299편] 부모와 아이가 같이 알아야 하는 암, 고환암

어릴 때 이 질환을 가졌다면 고환암이 생길 확률이 20배가 높다! 고환암은 자가 진단이 가장 중요한데~ 어떻게? 고환암의 증상과 치료까지 서울대병원 비뇨의학과 정창욱 교수가 자세히 알려드립니다. *제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다. 구체적인 사항에 대해서는 반드시 가까운 병원에 내원하여 상담받으시길 바랍니다.

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정확도 : 55% 2022.12.26

[건강톡톡][297편] 이런 일을 한다면 신장암 조심하세요!

신장암에 잘 걸리는 직업이 있다? 신장암에 걸리면 어떻게 해야할까요? 수술을 앞두고 조심해야 하는 것이 있다면? 신장암에 대한 다양한 궁금증에 대해 서울대병원 비뇨의학과 정창욱 교수가 알려드립니다. *제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다. 구체적인 사항에 대해서는 반드시 가까운 병원에 내원하여 상담받으시길 바랍니다.

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정확도 : 55% 2022.12.26

[건강톡톡][298편] 신장암이 생기면 암이 생긴 콩팥을 뗄까?

신장암, 신우암은 어떻게 치료할까? 신장은 2개이니 암이 발생한 신장을 제거하는 것일까? 이식을 해야 할까? 신장암, 신우암 치료에 대해 서울대병원 비뇨의학과 정창욱 교수가 자세히 알려드립니다. *제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다. 구체적인 사항에 대해서는 반드시 가까운 병원에 내원하여 상담받으시길 바랍니다.

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정확도 : 55% 2022.12.26

[건강톡톡][118편]전립선암의 다양한 치료법

안녕하십니까 . 서울대학교병원 팟캐스트 건강톡톡 교수 김민선입니다 . 전립선암 세번째 시간인데요 . 오늘은 전립선암의 치료방법에 대해서 알아보겠습니다 . 우리병원 비뇨기과 정창욱 교수님 자리에 모셨습니다 . 안녕하세요 . 네 , 안녕하세요 . 전립선암은 다른 암에 비해서 치료방법이라고 이야기 나오는 것들이 되게 다양한 것 같아요 . 다양한 선택지들이 어떤 것이 있는지 , 어떤 기준으로 치료를 정하는지 말씀 부탁드립니다 . 전립선암의 치료방법은 크게 적극적인 관찰요법 , 그다음에 수술적인 치료 , 방사선치료 , 호르몬 치료 , 항암치료인 약물요법 등이 있습니다 . 그래서 처음 진단이 됐을 때 , 치료의 기준은 얼마나 진행이 됐는지 , 병기와 악성도가 어떻게 되는지를 기준으로 대부분 결정을 하게 되고요 . 아까도 말씀드렸던 것처럼 환자분 나이가 매우 중요합니다 . 아주 고령인 환자분들은 비교적 소극적인 치료를 많이 하게 되거나 , 치료를 안 하게 될 수도 있고요 . 비교적 젊은 환자분들은 완치를 목적으로 하는 적극적인 치료를 하게 됩니다 . 암치료라고 하면 , 수술이 제일 먼저 떠오르는데요 . 전립선암에서도 , 지난시간에서 말씀해주신 적출과 같이 수술이 제일 중요한 방법이겠죠 ? 아무래도 국소 전립선암인 경우에는 , 완치를 할 수 있는 두 가지 방법이 수술과 방사선치료라고 할 수 있고요 . 몸에서 완전히 암 조직을 제거를 해버리기 때문에 재발률이라든지 , 이런 것들이 가장 적은 것으로 알려져 있습니다 . 그래서 대부분 국소 전립선암으로 진단돼서 오시기 때문에 , 암에 대한 , 전립선암에 대한 수술을 가장 많이 하는 편입니다 . 수술을 할 때 , 전립선암에 대해서는 로봇수술이 꽤 많이 이뤄지는 것으로 알려져 있는데요 . 특별한 이유가 있을까요 ? 우선 전립선이라는 것이 , 전에 말씀드린 것처럼 방광 아래 요도를 감싸고 골반 밑에 있습니다 . 그래서 우리가 개복수술을 하더라도 잘 보이지 않는 위치에 깊숙이 들어가 있는 거죠 . 그래서 시야 확보가 잘 안 되는 경우에 , 출혈도 많고 , 우리가 꼭 보존해야 되는 신경이라든지 혈관들을 살리지 못하는 경우들이 흔히 있을 수 있죠 . 근데 로봇수술을 하게 되면 , 몸속에 내시경을 집어넣고 로봇 팔 들이 들어간 상태에서 사람 관절처럼 움직이면서 수술을 하게 됩니다 . 로봇 내시경이라는 것은 10 배 정도 확대된 시야에서 3 차원 화면으로 전립선 바로 앞에 가서 자세하게 관찰을 하면서 수술을 할 수 있거든요 . 그러니깐 발기와 관련돼 있는 신경을 더 잘 보존한다 든지 , 주변 구조물들을 조금 더 깨끗하게 , 암은 제거하고 구조물은 살림으로써 요실금이라든지 발기부전 같은 특이한 합병증 들을 줄 일 수 있는 거죠 . 수술하고 나서는 방사선을 한다는 말씀을 해주셨는데 , 모든 환자들에서 방사선을 하는 건가요 ? 그렇지는 않습니다 . 우선 국소 전립선암 환자에서 완치를 목적으로 처음부터 방사선치료를 하는 경우도 있고요 . 약간 진행된 경우에서 진행하는 경우도 있고 , 수술 이후에 위험도가 높은 병리 결과가 나온 경우 , 빨리 재발하는 경우는 추가적인 치료로써 방사선치료를 하고 있습니다 . 호르몬치료도 아까 잠깐 말씀 주셨는데요 . 이것은 어떤 치료인가요 . 호르몬을 투여하는 것이겠죠 ? 아니요 . 전혀 반대입니다 . 우선 호르몬 치료라는 것은 , 전립선암에 가장 큰 특징이 남성 호르몬을 먹고 자라는 암입니다 . 그래서 남성호르몬이 많은 경우에 이제 암이 더 빨리 자라겠죠 . 쉽게 말해서 내과적인 거세 치료라고 하거든요 . 주사를 맞아서 남성호르몬이 분비가 안되게 만듭니다 . 남성호르몬이 몸에서 줄어들면서 , 암 자체가 줄어드는 치료가 호르몬 치료라고 할 수 있습니다 . 왠지 부작용이 있을 것 같은데 그렇지는 않나요 ? 호르몬 치료에 가장 큰 부작용은 쉽게 말해서 남성 갱년기가 되는 거죠 . 여성과 같은 체형이 된다든지 , 얼굴이 화끈거린다든지 , 그런 부작용이 있을 수 있고요 . 중요한 부작용으로는 , 골밀도가 조금 감소합니다 . 골다공증이 생기는 경우들이 가끔 있어서 , 호르몬 치료를 받기 전에는 보통 골밀도를 측정하고 , 필요하면 칼슘제를 조금 보충한다든지 하는 치료를 병행하고 있고요 . 그다음에 심장질환 , 심장마비 같은 것들이 생기는 경우가 서구에서는 많이 보고가 되는데 . 국내 환자들은 , 우리나라 환자들은 그런 부작용이 조금 적은 것으로 알려져 있고 , 또 경우에 따라서는 인지장애 . 기억력 감퇴라든지 , 이런 것들이 조금 있을 수 있습니다 . 그럼 , 어떤 경우에 호르몬치료를 하나요 . 수술을 하는 게 , 아무래도 수술도 걱정되는 부분이 있을 수 있겠지만 , 어떤 경우에 호르몬치료를 받으시나요 ? 호르몬 치료는 궁극적인 완치를 목적으로 하는 치료는 아니고요 . 암이 진행된 것을 좀 줄여주고 , 더 이상 진행되는 것을 늦춰주는 역할을 하고요 . 호르몬 치료는 평균적으로 1 년 반에서 2 년 정도 지속을 하면 호르몬에 대해 더 이상 반응을 안 하는 때가 옵니다 . 그래서 이 치료는 진행된 경우에 , 그러니깐 수술이나 방사선치료를 해서 완치를 할 수 있는 경우가 아닌 경우 . 1 차적인 치료 방법이 되겠고요 . 수술이나 방사선치료에 보조요법이나 그런 치료 이후에 재발하는 경우 . 이런 경우에 호르몬 치료를 이용하고 있습니다 . 호르몬 치료 다음에 사실은 약물요법 이야기 해주셨잖아요 . 항암치료 . 항암치료도 마찬가지로 수술이 불가능 한 경우에 진행하는 건가요 . 네 맞습니다 . 우선 항암치료는 호르몬 치료가 더 이상 안 들을 때 . 이제 호르몬으로 , 호르몬 박탈요법으로 암이 계속 진행하는 경우에 이제 항암치료를 하게 되고요 . 아무래도 항암치료는 주사 요법으로 항암제를 투여받으시는 거니깐 . 구역질도 있고 머리카락도 빠질 수 있고 . 여러 가지 부작용들이 많이 있을 수 있죠 . 그래서 조금 아껴놨다가 하는 치료라고 할 수 있고요 . 최근 외국 연구결과를 토대로 조금 빠른 시기에 호르몬 치료랑 항암치료를 동시에 해주면 , 생존율이 조금 더 길다는 보고들이 요즘 나오고 있어서요 . 그런 시기에 호르몬 하고 항암치료를 동시에 먼저 치료하는 경우도 요즘 늘어나고 있습니다 . 아까 전립선암 치료 말씀해주실 때 , 제일 먼저 적극적 관찰요법을 말씀해주셨는데 . 이것은 어떻게 하는 건가요 . 말 그대로 적극적으로 관찰하는 거죠 . 치료를 안 하는 것은 아니고요 . 우리가 정해놓은 기준을 가지고 , 어떠한 경우가 되면 치료를 시작하겠다 이런 개념이고요 . 흔히는 1 년에 한 번 정도 조직 검사를 반복을 하게 됩니다 . 조직 검사를 해서 악성도가 올라간다든지 암에 양이 늘어난다든지 하는 경우에는 방사선치료나 수술요법과 같은 , 완치를 목적으로 하는 치료로 들어가게 되고요 . 이런 치료를 하게 되는 이유는 아까도 말씀드렸듯이 전립선암은 비교적 순한 암이잖아요 . 순한 암이니깐 평생 치료를 안 해도 되는 환자들도 있을 수 있거든요 . 그런 환자들을 잘 선별해서 치료를 안 할 수 있는 기회를 가지고 . 두 번째는 전립선암 수술에 가장 큰 합병증 중에 하나가 요실금 , 발기부전 같은 합병증들이 어느 정도 생기게 되는데 , 아무래도 삶의 질을 많이 떨어뜨릴 수 있죠 . 그래서 그런 것들에 대해서 아무래도 수술을 한 5~6 년 늦게 한다 . 그러면 5~6 년 뒤에 합병증이 노출되니깐 . 평생 기간을 따져 봤을 때 , 삶의 질을 더 좋은 상태로 , 더 오래 사실 수 있게 해드리는 요법이라고 할 수 있습니다 . 사실은 그래도 합병증을 줄여준다고 하더라도 . 합병증의 가능성을 나중으로 미뤄준다 하더라도 걱정이 많이 있을 수 있을 것 같아요 . 몸에 가지고 있다고 하는 게 . 실제로 1 년에 한 번 , 기준마다 다를 것 같은데 , 그렇게 관찰만 하는 게 위험하지는 않나요 ? 아무래도 우리나라 전립선암 환자들은 서구에 비해서 악성도가 높은 경우가 많기 때문에 . 우리가 충분히 굉장히 순한 암이라고 생각했지만 , 실제로 수술을 해보면 3 기로 나온다든지 , 악성도가 7 점 , 8 점 나오는 경우들도 상당히 있거든요 . 그런 경우가 절반 정도 됩니다 . 그래서 서구에 비해서는 비교적 보수적으로 이런 기준을 잡게 되고요 . PSA 수치가 10 이하 , 그리고 악성도는 6 점 , 그다음에 병기는 2 기 이내에 , 그다음에 12 군데 조직 검사를 했으면 2 군데 이내에서 나와야 되고 , 암이 차지하는 비율도 20% 이내 . 이런 식으로 우리가 안전한 환자들을 선별하게 되고요 . 실제 첫 번째로 진단돼서 오시는 분 중에 이런 분이 5~10% 도 채 안됩니다 . 이런 분들은 비교적 초기에 발견이 된 아주 순한 암에 해당하는 경우에 저희가 환자분들에게 하나의 옵션으로 제시하게 됩니다 . 그러면 적극적 관찰요법을 하게 될 때 , 아무래도 기준을 명확하게 정해놓고 프로토콜에 따라 하실 것 같은데 , 그런 것 들이 정해진 것이 있나요 ? 아무래도 이런 기준 자체가 정말로 안전한지에 대해서는 확인된 바가 없기 때문에 . 저희 서울대병원에서는 이런 기준을 정확하게 세팅을 해 놓고 . 여기에 맞춰서 검사를 진행해 나가는 전향적 인 임상시험을 국내에서는 처음으로 하고 있습니다 . 그래서 많은 환자분들이 , 적극적인 관찰 요법이 필요한 분들이 오셔서 정해진 프로토콜대로 검사를 진행하고 있기 때문에 , 아무래도 안전하게 적극적인 관찰요법을 수행하고 있다 , 이렇게 보시면 될 것 같습니다 . 아까 수술 부작용으로 요실금이나 발기부전 , 이런 것들 말씀해주셨고 . 호르몬 치료나 화학요법 부작용들을 말씀해 주셨는데요 . 아무래도 전립선암 치료 후에 또 관리가 매우 중요할 것 같아요 . 어떤 것들이 있을지 좀 말씀 부탁드립니다 . 아무래도 전립선암에 대한 수술을 받게 되면 요실금하고 발기부전은 어느 정도 생긴다고 보시면 되고요 . 하지만 요실금 같은 경우에는 요실금을 줄일 수 있는 여러 가지 수술 기법들이 많이 발달이 돼서 , 평균적으로 6 개월 정도 지나면 , 일상생활 하시는데 크게 문제없는 경우로 어느 정도 회복하십니다 . 그런데 문제는 병기가 조금 진행된 경우라든지 그런 경우는 , 저희가 전립선 주변 구조물들을 많이 못 살리게 되거든요 . 암을 치료하는 것이 주 목적이기 때문에 . 그런 경우에는 요실금이 더 오래갈 수도 있고 , 평생 기저귀를 차셔야 하는 경우도 아쉽지만 있을 수 있습니다 . 그리고 발기부전이 가장 흔하게 생길 수 있는 부작용인데요 . 아무래도 나이가 많으신 환자분들 , 수술 전에 발기력이 약하신 분들은 회복이 잘 안 되는 경우가 많고요 . 젊고 발기력이 좋았던 분들은 저희가 신경보존술식으로 수술을 잘 해드리면 , 어느 정도는 회복을 하실 수 있습니다 . 그리고 수술 이후에는 우리가 흔히 케겔운동이라고 하잖아요 . 항문 괄약근을 조이는 운동 . 이런 운동을 열심히 해주시면 요실금의 회복이 조금 더 빠른 것으로 알려져 있고요 . 그다음에 발기 같은 경우에는 장기적으로 고착화되는 것을 막고 , 회복을 빨리하기 위해서 , 흔히 말하는 발기 보조제를 저용량으로 매일 먹는 것을 하면 , 그런 부작용들을 조금 막을 수 있습니다 . 그런 대상이 되는 환자분들은 수술 이후에 외래에서 그런 약물 처방을 저희가 하고 있습니다 . 네 , 서울대학교병원 건강톡톡 , 세시간에 걸쳐 전립선 암에 대해서 알아봤습니다 . 지금까지 진행에 김민선 , 도움말씀에 우리병원 비뇨기과 정창욱 교수님이었습니다 . 고맙습니다 .

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정확도 : 55% 2018.01.12

[강좌안내]서울대학교암병원, 21일 온라인 연수강좌 개최

- ‘폐암 및 전립선암의 진단과 치료’ 주제로 의료 노하우 공유 - 서울대병원-지역 병의원간 암 정보 공유, 협력 파트너십 구축 서울대학교암병원은 오는 21일 오전 9시부터 제5회 온라인 연수강좌를 개최한다고 밝혔다. 이번 연수강좌에서는 ‘폐암 및 전립선암의 진단과 치료’ 주제로 서울대병원의 의료 노하우와 최신지견을 공유한다. 다수의 서울대병원 의사들이 참여해 지역 의료진과의 협력을 활성화하는 자리가 될 전망이다. 향후 지역의 의료서비스 질을 제고하는 데 도움이 될 것으로 기대된다. 첫 번째 세션은 ‘폐암’을 주제로 진행되며 ▲Lung Cancer Screening and Management of Pulmonary Nodules(호흡기내과 박영식) ▲폐암의 수술 치료 및 수술 후 관리(흉부외과 김영태) ▲폐암 항암치료의 이해(혈액종양내과 김범석) ▲폐암의 방사선 치료 및 관련 합병증 관리(방사선종양학과 김학재) ▲진료협력 파트너십 소개(진료협력센터 정세인)에 대한 강좌가 진행된다. 이어 두 번째 세션에서는 ‘전립선암’을 주제로 진행되며 ▲전립선암의 진단 방법 및 의뢰가 필요한 경우(비뇨의학과 정창욱) ▲전립선암의 치료(비뇨의학과 육형동) ▲전립선암 추가 치료와 치료 후 관리(비뇨의학과 구자현) 주제로 강좌가 진행된다. 양한광 암진료부원장은 “이번 연수를 통해 서울대병원과 지역 병·의원간 암 정보를 공유하고, 확고한 협력 파트너십을 구축하여 더 많은 암환자들이 양질의 진료를 받길 바란다”고 말했다. 이번 연수강좌는 오는 21일 오전 8시 55분부터 https://snuh-cancer-10years.com 접속을 통해 참여할 수 있다. 참가자에게는 대한의사협회 연수평점 3점이 주어진다. 기타 자세한 사항은 암진료행정팀(02-2072-7473)으로 문의하면 된다.

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정확도 : 99% 2021.02.18

[매거진 봄(VOM)]매거진봄(VOM) 2020

INTERVIEW 1 미래를 걷는 의료혁신가 _ 정창욱

서울대학교병원 > 병원소개 > 정기간행물

정확도 : 99% 2020.07.29

[병원뉴스]서울대병원,'의료기관간 약물알레르기 진료정보 공유시스템 시범구축' 심포지엄 개최

- 서울대병원 컨소시엄 주관 국내 주요 의료기관 및 기업 참여해- 약물알레르기 재발 방지 및 환자 안전 강화 위한 정보 공유 방안 논의 [이미지] 약물알레르기 진료정보 공유 시스템 정보 흐름도 서울대병원(병원장 김영태)이 지난달 29일 약물알레르기 진료정보 공유시스템 시범구축 심포지엄을 성공적으로 개최했다. 이 행사는 약물알레르기의 재발 방지와 환자 안전을 강화하기 위해 마련된 것으로, 국내 주요 의료기관과 기업들이 참여한 서울대병원 컨소시엄의 주관하에 진행됐다. 이번 사업은 보건복지부의 국정과제로, 약물알레르기에 대한 정확한 진단 정보와 효과적인 대응 방안을 국내 의료기관 간 공유하는 것이 목적이다. 참여 기관으로는 서울대병원, 충북대병원, 경북대병원, 서울대 약학대학, SNUH벤처, 플랜잇헬스케어, 비트컴퓨터가 있으며, 사업 기간은 2023년 9월부터 2024년 4월까지로 예정되어 있다. 여러 의료기관이 보유한 약물알레르기에 대한 진료 정보를 공유하여, 환자가 다른 의료기관에서 진료를 받을 때도 이전에 발생한 약물반응에 대한 정보를 쉽게 접근하는 것은 중요하다. 기존 의약품이상사례보고시스템에 축적된 다양한 의심사례 정보 중 전문가에 의해 선별된 정확한 약물알레르기 정보 기반의 시스템이 필요한 상황이었다. 이번 사업을 통해 의료기관 간 정보 공유를 위한 기반을 마련하고, 약물알레르기 환자 정보를 표준화하여 진료정보교류시스템 저장소에 저장할 계획이다. 이 사업은 국가적 부작용 예방 시스템을 구축하고 개인 맞춤형 정밀 약물치료를 발전시키는 데 중요한 역할을 할 것으로 기대된다. 이를 통해 환자 안전을 강화하고 지역 간 의료 격차를 해소할 수 있을 전망이다. 심포지엄은 서울대병원 박중신 진료부원장의 개회사와 한국보건의료정보원 임근찬 원장의 축사로 시작됐다. 첫 세션에서는 알레르기내과 조상헌 교수의 좌장 하에 강혜련 약물안전센터장이 약물알레르기 사례 연구와 정보 공유의 중요성에 대해 발표했다. 또한, 미국 하버드대의 Li Zhou 교수와 Wolters Kluwer의 Howard Strasberg 부대표가 각각 미국의 사례와 의학정보 공유의 최신 트렌드를 소개했다. 두 번째 세션에서는 김경환 융합의학기술원장의 좌장 하에 현재 진행 중인 여러 관련 국책 사업의 진행 상황과 경험이 공유됐다. 정창욱 정보화실장이 시범 구축된 시스템의 한계와 발전 방향에 대해 발표했다. 약물안전센터 이지향 교수와 충북대병원 강민규 교수는 중증약물이상반응 레지스트리와 한국인 맞춤형 유전자 등록체계 사업을 소개했다. 패널 토의에서는 여러 기관의 전문가들이 참여하여 약물알레르기 정보 공유의 중요성과 향후 방향에 대해 논의했다. 참석자들은 병원, 약국, 관련 기관 간의 협력을 통한 약물알레르기 관리 체계화와 정보 공유의 필요성에 대해 의견을 모았다. 보건복지부는 이번 심포지엄에서 논의된 내용을 바탕으로 정책에 반영할 수 있는 사항들을 적극 검토할 계획이라고 밝혔다. 총괄 책임자인 강혜련 약물안전센터장(알레르기내과 교수)은 이번 사업은 국내 의료시스템 내에서 약물알레르기 정보 공유 및 관리 체계를 강화하고 환자들에게 보다 안전하고 효과적인 치료 환경을 제공하기 위한 중요한 발판이 될 것이라며 향후 3차 의료기관 간 교류와 1차 의료기관에서부터의 상향식 정보 공유를 통해 약물알레르기 정보의 효율적인 관리와 공유가 실현될 수 있도록 다양한 기관들과의 밀접한 협력을 지속적으로 추진할 것이라고 말했다. [사진1] 의료기관간 약물알레르기 진료정보 공유시스템 시범구축 심포지엄 기념사진 [사진2] 의료기관간 약물알레르기 진료정보 공유시스템 시범구축 심포지엄 사진

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정확도 : 98% 2024.04.16

[병원뉴스]탈감작 치료에도 어려웠던 신장이식, 공여자 교환 이식으로 성공

- 서울대병원, 신장 교환 이식 진행한 두 쌍의 이식 환자 원활한 이식 신장 기능 보여 혈액형이나 이식 적합성이 달라 신장 이식이 어려운 경우, 혈액 내 항체를 제거해 이식을 가능하게 하는 탈감작 치료를 받는다. 최근 여러 차례의 탈감작 치료에도 이식 부적합으로 인해 신장 이식이 어려운 두 명의 환자가 공여자 교환 이식을 통해 성공적으로 신장 이식을 받고 1년간 이상 없이 건강하게 지내고 있다는 소식이 전해졌다. 서울대병원 장기이식센터 하종원민상일정창욱육형동이하정김용철 교수팀은 지난해 1월 신장 공여자 교환 이식을 진행한 두 쌍의 이식 환자와 가족이 현재 원활한 이식 신장 기능을 보이며 건강한 삶을 살고 있다고 17일 밝혔다. 지난 1991년 국내 도입된 신장 공여자 교환 이식은 선정된 장기 기증자와 수여자 간 혈액형 및 적합성이 다르거나 림프구 교차 검사에서 양성 판정이 나오는 등 이식 실패의 우려가 클 때 시행한다. 이 이식법은 의료기관에 등록된 이식 대기자의 정보를 대조해 성공 가능성이 높은 환자와 가족을 찾아 교환 이식을 진행한다. 하지만 면역억제제의 발전과 탈감작 치료*의 본격화로 면역 부적합 환자들의 신장 이식 가능성이 높아지면서 교환 이식은 국내에 제대로 뿌리내리지 못했다.*탈감작 치료: 감작 및 혈액형 불일치 상태를 극복하기 위해 체내 거부반응 항체의 양을 줄이고 항체 생성 세포를 없애는 치료 이러한 상황에서 지난해 서울대병원에서 성공적인 공여자 교환 이식 사례가 나왔다. 초기 탈감작 치료에도 면역 부적합 상태를 해결하기 어려웠던 두 명의 환자는 성공적인 공여자 교환 이식을 통해 새로운 삶을 살고 있다. 환자 A씨는 과거 어머니와 남동생으로부터 두 번의 신장 이식을 받았으나, 세 번째 재이식이 필요해 배우자 공여 이식을 준비 중이었다. 그러나 수차례의 반복적인 탈감작 치료에도 교차 반응 검사에서 지속적인 양성 결과 및 높은 항체 수치로 인해 이식 가능성이 불투명했다. 또 다른 환자 B씨는 18년 전 남동생에게 한차례 신장 이식을 받은 바 있으나, 기존 질환의 재발로 배우자 공여 재이식을 준비 중이었다. 하지만 공여자와의 혈액형이 부적합하며 항체 수치가 높아 반복적 탈감작 치료가 필요한 환자 B씨는 탈감작 치료 중 혈압이 저하되고 눈앞이 캄캄해지는 증상을 호소하며 상당히 힘든 시간을 보냈다. 힘겨운 치료가 반복되며 신장 재이식이 불확실한 상황에서 새로운 희망이 생겼다. 서울대병원 장기이식센터 의료진은 같은 날 수술이 예정되어 있던 두 환자에게 공여자 교환 이식을 제안했다. 환자 A씨는 환자 B씨의 공여자에게, 환자 B씨는 환자 A씨의 공여자에게 각각 신장을 이식받는 방법이었다. 기존에는 두 환자 모두 항체 유무 검사에서 양성이 나와 이식 진행이 어려웠다. MFI(Mean Fluorescence Index)값을 바탕으로 항체의 강도를 구분하는데, 이 수치가 높아질수록 강도가 강하고 이식 후 예후가 좋지 않다. [이미지2] 공여자 교환을 통한 항체 수치 변화 [사진] 공여자 교환 이식 과정을 설명하는 장기이식 코디네이터 하지만 교환 이식 교차 반응 검사에서 항체가 모두 음성으로 나오면서 두 환자는 공여자 교환 이식을 진행할 수 있었고 성공적인 신장 이식을 받게 됐다. 동시 교환 이식 후 두 환자 모두 순조롭게 회복했으며, 1년 이상이 지난 현재도 이식받은 신장을 건강하게 유지하고 있다고 의료진은 전했다. 이는 서울대병원 장기이식센터 하종원 교수팀을 비롯한 간호사 및 코디네이터 등 의료 인력의 우수한 상황 판단과 신장이식 3,476례에 달하는 뛰어난 술기로 만들어낸 최적의 결과다. 특히 혈액형이나 적합성이 다르고 여러 차례의 탈감작 치료를 받았음에도 이식이 어려웠던 환자들에게 대체 선택지를 제공하는 계기가 됐다. 환자 A씨는 세 번째 재이식을 받게 된 상황에서 탈감작 치료를 지속적으로 받아도 교차 반응 검사 결과가 양성으로 나와 걱정이 많았다라며 성공적인 공여자 교환 이식 방법을 통해 제2의 인생을 살게 해준 의료진에게 감사하다라고 말했다. 이식혈관외과 하종원 교수는 여러 차례 이식을 받은 재이식 및 고위험군 환자들의 경우, 기증자가 있더라도 탈감작 치료만으로는 성공적인 이식을 기대하기 어렵다며 앞으로 탈감작 치료를 병합한 공여자 교환 신장 이식이 단일 병원을 넘어 여러 병원 간에도 활성화된다면, 더욱 안전하고 성공적인 신장 이식을 기대할 수 있을 것이라고 말했다.

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정확도 : 98% 2023.07.18

[병원뉴스][인사] 서울대병원 보직임용

△병원관리지원실장기획조정실장 조영민 △교육인재개발실장 강현재 △의료혁신실장 이재영 △대외협력실장 박도중 △정보화실장 정창욱 △의학역사문화원장 김주성 △융합의학기술원장 김경환 △배곧서울대학교병원 건립단장 박철기 △진료운영실장 임종필 △간호본부장 최완희 이상 2023년 3월 8일자. 끝

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정확도 : 98% 2023.03.08

[병원뉴스]서울대병원, AI 임상시험센터 개소식 개최

- AI 의료기기 대상 객관적 검증 통해 특성화된 관리 체계 및 평가 시스템 구축 목표 서울대병원은 오는 20일(금) 오후 3시부터 의생명연구원 우덕윤덕병홀에서 온오프라인으로 AI 임상시험센터 개소식을 개최한다고 밝혔다. AI 임상시험센터는 AI 의료기기를 대상으로 임상시험과 같은 객관적 검증을 통해 적절한 허가, 보상 및 관리 체계, 평가 시스템 구축을 목표로 한다. AI 임상시험센터 개소식은 ▲1부: 개소식 ▲2부: 세미나 발표 ▲3부: 패널토의로 구성되어 있다. 1부는 김연수 서울대병원장 및 정진욱 혁신의료기술연구소장, 한광협 한국보건의료연구원장의 축사로 문을 연다. 2부 세미나 발표(좌장: 임상시험센터 이승환 교수)는 ▲AI 임상시험센터 소개와 운영 방안(홍기정 서울대병원 AI 지원실장), ▲인공지능 의료기기 허가와 임상시험(손승호 식품의약품안전처 디지털헬스규제지원과 주무관), ▲AI와 신의료기술평가: 평가 대상기준, 선진입 의료기술 제도 활용 전략 등(신채민 한국보건의료연구원 신의료기술평가사업본부장), ▲AI 임상연구 및 허가 사례(이윤민 딥바이오 CBO 이사)로 이루어져 있다. 마지막 3부 패널토의(좌장: 이정찬 전주의료기기지원부장)에서는 의료 AI 솔루션의 발전과 AI 임상시험의 역할을 주제로 여러 병원과 정부 부처, 업체 등이 모여 토의가 진행된다. 정창욱 데이터사이언스연구부장은 AI 임상시험센터는 서울대병원만의 AI 데이터 및 인프라를 기반으로 의료 AI 모델의 객관적 검증을 위한 체계적인 임상시험 서비스를 제공할 것이라며 이를 통해 국내 AI 의료기기의 상용화에 크게 기여하길 기대한다고 말했다. 한편 AI 임상시험센터 개소식은 관심 있는 누구나 참여할 수 있도록 온라인(https://bit.ly/AICTC_OC)으로 생중계될 예정이다.

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정확도 : 98% 2022.05.18