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  한일규( 韓逸圭 / Han, Ilkyu ) [정형외과]

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  한일규( 韓逸圭 / Han, Ilkyu ) [근골격종양센터 정형외과]

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[암종별의학정보]육종

많은 환자분들이 팔과 다리에도 암이 생기냐고 묻곤 합니다. 비록 폐암이나 위암보다는 훨씬 빈도는 적을지언정 뼈는 물론이고 지방조직이나 근육조직처럼 팔과 다리의 모든 세포에서 암은 발생합니다. 이런 암을 통틀어 육종(sarcoma) 이라고 합니다. 이들 육종은 뼈에서 생기는 골육종(osteosarcoma)이나 연골육종 (chondrosarcoma), 이외에 지방조직에 생기는 지방육종(liposarcoma), 근육에 생기는 근육육종, 혈관에 생기는 혈관육종 등 수십 가지 종류의 암이 사지에서 발생합니다. 물론 간암이나 유방암 같은 암이 뼈로 퍼져 와서 만드는 암도 있습니다. 이런 암은 처음부터 뼈에서 생기는 육종이 아니라 전이성 뼈암(metastatic bone cancer)이라고 합니다. 국내 발생빈도는 뼈에서 생기는 육종의 경우 연간 약 500명, 기타 연부조직에서 생기는 육종의 경우 약 2,000명 정도로 추정됩니다. 육종은 연령에 관계없이 모든 위치에 예외 없이 발병할 수 있으나 골육종과 유잉육종(Ewing's sarcoma)은 주로 10~20세에 발병하며, 30~40세 이후에는 연골육종이 호발합니다. 2022년 발표된 국가암등록통계에 따르먼 2020년 한 해 동안 우리나라 암 발생은 총 254,718건입니다. 그 중 뼈 및 관절연골 부위의 암은 총 490건 발생했으며, 인구 10만명당 조발생률은 1.0명으로 보고되었습니다. 또한 카포시 육종암은 총 65건 발생했으며, 전체 암 발생의 0.1% 미만으로 남자는 50명, 여자는 15명으로 여자보다 남자에서 약 3배 이상 높게 보고되었습니다. 인구 10만명당 조발생률은 0.1명으로 보고되었습니다. (보건복지부 중앙암등록본부 2022년 12월 발표자료) 흔히 암의 발병 원인으로 알려져 있는 흡연, 잘못된 식이습관, 유전성 요인 등은 대부분의 육종에서는 그 인과관계가 분명하지 않습니다. 드물게 과거에 다른 암으로 방사선치료를 많이 받은 경우나 소수의 유전성 질환에서 육종이 호발되기도 합니다만, 거의 대부분의 육종 환자에서는 이런 발병 원인을 보이지 않고 발병 원인을 모릅니다. 따라서 육종을 예방하는 것도 어렵습니다. 뼈에서 생긴 대표적인 육종인 골육종은 주로 암이 있는 부위가 아프거나 붓는 것이 흔한 증상입니다만, 또 다른 육종인 연골육종은 병이 아주 진행하기 전까지는 증상이 전혀 없기도 합니다. 또한, 사지에서 근육이나 지방조직 등 뼈 이외의 조직에서 발생하는 연부조직육종은 오히려 아주 커져서 옆을 지나는 신경이나 혈관을 누르기 전까지는 통증 같은 증상이 없는 경우가 흔하기 때문에 종양이 아주 커진 다음에야 병원에 오는 경우도 많습니다. 따라서 통증이 없더라도 혹이 만져질 경우에, 특히 점차 커질 경우에는 반드시 병원에서 검사를 하는 것이 좋습니다. 육종이 의심될 경우 단순 방사선 검사나 초음파, MRI 검사 등을 하고 확실한 진단은 조직 검사 (종양의 일부를 떼어 현미경으로 관찰하는 것)를 하여 이루어지게 됩니다. 조직 검사는 입원하지 않고 외래에서 바로 시행할 수도 있습니다. 육종의 치료에 쓰일 수 있는 방법은 수술, 항암화학요법과 방사선 치료 등이 있습니다. 수술이란 암을 수술적으로 제거하는 것을 의미하며 항암화학요법이란 항암제를 투여하여 암세포를 없애는 것이며 방사선 치료란 고용량의 방사선을 암에 조사하여 암세포를 없애는 것을 말합니다. 무엇보다도 가장 근본적이고 필수적인 치료는 수술로써 종양을 완전하게 제거하는 것입니다. 치료 방법은 암이 다른 장기로 퍼져있는지(전이 유무), 암의 조직검사에서 악성도가 어느 정도인지, 암이 발생한 부위, 환자의 나이와 전신적인 건강 상태 등에 따라 달라집니다. 팔과 다리의 암을 수술할 경우 뼈나 근육, 신경 등을 절제하여 기능에 저하가 올 수 있고 드물지만 절단수술이 필요한 경우도 있습니다. 골육종은 수술과 항암치료가 반드시 필요합니다. 진단 당시 전이의 유무가 가장 중요하게 경과를 결정짓는 인자로, 전이가 없는 경우 5년 생존율(진단 후 5년이 지났을 때 환자가 생존해 있을 확률)은 약 60~80%, 전이가 있는 경우는 5년 생존율이 약 10~50%입니다. 사지보존술을 시행한 팔이나 다리는 암이 완치된 이후에도 10년 이상 관찰하여 기능적인 측면에서의 합병증 여부를 관리해야 합니다. 정상적인 뼈가 아닌 종양대치물이나 다른 사람의 뼈를 이용하여 사지보존술을 시행한 환자는 시간이 오래 경과하면 재수술을 받아야 하는 경우가 생길 수 있습니다. 치료 종료 후 관리 육종의 치료가 종결된 후 정기적으로 진료를 받게 됩니다. 암의 재발과 암 치료에 따라 발생할 수 있는 부작용의 진단과 치료를 위한 것입니다. 병원 방문은 치료 종결 후 첫 2년간은 약 3~4개월에 한 번씩, 그 이후로는 6개월에서 1년에 한 번씩 하게 되며 수술 부위의 엑스레이나 초음파, MRI와 전이 발생 여부를 보기 위한 폐 CT와 뼈 스캔 검사 등을 하게 됩니다. 치료종결 후 재발 없는 기간이 오래될수록 병원 방문의 횟수는 줄어듭니다. 팔 또는 다리에서 발생한 암을 수술하게 되면 팔 또는 다리의 기능이 감소하는 경우가 많은데, 정상적으로 기능을 회복하기 위해 재활치료가 필요합니다. 팔과 다리에 수주일 이상 지속되며 점점 심해지는 통증이 있거나 점점 커지는 혹이 만져질 때 병원을 찾아 적절한 검사를 받는 것이 필요합니다. 많은 종양 환자분들이 초기에 올바르지 못한 진단과 적절하지 못한 치료를 받거나 혹은 치료가 지연된 채로 뒤늦게 방문하는 경우를 많이 접하게 됩니다. 육종이란 병은 진단하기가 어렵고, 치료 방법도 다양하기 때문에 전문가들의 의견을 듣고 치료를 결정하는 것이 중요합니다. 육종의 진단 또는 치료와 관련하여 서울대학교병원에서 제공하는 다양한 동영상을 홈페이지, 스마트도우미를 통해 이용하실 수 있습니다. 아래의 동영상 제목을 클릭하세요. [육종 검사 및 치료 동영상] 연부조직육종의 개념과 치료 [팟캐스트 SNUH 건강톡톡] 뼈에도 암이, 골육종이란(정형외과 한일규 교수님) [팟캐스트 SNUH 건강톡톡] 요통 골육종 진단과 치료(정형외과 한일규 교수님)

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정확도 : 5% 2023.06.26

[건강톡톡][26편]요통? 골육종? 진단과 치료

안녕하세요. 서울대병원 팟캐스트 ‘건강톡톡’ 저는 가정의학과 교수 조비룡입니다. 작년 사망 통계 자료를 보면 우리나라 국민 세 명 중 한 명이 암으로 사망하고 있습니다. 이건 다시 말하면 암이 특정한 누구에게만 찾아오는 불행이 아니라 누구에게나 감기처럼 찾아 올 수 있는 흔한 질환이라는 얘기도 됩니다. 얼마나 조기에 발견해서 치료하느냐가 관건인데요. 암은 아는 만큼 예방하고 이겨낼 수 있습니다. 지난주에 이에 오늘도 암에 대해 알아가는 시간 마련했습니다. 서울대병원 정형외과 한일규 교수님과 함께 골육종에 대해 알아봅니다. - 교수님 안녕하세요. - 네, 안녕하십니까. - 지난주에 골육종의 증상과 예후에 대해 알아봤는데요. 골육종인지 모르고 단순한 통증이나 증상으로 병원을 찾았을 경우, 흔한 다른 질병과 골육종 여부를 어떻게 가려낼 수 있는지부터 오늘은 시작할까 합니다. - 골육종으로 통증이 있을 경우에는 대개 CT뿐만 아니라 엑스레이에서도 이상소견이 보이는 경우가 많습니다. 그렇지만 이렇게 영상검사만으로 골육종을 확신할 수 있는 건 아닙니다. 따라서 이렇게 골육종이 의심될 경우에는 골육종의 확실한 진단을 위해 조직검사, 여기서 조직검사라는 건 종양의 일부를 떼서 현미경으로 관찰하는 것인데, 이런 조직검사를 통해서 확실한 진단을 내릴 수 있습니다. - 골육종의 경우 관절염이나 요통과 같은 증상 외에 어떤 특징적인 증상을 동반합니까? - 암이 있는 부위가 붓거나 아픈 것이 흔히 동반되는 증상입니다. 그런데 관절염이나 성장통 또는 타박상 등의 일반적인 원인의 통증과는 달리 이러한 통증이나 부기가 호전이 되지 않고 지속적으로 악화되는 소견을 보일 경우 이런 골육종을 의심해볼 수 있겠습니다. - 골육종이 있을 경우에 골절의 위험도 높아진다고 하던데요, 한국 남자 쇼트트랙의 대들보였던 노진규 선수가 2013년 훈련 중에 어깨와 팔꿈치 골절을 입고 병원에 갔었는데 골육종 진단을 받았던 적이 있습니다. 노 선수의 골절도 골육종과 관련이 있었던 걸로 보이는데 어떻습니까? - 네, 관련이 있었던 걸로 생각이 됩니다. 골육종은 뼈 안에서 발생하면서 정상적인 뼈를 암세포가 갉아먹으면서 뼈가 약해지게 됩니다. 이로 인해서 작은 충격에 의해서도 뼈에 금이 가고 골절이 발생할 수 있습니다. 아마 노 선수의 경우에도 어깨뼈, 즉 견갑골의 골육종으로 뼈가 약한 상태에서 충격을 입어 골절이 된 것으로 생각하고 있습니다. - 네, 이 골육종은 지난주에 말씀하신 대로 전이가 되지 않은 단계라면 70% 이상이 완치라고 하니까 다른 암과 비교해서도 예후가 그렇게 나쁘진 않은 암입니다만 문제는 전이일 것 같은데요. 특히 골육종의 경우에는 폐로의 전이가 흔하다고 하는데 특정한 이유가 있을까요? - 분명한 이유는 아직 밝혀진 바가 없지만 아마도 골육종이 폐로 전이되는 경로는 혈류를 타고 전이되는 것으로 생각하고 있습니다. 일반적으로 흔한 암들인 위암, 유방암 등은 임파선을 따라 임파절로 전이하는 경우가 많은데 골육종의 경우는 임파선으로 전이하는 경우는 드문 것으로 알려지고 있습니다. - 네, 혈액으로 전파되기 때문에 폐로 전이가 흔하다는 말씀이군요. 이렇게 전이가 되면 암의 예후가 매우 나빠지게 되는데요. 그래서 무엇보다 골육종이 폐로 전이되기 전에 발견하고 치료하는 게 중요할 것 같은데, 그런 방법이 있을까요? - 네, 조기진단의 중요성은 다른 암과 마찬가지로 골육종에서도 매우 중요하다고 할 수 있습니다. 특히 폐 전이의 유무가 어떻게 보면 가장 중요하게 예후를 결정짓는 인자로 생각이 되고요. 전이가 없이 진단이 되는 경우에 5년 생존율은 약 70% 정도로 알려져 있고 반면에 전이가 있는 상태로 진단이 될 경우에는 5년 생존율이 약 20~30% 정도로 안 좋은 예후를 보이고 있습니다. 그래서 골육종을 조기에 발견하고 치료하는 것은 상당히 중요한 일이라고 할 수 있겠습니다. - 네, 전이가 되면 20~30%로 상당히 많이 떨어지게 되는데, 이런 골육종의 경우에 결국은 수술을 통한 치료를 하게 될 것 같은데 요즘은 다른 암과 비교해서 특별한 수술법이 있거나 다른 치료 방법이 있을까요? - 네, 골육종의 경우에는 수술이 주된 치료가 맞습니다. 그런데 수술 외에도 항암약물치료를 반드시 하게 되어 있습니다. 그래서 수술 전에 항암약물치료를 하고요, 그 다음에 수술을 받으시고 수술 후에 항암약물치료를 하게 됩니다. 수술 전 항암약물치료는 약 두 달 정도, 수술 후 항암약물치료는 약 1년 정도까지도 소요가 됩니다. 이런 수술 전의 항암치료를 도입함으로써 항암제가 어떤 환자분한테 잘 듣는지를 알 수가 있고요, 또 종양의 범위를 축소시켜서 수술 시 절제를 조금 쉽게 할 수 있다는 장점이 있습니다. 골육종의 경우 항암약물요법이 도입되고 나서 생존율은 많이 향상된 것으로 알려져 있습니다. - 네, 그렇다면 골육종의 재발률은 다른 암에 비해서 어떤 수준입니까? - 골육종은 초기에 진단 시 전이가 없는 상태에서 진단됐던 환자에게서 약 20~30%에서는 골육종이 재발하는 것으로 되어 있습니다. 따라서 골육종의 치료가 종결된 후에도 환자들은 정기적으로 재발 여부에 대해서 지속적으로 진료를 받으시게 되고요. 첫 3년간은 약 3개월에 한 번 정도씩 검사를 받으시고 그 이후로는 6개월에 한 번 씩, 한 5년이 지나면 1년에 한 번 정도씩 지속적으로 재발 여부에 대한 검사를 하는 것이 필요합니다. - 네, 골육종과 같은 뼈암의 경우에는 부득이 암 발병 부위를 절단한다든지 이런 치료들이 불가피한 경우가 있을 것 같은데 뼈를 절단했을 경우, 신체 기능을 보완하고 이를 대체할 수 있는 방법이 요즘은 어떤 게 있습니까? - 골육종으로 수술을 절제할 때, 골육종이란 게 암이기 때문에, 암만을 제거하는 게 아니고 주변의 정상조직도 포함해서 넓게 제거를 하게 됩니다. 그래서 과거에는 골육종이 팔다리에 진단됐을 경우에는 상당수의 환자에 있어서 절단수술을 시행했었습니다. 최근 들어 골육종의 진단기술과 수술기술 등이 발달하면서 대부분의 경우에 있어서는 절단술을 시행하지 않고 사지보존술을 시행합니다. 사지보존술을 시행할 때 골육종이 뼈에서 생긴 것이기 때문에 뼈하고 관절이 같이 제거가 되는 경우가 대부분입니다. 따라서 암은 제거가 됐지만 뼈와 관절을 다시 만들어 주지 않으면 환자가 정상적인 기능을 누릴 수가 없게 됩니다. 그래서 뼈와 관절을 다시 만들어 주기 위한 여러 가지 다양한 방법의 재건술이 지금 사용되고 있습니다. 대표적인 것은 인공관절을 이용하는 방법과 뼈를 이용하는 뼈 이식 방법이 있다고 할 수 있겠습니다. - 네, 인공관절을 사용하는 것과 이식 받는 것에 대해 조금 더 자세히 말씀해 주실 수 있을까요? - 네, 인공관절은 금속으로 되어 있는 소위 말하는 종양 대치물이라고 불리는 겁니다. 그래서 필요한 부위를, 뼈나 관절을 쉽게 재건할 수 있는 방법이 있습니다. 하지만 단점으로는 수명이 있기 때문에 추후에 재수술이 필요할 수도 있겠습니다. 뼈를 이용한 뼈 이식수술은 환자 자신의 뼈를 이용하는 자가골 이식수술과 타인이 기증한 뼈를 이용하는 동종골 이식수술이 있겠습니다. 뼈를 이식하는 경우에는 재활까지는 시간이 많이 걸리지만 일단 성공적으로 이식이 된다 그러면 평생 지속될 수 있는 재건술이라고 할 수 있겠습니다. 하지만 이러한 인공관절 또는 뼈이식을 이용한 재건술은 환자의 상황에 따라서 매우 다양하기 때문에 다양한 조합으로 사용된다고 할 수 있겠습니다. - 네, 단순한 암 치료뿐만 아니라 기능을 복구시키기 위한 여러 치료법들이 같이 사용이 되는 거군요. 우리 서울대병원 암병원에서는 골육종 환자를 비롯한 근골격계종양 환자를 위한 근골격종양센터를 운영하고 있는데, 소개를 좀 해주시죠. - 네, 서울대학교암병원의 근골격종양센터에서는 팔과 다리와 골반에서 발생하는 골육종 그리고 각종 육종과 전이성 뼈암을 비롯한 각종 종양을 1980년대 중반부터 전문적으로 진료해 오고 있습니다. 본 센터는 이런 오랜 치료 경험과 노하우를 갖고 있고 다양한 분야의 전문가들, 병리과, 영상의학과, 내과 등 종양 진료에 필수적인 관련 분야의 최고 전문가들로 구성되어 있고 또 긴밀하고 신속한 협진체계를 갖추고 있어서 환자분들에게 아주 정확한 진단과 적절한 치료를 실현하도록 노력하고 있습니다. - 네, 암마다 사실 그 환자들만이 갖고 있는 고충과 아픔이 있는데 골육종 환자들의 경우에는 특히 장애를 앓는다든지 후유증에도 시달릴 수 있을 것 같은데요. 골육종 환자와 가족들을 위한 말씀 한 번 부탁드리겠습니다. - 네, 골육종은 예전과는 달리 많은 수의 환자분한테서 완쾌가 가능합니다. 뿐만 아니라 여러 가지 수술 방법의 발달로 정상적인 팔과 다리의 기능이 가능해졌습니다. 골육종을 이겨내고 정상적인 기능을 회복하기까지는 오랜 시간과 많은 어려움이 있을 수 있습니다. 의료진과 환자가 하나의 팀이 돼서 이를 극복한다면 이 두 가지를 모두 얻을 수 있을 것이라고 생각합니다. 네, 요즘 병원들이 많이 좋아졌다고 저도 실감할 수 있는 부분들이 과거처럼 질병치료뿐만 아니라 사회적인 생활을 어떻게 잘 할 수 있는지 또 삶의 질을 높일 수 있는지에 대해서도 많은 고민을 하고 여기에 대한 대안들을 많이 제공해주고 있는 것 같습니다. 지금까지 서울대병원 정형외과 한일규 교수님과 함께 뼈암, 골육종에 대해 알아봤습니다. 어떤 암이든 조기 발견해서 하루 빨리 치료하는 것만이 최선의 치료방법입니다. 서울대병원 팟캐스트 건강톡톡 저는 가정의학과 교수 조비룡이었습니다. 고맙습니다. 건강하십시오.

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정확도 : 43% 2015.02.12

[건강톡톡][25편]뼈에도 암이..'골육종이란?'

안녕하십니까? 서울대병원 팟캐스트 건강톡톡 가정의학과 조비룡 교숩니다. 암의 종류는 아주 다양합니다. 종종 ‘세상에...우리 몸 이런 데서도 암이 생기나...’ 생각될 정도로, 생소한 암이 있는데, 그 중 하나가 골육종입니다. 뼈에 생기는 암인데요. 서울대병원 팟캐스트 건강톡톡 오늘은 정형외과 한일규 교수와 함께 뼈암, 골육종에 대해 알아보겠습니다. 안녕하세요. 교수님. 1. ‘골육종’ 생소한 분들도 많으실 것 같은데요. 어떤 암인지 부터 설명해주시죠. 네에. 우리 몸에 다른 부위에 생기는 암과 마찬가지로 뼈에서도 양성종양과 우리가 암이라고 말하는 악성 종양이 생길 수 있습니다. 뼈에서 생기는 악성 종양 중에서 가장 흔한 원발성 암이 바로 골육종입니다. 골육종은 주로 성장기 10대에서 가장 많이 발생 하고 남자에서 조금 더 많이 발생하는 것으로 되어 있습니다. 그 빈도는 미국의 데이터를 보면 연간 500명 정도, 우리나라에서는 연간 100명 정도 발생하는 것으로 생각됩니다. 2. 여성보단 남성에게, 또 성장기 청소년들에게 흔한 질환인데, 이렇게 남성, 성장기 청소년에 흔히 발생하는 원인은 어디에 있을까요? 골육종의 발병 원인을 애기할 때 우리가 흔히 성인에서 발생하는 암의 발병 원인으로 알려진 흡연이나 잘못된 식이 습관 등은 골육종과는 관련이 없을 것으로 생각이 됩니다. 골육종의 발병 원인으로 알려진 것은 과거에 어떤 질환이 있어서 그 뼈에 방사선 치료를 받은 경우가 있거나, 암이 호발되는 특정 질환의 증후군이 있는 경우가 있습니다. 하지만 거의 대부분의 골육종 환자에서는 이런 발병 원인을 찾기가 어렵고 모르는 경우가 많습니다. 그래서 골육종을 어떤 원인에 근거해서 예방하는 것은 쉽지 않는 일이라 생각합니다. 3. 골육종은 주로 신체 부위 어디에 잘 생깁니까? 골육종은 인체에 뼈 어느 부위에서든 발생할 수 있습니다. 하지만 가장 흔하게 발생하는 부위는 무릎 주위의 뼈와 팔, 골반이라 할 수 있습니다. 4. 암이 발생한 뼈 신체부위에 따라, 예후나 완치율도 다르다고요? 네에 그렇습니다. 팔과 다리에 생기는 경우가 골반이나 척추 등에 생기는 경우에 비해 예후가 좋습니다. 그 이유는 골반이나 척추에 생긴 골육종의 경우에는 종양이 몸에 심부에 위치해 있어서 진단이 되기까지 늦어지고 따라서 수술적 절차가 어려운 상태로 발견되는 경우가 많아서라고 생각합니다. 5. 뼈암은 다른 암에 비해 예후는 어떻습니까? 골육종의 예후는 진단 당시에 원격 전이가 없는 경우에 발견됐을 때 5년 생존율이 약 70% 정도로 예측이 됩니다. 골육종의 예후를 결정짓는 인자들을 보면, 어느 뼈에 생겼는지도 중요하고 암의 크기도 중요하다고 할 수 있습니다. 물론 암이 큰 상태로 발견되면, 그 예후도 조금 더 안 좋은 것으로 되어 있습니다. 6. 대개의 암이 조기진단하면 완치율이 높아집니다만, 꽤 진행되기까지 자각 증상이 없다는 문젭니다. 골육종은 어떻습니까? 역시 초기에는 육안으로 확인되는 증상이나 자각증상이 없습니까? 골육종도 마찬가지로 초기에는 자각증상이 없는 경우가 대부분입니다. 그래서 초기에 발견되는 경우에는 어떤 이유에서든 단순방사선 엑스레이를 병원에서 우연히 찍었는데 발견되는 경우 외에는 초기에는 자각증상이 없는 것이 문제라고 할 수 있습니다. 7. 더군다나 흔한 암이 아니기 때문에, 통증이 없는 상태에서 병을 진단하기는 쉽지 않은데요. 주로 어떤 증상을 동반합니까? 주로 발견이 될 때에 환자들의 증상을 보면, 일단 그 발병 부위가 붓고, 부기가 있고 그 부위에 통증을 호소하는 경우가 대부분의 증상이라 할 수 있습니다. 8. 통증이 느껴지더라도, 관절염이나 흔한 요통 정도로 치부해버리기 쉬울 것 같은데요. 청소년의 경우 성장통으로 오인할 수도 있고요. 네에 맞습니다. 청소년의 경우 성장기에 성장통은 아주 흔한 증상입니다. 흔히 무릎 주변에 성장통이 잘 느껴지는 부위인데요. 이 부위에 통증이 있을 경우 성장통으로 오인을 해서 늦게 진단을 하는 경우가 있습니다. 중요한 차이점이라 하면 골육종은 성장통과는 달리 통증이 점점 악화가 되고 진행이 될 경우에는 부기까지 생기기 때문에 이런 경우에 있어서는 꼭 한 번 병원을 찾아서 검사를 받는게 필요하다고 말씀 드릴 수 있습니다. 9. 요즘 드라마 “가족끼리 왜 이래” 많은 분들이 즐겨 보시던데요. 평생 자식들만을 위해 살아온 극중 아버지 차순봉씨가 위암에 걸려 시한부 인생을 살고 있습니다. 특히 암이 척추까지 전이된 상황인데, 골육종과 전이된 뼈암의 성격은 다르다고 봐야겠죠? 네에 그렇습니다. 뼈에서 생기는 암 중에서 가장 흔한 것은 전이된 뼈암이 가장 흔합니다. 전이암이라는 것은 암이 발생한 원발 부위에서 뼈로 암이 옮겨온 상태를 말합니다. 따라서 골육종과는 성격이 다르고요. 이러한 전이암은 대게 암세포가 혈액순환이나 림프순환을 통해서 뼈로 옳겨온 경우로 생각하면 되겠습니다. 10. 일반 골육종에 비해, 전이된 뼈암은 아무래도 예후는 좋지 않을텐데...그렇다고 지레 치료를 포기하면 안 되겠죠? 네에 그렇습니다. 과거의 경우에는 골 전이가 있으면 대게 치료에 소극적이고 이렇지만 최근 들어서는 암에 대한 다양한 치료법이 개발되고 따라서 암 환자들의 생존기간이 점점 늘어나고 있습니다. 그래서 암 환자들의 여생 동안 삶의 질의 문제가 굉장히 중요하게 생각되고 있습니다. 골 전이의 경우 20% 정도에서는 진행이 돼서 뼈가 약해짐으로 인해 병적 골절이 발생하게 되고, 특히 척추뼈에 전이된 암 같은 경우에는 신경을 압박해서 신경마비 증상, 대소변 기능 이상 등 합병증이 생길 수 있습니다. 따라서 이런 골전이 환자들에 있어서 적극적으로 진단을 하고 적극적으로 수술적 방사선 치료 약물 치료 등을 조기에 시행해서 환자의 합병증 등의 발생을 줄이고 일상적인 생활 활동 수준을 유지할 수 있는 것이 중요합니다. 요즘은 많은 다양한 치료법과 재활법이 있기 때문에 어떤 질병일지라도 지래 포기하거나 그럴 필요는 없다고 보면 되겠습니다. 지금까지 골육종이 어떤 질환인지에 대해 알아봤고요. 다음 시간엔 보다 자세한 증상과 치료 법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 서울대병원 팟캐스트 건강톡톡, 지금까지 정형외과 한일규 교수, 저는 가정의학과 조비룡이었습니다. 고맙습니다.

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정확도 : 49% 2015.02.09

[공지사항]서울대암병원, 2023 서울 육종 심포지엄 개최

- 국내외 전문가 모여 희귀암 육종 치료의 최신 지견 및 발전 방향 논의 서울대학교암병원 근골격종양센터(센터장 한일규)는 지난 8일 서울의대 암연구소 이건희홀에서 ‘2023 서울 육종 심포지엄(Seoul Sarcoma Symposium 2023)’을 개최했다. 2008년도에 시작하여 올해 5번째로 개최되는 본 심포지엄에서는 육종의 진료와 연구를 선도하고 있는 국내외 저명한 학자들이 참여하여 값진 경험과 비전을 공유하고 발전을 위한 논의를 진행했다. 심포지엄의 주제는 ‘육종 관리의 발전’이다. 40여년의 육종 전문치료 경험을 토대로 국내 육종 연구와 진료를 선도하는 서울대암병원 근골격종양센터가 주최했다. 육종은 뼈, 연골, 근육, 지방조직, 신경혈관조직 등 사지와 척추, 골반 등에 생기는 악성 종양인데 발생률이 매우 낮아 일반인에게 생소하다. 기본 치료법은 수술로 제거하는 것이며, 육종의 종류와 진행 상태에 따라 항암약물치료와 방사선치료도 고려된다. 따라서 내과, 소아청소년과, 정형외과, 병리과, 방사선종양학과 등 여러 과의 전문가들이 서로 협력하는 다학제적 접근 및 치료(multidisciplinary approach)가 중요하다. 이번 심포지엄에는 정형외과를 비롯해 종내과·소아청소년과·병리과·방사선종양학과 등 다양한 진료과 전문가가 모여 육종 치료의 최신 지견을 공유하고 발전 방향을 모색하는 자리를 가졌다. 저명한 해외 석학들의 초청 강연도 있었다. WHO 골연부조직종양 분류기준 편집위원회 일원인 Angelo Paolo Dei Tos 교수는 육종 치료에서 분자병리학의 위치 및 병리학자의 역할을 주제로 강연을 펼쳤다. 또한 정형외과 분야의 세계적인 치료 및 연구 기관 리졸리 정형외과 연구소(Istituto Ortopedico Rizzoli)의 David Maria Donati 교수가 복잡 재건술의 발전 동향과 육종 수술의 미래 방향에 대해, 결합조직종양학회(CTOS) 회장을 역임한 미국 Memorial Sloan Kettering Center의 William D. Tap 교수가 육종의 다학제적 치료 및 중개 연구에 대해 발표했다. 서울대병원 정형외과 한일규, 김한수 교수도 각각 연부조직 육종 치료 결과 및 골육종 재건을 주제로 치료 경험과 최신 연구 결과를 공유했다. 한일규 근골격종양센터장(정형외과)은 “이번 심포지엄은 희귀암인 육종 치료의 현황을 파악하고 발전 방향을 모색하는 중요한 기회”라며 “서울대병원을 중심으로 육종 연구 네트워크를 구축해 선도적 역할을 지속해 나갈 것”이라고 말했다.

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정확도 : 99% 2023.09.12

[공지사항]서울대암병원, 2023 서울 육종 심포지엄 개최

- 국내외 전문가 모여 희귀암 육종 치료의 최신 지견 및 발전 방향 논의 서울대학교암병원 근골격종양센터(센터장 한일규)는 지난 8일 서울의대 암연구소 이건희홀에서 2023 서울 육종 심포지엄(Seoul Sarcoma Symposium 2023)을 개최했다. 2008년도에 시작하여 올해 5번째로 개최되는 본 심포지엄에서는 육종의 진료와 연구를 선도하고 있는 국내외 저명한 학자들이 참여하여 값진 경험과 비전을 공유하고 발전을 위한 논의를 진행했다. 심포지엄의 주제는 육종 관리의 발전이다. 40여년의 육종 전문치료 경험을 토대로 국내 육종 연구와 진료를 선도하는 서울대암병원 근골격종양센터가 주최했다. 육종은 뼈, 연골, 근육, 지방조직, 신경혈관조직 등 사지와 척추, 골반 등에 생기는 악성 종양인데 발생률이 매우 낮아 일반인에게 생소하다. 기본 치료법은 수술로 제거하는 것이며, 육종의 종류와 진행 상태에 따라 항암약물치료와 방사선치료도 고려된다. 따라서 내과, 소아청소년과, 정형외과, 병리과, 방사선종양학과 등 여러 과의 전문가들이 서로 협력하는 다학제적 접근 및 치료(multidisciplinary approach)가 중요하다. 이번 심포지엄에는 정형외과를 비롯해 종내과소아청소년과병리과방사선종양학과 등 다양한 진료과 전문가가 모여 육종 치료의 최신 지견을 공유하고 발전 방향을 모색하는 자리를 가졌다. 저명한 해외 석학들의 초청 강연도 있었다. WHO 골연부조직종양 분류기준 편집위원회 일원인 Angelo Paolo Dei Tos 교수는 육종 치료에서 분자병리학의 위치 및 병리학자의 역할을 주제로 강연을 펼쳤다. 또한 정형외과 분야의 세계적인 치료 및 연구 기관 리졸리 정형외과 연구소(Istituto Ortopedico Rizzoli)의 David Maria Donati 교수가 복잡 재건술의 발전 동향과 육종 수술의 미래 방향에 대해, 결합조직종양학회(CTOS) 회장을 역임한 미국 Memorial Sloan Kettering Center의 William D. Tap 교수가 육종의 다학제적 치료 및 중개 연구에 대해 발표했다. 서울대병원 정형외과 한일규, 김한수 교수도 각각 연부조직 육종 치료 결과 및 골육종 재건을 주제로 치료 경험과 최신 연구 결과를 공유했다. 한일규 근골격종양센터장(정형외과)은 이번 심포지엄은 희귀암인 육종 치료의 현황을 파악하고 발전 방향을 모색하는 중요한 기회라며 서울대병원을 중심으로 육종 연구 네트워크를 구축해 선도적 역할을 지속해 나갈 것이라고 말했다.

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정확도 : 99% 2023.09.12

[병원뉴스]서울대암병원, 2023 서울 육종 심포지엄 개최

- 국내외 전문가 모여 희귀암 육종 치료의 최신 지견 및 발전 방향 논의 서울대학교암병원 근골격종양센터(센터장 한일규)는 지난 8일 서울의대 암연구소 이건희홀에서 2023 서울 육종 심포지엄(Seoul Sarcoma Symposium 2023)을 개최했다. 2008년도에 시작하여 올해 5번째로 개최되는 본 심포지엄에서는 육종의 진료와 연구를 선도하고 있는 국내외 저명한 학자들이 참여하여 값진 경험과 비전을 공유하고 발전을 위한 논의를 진행했다. 심포지엄의 주제는 육종 관리의 발전이다. 40여년의 육종 전문치료 경험을 토대로 국내 육종 연구와 진료를 선도하는 서울대암병원 근골격종양센터가 주최했다. 육종은 뼈, 연골, 근육, 지방조직, 신경혈관조직 등 사지와 척추, 골반 등에 생기는 악성 종양인데 발생률이 매우 낮아 일반인에게 생소하다. 기본 치료법은 수술로 제거하는 것이며, 육종의 종류와 진행 상태에 따라 항암약물치료와 방사선치료도 고려된다. 따라서 내과, 소아청소년과, 정형외과, 병리과, 방사선종양학과 등 여러 과의 전문가들이 서로 협력하는 다학제적 접근 및 치료(multidisciplinary approach)가 중요하다. 이번 심포지엄에는 정형외과를 비롯해 종내과소아청소년과병리과방사선종양학과 등 다양한 진료과 전문가가 모여 육종 치료의 최신 지견을 공유하고 발전 방향을 모색하는 자리를 가졌다. 저명한 해외 석학들의 초청 강연도 있었다. WHO 골연부조직종양 분류기준 편집위원회 일원인 Angelo Paolo Dei Tos 교수는 육종 치료에서 분자병리학의 위치 및 병리학자의 역할을 주제로 강연을 펼쳤다. 또한 정형외과 분야의 세계적인 치료 및 연구 기관 리졸리 정형외과 연구소(Istituto Ortopedico Rizzoli)의 David Maria Donati 교수가 복잡 재건술의 발전 동향과 육종 수술의 미래 방향에 대해, 결합조직종양학회(CTOS) 회장을 역임한 미국 Memorial Sloan Kettering Center의 William D. Tap 교수가 육종의 다학제적 치료 및 중개 연구에 대해 발표했다. 서울대병원 정형외과 한일규, 김한수 교수도 각각 연부조직 육종 치료 결과 및 골육종 재건을 주제로 치료 경험과 최신 연구 결과를 공유했다. 한일규 근골격종양센터장(정형외과)은 이번 심포지엄은 희귀암인 육종 치료의 현황을 파악하고 발전 방향을 모색하는 중요한 기회라며 서울대병원을 중심으로 육종 연구 네트워크를 구축해 선도적 역할을 지속해 나갈 것이라고 말했다.

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정확도 : 99% 2023.09.12

[공지사항]서울대암병원, 근골격종양·간암 온라인 연수강좌 개최

- 암 진단치료사후관리 노하우 지역의료진과 공유상생 및 지역 의료서비스 질 향상 도모 서울대암병원은 오는 9월 3일(일) 오전 9시부터 12시 30분까지 근골격종양과 간암을 주제로 온라인 연수강좌를 개최한다. 이번 연수강좌의 모든 연자는 서울대병원 교수로 구성됐으며 암 진단치료사후관리 등 암 관련 최신 지견을 지역 병의원 의료진과 공유한다. 지역사회의 의료서비스 질을 제고하고 지역 의료진과의 협력을 활성화하는 자리가 될 전망이다. 강좌는 두 세션으로 구성됐다. 첫 번째 세션은 근골격종양을 주제로 진행된다. ▲1차 진료에 필요한 골종양에 대한 지식(정형외과 김한수 교수) ▲팔, 다리, 몸통에 만져지는 종괴에 대한 진단 및 치료(정형외과 한일규 교수) ▲1차 진료에 필요한 근골격계 종양 영상(영상의학과 최자영 교수) ▲암환자에게 발생하는 근골격계 문제들(분당서울대병원 정형외과 김용성 교수) 이상 4가지 주제로 강의한다. 두 번째 세션의 주제는 간암이다. ▲간암 고위험군 검진, 진단 및 재발 예방(소화기내과 이윤빈 교수) ▲간암의 국소치료(소화기내과 조은주 교수) ▲간암의 수술적 치료 및 간이식(간담췌외과 최영록 교수) ▲간암의 전신 치료 및 지지적 치료(소화기내과 유수종 교수)로 구성됐다. 우홍균 암진료부원장은 이번 연수강좌를 통해 서울대암병원과 지역 병의원 간 암 정보를 공유하고, 확고한 협력 파트너십을 구축하여 더 많은 환자들이 양질의 암 진료를 받길 바란다고 말했다. 한편, 이번 온라인 연수강좌는 당일 8시부터 링크(http://knowcancer-snuh.org)를 통해 접속 가능하며 사전 등록은 불필요하다. 의사협회 연수평점은 3점이 주어진다. ▶ 기타 문의사항 : 02-2072-7474 (서울대암병원 암진료행정팀)

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정확도 : 99% 2023.09.01